公立医院的改革及其绩效评价.pptx

公立医院改制一、背景介绍公立医院改制是指将原本由政府直接管理的公立医院转变为更加市场化、企业化的运营模式。

这种改制旨在提高医院的运营效率和服务质量，促进医疗资源的合理配置，满足人民群众对优质医疗服务的需求。

二、改制目标1. 提高医院的运营效率：通过改制，引入市场机制，激发医院的活力和创新能力，提高医疗资源的利用效率。

2. 提升医院的服务质量：改制后，医院将更加注重患者需求，提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。

3. 促进医疗资源的合理配置：改制后，医院将根据市场需求和资源分布情况，进行合理的资源配置，提高医疗服务的均衡性和可及性。

三、改制措施1. 企业化管理：改制后的公立医院将以公司的形式进行管理，建立现代企业制度，明确权责清单，实行科学的管理体制。

2. 引入社会资本：为了提高医院的资金运作能力，可以引入社会资本参与医院的投资和运营，增加医院的融资渠道。

3. 建立绩效考核机制：通过建立科学合理的绩效考核机制，激励医院医务人员提高工作质量和效率，提升医院整体绩效。

4. 完善医疗服务体系：改制后的医院将注重提升医疗服务的质量和水平，加强医院与社区、基层医疗机构的协作，实现医疗资源的优化配置。

四、改制效果评估1. 运营效率提升：通过改制，医院的运营效率将得到提高，例如门诊量、住院率、手术量等指标将得到明显改善。

2. 服务质量提升：改制后的医院将注重提升服务质量，例如患者满意度、医疗纠纷率等指标将得到改善。

3. 医疗资源合理配置：改制后的医院将根据市场需求和资源分布情况，实现医疗资源的合理配置，提高医疗服务的均衡性和可及性。

4. 经济效益提升：改制后的医院将注重提高经济效益，例如财务收入、利润率等指标将得到提高。

五、改制风险与挑战1. 投资风险：公立医院改制需要引入社会资本，可能面临投资风险，需要制定合理的风险控制措施。

2. 医疗服务质量问题：改制后的医院需要加强医疗服务质量的管理，避免出现服务质量下降的问题。

薪酬制度改革与公立医院绩效考核随着医疗水平的不断提高和医院管理的逐步规范，薪酬制度改革和绩效考核成为了公立医院管理中亟待解决的问题。

薪酬制度改革和绩效考核的合理性与有效性直接关系到医院管理者和医务人员的积极性和工作激情，也是提高医院整体绩效和服务质量的重要举措。

本文将就薪酬制度改革与公立医院绩效考核进行深入探讨与分析。

薪酬制度改革是公立医院管理中的一项重大改革。

传统的医院薪酬制度多以医生的职称和资历作为主要依据，不够灵活和多样化，无法准确体现医务人员的工作贡献和特长，导致医院管理运作效率不高。

薪酬制度改革需要突破传统模式，采用更多元化的薪酬激励机制，根据医务人员的岗位职责、业绩、技能和绩效等方面来合理设定薪酬水平和激励机制，以激发医务人员的工作积极性和创造力，促进医院整体绩效的提升。

公立医院绩效考核是薪酬制度改革的重要基础。

绩效考核是对医院管理者和医务人员绩效表现的全面评价，也是衡量医院运营效率和服务质量的重要指标。

在绩效考核中，除了医疗技术水平和医疗质量等传统指标外，还需要结合患者满意度、科室运营成本、医患关系、团队合作等多方面因素加以评价，以便更全面地反映出医务人员的工作业绩和贡献。

医院管理者也需要建立科学的绩效奖惩机制，对表现突出的医务人员给予激励，对绩效不佳的医务人员采取相应的纠正措施，以保证医院整体绩效和服务水平的不断提升。

薪酬制度改革与绩效考核需要加强政策法规的顶层设计，明确薪酬设置和绩效评价的标准和程序。

在政策法规层面，需要建立健全的医院薪酬管理制度、人事评价制度和激励机制，明确各类医务人员的薪酬构成和福利待遇，规范医院绩效考核的流程和内容，明确评价指标和权重比例，确保薪酬激励和绩效考核的公平、公正和透明。

还需要加强对薪酬制度改革和绩效考核政策的宣传和培训，让医务人员充分了解政策内容和实施细则，以便更好地融入和支持政策的实施。

要推进薪酬制度改革和绩效考核需要充分调动医务人员的积极性和参与度。

中国卫生政策研究2020年2月第13卷第2期-医院管理-我国三级公立医院绩效考核指标体系解读与评析陈晔*董四平*基金项目：国家自然科学基金面上项目（71573061）作者简介:陈晔（1983年一），女，硕士，副研究员，主要研究方向为医疗服务评价、医疗质量控制等+ E-mail :chenyeleafgz@ 126. com通讯作者:董四平+ E-mail : epingd@国家卫生健康委医院管理研究所北京1000442019年5月国家三级公立医院绩效考核工作全面启动，引起公立医院高度关注。

本文首先对我国新医改以来公立医院绩效考核政策和相关工作进行了梳理；其次对国家三级公立医院绩效考核工作主要 特P 、《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2019版)》主要内容、几项特殊指标进行了解读；最后对绩效考核指标体系进行了系统评价，包括指标体系逻辑性、指标权重确定、指标数据质量、指标数值导向性、考核结果 可比性、指标体系信效度和可操作性等方面，并提出了相应政策建议°公立医院；三级医院；绩效考核；指标体系中图分类号:R197 文献标识码：A doi ：10. 3969/j. issn. 1674-2982. 2020. 02. 003Interdretahon and analyse of performance evalration index system of tertiary public hospitals in ChinaCHEN Ye , DONG Si-jingNatiopal Institute of Hospital Administratiop , National Health Commosiop , Beijing 100044, China【Abstract ] The perfomiance appraisai for nationai Urtimy public hospitais was ful t y launched in May 2019,which ceused more a ttention fam public hospitais. This aseah first reviewed the perfoanance eveluation policiesand alated works of public hospitals s ince the new round of healthcere system afon in China. Second , interpata-tion was conducted aiming at describing the main characteristics of the perfomiance eveluation , the major contents of the 'National Tertiaa Public Hospitals Pera)mlance Eveluation Operational Manual (2019 edition)( and several spe ­cial indicatorr as wSL Last but not feast , duthoa d this research have put forward some systematic comments andcorresponding police recommendations on the perfomiance eveluation indee system including its lovicelity, indee weight detemiination , indee data qulity , indee velue oeentation , assessment results comparability, and then the a- iiabiiits , eaiiditsand opeeabiiitsooindeNssstem.【Key words ] Public hospital ; Teeiaa hospital ; Perfomiance eveluation ； Indee system公立医院,尤其是三级公立医院以其较髙的医疗技术和管理水平在医疗服务中居于主导地位。

公立医院改制
引言概述：
公立医院改制是指对原有的公立医院进行改革和重组，以提高医疗服务的质量和效率。

这一改革举措旨在解决公立医院面临的问题，如医疗资源不均衡、医疗费用高昂等。

本文将从五个大点出发，详细阐述公立医院改制的意义和实施方法。

正文内容：
1. 公立医院改制的意义
1.1 解决医疗资源不均衡问题
1.2 提高医疗服务的质量和效率
1.3 降低医疗费用负担
1.4 激发医疗创新和发展
1.5 促进医疗卫生体制的改革
2. 公立医院改制的实施方法
2.1 引入市场机制
2.2 建立科学的绩效评价体系
2.3 推动医院内部管理的改革
2.4 提升医疗技术和设备水平
2.5 加强医疗人才培养和管理
3. 公立医院改制的效果评估
3.1 医疗资源配置情况
3.2 医疗服务质量和效率
3.3 医疗费用负担情况
总结：
公立医院改制是一项重要的改革举措，通过解决医疗资源不均衡、提高医疗服
务质量和效率、降低医疗费用负担等问题，为人民群众提供更好的医疗服务。

在实施过程中，应引入市场机制、建立科学的绩效评价体系、推动医院内部管理的改革、提升医疗技术和设备水平、加强医疗人才培养和管理等措施。

通过对公立医院改制的效果评估，可以及时调整和完善改制方案，以实现医疗卫生体制的改革和提升。

浅谈公立医院绩效薪酬制度改革随着医疗事业的不断发展，公立医院作为我国医疗体系的中坚力量，发挥着不可替代的作用。

公立医院绩效薪酬制度一直是医疗行业的一个争议话题。

近年来，为了提高医疗服务质量，吸引和留住优秀医护人员，不少公立医院开始进行绩效薪酬制度改革。

本文将就此话题展开讨论，探讨公立医院绩效薪酬制度改革的意义、现状和未来发展方向。

一、绩效薪酬制度改革的意义1. 提高医疗服务质量绩效薪酬制度的目的之一是通过激励机制，提高医务人员的工作积极性和主动性，从而提升医疗服务质量。

传统的固定薪酬制度容易导致医护人员缺乏动力，不愿意主动提高工作绩效，绩效薪酬制度改革可以为医务人员创造更多的工作动力，激励他们提供更优质的医疗服务。

2. 激发医护人员的工作积极性传统的薪酬制度存在固化的问题，不同工作表现的医护人员得到的报酬却大致相同，难以激发工作积极性。

绩效薪酬制度改革可以让医务人员感受到自己的工作表现与薪酬的直接联系，从而更加努力地提高工作绩效，进而为患者提供更好的医疗服务。

3. 吸引和留住人才公立医院作为医疗行业的重要组成部分，需要吸引和留住一批优秀的医护人员。

而改革绩效薪酬制度可以让医务人员看到付出与回报的关系，提高他们在公立医院的工作积极性，从而吸引更多的人才加入公立医院，稳定医院人才队伍。

1. 进展缓慢目前，我国的公立医院绩效薪酬制度改革进展并不顺利。

许多公立医院在薪酬分配上仍然采用传统的固定薪酬制度，对于医务人员的工作绩效并不能进行有效的量化评价，更谈不上与薪酬挂钩。

这就导致了医务人员工作积极性不高，医疗服务质量得不到提升。

2. 存在的问题公立医院绩效薪酬制度改革也面临着一些困难和问题。

制定科学的医院绩效评价体系并不容易，需要考虑到医务人员的专业特点和医院的实际情况，确保评价的公正性和客观性。

绩效薪酬制度改革需要充分考虑医务人员的利益诉求，避免引发医患矛盾和医护人员不满情绪。

三、未来发展方向1. 完善医院绩效评价体系对于医院绩效薪酬制度改革来说，建立科学合理的医院绩效评价体系至关重要。

薪酬制度改革与公立医院绩效考核薪酬制度能够有效地激励员工的工作积极性，提高员工工作质量和效率。

然而，当前公立医院的薪酬制度存在不少问题，导致员工不够积极主动，影响了医院的绩效表现。

因此，改革薪酬制度，实现公立医院的科学地绩效考核，促进医院发展具有重要的意义。

一、薪酬制度改革的必要性1.激发员工工作积极性公立医院现有的薪酬制度往往采用固定工资和津贴福利的形式，难以准确地衡量医务人员的工作贡献。

同时，缺乏标准化的绩效考核体系也无法准确地反映员工的工作表现。

这导致员工缺乏努力工作的动力，影响了医院的整体绩效表现。

2.改善医院管理机制当前公立医院管理机制不尽如人意，医务人员之间合作不足，缺乏有效地工作分配和沟通。

在薪酬制度改革的过程中，可以通过建立符合员工实际情况和薪酬结构的工作任务和责任分配机制，优化工作流程，促进医院整体管理的改善。

3.提高医院的竞争力现代医疗健康产业的发展使得医院之间展开的竞争异常激烈。

改革公立医院的薪酬制度，优化绩效考核机制，可以激发员工更积极主动地工作，提高工作质量和效率，为医院在竞争中立于不败之地提供有力支撑。

二、公立医院绩效考核体系要改革薪酬制度，必须建立符合公立医院特点的绩效考核体系。

公立医院绩效考核体系应包括以下几个方面：1.医疗质量医疗质量是公立医院工作的核心内容和核心价值，是医院能否提供高质量医疗服务的重要指标。

对于不同科室和医务人员，应建立相应的医疗质量标准，将医疗质量作为绩效考核的重要因素之一。

2.医疗安全医疗安全关系到人民群众的身体健康和生命安全，是公立医院必须高度关注的重要问题。

绩效考核体系应当考虑医疗安全措施的完善和执行情况，确保医疗过程和结果的安全稳定。

3.服务水平医疗服务是公立医院和患者之间的生死攸关的联系。

提高医疗服务水平，改善医患关系，增强公立医院的社会信任度。

绩效考核体系应当衡量服务质量、服务态度、服务效率等方面的表现。

医院管理的完善程度关系到医院的工作效率和职业素养。

公立医院改制一、背景介绍公立医院改制是指将原本由政府直接管理的公立医院转变为具有独立法人地位、自主经营管理的医疗机构。

这一改革举措旨在提高医疗服务的质量和效率，推动医疗体制的改革与发展。

二、改制目的1. 提高医疗服务质量：通过改制，公立医院将更加注重患者需求，提升医疗技术水平，加强医疗设备更新与维护，提高医疗服务的质量和效果。

2. 提高医疗服务效率：改制后的公立医院将更加注重资源的合理配置和利用，提高医疗服务的效率，缩短就医等待时间，提升医疗服务的整体效能。

3. 激发医务人员积极性：改制后的公立医院将引入市场机制，建立绩效考核和薪酬激励机制，激发医务人员的积极性和创造力，提高医疗服务的质量和效率。

三、改制步骤1. 确定改制方案：由相关政府部门组织专家进行调研和论证，确定公立医院改制的具体方案，包括改制的范围、内容、方式等。

2. 确定改制机构：根据改制方案，确定改制后的医疗机构的法人地位、组织形式、管理机构等，并进行合法注册。

3. 资产评估和划转：对公立医院的资产进行评估，确定改制后的医疗机构应承担的资产和负债，并进行相应的划转。

4. 人员调整和培训：根据改制方案，对原有公立医院的人员进行调整和培训，确保改制后的医疗机构的人员结构和数量符合需求。

5. 设备更新和投资：改制后的医疗机构应根据实际需求，进行设备更新和投资，提升医疗服务的水平和质量。

6. 绩效考核和激励机制建立：建立科学合理的绩效考核和激励机制，激发医务人员的积极性和创造力，提高医疗服务的质量和效率。

四、改制后的特点1. 独立法人地位：改制后的医疗机构具有独立法人地位，有更大的自主权和管理权限。

2. 自主经营管理：改制后的医疗机构可以根据市场需求和自身实际情况，自主决策和管理，提高医疗服务的效率和质量。

3. 引入市场机制：改制后的医疗机构引入市场机制，建立绩效考核和激励机制，激发医务人员的积极性和创造力。

4. 资源合理配置：改制后的医疗机构更加注重资源的合理配置和利用，提高医疗服务的效率和效能。

RBRVS在公立医院绩效奖金分配改革中的实施及分析
RBRVS（Relative Value Scale Update Committee）是指相对价值量表更新委员会，是美国医疗行业用来计算医疗服务费用的一种方法。

RBRVS通过设定各种医疗服务项目的相对价值单位（RVUs），来确定医疗服务的费用，从而实现对医疗服务的合理定价和分配。

1. 建立绩效评价体系
2. 制定奖金分配方案
在建立了绩效评价体系的基础上，公立医院需要制定奖金分配方案。

这个方案应当明确奖金的来源、分配的依据、分配的方式以及分配的比例等内容。

RBRVS作为医疗服务费用计算的重要方法，可以被用来确定医务人员在奖金分配中的贡献度，从而为奖金分配方案提供依据。

3. 实施绩效考核和奖金发放
1. 优势
（1）客观公正：RBRVS是一种相对客观的医疗服务费用计算方法，能够有效避免人为因素对绩效奖金的影响，保证绩效奖金的公平公正。

（2）科学合理：RBRVS通过对医疗服务项目的相对价值单位进行加权，能够科学合理地对医务人员的工作表现进行评价，为绩效奖金的分配提供了科学的依据。

（3）促进激励：RBRVS能够有效地激励医务人员提高医疗服务质量和效率，从而提升公立医院的整体绩效水平。

2. 不足
（1）局限性：RBRVS虽然是一种相对客观的医疗服务费用计算方法，但是仍然存在局限性，因为它只能够反映医疗服务的费用，而不能够全面反映医务人员的工作表现。

（3）难以操作：RBRVS的计算方法相对较为复杂，需要专业知识和技能的支持，对公立医院管理者们来说可能存在一定的难度。

县级公立医院绩效考评体系及权重指标公立医院绩效考评制度的建立实施以来,一直都是政府及医院十分关注的事情.上述两位老师对县级公立医院绩效考评制度的基本理论及重要性都做了讲述。

我在这主要讲解一下医院绩效考评体系及权重指标。

一、绩效评价主体绩效评价主体主要包括三方面：1、各级卫生计生行政部门、中医药管理部门组织或会同有关部门组织（简称“政府”）,对所属公立医疗卫生机构（简称“医院”）开展绩效评价。

主要是指对医院进行绩效评价。

2、按照干部人事管理权限，各级卫生计生行政部门、中医药管理部门或有关部门组织实施公立医疗卫生机构负责人绩效评价。

并特别强调了开展县级公立医院综合改革和城市公立医院综合改革试点地区，可由公立医院管理委员会等政府办医机构与院长签订绩效管理合同，根据合同约定实施绩效评价。

是指对院长进行绩效评价.3、公立医疗卫生机构负责组织对职工的绩效评价。

鼓励各地采取切实措施，充分发挥专业机构、行业协会等第三方机构在绩效评价中的作用，特别是首选委托第三方进行满意度评价.在绩效评价过程中注重吸纳社会公众、患者代表参与。

主要是指医院对职工进行的绩效评价.二、绩效评价的程序、周期及结果绩效评价的程序分4个步骤：1、绩效评价准备。

是政府的工作（包括评定指标的确定等，因不同级别的医院有不同要求指标）。

2、医疗卫生机构自评.医院按绩效评价要求开展自查，对发现的问题及时改进,形成自查报。

从这一点可以看出,医院的绩效考评进入了常态化管理阶段，一定要容纳医院日常管理的全过程,并与职工的绩效评价挂钩,才能随时起到绩效考评的实效作用。

3、绩效考评实施.政府运用信息技术采集绩效评价相关数据为主，综合运用现场核查、专题访谈及问卷调查等手段，依据评价指标体系和标准进行综合分析,形成评价结论.4、绩效评价反馈与改进。

评价结果进行反馈对存在的问题提出改进意见和建议，并要求改进情况作为下一轮绩效评价的重要内容。

三、绩效评价周期。

对医院的绩效评价工作原则上按年度进行.每年年初三月份前提交自评自查报告。

公立医院绩效评价指标体系公立医院绩效评价指标体系是对医院运行、管理和服务质量等方面进行评价和监管的重要工具。

建立科学合理的绩效评价指标体系对于提高公立医院的综合管理水平、提高服务质量、优化资源配置具有重要意义。

下面就公立医院绩效评价指标体系进行详细介绍。

一、综合指标1.工作量指标：反映医院年度门诊、住院、手术、急诊等服务总量，包括门急诊人次、住院病人数、手术台次等。

2.经济效益指标：反映医院的财务状况，如年度总收入、医疗费用、药品费用、药品收入比例等。

3.人均资源使用率：反映医院人力、物力资源的利用情况，包括人均门急诊人次、人均住院天数、床位使用率等。

二、医疗服务质量指标1.治疗效果指标：反映医院的治疗水平和疗效，包括病案死亡率、病案再住院率、手术并发症率等。

2.门诊综合满意度指标：反映患者对医院门诊服务的满意度，包括医生态度、诊疗效果、医疗技术等。

3.住院综合满意度指标：反映患者对医院住院服务的满意度，包括病区环境、护理质量、医生态度等。

三、医院管理指标1.管理效能指标：反映医院管理效能和工作成果，包括药品库存周转率、耗材费用控制比例、检查等候时间、手术室利用率等。

2.行政效率指标：反映医院行政管理效率，包括医疗费用报销周期、发药等候时间、排队等候时间等。

3.科室协作指标：反映医院科室间的协作效果，包括住院转诊率、会诊时间等。

四、医院安全指标1.医疗安全指标：反映医院医疗工作中的安全问题，包括医疗事故发生率、药物不良反应发生率等。

2.消防安全指标：反映医院消防设施和消防管理水平，包括消防设备完好率、员工消防培训参加率等。

3.环境安全指标：反映医院环境卫生和职业病防治情况，包括医院感染率、医务人员职业病患病率等。

以上指标只是医院绩效评价指标体系的一部分，不同的地区和医院可能根据实际情况需要进行适当的调整。

建立合理的绩效评价指标体系有助于公立医院加强自身建设，提高服务质量，更好地满足人民群众对医疗卫生的需求。