+ 3.血管的解剖位置应较明确,变异较小; + 4.可供足够大小的皮瓣,皮瓣的厚薄、肤色要
能满足受区的需要;
+ 5.皮瓣最好有一根可供缝接的感觉神经;
+ 6.皮瓣转移后供皮瓣部位的功能和形态影 响不大。
+ 常供选择的皮瓣有: 侧胸皮瓣、肩胛区皮瓣、 股内侧、前内侧、外侧皮瓣、足背皮瓣、 胸肩峰皮瓣、前臂皮瓣、下腹皮瓣、髂腰 部皮瓣等。
+ 皮瓣移植也称皮瓣转移。皮瓣是由皮肤的 全厚层及皮下组织所构成。与皮片移植不 同的是, 皮瓣必须有与机体皮肤相连的蒂, 或 行血管吻合, 血循环重建后以供给皮瓣的血 供和营养, 才能保证移植皮瓣的成活。
+ 游离皮瓣移植是将一块离体的皮瓣,通过 小血管吻合技术将皮瓣的血管与缺损部位 的血管吻合,立即得到良好的血液供应和 静脉回流,从而在移植部位永久存活。
+ 受区要求
+ 1. 受区内或附近有可供吻合的血管。最好 动、静脉平行或相距较近;
+ 2. 血管要有适当的长度和口径,最好皮瓣 血管与受区血管的口径相一致口径不宜太 小,应能在显微镜下吻合。
+ 3. 受区的血管被切断与瓣血管吻合,不致 引起该血管原来供应范围的组织缺血或坏 死。
+ 根据血供解剖上的不同,目前可将游离皮 瓣分为以下四种类型。
+ (4)肌间隔血管皮瓣: 其特点是动脉行走 于肌间隔内,然后发出分支至皮肤,并与 其他皮肤动脉吻合。这类皮瓣常可分离出 较长一段血管蒂,且多有两条静脉伴行。 上臂内、外侧皮瓣及小腿外侧皮瓣均属这 种类型。
+ 皮瓣与皮片的区别: 皮片是指一块单纯皮肤, 不含皮下脂肪组织的皮肤。由身体某一部 位取皮片移植于另一部位,称为皮片移植 术。临床常用的皮片分为表层皮片、中厚 皮片和全厚皮片三类.