利凡诺注射液在妇产科引产应用论文
- 格式：doc
- 大小：22.50 KB
- 文档页数：3
谈谈利凡诺注射液在妇产科引产的应用【摘要】目的探讨利凡诺注射液在妇产科引产中的应用。
方法回顾性分析利凡诺注射液在妇产科引产中应用的全部资料，通过资料进一步了解，掌握了利凡诺注射液在妇产科引产中应用方法，操作技术和应用效果。
结果利用利凡诺为50例患者引产，均取得良好的效果。
结论利用精制利凡诺注射液为孕妇引产，安全、可靠、经济有效，操作简便。
其杀菌力强，感染率甚低，是当前最理想的引产药物。
【关健词】利凡诺引产应用
中图分类号：r719.3文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）11-245-02
采用精制提纯的利凡诺溶液注入孕妇羊膜腔内进行引产，是一种安全有效、经济、操作简单的引产方法。
利凡诺为强力杀菌剂，因其感染率甚低，所以，目前全国各家医院均普通使用此法。
下面将我们多年来一直使用此法引产的体会介绍如下，供同道们参考。
1 精制利凡诺注射液的作用机理：
利凡诺可以兴奋子宫肌纤维，引起宫缩，并使其收缩频率、幅度及紧张度增加，而胎儿排出也越快。
故不必随着月份的增加而增大用药剂量。
利凡诺还可以使底蜕膜及滋养细胞坏死，造成孕激素下降，雌激素水平增高，促进前列腺素的合成与释放，因而引起子宫收缩。
于羊膜腔内注射利凡诺时，其中绝大部被胎儿吞入，因而致胎儿中毒死亡，仅有微量的药液进入母体循环。
2 应用利凡诺引产的禁忌症 1.心肺、肝、肾疾病活动期，或其功能明显障碍者；2.各种疾病的急性阶段；3.子宫体上有手术疤痕，子宫颈上有陈旧性裂伤及子宫发育不良者慎用。
4.有急性生殖道炎症，或穿刺部位有感染者，应于治愈疾病后再做引产；5.术前24
小时内两次测量体温都在37.5 ℃以上者；6.过敏体质者。
3 利凡诺引产的适应对象 1.凡妊娠14—26周要求终止妊娠且无禁忌症者；2.因某种疾病或某种原因不宜继续妊娠者，如重症高血压综合症者，危机孕妇生命的。
4 操作方法 1、术前准备工作做完后，术者穿上无菌衣，戴上无菌帽、手套及口罩。
2、让患者排空尿液，使膀胱排空。
3、一般采用平卧位，妊娠月份大的，可采取头稍高，足稍低体位。
用碘酒与酒精消毒腹部穿孔部位的皮肤，铺无菌洞巾。
4、将子宫固定于下腹部正中位，在子宫底下方2—3横指与中线上或中线两侧选择囊性感最明显的部位，作为穿刺点。
5、用20—21号有针芯的腰椎穿刺针，从选择好的穿刺点处垂直刺入。
如有落空感时，即已进入羊膜腔内，拨出针芯，接上空注射器抽吸。
若抽出羊水，则证明已刺入羊膜腔内，可以准备注药。
如抽出是血液，则提示刺入胎盘血窦，应将针继续向下推进，使之透过胎盘，如仍为血液，则应改换穿刺部位。
重新穿刺。
6、将装有利凡诺药液的注射器与穿刺针相接，经回抽有羊水，即可缓慢注入药液。
7、注药完毕，先拨针芯，再快速拨针。
针眼盖上无菌纱布，用手压迫穿刺点2—3分钟，然后用胶布固定好。
5 利凡诺引产后的注意事项 1、引产应在手术室或产房内进行，术后要注意观察患者的体温及宫缩情况；2、出现规律性宫缩后，应对产妇进行严密监护，注意胎位，如横位，可能引起滞产，应及早纠正；3、胎儿娩出后，如出血不多者，可肌肉注射麦角新碱0.2mg，促进胎盘娩出，如仍不能娩出或流血增多，则应立即进行钳刮术。
4、胎盘娩出后，要仔细查看是否完整，如疑有残留，可立即进行清理宫腔术。
5、如胎盘完整，只有胎膜残留，不需清理宫腔，可等其自行排出。
6、常规检查宫颈，，阴道有无裂伤，如有应及时予以缝合；7、详细记录引产情况，引产术后可根据情况给予消炎药及宫缩剂。
6 讨论 1、利凡诺可兴奋子宫肌纤维，可引起宫缩。
2、利凡诺有防腐消毒作用。
3、利凡诺可用于妊娠14—26周要求终止妊娠而无禁忌症的妇女引产。
4、利用利凡诺注射液引产，安全、可靠、经济、简便易行，效果好，目前全国各家医院均普通使用此法引产。
参考文献
[1]陆凤翔、杨玉、《临床实用药物手册》. 江苏科学技术出版社出版.2004年6月.765.。
