细胞移植及髓核组织工程重建修复椎间盘退变

退行性变腰椎间盘组织中基质细胞衍生因子1表达变化及意义杨波;何斌;蔡小军;董革辉;韩建华【摘要】目的观察基质细胞衍生因子1(SDF-1)在退行性变腰椎间盘组织中的表达变化,探讨其在腰椎间盘退行性变中的作用.方法选取60例腰椎间盘退行性变患者(观察组)及30例外伤性腰椎骨折患者(对照组),手术取得腰椎间盘组织,以免疫组化法检测髓核与纤维环交界区(TNP)、髓核中央区(INP)、纤维环区(AF)、软骨终板区(CEP)的SDF-1.结果观察组腰椎间盘TNP、INP、AF、CEP部位的SDF-1表达量均明显高于对照组,观察组不同Schneiderman病情分级患者腰椎间盘各部位SDF-1表达量4级＞3级＞2级,比较差异有统计学意义(P均＜0.05);Pearson相关分析显示,观察组Schneiderman病情分级与腰椎间盘TNP、INP、AF、CEP部位SDF-1表达量均呈正相关(r分别为0.92、0.94、0.74、0.70,P均＜0.05).结论腰椎间盘退行性变患者腰椎间盘组织中SDF-1表达明显升高,并与病情严重程度密切相关,可能参与了疾病的发生发展过程.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)038【总页数】2页(P71-72)【关键词】基质细胞衍生因子1;椎间盘退行性变;腰椎【作者】杨波;何斌;蔡小军;董革辉;韩建华【作者单位】遵义医学院第三附属医院,贵州遵义563002;遵义医学院第三附属医院,贵州遵义563002;遵义医学院第三附属医院,贵州遵义563002;遵义医学院第三附属医院,贵州遵义563002;遵义医学院第三附属医院,贵州遵义563002【正文语种】中文【中图分类】R318人在直立行走及负重等日常生活时均是腰椎在承受负荷，腰椎间盘可维持腰椎的稳定性及活动性。

因此，腰椎间盘会随着时间的推移发生退行性变[1,2]，轻者表现为髓核失水，严重时可发展为椎间盘突出，影响生活质量。

予 Ｏ － 可导致细胞增殖㈣ 。另外 ，Ｐ１ Ｐ１ Ｏ － 对不同部位椎问盘 组织的作用也有所不同。Ｚａｇ等 的研究显示 ，Ｐ １ ｈｎ Ｏ － 对牛 椎间盘髓核、 内环、 外环的作用呈现区别。然而， Ｐ１ Ｏ － 能促进
椎问盘组织再生研究的关键是要在椎 间盘退变的早期 作出诊断并给与治疗 ， 椎问盘完全失去再生基础就只能通过 外科手段处理或应用体外培养的组织工程化椎间盘进行替 代， 后者在目前实现的困难较大。现阶段对椎间盘退变的机
后其含量大幅下降。Ｏ － 主要增加蛋 白聚糖 的生成 ， Ｐ１ 从 而恢复髓核的含水量及其粘弹性＿ １ 。有研究报道分别对针 刺家兔椎问盘退变模型口 青春期家 “、 、 ］体外藻酸盐珠口 ｊ 应用 Ｏ －， Ｐ１发现蛋白聚糖均有增加， 且椎问盘高度也有增加
或重建。蛋 白聚糖含量的增加可 以改变椎间隙环境 的 ｐ Ｈ
制仍不十分 明确 ， 整个椎间隙是一个缺少血供、 呈低氧酸性 的环境 ， 椎问盘 自身修复能力差。目前研究认为椎问盘退变
不同时间段的髓核和纤维环细胞的蛋白聚糖合成口 这对于 ， 需作椎间盘修复的老年椎问盘退变患者无疑是个好消息， 他 们处于椎问盘退变 的主要年龄段。还有两项研究口 结果 显示 ，Ｐ１ Ｏ － 能修复经 白介素一 和软骨素酶 Ａ Ｃ作用后的髓 １ Ｂ 核细胞和纤维环细胞 的基质， 使其 中的生物大分子恢复， 甚
值， 从而降低疼痛 的敏感 ］ Ｐ１的其他作用还包括抑 。Ｏ － 制炎症因子（ Ｉ ） 如 Ｌ１等的炎性作用， 从而减轻疼痛口］促进 ； 胶原生成的作用相对蛋白聚糖较弱ｌ １ 。Ｏ － 是否能促进细 Ｐ１ 胞增殖， 各种文献报道不一。早期文献报道认为 Ｏ － 不能 Ｐ１ 促纤维细胞分裂 但现在的观点有所改变 ， １ ， 人为地持续给

组织工程促进组织再生和修复在过去几十年里，组织工程领域取得了重大的突破，为组织再生和修复提供了新的可能性。

组织工程是一种利用细胞、支架和生物活性分子等技术手段，修复、再生和重建受损或缺失组织的方法。

它致力于通过模拟生物体内的细胞微环境，重建功能性组织，以恢复疾病或创伤导致的组织损伤。

组织再生和修复具有重要的医学意义，对于解决组织器官移植的问题、治疗慢性疾病、缓解人口老龄化等具有深远的意义。

而组织工程在这方面的突破使得组织再生和修复的治疗变得更加可行。

在组织工程中，细胞是起关键作用的基本单位。

细胞可以通过体外培养的方式进行扩增和增殖，从而获得足够数量的细胞用于修复和再生组织。

不同类型的细胞可用于不同的组织修复，例如干细胞可以分化为多种细胞类型，成为修复多种类型组织的有效工具。

为了重建缺损的组织结构，组织工程利用了支架材料。

支架材料可以提供一个适合细胞生长和分化的平台，帮助细胞定向生长并形成特定组织结构。

各种支架材料被广泛应用于组织工程中，包括生物降解材料、人工支架和天然生物材料等。

除了细胞和支架材料，生物活性分子在组织工程中也起着重要的作用。

生物活性分子可以通过调控细胞增殖、分化和迁移等生物学过程，促进组织的再生和修复。

例如，生长因子可以刺激细胞增殖和分化，促进新血管的生成和血管组织的修复。

组织工程不仅仅可以用于修复受损的组织，还可以通过重建器官来缓解器官移植的匮乏问题。

器官移植是目前治疗终末期器官功能衰竭的主要手段之一，但由于器官供体的有限和排斥反应等问题，造成了严重的器官移植等待列表和长期的医学护理成本。

而组织工程的发展为长期等待器官移植的患者提供了新的希望。

通过采集患者自身的细胞，利用组织工程技术重建组织和器官，可以大大减少等待时间和排斥反应的风险，从根本上改善患者的生活质量。

同时，组织工程也在治疗慢性疾病方面发挥着重要作用。

例如，心肌梗死是由于冠状动脉血管阻塞导致心肌组织缺血而引起的严重损伤。

培养的 自体骨髓间充质干细胞能够促进关节软
骨缺损 的修复 ， 生成 与 自身相 适应 的软骨 。 见
２ ０ 年 ４ 期９ ６ ． ０ ０ ０ ９ ６ ０ ６ ９ ７ 页。
要 因素，Ｐｕｏ ｉ Ｆ１ ７ ｌ ｎｃ ．２ 是由７ ％的聚氧化乙烯 ｒ ０
和 ３ ％的 聚氧 化 丙烯 构成 的共 聚物 ， 具有 良好 ０ 的组织 相 容性 ，可 以 很好 的 支持种 子 细胞 的形 态和功 能 的发挥 实验 将 转染 后 的 阳性 克 隆 细
来源 广泛 、取 材 方便 、损 伤 小 、免疫 原性 低 、
维软骨细胞表型分化的体外培养体系，对体外
诱导 培 养不 同 时期 的骨髓 问充质 干 细胞进 行 连
２ 自体 骨膜 复 合骨 髓 间充 质干 细 胞 移 植修 复兔 关节软 骨缺 损 ３ 免脂肪 干细 胞体 外构建 组 织工程 软 骨： 负 载胰 岛素样 生长 因子 １ 基因 的作 用 ４ 转 化 生 长 因 子Ｂ 基 因 修 饰 兔Ｂ型 滑膜 细 １
基于椎间盘 穿刺注射方法，来延缓榷 间盘退
变的进程。
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软骨 组织 工程 中种子 细胞 的应 用①：本刊 中文部
１ 骨 髓 间充 质 干细 胞 向纤维 软 骨 细胞 表型
骨 移 植材料 的可 行性
生 长因子１ 基因转 染能够明显促进脂肪间充质
干 细胞 的 增 殖。 目前 研究 认 为， 三维 立体培 养
米坤龙（ 山西医科大学第二医院骨科，骨与软组
织损 伤修 复 山 西省 重点 实验 室 ，山 西省 太原 市 ０００ ） ３ ０ １ 推荐 理 由 ： 自体 骨髓 问 充质 干 细胞及 骨 膜 移植 等 方法 可促 进 关节软 骨 缺损 的修 复 ，但 其