关于军队离退休老干部心理保健工作的思考

干休所独居老人常见心理问题及保健对策探讨[关键词] 干休所；独居老人；心理问题；保健对策干休所建所已近40年，越来越多的离退休老干部、老阿姨在老伴去世后，由于生活习惯、子女在外工作、没有聘请护工等原因独自居住，随着数量不断增多，已逐渐形成干休所内一个新群体---独居老人。

独居老人基本上进入“两高期”，呈现高龄、高发病率的特点，由于与外界缺乏沟通交流，面对空巢、丧偶、其他老干部去世等生活事件，极易出现孤独、寂寞、抑郁、焦虑等心理问题[1]。

这些问题多属于致病性行为模式（disease producing pattern，DDP）中的B、C、D型，会增加罹患溃疡病、冠心病、高血压、癌症的风险，久而久之，将严重影响身心健康和生活质量，给服务保障工作提出了新的课题[2]。

1干休所独居老人现状1.1干休所独居老人年龄结构分布干休所共有18位独居老人，占老人总数的12.24%，18位独居老人中最低年龄73岁，最高年龄92岁，平均年龄78.89岁,大于80岁的独居老人占总数的61.11%。

1.2干休所独居老人生活情况 18位老人中半自理5位（27.78%），完全自理13位（72.22%）；家属定期照护或探视9位（50%），保姆每天8h照护6位（33.33%），长期独居无人照护3位（16.67%）。

1.3干休所独居老人心理健康状况干休所独居老人中有16位存在不同程度心理问题，独居老人人均出现心理问题两种以上，常见心理问题包括孤独、寂寞、抑郁、焦虑性失眠等，除抑郁外其他心理问题发生率无高于有老伴和有子女陪伴的非独居老人。

2干休所独居老人常见心理问题的原因分析2.1独居老人受自身及家庭环境变化的影响较大随着年龄增大，身体衰老，独居老人人格特征朝着不安全感、孤独感、适应性差、固执保守、沉陷往事等方向发生变化，这些特征都是出现心理问题的催化剂[3]。

老伴离世、子女亲属长期不在身边，独居老人家庭角色缺失，加之干休所生活环境较为封闭，与外界缺乏信息交流，独居老人社会属性淡化，高度自闭的生活使得独居老人的内心诉求与现实矛盾发生冲突，心理落差巨大。

住干休所老年人的常见不良心理问题与保健治疗体会摘要:住干休所的老年人大多为祖国奉献出了自己的一生，他们理应享有更加美满更加幸福的晚年生活。

干休所作为这些老年人的生活保障基地，应在关注其身体健康的同时，对他们的心理健康也保有足够高的关注度，避免因心理问题而影响老人们的晚年生活。

关键词:离休干部、老年人、心理问题、保健治疗做好离退休干部的医疗卫生工作，不仅要做好老年常见病对身体的危害防治工作，还要做好对老年人心理上的健康治疗工作，这对保障老年干部晚年健康幸福生活具有重要意义。

笔者将基于自身的工作经验，对我国住干休所老年人常见不良心理问题做出探究，并向大家阐述我所对老年干部的保健治疗体会。

一、老年人常见的不良心理特点1、社会地位的不平衡我院老干部大多退休20多年，他们中的大多数人退休前担任着极其重要的工作，少部分人甚至还担任过主要领导人。

退休之前门庭若市，退休后这种“门前冷落鞍马稀”的感觉会让老人们心理上感觉到严重失衡。

随着时间的推移，这种对比会越来越明显。

很多老人在退休后甚至觉得自己没有什么用了，退休前后的落差以及退休后不能工作的无趣给老人们的心理带来了极大压力。

2、敏感心理老干部门大多心理比较敏感，特别是涉及自身利益的大事小事。

他们极其关心别人对自己的看法和态度，对他人的评价十分敏感。

只要听到一点对自己不好的评价，他们就会感到愤怒或失望。

所以有时候工作人员一些不经意的语气或一些比较常见的小动作都可能会给他们带来不快。

有的人甚至会觉得自己是离休干部，为祖国奉献了一切，结果老了却没有享受到应有的待遇和赞誉，从而闷闷不乐。

3、孤独心理孤独感是老年人最常遇到的一类心理问题，孤独感产生的原因也是各种各样。

有些人因为不善于沟通和处理人际关系，周围没有朋友，因此感觉到孤独；有些人因为对子女和年轻一代的人生观、价值观、世界观有不同的看法或不被认可而感到孤独；有些老干部因为子女不在身边而感到孤独；有些老干部因为配偶去世，经常独居而感到孤单；有些老年人甚至会在追忆过去时感慨物是人非而产生孤独感。

•专家述评•［专家简介］郭雨禾，中央军委保健委员会办公室副主任医师、大校军衔。

历任战士、卫生员、助理员、主治医师、副主任医师，先后在原北京军区联勤部卫生部、原总后勤部卫生部、中央军委后勤保障部卫生局等机关工作29年，其间从事保健管理工作26年。

承担军队干部保健、老干部医疗保健、干休所卫生管理等法规政策研究制定和军队老干部医疗保健服务模式创新推动工作；参加国家退役军人管理保障、军休干部医疗保障等政策制度研究；参与军队医疗保障制度改革、疗养建设管理和有关标准规范等研究制定。

现任全军保健医学专业委员会常务委员、《中华保健医学杂志》编委会常务委员、副主编。

参编保健专著和科谱书籍6部，发表学术论文20余篇，获军队科技进步二等奖、三等奖各1项，荣立三等功3次，先后被评为全军干部保健工作先先个人2次、全军和原总后勤部先先老干部工作者各2次。

军队干休所医养结合实践的思考与展望郭雨禾［关键词］医养结合；干休所；实践；展望［中图分类号］R197.7［文献标识码］A医养结合尚不能成为一种独立的养老模式，而是现代养老实践中普遍认同的一种养老保健新潮流新趋势，即从老年多元化生活需求出发，围绕养老与健康的关系所归纳出的养老保健新思路新理念。

其主要内涵是使医疗资源与养老资源有机结合，整合医疗和养老服务功能，在保障基本生活、满足基本照料需求基础上，突出健康服务和医疗保健在养老服务中的突出地位和重要作用，在养老实践中为老年人提供便捷、及时、精细的预防保健、医疗诊治、长期照护、康复训练、健康管理、生保健、临终关怀和心理支持等系统化、专业化的服务。

通过医养结合，使“医、养、康、护、健”等有机融合、协同一体，形成更加贴近老年生活的全新服务策略。

军队干休所的服务对象是老年群体，目前，离休干部平均年龄已达90岁，这是几十年医养结合成功实践的结果，探索形成了良好的医养结合工作格局和服务模式，归纳总结出一套行之有效的医养结合制度机制，为保障老干部健康长寿发挥了重要作用，也为丰富完善医养结合理论提供了实践例证。

军队离休老干部健康状况分析及保健措施摘要：目的深入分析军队离休老干部健康状况分析及保健措施。

方法择取40例军队离休老干部作为本次研究对象，研究时间为2019年7月-2020年7月，给予40例老干部进行血液生化检查、心电图检查、专科查体、腹部B超、肿瘤标志物、胸部CT检查等，分析军队离休老干部的健康状况，并实施针对性保健措施。

结果经统计，大多数军队离休老干部都会产生高血压、糖尿病、口腔疾病、慢性支气管炎、脑动脉硬化、白内障、冠心病、脑梗塞等疾病，应及时进行保健措施。

结论冠心病、高血压、白内障等是军队离休老干部经常产生的几种病症，应该及时对高龄老干部进行保健护理，严格控制病情发展，促进老干部生活质量提升，是一项值得积极推广的保健措施。

关键词：军队离休；老干部；健康状况；保健措施随着社会时代的快速发展，军队离休干部也逐渐步入高龄，我国卫生保健部门非常关注老干部的身体健康状况以及生活质量。

为此，我们针对军队离休老干部的健康状况进行全面检查，针对身体状况制定出有效地保健措施，最大程度上延缓病情发展，减少病症对老干部生存质量、生活质量的影响[1]。

1资料与方法1.1一般资料择取40例军队离休老干部作为本次研究对象，研究时间为2019年7月-2020年7月，给予40例老干部进行血液生化检查、心电图检查、专科查体、腹部B超、肿瘤标志物、胸部CT检查等，分析军队离休老干部的健康状况。

40例军队离休老干部均为男，年龄范围84-96岁，平均年龄（92.5±3.5）岁。

两组军队离休老干部的一般资料纳入软件SPSS20.0系统发现P＞0.05，具有可比性。

1.2检测方法给予40例军队离休老干部实施健康状况检查，具体流程如下：（1）医护人员详细查看老干部的个人资料，查询并详细记录老干部病史、当前身体状况等；（2）医护人员指导老干部填写体检表格，其中包括血尿常规、血压、体重、脉搏等一般情况；肝肾功能、血脂、血糖、全套肿瘤标记物等生化检查、体格检查、超声心动图、心电图、血管B超、腹部B超、胸片等，根据老干部身体耐受度选择是否进行细胞学检查、胃肠镜检查以及头颅核磁检查。

医学教学与健康　㈡　健康导报．医学版２０１５年第２期２０卷　ｉ；　ｉ　；　；　干休所老年人的常见不良心理问题与保健治疗体会　蔡连卫　刘成良　王　飞　马飞勇　（空军开封离职干部休养所河南　开封４７５００３）　【中图分类号】Ｒ３９５．６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６３２—５２８１（２０１５）２－２７９—０１　

要做好干休所老干部医疗保健工作，除了要做好常见老年病给身　体所带来危害的防治外，也要做好　１３＇理疾病的保健治疗，这对老年人　能健康长寿，幸福地安度晚年具有十分重要的意义。下面是我从事干　休所医疗卫生保健，对老年人心理健康防治的一些工作体会。　１老年人常见的不良心理特点　１．１社会地位的不平衡我所老干部离休时间至今已有３Ｏ多年，　大多数是从军事岗位上离休，而且大多数老干部还担任过主要领导。　离休前工作忙忙碌碌，离休后整天在家无所事事，人与人之间的来往　也明显减少了，也没有什么人来拜访，显得”门前冷落鞍马稀”。随着　时间的流逝，反差之大更加明显，觉得自己不再是个有用之人，因心　理上的不适应而产生不平衡心理，回想往事，容易表现出易怒、抑郁，　偏执等不良心理。　１．２敏感心理老干部大多心理较敏感，特别是与自身利益有关的　大小事情都十分关心。也很在乎别人对自己的看法和态度，很在意别　人对自己的评价，也较注意自身的形象，只要听到对自己一些不良的　议论都感到愤怒、或者失望，并产生白责心理。所以有时工作人员说　话的语气，在常人看来一些较平常的细小动作，都可能给他们带来不　快。有的总认为自己虽是老干部，但不被当成老干部看待了，因而生　闷气，以致产生抑郁，自卑等不健康心理。　１．３固执心理老干部年龄较大，虽然阅历丰富，但有许多思想跟　不上时代，对一些新生事物总是难以接受，但对一些所谓的广告特别　是名人做的广告叉较相信，看病只认大医院的专家，对一些非大医院　的医生又总是持怀疑的态度，特别是对一些资历浅的医务人员更是不　太信任，只要专家开的处方都深信不疑，有时病情有变化还不相信基　层医生的急救措施，有的还因固执心理而延误病情的救治，造成不必　要的后果。另外对一些不良的的饮食方式、卫生习惯也屡教不改，很　固执等。　２保健治疗体会　２．１必须树立全心全意为老干部服务的牢固思想一个干休所的　工作好不好，医疗保健工作是重头戏。老干部衣食无忧，唯一关心的　是身体健康问题，如果身体不好，那么要使他们能幸福、健康、长寿　地安度晚年就是纸上谈兵了。所以要提高医疗保障水平，应当在医疗　设施保障和经费投人等方面充足的基础上，医务人员要牢固树立全心　全意为老干部服务的思想，多学习医疗知识，为老干部医疗保健工作　提供有利条件才是关键。　２．２努力提高医务人员的整体素质才能确保预防保健的质量拥　有过硬的技术水平是做好老干部医疗保健的基础，而敬业精神是关　键，努力改善医患关系，取得老干部的信任是解决心理疾患的钥匙。　治病是”三分药物，七分调理”，为什么强调七分调理，这里面就包含　着心理治疗的很大成份。特别是干休所，服务保健对象是相对固定的，　如果医务人员有较高的涵养，对老干部有赤诚的爱，有真正的同情心、　责任心和亲人感，而且工作极端热忱，积极负责，忠于职守，敬业奉　献的精神，有良好的医德医风，并尽可能满足老干部的医疗需求，只　有这样才能建立良好的医患关系，为取得老干部的信赖打下基础。　３预防和治疗心理疾患的方法及技巧　３．１了解导致心理疾病的原因不正常的心理疾病的产生也往往　与一个人的生活经历，文化水平、修养等有着密不可分的联系。有的　人胸怀宽广，处处为他人着想，先人后己，能正确对待个人的得失，　人生观的态度是积极向上的。而有些人就显得心胸狭隘，不论做什么　事，总喜欢算计，想的是否对自己有益，没有好处的绝对不干，同时　又吃不得半点亏，甚至于损人利己的事也做得出来。所以要预防和治　疗心理疾患，首先要熟悉每一个老干部的性格、爱好、人际关系，家　庭、经济状况，夫妻关系，文化水平，曾经所担当过的职务，身体健　康情况等。　３．２加强健康教育针对老干部的这些不良心理特点，要解决这些　问题，首先要向他们灌输医学保健知识，定期进行健康教育。通过请　医学专家讲课，讲解老年保健百科知识，发放健康教材及卫生知识小　报等，并对老干部及家属进行传授家庭急救、常见病的防治等知识，　以提高老干部对身体保健的认识。通过长期的教育使他们逐渐改掉如　吸烟、酗酒及对身体不良的饮食习惯和懒于运动等的不良生活方式来　提高生活质量。　３－３开展心理疏导在治疗方面，医务人员要根据每位老干部的性　格特点，有策略性地进行谈心、疏导等心理咨询。如有的老干部退休　时间长了以后，基本丧失了时间观念，生活变得没有明显的规律，总　是随心所欲，常不顾及工作人员的辛苦。针对这种不良心理，我们干　预疏导的方法是：在与老干部谈心时，首先要表明全心全意为老干部　服务是我们的职责，用车要提前做计划，ｌ临时有事需用车时，只要能　派得出，一定尽量满足他们的要求，如果因派车有困难，一时派不出　要耐心解释请给予谅解。对常用药，医务人员要加强责任心，定时送　药上门；而对需要早上检查血糖，也建议老干部提前预约，定个合理　的时间，这样使医患双方都能做好准备。经过心理疏导，大多都能得　到解决，这样就解决工休人员之间相互埋怨的情况。　３．４多为老干部健康着想，让他们老有所为老干部离休后，最关　心的是身体健康情况。战争年代，他们生活条件很差，工作环境也不　好，医疗保障不完善，甚至有病也没得到有效的治疗，更谈不上保健，　离休后，虽然各方面都得到了改善，单有些慢性病如风湿病、腰颈椎　病等，都不是一下子能治好的，还有，一些老年病如糖尿病，心血管　疾病在军队干部中的发病率也偏高，这严重影响他们的正常心理状　态，看到如今大好的风光，有些老干部甚至感到生不逢时。另外，具　有较高的价值观念和理想追求的老干部，他们在离开工作岗位之后，　都不甘于清闲。他们渴望在有生之年，能够再为社会多做一些工作，　所谓退而不休、老有所为，便是老干部崇高精神追求的真实写照。然　而，很多年高志不减的老干部，身心健康状况并不理想。他们或者机　体衰老严重，或者身患多种疾病，有的在感知、记忆、思维等心理能　力的衰退方面，也非常明显。这样，就使得这些老干部感到力不从心，　在志向与衰老之间形成了矛盾，有的人还为此而陷入深深的苦恼和焦　虑之中。我们应该做好解释、鼓励和安慰，让他们解除思想顾虑、恢　复生活的信心。　【参考文献】　…鹿素云．浅谈老年人的心里护理与保健『ｌ１ｌ中华实用医学理论与　实践，２００６．０９，８．　［２】塔其一，王岩．老年期应预防心理疾病Ⅱ１．中国健康月刊，２０１０，　１２。２９（１２）．　ｆ３１孟昭影．老年人的皮肤特点与保健ｎ１健康保健．２０１１．０７．０７．　

军队干休所老干部两高期医疗保健工作的几点体会及对策军队干休所医疗保健工作既是医疗服务，又是政治工作，是贯彻老有所养、老有所医的具体表现。

我所创建于1980年，现有老干部及遗孀73户，年龄最大者95岁，最小者73岁，平均年龄82岁，随着年龄的增长、社会的发展进步和医疗保障水平的提高，其保健特点已经由原来的“两高期”转变为现在的“三高期”：即高龄期、高发病期、高需求期。

所谓高需求期：即老干部对医疗保健要求的提高（包括医护人员的服务细节、日常用药、门诊检查、治疗、住院及专家会诊等医疗保健的各个环节）[1]。

干休所卫生所作为一线医疗保健的职能部门，在新形势下，要充分认清干休所卫生所的工作特点及规律，加强规范化建设，不断更新服务理念，实现老干部健康长寿，使其度过幸福晚安，是干休所医疗保健工作面临的重要课题。

1.新形势下军队离退休干部健康及医疗保健现状[2]1.1 离退休老干部普遍进人“两高期”随着年龄的增长及各种疾病均处于高发期，大多数老干部存在看不见、听不清、记不牢、吃不下、睡不着、走不动等现象，其中，长期卧床、行动不变、生活不能自理的在不断增加。

1.2 老干部人均患有6种以上疾病，多者十几种。

最常见的疾病为原发性高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤等。

随着各种疾病病程的增加、慢性退行性疾病的逐年增多，老干部的住院压床时间和频率也随着增加。

1.3 空巢家庭”、“单身家庭”的离休老干部成上升态势，随着脑梗死、脑萎缩、阿尔茨海默病等患病率逐年增多，认知功能下降，生活自理水平下降或丧失，出现精神症状或行为异常，出现意外走失、意外伤害等事件增多，给家庭护理增加了难度。

1.4 投靠外地子女的军队离休老干部人数在增长，给老干部就医带来许多不便。

大部分老干部的子女不在身边，多为老两口相依为命，且家属同属“两高”人群，个别老人只有保姆陪护，大大的增加了医疗工作量及保障难度。

保障任务重，住院压力大，难以及时满足身在异地离退休老干部转诊住院需要。

军队干休所离休老干部的心理健康及护理发表时间：2019-09-20T17:23:55.937Z 来源：《健康世界》2019年10期作者：徐凤华[导读] 心理护理能够有效改善离休老干部的焦虑抑郁情绪，从而提高其生活质量，有助于提高离休老干部对临床护理的满意度。

辽宁省军区大连第六离职干部休养所门诊部辽宁大连 116013摘要：目的：分析军队干休所离休老干部的心理健康及护理效果。

方法：选取2017年1月-2018年2月88例某地区军队干休所休养的离休老干部，采取随机抽样的方式将入选离休老干部分为观察组与对照组。

对照组采取常规护理措施，观察组则在对照组的基础上加入心理护理干预。

观察两组离休老干部焦虑抑郁情绪以及生活质量状况的变化，同时询问两组老干部对护理的满意度。

结果：观察组离休老干部护理干预前后焦虑抑郁评分以及生活质量评分改善幅度明显高于对照组（P＜0.05）；观察组离休老干部对临床护理的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

结论：心理护理能够有效改善离休老干部的焦虑抑郁情绪，从而提高其生活质量，有助于提高离休老干部对临床护理的满意度。

关键词：军队干休所；离休老干部；心理健康；临床护理离休干部是老年人的特殊群体，其在解放前参与过革命事业，在退休后生活来源稳定，生活条件较好，但是有研究指出，离休老干部的心理健康水平低于全国平均水平，这可能与其心理需求有关[1]。

在退休之后，人际范围缩小且身份地位下降，这使得其容易产生负性情绪，因此需要为此类人群提供有效的心理辅导[2]。

因此，文章主要针对心理护理在军队干休所离休老干部中的应用效果展开探讨，报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取2017年1月-2018年2月88例某地区军队干休所休养的离休老干部，采取随机抽样的方式将入选离休老干部分为观察组与对照组。

88例离休老干部中有男性76例，女性12例；年龄为56~88岁，平均为（67.6±10.5）岁；其中再婚56例、未婚5例、丧偶22例、离异5例；受教育程度；小学及以下5例、初中18例、高中33例、大专17例、本科10例、研究生及以上5例。