20种常用失眠药物解析及联合用药方案
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治失眠(伴抑郁、焦虑)可用的9种中成药(如何选用)失眠和抑郁、焦虑的发生率随着人们生活节奏的加快而日趋升高,且三者之间的关系错综复杂。
如果出现了长期失眠的现象,一定要及时根据自身情况进行调理。
但如果只是偶发失眠,那么使用中成药是比较快速有效的治疗手段。
今天给各位有需要的读者介绍该如何根据自身的症状选用治疗失眠(伴抑郁、焦虑)的中成药。
治疗失眠如何抓主症选用中成药主编/龙一梅1.实证(1)心火偏亢型:以心烦失眠、惊悸多梦,舌尖红为主症者,可酌情选用以下中成药。
朱砂安神丸【成分】朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归。
图:当归【功效】镇心安神,清热养血。
【应用】1)主治心火亢盛,阴血不足证。
主要表现为失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,或胸中懊憹,舌尖红,脉细数。
2)临床常用于治疗神经衰弱所致的失眠、心悸、健忘,精神忧郁症引起的神志恍惚,以及心脏早搏所致的心悸、怔忡等属于心火亢盛,阴血不足者。
【注意】1)与碘溴化物不宜并用,因朱砂成分为硫化氯,在胃肠道遇到碘、溴化物可产生有刺激性碘化汞、溴化汞,引起赤痢样大便,从而产生严重的医源性肠炎。
2)腹部怕冷,便稀,气短乏力,面色苍白或萎黄者勿用。
3)因消化不良、胃脘不舒而心悸不安、失眠等忌服。
4)方中朱砂含硫化汞,不宜多服、久服,以防汞中毒。
(2)痰热内扰型:以失眠,多恶梦,触事易惊,心悸不安为主症者,可酌情选用以下中成药。
安神温胆丸【成分】制半夏、陈皮、竹茹、酸枣仁、枳实、远志、五味子、人参、熟地黄、茯苓、朱砂、甘草、大枣。
【功效】和胃化痰,安神定志。
【应用】适用于心胆虚怯,触事易惊,心悸不安,虚烦不寐。
【注意】1)不宜与单胺氧化酶抑制剂同用。
2)不宜与酚妥拉明、妥拉苏林、酚苄明等α- 受体阻滞剂同用。
3)不宜与洋地黄等强心苷类同用。
4)孕妇忌服。
(3)肝郁气滞型:以情志不畅,心烦失眠,焦虑为主症者,可酌情选用以下中成药。
解郁安神颗粒【成分】柴胡、大枣、石菖蒲、姜半夏、炒白术、浮小麦、制远志、炙甘草、炒栀子、百合、胆南星、郁金、龙齿、炒酸枣仁、茯苓、当归。
治疗失眠的特效中成药失眠很痛苦,长期失眠对身体的危害也很大。
听说中药可以治疗失眠,下面给大家分享中药治疗失眠的5个偏方。
偏方一药物:酸枣树枝连皮30g,丹参12g。
用法:水煎1~2小时,分两次于午休及晚上临睡前各服1次,每日1剂。
主治:用于血瘀所致的失眠、头痛等症。
功效:宁心安神,活血养血。
偏方二药物:炒枣仁10g,麦冬6g,远志3g。
用法:水煎,于晚上睡前顿服。
主治:用于虚烦失眠等症。
功效:养阴安神,清心除烦。
偏方三药物:丹参15g,五味子6g,远志3g。
用法:水煎,午休及晚上睡前各服1次。
主治:心血亏虚所致的失眠症。
功效:宁心安神,养血滋阴。
偏方四药物:朱砂0.6g,琥珀0.9g。
用法:研末,睡前吞服。
注意不可久服。
主治:适用于心神不安所致的失眠。
功效:重镇安神,镇心定惊。
偏方五药物:夜交藤10g,生地10g,麦冬6g。
用法:水煎,于午休与晚上临睡前各服1次。
主治:阴虚火旺所致的失眠症。
功效:滋阴安神,清心除烦。
失眠患者的临床表现主要有以下方面:1.睡眠过程的障碍入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少。
2.日间认知功能障碍记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦,工作能力下降,在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。
3.大脑边缘系统及其周围的植物神经功能紊乱心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定,周围血管收缩扩展障碍;消化系统表现为便秘或腹泻、胃部闷胀;运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。
情绪控制能力减低,容易生气或者不开心;男性容易出现阳萎,女性常出现性功能减低等表现。
4.其他系统症状容易出现短期内体重减低,免疫功能减低和内分泌功能紊乱。
1老年患者老年失眠患者首选非药物治疗手段,如睡眠卫生教育,尤其强调接受CBT-IⅠ级推荐。
当针对原发疾病的治疗不能缓解失眠症状或者无法依从非药物治疗时,可以考虑药物治疗。
老年失眠患者推荐使用non-BZDs非苯二氮卓类或褪黑素受体激动剂Ⅱ级推荐。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 16 期2018 Vol.5 No.16160联合用药治疗失眠分析刘登军(唐县人民医院,河北保定 072350)【摘要】目的 观察黛力新联合多塞平、劳拉西泮治疗失眠的临床疗效。
方法 选取失眠患者152例,随机分为观察组和对照组各76例,对照组给予以劳拉西泮治疗,连续用药1个疗程(三个月)。
观察组在对照组的用药基础上加服黛力新和多塞平联合治疗,三个月后对比疗效。
结果 观察组临床疗效总有效率100%,对照组临床疗效总有效率86%。
两组总体疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结果表明观察组治疗失眠总有效率优于对照组。
结论 联合用药治疗失眠疗效确切可靠,无明显药物不良反应,值得推广。
【关键词】黛力新;多塞平;劳拉西泮;失眠【中图分类号】R74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.16.160.01失眠是目前临床上的常见病、多发病,有资料显示,失眠的发生率为10%~48%。
当下临床用于治疗失眠的药物主要为安定类镇静催眠药,而单纯应用会使患者出现诸多副反应。
本院对收治的152例失眠患者采取联合用药治疗,疗效显著,无明显不良反应,现表述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入152失眠患者,起始时间在2015年10月,终止时间在2017年10月,所选患者符合WHO有关失眠临床诊断标准。
观察组男24例,女52例;平均年龄均(35.41±5.67)岁,病程(4.12±0.37)年。
对照组中,男22例,女54例;年龄均值(35.68±5.41)岁,病程(4.03±0.58)年。
所选研究对象均有知情权,自愿签署同意书;研究获医院伦理委员会批准。
两组临床资料(性别、年龄以及病程)差异无统计学意义(P>0.05),符合研究指征。
1.2 临床诊断标准参考《中国精神障碍诊断与分类标准》中的内容予以诊断,失眠为唯一症状:①无法入睡、早醒、白天困倦、醒后不易再睡;②存在关注失眠结果与失眠表现。
重点病种临床诊疗方案失眠症(insomnia)失眠症是临床最为常见疾病之一,是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒,是睡眠量的不足或质的不佳。
中医学称之为“不寐”、“不得眠”等。
近年来,我国失眠等神经精神疾病发病率的迅速增高。
相关文献显示,35%的人口曾患急性失眠,而9%~12%的人患有慢性失眠。
失眠已成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。
西医治疗失眠症强调定时作息及合理使用镇静催眠药物,临床首选服用安眠药,该种药物虽催眠速度较快,但有相当大的毒副作用,给患者带来诸如加重呼吸抑制,记忆力减退、头昏、乏力、嗜睡等危害,且疗效短,需不断加大剂量,停药即复发,还有耐药性、成瘾性等弱点。
因此,从中医药探寻治疗失眠的有效治疗方案,具有非常重要的现实的意义。
中医运用整体观念和辨证论治调治失眠具有独特的优势,这在临床已得到验证。
总结近年来中医对失眠症的治疗,我们认为单纯依靠脏腑功能失调辨证,仍旧存在着一定的局限性。
失眠症患者所具有的心理认知和情绪等紊乱,是影响治疗效果的关键因素。
因此,我们在研究古今文献的基础上,结合多年的临床探索,形成了失眠症中医心理紊乱状态的诊断、量化标准,通过对古人认识到的具有调整心理状态的药物作用进行研究,临床筛选出了对特定心理紊乱状态具有疗效的药物和方剂,确立了调整心理紊乱状态的诊疗方案,该方案适用于原发性失眠症,不包括躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。
一、病例选择(一)诊断标准1.西医诊断标准:参照美国《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》原发性失眠症患者的诊断标准:(1)主诉难以入睡和维持睡眠困难,起病至少1个月;(2)睡眠紊乱引起苦恼或社会、职业等方面的障碍;(3)睡眠紊乱排除由发作性睡病、与呼吸相关的睡眠障碍、生物节律睡眠障碍等所致;(4)睡眠紊乱排除由重性抑郁症、广泛性焦虑等障碍所致;(5)睡眠紊乱排除由各种躯体性疾病、酒精或药物的心理作用所致。
2.中医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》(1)有失眠的典型症状:入睡困难,时常觉醒.旺而不稳或醒后不能再睡;晨醒过下;夜不能入睡,白天昏沉欲睡;睡眠不足5小时。
用于失眠的6大药物!总有一种让你一觉到天亮失眠又称不寐,是指外邪扰动,或正虚失养,导致神不守舍。
失眠的病位在心,也与肝胆、脾胃、肾有关。
多因思虑劳累过度,伤及心脾,阴阳失调,心肾不交或心神不宁,或阴虚火旺,或心胆气虚等造成。
如果你的睡眠总是受到困扰,不妨了解了解这几款改善睡眠的药物!1,十一味维命胶囊十一味维命胶囊为硬胶囊,内容物为淡黄色的粉末;气特异,味辛、微涩。
镇静安神。
用于“索龙”病引起的神志紊乱、惊悸、哑结、失眠多梦,头晕目眩。
口服。
一次2~3粒,一日2次。
饭后服用。
2,清热安宫丸清热安宫丸为橙黄色的大蜜丸;味苦。
清热解毒、镇静。
用于内热烦燥不安,头目眩晕,失眠,神昏谵语,癫狂癎症,大便秘结。
口服,一次1丸,一日2次。
3,宁神灵颗粒宁神灵颗粒为褐色的颗粒;味酸、涩、微甘。
舒肝开郁,镇惊安神。
用于头昏头痛,心烦易怒,心悸不宁,胸闷少气,少寐多梦。
开水冲服,一次14克,一日2次。
4,解郁安神颗粒解郁安神颗粒为棕色至棕褐色的颗粒;气微腥,味甜、微苦。
舒肝解郁,安神定志。
用于情志不舒、肝郁气滞等精神刺激所致的失眠、心烦、焦虑、健忘;更年期综合征见上述症候者。
开水冲服,一次5克,一日2次。
5,百乐眠胶囊百乐眠胶囊为胶囊剂,内容物为棕褐色至黑色的粉末,味苦。
滋阴清热,养心安神。
用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
一次4 粒,一日2 次, 14 天为一个疗程。
6,安乐片安乐片为糖衣片,除去糖衣后显棕褐色,气微香,味微苦。
舒肝解郁,安神。
用于精神抑郁,失眠,胸闷不适,纳少神疲,对更年期综合征者亦可使用。
当然,每一种药物适合用的失眠症状都不一样,用什么药合适一定要辩证用药,所以用药一定要在医护人员的指导下选择合适的药物,这样才能对症用药改善失眠问题,切忌随意道听途说用药,这样最容易导致用药不当的问题。
然除了用药之外,一些改善睡眠的小方法不妨也可以多尝试一下,如:睡前喝热牛奶,在入睡之前不妨营造合适的入睡环境,听一些放松神经的轻音乐,把入睡的房间灯光适当调暗等等,多方面尝试,或许能找到合适改善睡眠的方法!现在社会的快节奏,让很多人压力大,总是睡不好,睡不好,这些有着说不出的无奈与痛苦!好的睡眠能让第二天元气满满迎接新的挑战,但是总是睡不好,不仅精力受限,还可能诱发更为严重的精神问题,如神经衰弱,所以无论是睡不着还是睡不好的睡眠问题都需要尽快改善。
睡不着觉吃什么药睡眠问题是一个常见的健康问题,很多人都会遇到难以入睡或保持良好睡眠质量的困扰。
在这种情况下,有些人可能会考虑使用药物来帮助入睡。
那么,在睡不着觉的情况下,应该吃什么样的药物呢?本文将讨论几种常见的用于治疗失眠的药物和一些非药物方法,来帮助你解决睡眠问题。
1. 镇静催眠药物镇静催眠药物是最常见的用于治疗失眠的药物。
它们的作用是通过改善睡眠质量和延长睡眠时间来促进入睡。
常见的镇静催眠药物包括苯二氮䓬类药物(如安定)和非苯二氮䓬类药物(如唑吡坦)。
这些药物可以通过抑制中枢神经系统来产生镇静效果,从而帮助人们入睡。
然而,这些药物有一定的副作用,包括明显的嗜睡、走路困难、肌肉无力等。
因此,在使用镇静催眠药物时,应遵循医生的建议和剂量。
2. 抗焦虑药物失眠往往与焦虑和压力有关,因此使用抗焦虑药物有时也可以改善睡眠问题。
常见的抗焦虑药物包括苯二氮䓬类药物(如地西泮)和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如帕罗西汀)。
这些药物通过影响大脑中的神经递质来减轻焦虑,并帮助人们放松和入睡。
然而,抗焦虑药物也有一些副作用,包括记忆丧失、头晕、依赖性等。
因此,使用抗焦虑药物也需要遵循医生的指导和监督。
3. 中草药除了传统的药物治疗,中草药也被用于改善睡眠问题。
一些中草药具有镇静和催眠的特性,如酸枣仁、黄连、迷迭香等。
这些中草药可以通过口服、泡茶或作为芳香疗法来使用。
然而,对于中草药的安全性和有效性仍存在争议,因此在使用中草药之前应咨询专业医生的意见。
除了药物治疗,还有一些非药物方法可以帮助改善睡眠问题:1. 建立良好的睡眠习惯保持规律的睡眠时间和睡眠环境对于改善睡眠质量至关重要。
建立一个稳定的睡觉时间表,确保每天都有充足的睡眠时间。
此外,保持安静、舒适和黑暗的睡眠环境也可以促进入睡。
2. 放松技巧尝试一些放松技巧来缓解焦虑和压力,如深呼吸、温水浸泡、瑜伽或冥想。
这些技巧可以帮助舒缓紧张的神经和放松身心,从而更容易入睡。
谷维素与安神补脑液、维生素片、稳心颗粒、正天丸、养血清脑颗粒、黄连素、补脑安神片、多维元素片等联合用药功效、用法用量及处方分析等治疗方案谷维素片具有调节植物神经功能失调及内分泌平衡障碍的作用,临床上常用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠,在神经系统疾病治疗上具有显著作用,随着在临床上的广泛应用发现了谷维素除了用于神经系统以外的其他新的用途,与此同时也发现在与其他药物联用时也更能凸显出其对疾病的有效作用。
谷维素片+安神补脑液联用功效:两种药物联合使用不仅可以安神养心,还可以有效改善失眠多梦的症状。
用法用量:谷维素一次10mg,一日3次口服给药;安神补脑液一次10ml,一日2次口服给药,疗程均为30日。
处方分析:谷维素可对机体植物神经功能予以改善,同时稳定患者情绪,抗抑郁与焦虑,对紧张状态给予缓解并可以有效改善睡眠质量;而安神补脑液中含有的磷脂、氨基酸等成分可以增强抵抗力;何首乌可以安心养神;大枣可以益脾健胃、安神养心、便于睡眠;甘草可以缓解倦怠乏力等症状;淫羊藿可以改善神经衰弱的症状;干姜可以明显改善睡眠时间,起到镇静催眠的作用。
谷维素片+维生素B1片联用功效:两药物联用后可以有效改善睡眠情况,对于失眠症的治疗具有一定成效。
用法用量:每晚睡觉前口服谷维素与维生素B130mg。
处方分析:谷维素不仅具有调节植物神经功能的作用,还可以稳定情绪、减轻焦虑、改善睡眠;而维生素B1是一种水溶性维生素,能够维持人体正常糖代谢及神经系统功能,主要用于防治因缺乏维生素B1所致的脚气病、神经炎、中枢神经系统损伤、心肌炎、消化不良等症状,临床中也常常作为一些慢性的辅助用药。
谷维素片+复合维生素B片联用功效:两药物联用不仅有助于改善睡眠质量,还可以补充机体所需维生素。
用法用量:每天晚餐后口服复合维生素B2片,谷维素20mg。
处方分析:谷维素可用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠,不仅具有调节植物神经功能的作用,还可以稳定情绪、减轻焦虑,起到改善睡眠的效果;而复合维生素B可以用于预防和治疗B族维生素缺乏所致的营养不良,厌食,脚气病等,不仅如此此药物还可以参与并促进体内糖、蛋白质、脂肪的代谢,维持消化道、皮肤和神经系统的完整性和正常功能。
治疗失眠的古代方剂失眠是指在正常睡眠时间内无法入睡或难以保持睡眠的一种病症。
古代医学对失眠有着丰富的治疗经验,使用了许多中草药进行治疗。
下面介绍几种常用的古代方剂。
1. 黄连安神汤黄连安神汤是由黄连、黄芩、柴胡等中药组成的方剂,具有清热解毒、安神宁心的作用。
它适用于因心火上炎、心烦易怒导致的失眠。
煎煮后,每日分三次服用,连续服用一周,即可改善失眠症状。
2. 安宫牛黄丸安宫牛黄丸是由牛黄、朱砂、琥珀等中药制成的丸剂,具有清热解毒、安神宁心的功效。
它适用于因心火上炎、心烦易怒导致的失眠,并伴有口干舌燥、目赤咽痛等症状。
每次服用3至5粒,每日2至3次,连续服用一周,可明显改善失眠情况。
3. 安神定志丸安神定志丸是由夜交藤、酸枣仁、丹参等中药研磨成丸剂,具有安神定志、调和气血的作用。
它适用于因心脾不宁、气血不足导致的失眠,并伴有心烦易怒、气短懒言等症状。
每次服用8至10粒,每日2至3次,连续服用两周,可明显改善失眠情况。
4. 天麻安神丸天麻安神丸是由天麻、远志、茯苓等中药制成的丸剂,具有清热安神、益气养血的功效。
它适用于因心火上炎、心悸怔忡导致的失眠,并伴有心烦易怒、心悸气短等症状。
每次服用10至15粒,每日2至3次,连续服用两周,可明显改善失眠情况。
5. 安神补脑片安神补脑片是由当归、首乌藤、茯苓等中药制成的片剂,具有养血安神、补脑益智的作用。
它适用于因血虚心悸、脑力衰退导致的失眠,并伴有心悸怔忡、记忆力减退等症状。
每次服用2至3片,每日2至3次,连续服用两个月,可明显改善失眠情况。
古代方剂治疗失眠症状的原理是通过调和阴阳、平衡气血、安抚心神等方式来改善失眠症状。
这些方剂经过长期的临床应用,证明了它们的疗效和安全性。
然而,每个人的体质和病情不同,选择合适的方剂治疗失眠需要在医生的指导下进行,以确保疗效和安全性。
除了中草药方剂,古代医学还注重调整生活习惯和饮食结构来改善失眠。
例如,避免熬夜、保持规律的作息时间、避免饮食过重和辛辣刺激等,这些都对失眠的改善有一定的帮助。
失眠西药治疗新进展及用药技巧分享失眠是一种常见的睡眠障碍,人们通常用西药来治疗失眠。
近年来,随着医学技术的发展和研究的深入,失眠西药治疗方面也有了新的进展。
本文将介绍一些最新的失眠西药治疗方法和技巧,以帮助患者更好地处理失眠问题。
一、失眠西药的分类一般来说,失眠西药可以分为以下几类:1. 安眠药:主要用于快速诱发睡眠,并延长睡眠时间。
常见的安眠药包括苯二氮䓬类药物如地西泮、氯硝西泮等。
2. 镇静催眠药:常用于治疗轻度到中度的失眠。
这类药物主要通过抑制中枢神经系统的活动来诱导睡眠。
常见的镇静催眠药有非苯二氮䓬类药物如佐匹克隆、扎来普隆等。
3. 抗焦虑药:焦虑常常是导致失眠的原因之一。
抗焦虑药可以帮助患者放松情绪,缓解焦虑,从而改善睡眠质量。
常见的抗焦虑药包括苯二氮䓬类药物如阿普唑仑、劳拉西泮等。
二、新进展的失眠西药治疗方法随着医学研究的不断深入,一些新的失眠西药治疗方法也逐渐被推出。
以下是一些最新的治疗方法:1. 实施个体化治疗:每个人的失眠情况各不相同,因此,个体化治疗成为了一种重要的趋势。
根据患者的具体病情和个人需求,医生可以调整药物剂量、给药时间和疗程等,以达到最佳治疗效果。
2. 组合用药:一些研究表明,将不同类别的失眠药物进行合理的组合,可以达到更好的治疗效果。
例如,将安眠药和抗焦虑药结合使用,可以同时缓解焦虑和诱导睡眠。
3. 应用延长释放剂型:延长释放剂型的药物可以持续释放药物成分,从而延长药效的持续时间。
这种剂型的药物可以帮助患者维持夜间的睡眠,不易出现中途醒来的现象。
三、失眠西药的用药技巧分享除了了解最新的治疗方法,合理的用药技巧也是关键。
以下是一些用药技巧的分享:1. 遵循医生的指导:失眠药物应该根据医生的指导来使用,不可自行调整剂量或延长用药时间。
同时,对于长期失眠的患者,应该定期复诊,并与医生沟通治疗效果和可能的副作用。
2. 避免滥用药物:长期滥用失眠药物不仅会导致耐药性增加,还可能造成依赖和戒断反应。
114种常见疾病联合用药方案大全1、高血压症状:头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力,收缩压≥140 mmHg;或舒张压≥90 mmHg;联合用药:1.利尿剂螺内酯、氢氯噻嗪+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计2.β受体阻滞剂洛尔类+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计3.钙通道阻塞剂CCB地平类+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计4.血管紧张素转换酶抑制剂ACE-I普利类+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计5.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂ARB沙坦类+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计温馨提示:1.控制钠盐的摄入;2.规律生活,防止肥胖,加强身体锻炼;3.精神放松,减除紧张因素;2、心绞痛症状:1.发作性胸痛,位于心前区,手掌大小面积,有时横贯前胸,放射至左肩、左臂内侧达无名指,或至颈、咽或下颌部;2.胸痛常为压迫、发闷或紧缩型,但不尖锐;常于劳力或激动当时发生;疼痛出现时常逐步加重,在3~5分钟内逐渐消失;联合用药:硝酸甘油/单硝酸异山梨酯+β受体阻滞剂/钙通道阻滞剂+双嘧达莫+丹参舒心胶囊+银杏叶大豆卵磷脂+深海鱼油+蜂胶温馨提示:1.预防及积极治疗三高、肥胖,减少体力活动,勿酗酒;2.低盐、低脂、控制饮食、戒烟、戒酒;3、高脂血症和高脂蛋白血症症状:总胆固醇>L或及甘油三酯>L;联合用药:辛伐他丁/非诺贝特+中药降脂类药+阿司匹林+护肝药+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC 温馨提示:中等强度有氧运动,如散步、慢跑、游泳、健美操;4、脑血栓症状:1.本病多见于50~60岁以上的患者;2.多有动脉硬化及高血压;3.多在睡眠中或静息状态时发病;4.前驱症状是发晕、头痛;5.主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,有时有意识障碍,甚至死亡;联合用药:中药抗血栓药+蚓激酶肠溶胶囊+拜阿司匹林+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC温馨提示:1.控制三高;2.避免过度劳累,积极治疗心脏病;5、脑栓塞症状1.发病年龄较轻;2.起病急,多在数秒或数分达到高峰,属完全性中风;3.意识障碍、头痛、部分性癫痫;常见偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲;联合用药:中药抗血栓药+蚓激酶肠溶胶囊+拜阿司匹林+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC温馨提示:1.保持血压稳定;2.控制血糖、血脂在正常范围;3.积极治疗心脏病;4.避免过度劳累;5.老年人注意血管营养;6、心肌梗塞症状:1.发病时有乏力,胸部不适,活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛;2.疼痛多于静息时发作,程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,疼痛部位及性质与心绞痛相似,但休息或舌下含服硝酸甘油不缓解;联合用药:单硝酸异山梨酯+β受体阻滞剂/钙通道阻滞剂+双嘧达莫+丹参舒心胶囊+银杏叶+大豆卵磷脂+深海鱼油+蜂胶温馨提示:1.膳食:防止总热量过高,避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物;2.限制食盐;3.严格卧床休息,吸氧,减轻心理负担;7、急性胃肠炎症状:起病急,上腹部疼痛,恶心呕吐,伴食欲不振,周身乏力,腹泻;重者有畏寒、发热、脱水,甚至休克;联合用药:喹诺酮类+止泻药+胃动力药+蜂胶温馨提示:防止暴饮暴食,戒饮浓茶、烈酒,禁烟;慎用对胃粘膜有害药;8、消化道溃疡症状:1.上腹部疼痛,于秋冬、春冬好发;2.胃溃疡多为剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡则为上腹部正中或偏右;3.多为隐痛、钝痛、灼痛、胀痛或剧痛;4.胃溃疡疼痛多在进食后半小时至1小时出现;十二指肠溃疡疼痛于进食2~3小时出现,也可于睡前或午夜出现;5.反酸、嗳气;联合用药:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋+螺旋藻温馨提示:规律饮食,进食应细嚼慢咽,避免刺激性食物;9、慢性肾小球肾炎症状:蛋白尿、血尿、高血压、水肿、乏力、失眠、精神萎靡、腰部酸痛;联合用药:头孢克肟+复方石韦胶囊+血尿胶囊+螺内酯∕氢氯噻嗪+蜂胶温馨提示:1.保持患者心情舒畅,合理休息,并给予软饮食,易于消化;2.低磷饮食,如凉粉、冬瓜、麦淀粉、番茄;3.高钙饮食,如海带、虾、芝麻、紫菜;4.低钾饮食,在尿量少时,避免含钾过高的食物,如干蘑菇、橘子汁、黄豆、海带、葵花;10、慢性胃炎症状:不同程度消化不良,上腹饱胀不适,无规律性腹痛;联合用药:制酸止痛药+中药类胃炎药+胃动力药+胃黏膜保护剂+蜂胶+B族温馨提示1.消除焦虑和紧张因素,保持心情舒畅;2.避免刺激性食物和药物,纠正暴饮暴食,戒烟洒;3.提高机体应激能力;11、泌尿系统感染症状:尿频、尿急、尿痛、腰痛或后腰不适;联合用药:喹诺酮类+中药类泌尿系统消炎+蜂胶温馨提示1.加强锻炼,增强抗病力;2.注意个人卫生,女性常清洗外阴,女婴则应勤换尿布,社区内推广淋浴,取消塘浴;3.女性患慢性肾盂肾炎者,应避免怀孕;4.多饮水,增加尿量,促进细菌、毒素及其他炎症产物的排出;12、病毒性肝炎症状:畏寒发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肝区疼痛;联合用药:拉米夫定∕阿德福韦酯+水林佳+护肝片+B族+螺旋藻温馨提示:加强体育锻炼,增强身体免疫力;13、慢性胆囊炎症状:厌油脂食物,腹胀、嗳气,上腹部或肩背部隐痛;联合用药:中药类胆囊炎药胆舒软胶囊∕胆炎康+头孢克肟+泌特+蜂胶温馨提示:少食生冷油腻的食物花生鸡蛋;14、胆囊结石症状进油腻食物后症状明显,呕吐恶心,疼痛位于右上腹,呈阵发性绞痛,向左放射,一般无黄疸;右上腹压痛,可触及肿大胆囊;联合用药:爱活胆通+消石利胆药+止痛药+大豆磷脂温馨提示:少食动物的肾脏及豆类;15、急性胰腺炎症状:突发性上腹持续性疼痛,有束带感,且向左腰或左肩背部放射;联合用药:清胰利胆颗粒+头孢克肟+止痛药+蜂胶温馨提示:吃饭时应细嚼慢咽,避免暴饮暴食,禁饮酒;16、肾输尿管结石症状结石多为单侧、单发,常因劳动和剧烈活动引起疼痛发作或加剧,向下腹部、腹股沟部、外阴部和大腿内侧放射,常引起肾绞痛;因结石对粘膜损伤而致血尿;并发感染致脓尿,同时有尿频、尿痛; 联合用药:优克隆+净石灵∕肾石通+止痛药+左氧氟沙星+大豆磷脂温馨提示:多饮水,多做运动,以利于结石的排除;17、膀胱结石症状排尿突然中断,变换体位可继续排尿;排尿困难和膀胱刺激症,如尿频、尿急、尿痛;联合用药:优克隆+净石灵∕肾石通+止痛药+左氧氟沙星+大豆磷脂温馨提示:多饮水,多做运动,以利于结石的排除;18、前列腺增生症状尿频,进行性排尿困难,尿潴留,甚至尿失禁,结合感染时有尿急、尿痛;合并结石可见血尿; 联合用药:非那雄胺+前列舒乐+前列通栓﹢喹诺酮类药感染时+番茄红素温馨提示:避免感冒,减少房事;19、肝硬化症状1.消瘦乏力,精神不振,皮肤干燥;2.消化道症状:食欲减退、厌食、恶心、呕吐、稍食油腻即可引起腹泻,时有胃肠胀气、腹水;3.出血倾向及贫血;4.内分泌功能失调;联合用药:维肝福泰+螺内酯+护肝片+B族+螺旋藻温馨提示:少饮酒,加强体育锻炼,提高机体免疫力;20、过敏性鼻炎症状:突然鼻内奇痒,连续打喷嚏,流大量的清水样鼻涕,流眼泪,眼睛痒;联合用药抗过敏药+中药治过敏性鼻炎药+抗过敏性鼻炎喷剂+抗过敏滴眼液+VC+钙+生理性海水鼻腔喷雾器温馨提示1.锻炼身体,增强自身免疫力;2.建议早晚出行时佩戴口罩,少接触致敏原;3.少食腥辣刺激食物;21、慢性鼻窦炎症状鼻塞、多脓涕、嗅觉障碍、头钝痛、肿胀或肥厚、粘膜水肿鼻腔内有脓性分泌物;联合用药:中药治鼻窦炎药+中药鼻喷雾剂+镇痛药+通气鼻贴+VC+生理性海水鼻腔喷雾器温馨提示:锻炼身体,增强自身免疫力;多饮水;22、急性鼻窦炎症状:畏寒、发热、肿及压痛持续性鼻塞,多脓涕,鼻腔粘膜充血;联合用药抗生素+中药治鼻窦炎药+中药鼻喷雾剂+解热镇痛药+通气鼻贴+VC+生理性海水鼻腔喷雾器温馨提示:适当休息,多饮水,进清淡而富有营养的饮食;23、萎缩性鼻炎症状鼻腔有灰绿色脓痂,鼻出血,鼻腔有恶臭味;鼻粘膜萎缩、干燥;联合用药冲洗鼻腔+金因肽+局部滴药+鼻腔涂药+ B族+生理性海水鼻腔喷雾器温馨提示:注意卫生,提高机体免疫力;24、慢性鼻炎症状间歇性或交替性鼻塞,鼻音较重,分泌物呈粘性,不易擤出;联合用药治慢性鼻炎口服药+鼻喷剂/滴鼻液+冲洗液+通气鼻贴+VC+生理性海水鼻腔喷雾器温馨提示:注意卫生,提高机体免疫力;25、分泌性中耳炎症状听力下降、耳鸣、有自听增强;联合用药口服抗生素+抗生素滴耳液+清热解毒中药+大蒜油+VC温馨提示1.加强锻炼,增强体质;2.预防感冒治疗鼻咽部疾病;26、急性化脓性中耳炎症状畏寒、发热耳痛、耳鸣、耳聋,耳流脓后耳痛顿减鼓膜穿孔;联合用药口服抗生素+抗生素滴耳液+滴鼻液+大蒜油+VC温馨提示1.加强锻炼,增强体质;2.预防感冒治疗鼻咽部疾病;27、慢性化脓性中耳炎症状耳聋、间断性或持续性耳部流脓,无臭味或有臭味、鼓膜穿孔;联合用药抗生素滴耳液+口服抗生素+大蒜油+VC温馨提示:积极治疗急性炎症以防其迁延成慢性;28、接触性皮炎症状皮疹为粟粒至绿豆大小的红斑、丘疹、丘疱疹及水疱界限清重者出现大疱及坏死、自觉瘙痒,如再接触可复发;联合用药抗组胺药+外用软膏+清热解毒凉血中药+转移因子+VC+钙+B族+棉签、温馨提示1.避免接触致敏原物质;2.加强身体锻炼提高机体免疫力;29、湿疹症状有渗出倾向,肿胀明显,有烧灼和痒感多对称分布,边界不清;联合用药抗组胺药+外用软膏+清热解毒凉血中药+转移因子+炉甘石洗剂+ VC+钙+B族+棉签温馨提示1.忌食辛辣刺激食物保持皮肤清洁卫生;2.多食水果蔬菜;30、婴儿湿疹症状多发于15~40天婴儿,皮疹为散在的粟粒大的红斑丘疹、丘疱疹,糜烂面边界不清,剧痒;头面部好发可累及躯干、四肢;联合用药抗组胺药+丹皮酚+消风止痒颗粒+炉甘石洗剂+多维口服液+钙+棉签温馨提示婴儿多食淀粉少食奶类;31、寻常性痤疮症状前额、双颊、胸背及肩部等皮脂腺分布较多处;粟粒大小正常肤色的毛囊性丘疹,日久顶端形成角栓,进而发展成炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等;伴感染时有疼痛;联合用药维胺脂胶囊+米诺环素类+清热解毒类药+外用药+甲硝唑类+ B族+锌+棉签温馨提示1.注意个人卫生,勿用手挤压皮疹,常用温水、肥皂水洗脸;2.禁用溴、碘类药物;3.避免长期使用油类化妆品和皮质类固醇激素;4.应少食甜食、脂肪和刺激性食物,鼓励多食水果及蔬菜类食物;32、脂溢性皮炎症状头皮、眉间、鼻唇沟、胸背部、腋窝及脐部;联合用药抗组胺药+百癣夏塔热+外用软膏+ VC+B族+棉签温馨提示1.注意卫生;2.少食辛辣刺激食物;33、酒皶鼻症状多见中年,好发于鼻部、双颊、前额、眉间;联合用药米诺环素类+甲硝唑类+VB6+氯霉素擦剂∕新肤螨灵霜+ B族+棉签温馨提示1.注意卫生;2.少食辛辣刺激食物;34、银屑病症状1.皮损好发于四肢伸侧及头皮等处;2.皮损为斑丘疹或斑片,有薄膜现象将鳞屑刮去后有发亮薄膜称薄膜现象及点状出血现象; 联合用药治疗银屑病口服药+清热解毒凉血中药+转移因子+外用软膏+ VC+钙+B族+棉签温馨提示保持心情舒畅,加强锻炼,不食辛辣食物,不乱用药物;35、神经性皮炎症状自觉阵发性掻痒,夜间尤甚,常顽固不愈,易反复发作;联合用药抗组胺药+外用软膏+镇静药+ VC+B族+棉签温馨提示1.消除精神紧张,避免熬夜;2.避免搔抓、摩擦、烫洗等刺激,不饮酒及进食辛辣食物36、玫瑰糠疹症状皮疹边缘呈锯齿状黄褐色轻度瘙痒;联合用药抗组胺药+外用软膏+炉甘石洗剂+ VC+B族+棉签温馨提示1.多休息,多喝水,不吃辛辣刺激性和油腻的食物,亦忌食海鲜等腥发动风之物;2.尽量减少热水浴;3.避免局部搔抓,以免抓破患处引起炎症;37、单纯糠疹症状苍白色鳞屑斑,边界清;联合用药抗组胺药+外用软膏+炉甘石洗剂+ VC+B族+棉签温馨提示1.多休息,多喝水,不吃辛辣刺激性和油腻的食物,亦忌食海鲜等腥发动风之物;2.尽量减少热水浴;3.避免局部搔抓,以免抓破患处引起炎症;38、红斑狼疮症状蝶形红斑或盘状红斑,前者好发于鼻两侧及双颊,常对称分布,后者泛发于胸背、四肢伸侧、手足等,伴有毛细血管扩张;联合用药肾上腺糖皮质激素+免疫抑制剂+非甾体抗炎药+纷乐+利培酮+钙片、鱼肝油+补肾+转移因子+外用软膏+ VC温馨提示避免光的照射;阿-理疗法:心脑血管疾病患者“阿-理疗法”= 阿司匹林+理洫王牌血塞通软胶囊阿-理疗法的优势简单可以用“两降一高”来概括,即降低阿司匹林副作用、降低阿司匹林服用量、两者合用疗效提高;39、带状疱疹症状簇集性水疱,边界清,带状排列自觉疼痛;联合用药口服抗病毒药+止痛药+营养神经药甲钴胺+转移因子+抗病毒外用药+ VC+B族+棉签温馨提示应加强锻炼身体,减少感染机会;40、单纯疱疹症状皮损为成簇水疱,伴灼热、瘙痒;联合用药口服抗病毒药+止痛药+营养神经药甲钴胺+转移因子+抗病毒外用药+ VC+B族+棉签温馨提示1.患有发热性疾病要积极治疗,避免疲劳;2.保持室内空气新鲜,注意防止感冒;41、脓疱疮症状皮损为脓疱和蜜黄色脓痂;联合用药抗生素口服+抗生素软膏+高锰酸钾+转移因子+ VC+B族+棉签温馨提示1.夏季患有痱子或瘙痒性皮肤病者,应及时治疗;2.患者应隔离治疗,衣被用具进行消毒;42、荨麻疹症状剧烈瘙痒,皮疹时起时消,消退后不留痕迹一过性风团;联合用药口服抗组胺药+清热解毒中药+外用药膏+ VC+钙+B族+棉签温馨提示1.注意气候变化,避免寒冷刺激;2.忌食有刺激性食物,如鱼、虾等;43、头癣症状头皮和头发的真菌感染;联合用药外用抗真菌洗剂+小面积可外用抗真菌药膏+抗真菌口服+护肝药+ VC+B族+棉签温馨提示洗发洗头时用流水或每人一盆;44、体癣与股癣症状手足及头部以外的皮肤癣菌感染;联合用药抗真菌药膏+抗真菌口服+外用抗真菌喷剂+护肝药+ VC+B族+大蒜油+棉签温馨提示注意个人卫生;45、手癣与足癣症状指趾间及掌、跖癣菌感染;联合用药抗真菌药膏+抗真菌口服+外用抗真菌喷剂+护肝药+ VC+B族+大蒜油+棉签温馨提示注意个人卫生;46、甲癣症状真菌侵犯甲板所致的甲病;联合用药抗真菌药膏+口服抗真菌药+护肝药+ VC+B族+大蒜油+棉签温馨提示勿用碱性洗液,容易造成皮肤伤害使指甲松弛;47、花斑癣症状花斑状,有轻度瘙痒;联合用药抗真菌药膏+抗真菌口服+外用抗真菌喷剂+护肝药+ VC+B族+大蒜油+棉签温馨提示内衣物经常彻底煮沸消毒;48、念珠菌感染症状念珠菌引起的皮肤、粘膜或内脏器官的真性疾病;联合用药口服抗真菌药+抗真菌药膏+外用抗真菌喷剂+护肝药+ VC+B族+大蒜油+棉签温馨提示1.不要滥用抗生素、皮质类固醇激素、免疫抑制剂;2.注意病房消毒;3.注意接触传染;49、疱疹性口炎症状单纯疱疹病毒引起的全身性疾病;联合用药口服抗病毒药+局部外用抗病毒药+退热止痛药+ VC+B族+大蒜油+棉签温馨提示多饮水,进食易消化,高热量食物;50、复发性口疮症状周期性复发,疼痛数目不定,溃疡大小不等,为圆形,周围有红晕,溃疡数目不定;联合用药转移因子∕胸腺素+中药清热解毒药+含漱液+药物贴膜/含片∕膏+ VC+B族+大蒜油+棉签温馨提示注意口腔卫生,少食刺激食物;51、口腔扁平苔癣症状1.口腔粘膜损害:珠光白色条纹,粘膜广泛充血发红,形成水疱;2.皮肤损害:有光泽的浅红色多角丘疹,边缘清楚;联合用药转移因子∕胸腺素+含漱液+药物贴膜/含片+ VC+B族+大蒜油温馨提示饮食清淡,保持心情愉悦;52、念珠菌性口炎症状以婴幼儿多见,婴儿口腔粘膜有广泛白色斑点或斑片,可波及扁桃腺、咽部,稍用力揭拭即可除去斑点,全身症状轻,时有哭闹;联合用药制霉素片+外用喷剂+金因肽+多维口服液温馨提示多饮水53、智齿冠周炎症状指第三磨牙智齿在萌出过程中常因萌出不全或阻生,牙冠周围软组织发生炎症;联合用药口服厌氧菌药+广谱消炎药+清热解毒中药+漱口液+含片+ VC温馨提示多饮水,进食易消化,高热量食物;进入慢性期后进行拔牙手术;54、龋病症状细菌为主的多种因素影响下,牙齿硬组织发生无机物脱矿,有机物分解,进而造成牙体组织缺损破坏的一种疾病;联合用药口服厌氧菌药+广谱消炎药+清热解毒中药+漱口液+含片+ VC+钙+VD温馨提示注意口腔卫生,少食刺激食物;55、牙髓炎症状阵发性牙齿剧痛,夜间比白天重,温度刺激疼痛加剧,且疼痛不定位;联合用药口服厌氧菌药+广谱消炎药+清热解毒中药+漱口液+含片+ VC温馨提示注意口腔卫生,少食刺激食物;56、根尖周炎症状牙根部不适,咀嚼时疼痛,咬紧时疼痛反而减轻.有脓液形成时患牙不敢咀嚼,相应部位牙龈红肿、有压痛;联合用药口服厌氧菌药+广谱消炎药+清热解毒中药+漱口液+含片+ VC温馨提示注意口腔卫生,少食刺激食物;57、牙龈病与牙周病症状牙龈病:病损仅限于牙龈组织者牙周病:病损由牙龈累及较深层的组织,如牙周膜破坏,牙槽骨吸收形成牙周袋,进而引起牙齿松动;联合用药口服厌氧菌药+广谱消炎药+清热解毒中药+漱口液+含片+ VC注意口腔卫生,少食刺激食物;58、麦粒肿症状又称位睑腺炎,俗称“针眼”;眼睑局部红肿、疼痛、触疼性硬结,或出现脓点;联合用药抗生素眼药水洛美沙星滴眼液+口服抗生素+胡萝卜素温馨提示早期局部热敷,理疗促使炎症自消;59、慢性泪囊炎症状经常流泪,有时流脓,尤其挤压泪囊部的皮肤可见黄白色脓汁自上下泪点溢出,若上下泪点阻塞,分泌物无法排出;联合用药抗生素眼药水+抗生素眼药膏+口服抗生素+胡萝卜素温馨提示应用抗生素眼水前应先排除脓液并用盐水冲洗干净;60、沙眼症状沙眼衣原体感染,有异物感,畏光、流泪、粘液分泌物多侵犯结膜与角膜,出现充血;联合用药抗生素眼药水+抗生素眼药膏+口服大环内酯类抗生素+胡萝卜素温馨提示1.不用手揉眼,不用脏手帕、衣襟擦眼、注意手的卫生,提倡流水洗脸;2.滴眼药水时头应偏向患眼侧,滴药前、后洗手;3.急性感染期应隔离治疗;61、急性卡他性结膜炎症状自觉异物感、灼热感,结膜显着充血呈鲜红色,眼分泌物为粘液脓性,量较多;有时睑结膜附着一层白色假膜,是纤维素渗出物凝结而成,用棉签擦拭易脱落;联合用药抗生素眼药水+抗生素眼药膏+口服抗生素+炎可宁+胡萝卜素严禁热敷或戴眼带,以防防碍分泌物排出,导致细菌生长繁殖,使病情加重;62、慢性卡他性结膜炎症状睑结膜轻度充血,眦角部粘液性或泡沫状分泌物,自觉异物感、干燥感、灼热感、刺痛、眼疲劳;联合用药抗生素眼药水+抗生素眼药膏+炎可宁+胡萝卜素温馨提示消除各种不良习惯;63、病毒性结膜炎症状自觉异物感、眼痛、畏光、流泪,结膜充血、水肿、出血,分泌物水样;常伴耳前淋巴结肿大;联合用药口服抗病毒+抗病毒滴眼液+干扰素眼用凝胶+转移因子+胡萝卜素温馨提示单用洗漱用品,防止接触传染;64、单纯疱疹性角膜炎症状单眼发病,角膜知觉减退,常有流泪、畏光、疼痛、异物感,可伴有视力下降、反射性患侧头痛;有时伴口唇、鼻翼及眼睑疱疹;角膜有典型的树枝和地图状病灶;联合用药口服抗病毒+抗病毒滴眼液+干扰素眼用凝胶+转移因子+胡萝卜素温馨提示本病抗生素治疗无效,激素类治疗加重,故应慬慎用药;65、睑缘炎症状睑缘充血、睫毛根部出现鳞屑或结痂、或出现溃疡,睫毛脱落,眦部睑缘炎;内部眦部皮肤充血、肿胀、糜烂、有粘稠分泌物;联合用药抗生素眼药水+抗生素眼药膏+抗生素口服+胡萝卜素温馨提示注意眼部卫生,做到流水洗脸、洗手;症状晶体因某种原因发生混浊多见于50岁以上患者,双眼同时或先后发病,主要症状是视力逐渐下降至仅存光感;联合用药白内障滴眼液+口服明目退翳药+胡萝卜素温馨提示提倡低盐饮食;67、急性充血性青光眼症状视力突然急剧下降至眼前指数或光感,伴有剧烈眼球肿胀、头痛、恶心、呕吐等,眼压突然上升,眼球坚硬如石,眼部呈高度混合性充血,角膜上皮水肿呈毛玻璃状混浊,瞳孔呈卵圆形散大且呈蓝绿色外观;联合用药毛果芸香碱+尼目克司+高渗脱水剂温馨提示建议入院治疗;68、慢性咽炎症状咽干、咽痒、刺激性咳嗽、咽部有异物感;间歇性声音嘶哑声带慢性充血声带的病变常两侧对称;联合用药中药治咽炎口服+咽炎喷雾剂+含片+VC+保健茶温馨提醒少食辛辣刺激食物,多饮水,促进新陈代谢;69、急性咽炎症状咽干、咽痒、刺激性咳嗽、咽部有异物感;声音嘶哑声带充血,声带的病变常两侧对称;联合用药抗生素+中药治咽炎药+咽炎喷雾剂+含片+VC+保健茶温馨提醒多饮水促进新陈代谢有利于病毒细菌排出;70、急性扁桃体炎症状全身低热或寒战、高热,咽痛,咽下时加重,向耳部放射;扁桃体充血、肿胀;联合用药抗生素+清热解毒治疗扁桃体中药+中药喷剂+VC+大蒜油温馨提醒多饮水促进新陈代谢有利于病毒细菌排出;71、小儿扁桃体炎症状儿童扁桃体过度肥大可有呼吸及吞咽障碍,扁桃体慢性充血,有不同程度的肿大;联合用药清热解毒治疗扁桃体中药+中药喷剂+牛初乳温馨提醒保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服;72、慢性扁桃体炎症状咽部有各种不适感觉,全身乏力或长期低热;联合用药清热解毒治疗扁桃体中药+中药喷剂+VC+大蒜油温馨提醒保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服;73、急性喉炎症状声音嘶哑,重者失音声带呈弥漫性充血、肿胀;联合用药抗生素+类固醇激素药+VC+雾化器温馨提醒噤声,注意休息,大量饮水促进新陈代谢;74、小儿喉炎症状常见于6个月至3周岁的婴幼儿,有发热、声音嘶哑,吸气性喘鸣及犬吠样咳嗽,吸气性呼吸困难;。
失眠药物治疗原则、适应症、口服剂量及注意事项半数以上人群患有失眠症对失眠治疗包括心理治疗和药物治疗。
药物治疗方面推荐在心理治疗的基础上,酌情给予催眠药物,从而达到缓解症状、改善睡眠质量、延长有效睡眠时间、提高患者的生活质量目标。
失眠症药物治疗药物治疗应遵循个体化原则、按需、间断、足量的原则。
指南推荐的用药种类选择的顺序为:首选短、中效的苯二氮䓬受体激动剂或褪黑素受体激动剂、具有镇静作用的抗抑郁药物,后者尤其适用于伴有抑郁和(或)焦虑症的失眠症患者。
不推荐抗癫痫药、抗精神病药作为首选药物使用,仅适用于某些特殊情况和人群。
非苯二氮卓类药物该类药物主要与选择性激动γ氨基丁酸受体A(GABAA)上的α亚基,具有与苯二氮卓类(BZDs)类似的催眠疗效。
药物半衰期短,次日残余效应被最大程度地降低,一般不产生日间困倦,产生药物依赖的风险较传统BZDs低。
因药物治疗失眠安全、有效,长期使用无显著药物不良反应,但有可能会在突然停药后发生一过性的失眠反弹。
non-BZDs作为治疗失眠的首选药物。
佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆通过CYP3A4代谢,因此CYP3A4抑制剂如克拉霉素会抑制非苯二氮卓类药物代谢,提高血药浓度,增加不良反应。
而CYP3A4诱导剂如利福平将降低其血药浓度,降低疗效。
其次非苯二氮卓类药物与酒精或者其他中枢镇静剂合用将增加中枢抑制的作用。
苯二氮卓类药物(BZDs)苯二氮卓类药物是非选择性结合在GABAA受体上,具有镇静、抗焦虑、肌松和抗惊厥作用,对焦虑性失眠患者的疗效较好。
三唑仑是唯一的短半衰期药物,因成瘾性和逆行性遗忘发生率高,已经被列为一类精神药品管理。
使用催眠药还有阿普唑仑、劳拉西泮、地西泮,药物有依赖性,长期应用后停药可能发生撤药症状。
大多数BZDs 禁用于妊娠或泌乳期的妇女。
同样肝肾功能损害者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者以及重度通气功能缺损者禁用。
苯二氮卓类药物除劳拉西泮、替马西泮,在一定程度上代谢均通过CYP3A4,CYP3A4的抑制剂和诱导剂均会对其血药浓度有影响。
中国失眠症诊断和治疗指南(完整版)失眠是一种常见的睡眠问题,指难以入睡、早醒、睡眠质量差以及白天疲乏等症状。
根据ICSD-3的定义,失眠症可以分为原发性失眠症和继发性失眠症。
原发性失眠症指无明显诱因引起的长期失眠,而继发性失眠症则是由其他疾病或药物等因素引起的失眠。
二、失眠症的流行病学失眠症在成人中的患病率约为10%-15%,其中女性比男性更容易患上失眠症。
失眠症的发病率随年龄增加而增加,老年人患病率更高。
此外,失眠症在心理疾病、慢性疾病和应激事件等情况下更容易发生。
三、失眠症的影响失眠症会严重损害患者的身心健康,影响患者的生活质量,甚至可能导致交通事故等意外而危及个人及公共安全。
此外,失眠症还会增加患者的医疗费用和社会负担。
第三部分失眠症的诊断一、诊断标准根据ICSD-3的定义,诊断原发性失眠症需要满足以下标准:1)存在睡眠障碍症状至少3个月;2)睡眠障碍症状严重影响日常生活;3)排除其他原因引起的失眠症状。
继发性失眠症的诊断则需要确定引起失眠症的原因。
二、评估工具评估失眠症需要使用合适的工具,包括睡眠日志、睡眠质量问卷、白天疲乏量表和焦虑抑郁量表等。
第四部分失眠症的治疗一、非药物治疗非药物治疗包括认知行为治疗、睡眠保健教育、睡眠环境调整、物理治疗和中医药治疗等。
认知行为治疗是一种有效的非药物治疗方法,包括睡眠限制、睡眠压力管理和睡眠卫生教育等。
睡眠保健教育包括睡眠惯的调整和生活方式的改变。
睡眠环境调整包括改善睡眠环境的噪音、光线和温度等。
物理治疗包括音乐疗法、温泉疗法和按摩等。
中医药治疗则包括中药治疗和针灸治疗等。
二、药物治疗药物治疗应该根据患者的症状和病情进行个体化治疗。
常用的药物包括非苯二氮䓬类药物、催眠药和抗抑郁药等。
药物治疗应该注意剂量和用药时间,避免依赖和滥用药物。
三、综合治疗综合治疗是指将非药物治疗和药物治疗相结合的治疗方法。
综合治疗可以提高治疗效果,减少药物副作用和依赖。
总之,本指南为临床医师、护理人员、药剂师和心理学家等提供了规范化的失眠诊疗框架,旨在提高失眠症的诊断和治疗水平,减轻失眠症对患者和社会的负担。
【方案】 .1 20种常用失眠药物解析及联合用药方案! 睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。本文介绍失眠症的药物治疗。
一、临床表现 女性、老年人更多见。表现为四种类型: 入睡困难; 睡眠维持障碍,易醒; 早醒(醒后不能再睡); 睡眠质量差,次日晨醒后仍困倦,无精力恢复感。
多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑,出现紧张、不安、情绪低落,严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。而焦虑又可加重失眠,导致症状的恶性循环。 【方案】 .2 二、治疗
1、治疗总体目标 尽可能明确病因,改善睡眠质量和(或)增加有效睡眠时间;恢复社会功能,提高患者的生活质量;减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险;避免药物干预带来的负面效应。
2、非药物治疗 睡眠卫生教育 放松治疗 行为治疗 认知与行为治疗
3、药物治疗 1)苯二氮䓬类受体激动剂 苯二氮䓬类药物:包括地西泮(安定)、氯氮䓬(利眠宁)、硝西泮(硝基安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等。【方案】 .3 BZDs通过非选择性激动γ氨基丁酸受体A(GABAA)上不同的α亚基发挥作用,有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。
不良反应:包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。
非苯二氮䓬类药物:包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比,所以新型非苯二氮䓬类药物仅有单一的催眠作用,无肌松弛和抗惊厥作用。
2)褪黑素和褪黑素受体激动剂 褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期,可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍,因不良反应很小,可在老年人群中使用,也用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。
雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂,可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时【方案】 .4 间,可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍。由于没有药物依赖性,也不会产生戒断症状,已获准长期治疗失眠。
阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂,因此具有抗抑郁和催眠双重作用,能够改善抑郁障碍相关的失眠,缩短睡眠潜伏期。增加睡眠连续性。
3)抗抑郁药 失眠伴有焦虑、抑郁心境时候应用。 小剂量多塞平、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、小剂量米氮平抗抑郁药物与BZRAs联合应用提高患者依从性。例如,唑吡坦和帕罗西汀联用可以快速缓解失眠症状,同时协同改善抑郁和焦虑症状。
三、抗失眠药物的合理应用 (1)把握获益与风险的平衡 【方案】
.5 在选择干预药物时需要考虑症状的针对性、既往用药反应、患者一般状况、当前用药的相互作用、药物不良反应以及现患的其他疾病。在遵循治疗原则的同时还需兼顾个体化原则。
(2)注意药物依赖及停药反弹 由于长期服用会有药物依赖及停药反弹,原则上使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期给药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。
(3)失眠的药物治疗策略为 ①、失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病;
②、药物治疗开始后应监测并评估患者的治疗反应。长期、难治性失眠应在专科医生指导下用药;
③、原发性失眠首选短效BZRAs,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆; 【方案】 .6 ④、如首选药物无效或无法依从,更换为另一种短—中效的BZRAs或者褪黑素受体激动剂;
⑤、BZRAs或褪黑素受体激动剂可以与抗抑郁剂联合应用;
⑥、对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方式。
(4)老年失眠患者首选非药物治疗手段。 老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。必需使用BZDs药物时需谨慎,若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制时需立即停药并妥善处理,同时注意跌倒等意外伤害。
从最小有效剂量开始,短期应用或采用间歇疗法,不主张大剂量给药,用药过程中需密切观察药物不良反应。
(5)妊娠期妇女用药 【方案】 .7 妊娠期妇女使用镇静催眠药物的安全性缺乏资料。哺乳期应用镇静催眠药物以及抗抑郁药物需谨慎,避免药物通过乳汁而影响婴儿。推荐采用非药物干预手段治疗失眠。
(6)对于围绝经期和绝经期的失眠妇女 应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病,如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等,依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗,此部分患者的失眠症状处理与普通成人相同。
(7)伴有呼吸系统疾病患者 BZDs由于其呼吸抑制等不良反应,在慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中慎用。
Non-BZDs类药物受体选择性强、次晨残余作用发生率低,使用唑吡坦和佐匹克隆治疗稳定期的轻、中度COPD的失眠患者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道,但扎来普隆对伴呼吸系统疾病失眠患者的疗效尚未确定。 【方案】 .8 对高碳酸血症明显的COPD急性加重期、限制性通气功能障碍失代偿期的患者禁用BZDs,必要时可在机械通气支持(有创或无创)的同时应用并密切监护。
(8)共病精神障碍患者 精神障碍患者中常存在失眠症状,应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病,同时治疗失眠症状。
(9)抑郁障碍常与失眠共病 不可孤立治疗失眠以免进入恶性循环的困境。需要注意抗抑郁药物和催眠药物的使用有可能加重睡眠呼吸暂停综合征和周期性腿动。
焦虑障碍患者存在失眠时,以抗焦虑药物为主,必要时在睡前加用镇静催眠药物。
精神分裂症患者存在失眠时,应选择抗精神病药物治疗为主,必要情况下可辅以镇静催眠药物治疗失眠。 【方案】 .9 名称 主要成分 功能主治
脑心舒口服液 蜜环菌浓缩液、蜂王浆。 滋补强壮,镇静安神。用于身体虚弱,心神不宁,失眠多梦,神经衰弱,头痛眩晕。
安神补脑液 鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣、维生素B1。 生精补髓,益气养血,强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠;神经衰弱症见上述证候者。
健延龄胶囊 熟地黄、制何首乌、黄精、黑豆、黑芝麻、侧柏叶、黄芪、山药、茯苓、芡实、西洋参、天冬、麦冬、紫河车、珍珠、琥珀、龙骨。 填精髓,养气血,调脏腑,固本元。用于精气虚乏,阴血亏损所致的神疲乏力、食欲减退、健忘失眠、头晕耳鸣。
夜宁合欢皮、甘草、首乌藤、大枣、女贞子、安神,养心。用于神经衰弱,头晕失眠,血虚多梦。 【方案】 .10 颗粒 灵芝、浮小麦。
养血安神片 仙鹤草、墨旱莲、鸡血藤、熟地黄、地黄、合欢皮、首乌藤。 滋阴养血,宁心安神。用于阴虚血少,头晕心悸,失眠健忘。
养血清脑颗粒 当归、川芎、白芍、熟地黄、钩藤、鸡血藤、夏枯草、决胡子、珍珠母、延胡索、细辛。 养血平肝,活血通络。用于血虚肝旺所致的头痛,眩晕眼花,心烦易怒,失眠多梦。
舒神灵胶囊 百合、郁金、牡蛎(煅)、甘草(蜜炙)、香附(醋炙)、五味子、北合欢、龙骨(煅)、首乌藤、丹参、人参。 疏肝理气,解郁安神。用于神经衰弱,更年期综合征。
百乐眠百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母、石膏、酸枣仁、茯苓、滋阴清热,养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、【方案】 .11 胶囊 远志、玄参、地黄、麦冬、五味子、灯心草、丹参。 醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
强力脑清素片 刺五加浸膏、五味子流浸膏、鹿茸精(10%)。
补肾健脾,养心安神。用于脾肾两虚,心神失养引起来的心悸失眠,食欲不振,神疲乏力,尿频,神经衰弱。
七叶神安片 三七叶总皂苷。 益气安神。用于心气不足
所致的失眠、心悸。
解郁安神颗粒 柴胡、大枣、石菖蒲、姜半夏、炒白术、浮小麦、制远志、炙甘草、炒栀子、百合、胆南星、郁金、龙齿、炒酸枣仁、茯苓、当归。
舒肝解郁,安神定志。用于情志不舒、肝郁气滞等精神刺激所致的心烦焦虑,失眠,健忘,更年期症候群,神经官能症等。
参南五味子、党参、黄芪、健脾益气,宁心安神。【方案】 .12 芪五味子片 炒酸枣仁。 用于气血不足、心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗。
安神补心丸 丹参、五味子(蒸)、石菖蒲、安神膏(合欢皮、菟丝子、墨旱莲、首乌藤、地黄、珍珠母、女贞子(蒸))。 养心安神。用于气血不足、虚火内扰所致的心悸失眠、头晕耳鸣。
脑力宝丸 远志、地黄、五味子、地骨皮、菟丝子、茯苓、石菖蒲、川芎、维生素E、维生素B1。
滋补肝肾,养心安神。用于肝肾不足,心神失养所致的健忘失眠,烦躁多梦,潮热盗汗,神疲体倦;神经衰弱见上述证候者。
四、关于失眠的联合用药 1、维生素B1+谷维素+人参归脾丸+舒神灵胶囊+六味地黄丸