消毒防腐药

[作用]
本品为弱防腐药，对细菌和真菌有 弱的抑制作用。 [应用] 临床常用1%--2%溶液作皮肤和粘膜损伤 清洁剂，如急性湿疹和急性皮炎、口腔炎、 外耳道真菌病、小 外用毒性不大。 吸收后可产生急性中毒。
乳酸（lactic acid)
[作用] 本品为酸性防腐药，以其酸性改变微生物的生 长环境，影响维生素的代谢而发挥抑菌作用。
第一节 概 述
一、消毒防腐药的概念:
指能迅速杀灭或抑制病原微生物生长 繁殖，起到预防、治疗疾病及防止物质 腐败的一类化学物质。
用于：·净化医院环境； ·手术器械和医疗器械的消毒； ·患者或病原菌携带者的排泄物处理； ·物质的防腐等。
二、消毒防腐药抗菌机制：
（1）菌体蛋白质凝固变性： （2）氧化作用： （3）影响新陈代谢： （4）改变胞浆膜通透性：
[应用] 1、阴道冲洗及治疗滴虫性阴道炎。 2、治疗寻常疣。 3、用于空气消毒。 4、可作食物防腐剂。
[不良反应] 高浓度对皮肤、粘膜有强刺激性、腐蚀性。
五、氧 化 剂
高 锰 酸 钾 （p.p , 灰锰氧）
[作用] 抗菌、收敛、止血、止臭 。
[应用] 1、治疗白带过多或痔疮； 2、用于急性皮炎或湿疹伴继发感染； 3、冲洗溃疡； 4、治疗腋臭及足部浅部真菌感染 ； 5、冲洗毒蛇咬伤的伤口 。
消 毒 防 腐 药
第一节 概述 概念：消毒防腐药是指能迅 速杀灭或抑制病原微生物生长繁殖， 起到预防、治疗疾病及防止物质腐 败的一类化学物质。
消毒防腐药的抗菌机制： 1、菌体蛋白质凝固变性； 2、氧化作用； 3、影响新陈代谢； 4、改变胞浆膜通透性。
第二节 常用消毒防腐药
一、醇类 （乙醇） 二、醛类 （甲醛、戊二醛）
依沙吖啶 （ethacridine,利凡诺）

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五、卤素类 其中氯的杀菌力最强，碘较弱。 含氯石灰：又名漂白粉，由氯通入消石灰制得。 二氯异氰尿酸钠：又名优氯净，对繁殖型细菌和
芽孢、病毒、真菌孢子均有较强的杀灭作用。
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六、过氧化物类 又称为氧化剂，杀菌能力强，多可作灭菌剂。
本类药物的缺点是：易分解、不稳定；具有漂 白和腐蚀作用。
过氧乙酸：又名过醋酸，是一种高效杀菌剂， 其气体和溶液均具较强的杀菌作用。
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三、碱类 碱对病毒和细菌的杀灭作用均较强，高浓
度溶液可杀灭芽孢。 氢氧化钠：又名苛性钠，消毒消毒， 5％溶液用于炭疽芽孢污染的消毒。 氧化钙：消毒用石灰，主要成分是氧化钙，价 廉易得。
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四、酸类 酸类包括无机酸和有机酸。无机酸中盐酸
和硫酸具有强大的杀菌和杀芽孢作用。
【用法】0.5％～1.0％溶液用于消毒皮肤、冲洗创 面、阴道等。3％溶液用于体温计、针灸针等器 械消毒浸泡30分钟（杀灭肝炎病毒浸泡1小时） 19
过氧化氢溶液（Hydrogen Preoxide Solution）
• 又称为双氧水 • 有较强氧化性，与组织或血液中过氧化氢酶接触可迅
速释放出新生态氧，对细菌产生氧化作用 • 作用时间短，有机物可减弱作用，杀菌力弱，但由于
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六、染料类 分为碱性（阳离子）染料和酸性（阴离子）染料。 前者抗菌作用强于后者。 乳酸依沙丫啶：又名雷佛奴尔，属黄色素类染料。 甲紫：对革兰氏阳性菌有强大的选择作用，也有抗真 菌作用。
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常用消毒剂
聚维酮碘（Polyvidone Iodine）
【制剂规格】10％溶液 【作用及用途】碘与1-乙烯基-2比咯烷酮均聚物的 复合物称为碘伏，表面活性剂作为载体和助溶剂。 本品与皮肤、黏膜接触后，可缓慢释放出碘，对细 菌、真菌和病毒都有很强的杀灭作用。对组织刺激 性小，可用于皮肤、黏膜、创面和体腔的消毒，也 可用于体温计、针灸针等器械消毒。

4、复合酚（农乐，毒菌净、菌毒敌）：较新， 含苯酚41%～49%，醋酸22%～26%。主要 用于被病毒、细菌、霉菌等污染的环境、器具 的消毒，及痒螨病的药浴等。
5、农福：为醋酸、混合酚及烷基丙磺酸的混 合水溶液，PH2～2.4，抗菌和病毒，用于厩 舍用具消毒。
二、醛类
特点：作用强，对细菌、真菌、芽胞及 病毒都有用。 常用药物 1、甲醛溶液（40%浓度-福尔马林）：
熏蒸空气消毒：15 ml/m3。 标本固定：10% 福尔马林。 胃肠道止酵：2～3%福尔马林。
2、聚甲醛：解聚（<100℃ ）产生大量甲醛 气体熏蒸消毒，作用强大，3～5g/m3。
3、戊二醛：pH为7.5～8.5，高效消毒，价高， 兽医临床少用。人医用2%浸泡消毒，病理标 本固定。
三、碱类
特点：[OH-]决定作用强弱，针对细菌、病毒；受 环境有机物影响较大，消毒前先清扫。 常用药物： 1、氢氧化钠（苛性钠）：腐蚀性强，
六、染料类
作用弱，针对G+，很少用，如乳酸依沙吖啶 （雷佛奴尔）、甲紫、龙胆紫（1%～紫药水）。
思考题：
1、理想消毒防腐药的条件？ 2、简述消毒防腐药的作用机理？
杀菌作用快而强，但不持久，受有机物影响； 另有漂白和除臭作用；不稳定。环境、饮水消 毒（1L水加0.3～1.5克）、鱼池消毒。
2、二氯异氰尿酸钠（优氯净）：
兽医临床用得多，可在活体消毒，无残留。 水解释放次氯酸，杀菌谱广，作用强而持久， 加热及酸性使作用加强。对细菌及芽胞、病毒、 真菌孢子均有效。广泛用于饮水、鱼塘、环境 及器具消毒。
（2）目前，主要从其对革兰氏阳性菌、革兰氏阴 性菌、芽孢、分枝杆菌、无囊膜病毒和有囊膜病 毒的杀灭作用来测定。
3、作用机理：

碘 伏
【作用特点】 作用特点】 中效消毒剂，可有效杀灭细菌繁殖体、真菌、结核杆菌、 病毒、螺旋体、衣原体、及滴虫等。 根据碘伏的化学特性，游离碘的释放随碘伏浓度的变化 而变化，在一定稀释范围内，游离碘释放比例随稀释液 的变稀而增大。常用浓度为含有效碘0.5%即可 的变稀而增大。常用浓度为含有效碘0.5%即可 不同的表面活性剂载体对碘的释放有影响。 杀菌机制除了可游离碘氧化、卤化菌体蛋白和酶蛋白， 破坏生物活性，其载体表面活性剂所呈现的表面活性和 乳化作用也能使细胞壁乳化，破坏了细胞膜的通透性， 从而杀灭了细胞。 注意碘过敏者慎用，进入眼睛立即用水冲洗 密闭避光保存。
甲紫 【应用】常用1%-2%水溶液与酒精溶液。可用 应用】常用1%-2%水溶液与酒精溶液。可用 于表浅创面、糜烂、溃疡等化脓性皮肤感 染，亦可用于白色念珠菌引起的口腔炎 （鹅口疮），以及阴道炎等真菌感染。 汞溴红 【应用】可用于皮肤、粘膜、创面的消毒。 应用】 2%-4%的水溶液，但不宜于含碘的消毒液同 2%-4%的水溶液，但不宜于含碘的消毒液同 用。汞过敏者禁用
分 类：
按化学结构分为醇类、酚类、醛类、卤素 类、氧化剂、燃料类、重金属化合物、表 面活性剂及其他类。 国际上按杀菌作用强弱分为高效、中效、 低效三大类。
作用机制
本类药物可通过不同的作用机制达到对病 原微生物的抑制和杀灭作用。其包括能对 病原微生物的蛋白质变性、凝固（如酚类、 重金属化合物等）；能干扰病原微生物的 重要酶系统，影响其代谢（如卤化物、染 料等）；能降低病原微生物的表面张力， 增加细胞膜通透性，使细胞破裂或溶解 （表面活性剂、氯己定等）。
戊二醛（醛类）
【作用特点】 作用特点】 ①对真菌、芽孢、细菌、病毒等均有作用，并且低毒对 金属无腐蚀 ②酸性条件下抑菌；碱性条件下杀菌，最佳作用条件为 PH为7.5-8.5。 PH为7.5-8.5。 ③世界卫生组织推荐的，目前较为理想的器械消毒药 ④注意刺激性，万一进入眼睛，立即冲洗干净。本品不 能直接接触软组织。