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酒石酸布托啡诺用于无痛人工流产的麻醉体会[ 10-02-03 11:48:00 ] 作者：王建，徐峰编辑：studa20【摘要】目的：酒石酸布托啡诺复合阿托品、丙泊酚用于门诊无痛人工流产术，对其镇痛作用进行观察，与芬太尼进行比较，探讨其临床应用的效果。
方法：选择早孕且需行人工流产的妇女60例随机分为两组：A组采用丙泊酚、阿托品复合酒石酸布托啡诺麻醉，B组采用丙泊酚、阿托品复合芬太尼麻醉，对其麻醉效果及并发症进行观察比较。
结果：酒石酸布托啡诺组术中镇痛效果优于芬太尼组，苏醒时间及离院时间与芬太尼组相似，呼吸抑制比芬太尼组少。
结论：酒石酸布托啡诺、阿托品和丙泊酚联合应用于人工流产术，具有起效迅速、麻醉镇痛效果好、循环呼吸抑制轻，术后清醒快，不良反应少等特点，是一种比较理想的人工流产麻醉方法。
【关键词】人工流产术无痛性酒石酸布托啡诺芬太尼在门诊患者的全麻中，麻醉性镇痛药已得到广泛应用。
这些药物使麻醉过程平稳,同时最大限度减少术中、术后疼痛，且起效快、苏醒迅速，以便门诊患者能够安全离开医院。
酒石酸布托啡诺的性质使它成为适用于门诊手术非常有潜力的麻醉药物。
本研究将布托啡诺用于门诊无痛人工流产术，观察其术中术后镇痛效果、苏醒时间及不良反应，与芬太尼比较评估两者临床效果。
1 临床资料1．1 一般资料选择早孕妇女60例，年龄20~43岁，平均25.5岁，体重39~78 kg，行人工流产术患者均无心、肝、肺、肾等重要脏器疾病史。
ASA分级均为Ⅰ级，无人工流产禁忌证。
其中心电图提示窦性心律不齐3例，轻度贫血2例。
随机分为A、B两组，每组各30例。
A组为酒石酸布托啡诺组，B组为芬太尼组。
1．2 方法术前均禁食6 h以上，未给术前药，入室后开放静脉，常规面罩给氧,术中连续监测血压，心电图，脉搏，血氧饱和度。
（1）酒石酸布托啡诺组先静注布托啡诺0.02 mg/kg，阿托品0.2 mg，1 min后再从静脉缓缓推注丙泊酚1.5~2.0 mg/kg，直至患者睫毛反射消失，开始人工流产术；（2）芬太尼组先静注芬太尼2 ?滋g/kg，阿托品0.2 mg，1 min后再从静脉缓缓推注丙泊酚1.5~2 mg/kg ，直至患者睫毛反射消失,开始人工流产手术，术中视患者对手术刺激反应追加异丙酚用量，手术结束停止注药。
