急性阑尾炎256例临床分析

第1篇一、引言急性阑尾炎是临床常见的急腹症之一，其发病率高，临床表现复杂，诊断和治疗有一定的难度。

本次实践报告以急性阑尾炎为例，通过对临床病例的观察、分析和讨论，旨在提高对急性阑尾炎的认识，提高诊断和治疗水平。

二、病例介绍患者，男性，25岁，因“右下腹痛3天”入院。

患者3天前开始出现右下腹痛，呈持续性，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，无发热、腹泻等症状。

当地医院诊断为“急性阑尾炎”，给予抗感染治疗，症状无明显缓解。

为进一步治疗，患者转入我院。

三、诊断与治疗1. 诊断（1）病史采集：患者3天前开始出现右下腹痛，呈持续性，逐渐加重，伴有恶心、呕吐，无发热、腹泻等症状。

（2）体格检查：右下腹麦氏点压痛、反跳痛，局部肌肉紧张。

（3）实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。

（4）影像学检查：腹部超声检查显示阑尾肿大、周围炎症明显。

综合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查，诊断为急性阑尾炎。

2. 治疗（1）保守治疗：给予患者抗感染、解痉止痛等对症治疗，观察病情变化。

（2）手术治疗：患者病情加重，出现局部化脓，遂进行阑尾切除术。

术中见阑尾肿胀、充血，周围组织炎症明显。

术后给予抗感染、补液、营养支持等治疗。

四、临床讨论1. 诊断急性阑尾炎的诊断主要依靠病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。

在本病例中，患者病史典型，体格检查发现右下腹麦氏点压痛、反跳痛，实验室检查白细胞计数升高，影像学检查显示阑尾肿大、周围炎症明显，故诊断为急性阑尾炎。

2. 治疗急性阑尾炎的治疗原则为早期诊断、早期治疗。

对于轻型、症状轻微的患者，可给予保守治疗；对于重型、症状严重、局部化脓的患者，应尽早进行手术治疗。

本病例患者因病情加重，出现局部化脓，故采取手术治疗。

3. 预后患者术后给予抗感染、补液、营养支持等治疗，病情逐渐好转，术后3天出院。

随访1个月，患者无复发。

五、总结急性阑尾炎是临床常见的急腹症之一，其诊断和治疗有一定的难度。

通过对本病例的观察、分析和讨论，提高了对急性阑尾炎的认识，为临床诊疗提供了参考。

普外科临床中急性阑尾炎临床诊治探析摘要：目的：探讨分析临床中的急性阑尾炎诊治的措施、疗效，以便提高急性阑尾炎临床诊治中的技巧以及诊治水平。

方法：对2010年6月至2012年8月，在我院普外科接受治疗的56例急性阑尾炎患者进行临床诊断以及治疗后的效果，做出具体真实的分析。

结果：通过对56例急性阑尾炎患者的诊治，有3例是被误诊误治的，但是，经过及时的纠正，采取正确的补救措施，并未出现生命危险。

结论：普外科临床中针对不同类型的急性阑尾炎，采取相应的治疗手段，治疗效果绝大部分都不错。

急性阑尾炎的临床诊治中，不排除误诊的情况，但经过及时纠正诊疗手段，最终治愈。

关键词：急性阑尾炎临床诊治误诊治疗术后保护【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0100-01急性阑尾炎是普外科临床中的常见病症，最多的是急腹症。

导致急性阑尾炎发生的最常见的病因就是阑尾管的阻塞，另外，细菌的侵入也是其中一大原因。

急性阑尾炎在临床诊治中分为：急性单纯性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿。

在急性阑尾炎的临床诊治中，根据其病理的不同表征，大多数诊治都是比较及时、准确的，预后效果也好。

部分患者的临床症状和体征表现不明显，做出比较及时准确的诊断一般比较困难，有时候也会出现误诊的情况，这就导致了诊疗比较曲折，其中阑尾坏疽穿孔发生的概率也比较高。

急性阑尾炎患者阑尾粘膜变薄，阑尾组织出现纤维化，大网膜萎缩等这些病理改变，这就使得阑尾炎症发展更加迅速，坏疽穿孔的可能性也随之增大，加大了诊疗的难度。

现探析结果如下。

1资料与方法1.1一般资料。

这里主要选取2010年6月至2012年8月确诊为急性阑尾炎收入我院治疗的56例急性阑尾炎患者分析研究。

其中，男性（31例，占55.36%）；女性（25例，占44.64%）；年龄（10个月至67岁，平均年龄为33.9岁）。

其中，7岁以下（5例）；7岁到16岁（11例）；16岁到25岁（12例）；25岁到40岁（15例）；40岁到60岁（9例）；60岁以上（4例）。