输电线路工程监理表(全套)

国家电网公司输电线路工程建设监理工作表式（2007版）国家电网公司基建部二OO七年一月编制与使用说明1、《国家电网公司输电线路工程建设监理工作表式（2007版）》其内容涵盖了《建设工程监理规范》（GB50319－2000）》的全部表式，并根据国家电网公司现行质量管理制度以及输电线路工程特点，增加了部分表式。

2、本表式适用公司系统110kV及以上输电工程项目，每个工程项目可根据工程特点，选用其中的表式。

110kV 以下项目可参照执行。

3、本监理工作表式共分三大类，即：A类表13子类40种（施工承包单位用表）、B类表17种（监理单位用表）、C类表6种（设计承包单位用表）。

A类表子类说明如下：A1：工程开工的报审表A2：工程施工策划文件的报表A3：工程分包、外委单位资格的报审表A4：工程施工质量、试验、调试结果等的报验申请A5：工程款支付的报审A6：监理通知的回复A7：工程进度的报审A8：费用索赔的申请A9：工程材料/构配件的报审A10：工程竣工验收的申请A11：工程变更、设计变更的报审A12：工程质量事故的报审A13：工作联系的表式4、监理工作表式表号、编号填写格式要求：1)表号由三部分组成：××（子类代号）－××（流水号）线路A、B、C最后的流水号只在A类表中使用。

已确定的表式，按规定的表号，不得变更。

在使用过程中需要增加表式时，如果在同一子类中增加，则子类代号不变，流水号往上增加；如果增加子类，则子类代号中的编号往上增加，流水号重编。

2)表式编号分两部分填写：××（单位代号）—×××（流水号）单位编号(按进场顺序)拼音字母（SG SJ SY JL）拼音字母为单位性质的缩写，如：SG：施工单位；SJ：设计单位；SY：试验单位；JL：监理单位。

单位编号：根据合同的标段来区分多个同性质的单位。

流水号用来区分同一种监理表式，统一用三位数字填写，按形成的先后顺序编号，第一份为001，第二份为002，……。

附录A：复测、分坑、验槽及杆塔号对照表Q/CSG表1-A.1路径复测记录表(线记1)工程编号: Q/CSG表1-A.1Q/CSG表1-A.2被跨越物及地形凸起点测量记录表(线记2)工程编号：Q/CSG表 1-A.2Q/CSG表1-A.3普通 (掏挖) 基础和拉线基础分坑及开挖检查记录表(线记3) 工程编号：Q/CSG表1-A.3Q/CSG表1- A.4 地基基坑(槽)检查记录表(线记4)工程编号：Q/CSG表1- A.4Q/CSG表1- A.5杆塔号对照表(线记5)工程编号：Q/CSG表1- A.5附录B: 架空输电线路工程分项工程质量验收记录表【W001】Q/CSG表1- B.01路径复测分项工程质量验收记录 (线土1) 工程编号： Q/CSG表1- B.01【H001】Q/CSG表1- B.02普通基础分坑与开挖分项工程质量验收记录(线土2) 工程编号： Q/CSG表1- B.02Q/CSG表1- B.03拉线基础分坑与开挖分项工程质量验收记录(线土3 )工程编号： Q/CSG表1- B.03Q/CSG表1- B.04岩石、掏挖基础分坑与开挖分项工程质量验收记录(线土4)工程编号： Q/CSG表1- B.04Q/CSG表1- B.05施工基面及电气开方分项工程质量验收记录(线土5)工程编号： Q/CSG表1- B.05【S001】Q/CSG表1- B.1现浇、掏挖(等高)铁塔基础分项工程质量验收记录 (线基1) 工程编号： Q/CSG表1- B.1【S001】Q/CSG表1- B.2 现浇、掏挖(不等高)铁塔基础分项工程质量验收记录 (线基2) 工程编号： Q/CSG表1- B.2【S002】Q/CSG表1- B.3铁塔拉线(含锚杆)基础分项工程质量验收记录(线基3) 工程编号： Q/CSG表1- B.3【S003】Q/CSG表1- B.4 岩石铁塔基础分项工程质量验收记录 (线基4 ) 工程编号： Q/CSG表1- B.4【H004】Q/CSG表1- B.5混凝土电杆基础分项工程质量验收记录(线基5) 工程编号： Q/CSG表1- B.5【S004】Q/CSG表1- B.6 角钢插入式(等高)基础分项工程质量验收记录(线基6) 工程编号： Q/CSG表1- B.6【S004】Q/CSG表1- B.7角钢插入式(不等高)基础分项工程质量验收记录(线基7) 工程编号： Q/CSG表1- B.7监理单位验收意见：验收单位质量验收结论签名班组年月日施工队年月日项目部年月日监理年月日备注【S005】Q/CSG表1- B.8灌注桩基础分项工程质量验收记录(线基8)工程编号： Q/CSG表1- B.8 设计桩号杆塔型基础型桩孔号现场负责人成孔方式灌注日期年月日时起浇制温度技术负责人年月日时止℃钻孔直径mm 钻孔深度mm 孔底沉淀层厚度mm砼设计标号材料用量kg/m3水水泥砂石水泥品种砂规格石粒径cm坍落度mm 试块强度试验报告编号Mpa钢筋笼长度m钢筋笼直径mm 箍筋间距mm 加强筋间距mm 主筋规格 mm 数量间距mm 护筒顶标高漏斗体积m3导管截面积m2导管编组情况导管总长度m 封水方法隔水栓剪断拉线时下降深度 m 充盈系数设计混凝土量 m3实际灌注砼量 m3灌注时间拆管次序混凝土灌注量孔内混凝土面标高m拆管长度m埋管深度m图例斗数折算量m3【S005】Q/CSG表1- B.9灌注桩基础承台、连梁分项工程质量验收记录表(线基9) 工程编号： Q/CSG表1- B.9【S006】Q/CSG表1- B.10贯入桩基础分项工程质量验收记录(线基10) 工程编号： Q/CSG表1- B.10【S007】Q/CSG表1- B.11挖孔桩基础分项工程质量验收记录(线基11) 工程编号： Q/CSG表1- B.11【W002】Q/CSG表1- B.12自立式铁塔组立分项工程质量验收记录(线塔1) 工程编号： Q/CSG表1- B.12【W003】Q/CSG表1- B.13拉线铁塔组立分项工程质量验收记录(线塔2) 工程编号： Q/CSG表1- B.13Q/CSG表1- B.14铁塔拉线压接管施工分项工程质量验收记录(线塔3)工程编号： Q/CSG表1- B.14液压管测点位置图监理单位验收意见：启委会验收组验收意见：合格：项不合格：项缺陷处理情况：验收单位质量验收结论签名班组年月日施工队年月日项目部年月日监理年月日启委会验收组（只对所抽检分项工程签名确认）年月日备注1. 外观检查包括管弯曲、裂纹等项目2. 管压接后推荐值： mm。

XX监理公司输电线路工程建设监理工作表式（2008版）XXXX工程咨询监理有限公司二OO八年十月送电线路工程监理工作表式A类表（施工承包单位用表）SD-A-01工程开工报审表SD-A-02 分部工程开工报审表SD-A-03工程复工申请表SD-A-04施工组织设计报审表SD-A-05工程安健环管理策划报审表SD-A-06工程施工创优实施细则报审表SD-A-07应急预案报审表SD-A-08施工方案报审表SD-A-09专项施工方案报审表SD-A-10分包单位资格报审表SD-A-11项目管理体系报审表SD-A-12施工管理人员资质报审表SD-A-13特殊工种/特殊作业人员报审表SD-A-14 试验（检测）单位资质报审表SD-A-15主要施工机械/工器具/安全用具报审表SD-A-16主要测量计量器具/试验设备检验报审表SD-A-17工程材料/构配件/设备供货商资质报审表SD-A-18工程材料/构配件/设备进场使用报审表SD-A-19设备缺陷通知单SD-A-20设备缺陷处理报验表SD-A-21试品/试件试验报告报验表SD-A-22 线路复测报审表SD-A-23施工进度计划报审表SD-A-24施工进度调整计划报审表SD-A--25工程临时延期申请表SD-A-26变更工期报审表SD-A-27工程预付款报审表SD-A-28工程进度款报审表SD-A-29工程变更申请表SD-A-30设计变更执行报验单SD-A-31费用索赔申请表SD-A-32工程安全/质量事故报告单SD-A-33工程安全/质量事故处理方案报审表SD-A-34工程安全/质量事故处理结果报验表SD-A-35工程节能降耗报审表（设计）SD-A-36工程节能降耗报审表（施工）SD-A-37工程联系单SD-A-38监理工程师通知回复单SD-A-39分部工程质量报验申请单SD-A-40工程竣工报验单B类表（监理单位用表）SD-B-01监理工作联系单SD-B-02监理工程师通知单SD-B-03工程暂停令SD-B-04监理初/复验收消缺问题通知单SD-B-05工程竣工预验收申请表C类表（设计承包单位用表）SD-C-01工程项目设计计划报审表SD-C-02施工图交付进度计划报审表SD-C-03工程项目设计图纸报审表SD-C-04 设计变更通知单报审表SD-C-04 竣工图交付计划报审表工程开工报审表表号：SD-A-01 工程名称：编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位份。

监理工作表式（2007版）二OO七年一月编制与使用说明1、《国家电网公司输电线路工程建设监理工作表式（2007版）》其内容涵盖了《建设工程监理规范》（GB50319－2000）》的全部表式，并根据公司现行质量管理制度以及输电线路工程特点，增加了部分表式。

2、本表式适用公司系统110kV及以上输电工程项目，每个工程项目可根据工程特点，选用其中的表式。

110kV 以下项目可参照执行。

3、本表式共分三大类，即：A类表13子类40种（施工承包单位用表）、B类表17种（监理单位用表）、C类表6种（设计承包单位用表）。

A类表子类说明如下：A1：工程开工的报审表A2：工程施工策划文件的报表A3：工程分包、外委单位资格的报审表A4：工程施工质量、试验、调试结果等的报验申请A5：工程款支付的报审A6：监理通知的回复A7：工程进度的报审A8：费用索赔的申请A9：工程材料/构配件的报审A10：工程竣工验收的申请A11：工程变更、设计变更的报审A12：工程质量事故的报审A13：工作联系的表式4、监理工作表式表号、编号填写格式要求：1)表号由三部分组成：××（子类代号）－××（流水号）线路A、B、C最后的流水号只在A类表中使用。

已确定的表式，按规定的表号，不得变更。

在使用过程中需要增加表式时，如果在同一子类中增加，则子类代号不变，流水号往上增加；如果增加子类，则子类代号中的编号往上增加，流水号重编。

2)表式编号分两部分填写：××（单位代号）—×××（流水号）单位编号(按进场顺序)拼音字母（SG SJ SY JL）拼音字母为单位性质的缩写，如：SG：施工单位；SJ：设计单位；SY：试验单位；JL：监理单位。

单位编号：根据合同的标段来区分多个同性质的单位。

流水号用来区分同一种监理表式，统一用三位数字填写，按形成的先后顺序编号，第一份为001，第二份为002，……。

附件2：云南电力建设监理咨询有限责任公司线路工程监理专用表式目录1. 现浇铁塔基础、角钢插入式基础混凝土浇筑旁站点（S）质量控制记录表 (2)2. 灌注桩基础混凝土浇筑旁站点（S）质量控制记录表 (4)3. 挖孔桩基础混凝土浇筑旁站点（S）质量控制记录表 (6)4. 表面式接地装置停工待检点（H）质量控制记录表 (8)5. 混凝土杆预制基础停工待检点（H）质量控制记录表 (9)6. 铁塔基础拆模、回填申请单 (10)7. 导、地线压接检查申请单 (11)8. 导、地线压接（S点）监理工作记录表 (12)9. 铁塔组立巡视（W点）记录表 (13)10. 送电线路监理初检记录表格 (14)10.1. 地脚螺栓基础监理初检记录表 (14)10.2. 插入角钢式铁塔基础监理初检记录表 (15)10.3. 岩石、掏挖基础监理初检记录表 (16)10.4. 钢管塔基础监理初检记录表 (17)10.5. 特殊铁塔基础监理初检记录表 (18)10.6. 混凝土电杆基础监理初检记录表 (19)10.7. 铁塔组立监理初检记录表 (20)10.8. 钢管塔组立监理初检记录表 (21)10.9. 混凝土电杆组立监理初检记录表 (22)10.10. 接地装置监理初检记录表 (23)10.11. 导、地线液压管监理初检记录表 (24)10.12. 紧线质量监理初检记录表 (25)10.13. 附件安装监理初检记录表 (26)10.14. 线路防护设施、通道、场地监理（竣工）初检记录表 (27)10.15. ___________工程（）监理初检汇总表 (28)10.16. ___________工程投运前监理初检项目汇总表 (29)11. 工程材料/构配件质量监控台账 (30)1.现浇铁塔基础、角钢插入式基础混凝土浇筑旁站点（S）质量控制记录表D-05旁站点（S）质量控制记录表★表号：D-05 工程名称：编号：工程编号01-02-01/05 控制标准编号XL06/10旁站项目 N 混凝土浇筑旁站日期年月日旁站时间时分至时分天气温度℃检查项目及检查方式基坑开挖底层（掏挖）尺寸；基础埋深；主钢筋规格、数量；地脚螺栓/插入角钢规格、数量；立柱断面尺寸；钢筋保护层厚度；基础根开及对角线尺寸；转角塔基础预高值。

国家电网公司文件
基建质量〔2007〕11号
关于印发变电站工程和输电线路工程
监理工作表式（2007版）的通知
公司各区域电网公司，省（自治区、直辖市）电力公司，国网直流公司、国网交流公司：
为了进一步强化公司系统输变电工程建设过程管理工作，规范工程监理的安全质量控制工作程序，规范工程档案管理，按照公司“标准化建设”的要求，在总结近年工作经验的基础上，公司基建部组织相关单位参照《电力工程建设项目监理典型表式（1998年版）》，编制了《国家电网公司变电站工程建设监理工作表式（2007版）》和《国家电网公司输电线路工程建设监理工作表式（2007版）》（以下统称“07版监理表式”）。

现将“07版监理表式”予以发布，有关要求如下。

一、“07版监理表式”内容涵盖了《建设工程监理规范》（GB50319－2000）》的全部表式，并根据公司现行质量管理制度以及输变电工程建设特点，增加了部分表式。

大部分表式附有“填写、使用说明”。

二、“07版监理表式”适用于公司系统110kV及以上输变电工程项目，每个工程项目可根据工程特点，选用其中的表式。

110kV 以下项目可参照执行。

三、“07版监理表式”自本文件印发之日起执行。

此后公司系统新建输变电工程项目必须采用“07版监理表式”，并严格按要求填写；在建工程可视实际情况，由工程项目建设管理单位研究决定是否采用。

四、对执行中遇到的问题，请及时向公司基建部反映，以便今后不断完善。

附件：1．国家电网公司变电站工程建设监理工作表式2．国家电网公司输电线路工程建设监理工作表式
主题词：城乡建设输变电工程监理工作通知
国家电网公司办公厅2007年1月23日印发。

国家电网公司输变电工程监理项目部标准化工作手册附件输变电工程监理项目部标准化管理模板220千伏输电线路工程分册（2010年版）国家电网公司二Ο一Ο年五月73编制与使用说明（1）本工作模板主要规范各专业工作过程中主要模板的格式、内容，自印发之日起在国家电网公司系统输变电新建工程项目中统一执行，《国家电网公司输电线路工程建设监理工作表式（2007年版）》同时停止使用。

（2）工程建设相关的表式，分业主、监理、施工三个模板。

本手册仅针对监理发起并填写的表式进行整理归类，由业主、施工发起并填写的表式参见业主、施工标准化工作手册模板。

（3）监理管理模板代码的命名规则：“JXMX”代表“监理项目管理”输电线路模板；“JAQX”代表“监理安全管理”输电线路模板；“JZLX”代表“监理质量管理”输电线路模板；“JZJX”代表“监理造价管理”输电线路模板；“JJSX”代表“监理技术管理”输电线路模板。

220kV输变电工程监理项目部标准化手册所使用的模板以330kV输变电工程监理项目部标准化手册模板为基础，实行跳号编排。

（4）模板的编号原则如下：1）拼音字母为单位性质的缩写，如SG代表施工单位；SJ代表设计单位；SY代表试验单位；JL代表监理单位。

2）单位编号用来区别多个同性质单位（如只有一个单位，则单位编号不填写），按照进入现场时间的早晚顺序填写，如场平单位为第一个进场的土建单位，编为T01，主体单位为第二个进场的土建单位，编为T02。

3）流水号用来区分同一类模板，统一用三位数字填写，按形成的先后顺序编号，第一份为001，第二份为002……（5）表式内容填写总使用说明如下：1）工程名称以施工图设计文件名为准。

2）监理项目部名称以监理项目部公章为准。

按填写、使用说明要求盖公司章外，所有需要盖公章的，一律盖监理项目部的章。

本手册工作模板中有关报审表中建设管理单位审批意见栏经业主项目部经理审核签字（少数表格需建设管理单位主管领导），加盖建设管理单位章或建设管理单位基建管理部门章。

输电线路-表输电线路工程监理项目部标准化工作表式目录一、项目管理部分JXMX1 监理文件审查记录表 0JXMX2 监理文件报审表 (1)JXMX3 输电线路工程监理规划 (2)JXMX4 输电线路工程建设标准强制性条文执行检查及汇总表 (4)JXMX5 监理工作联系单 (7)JXMX6 监理工程师通知单 (8)JXMX7 工程进度一级网络计划报审表 (9)JXMX8 会议纪要 (10)JXMB9 会议记录问题执行反馈表 (11)JXMX10 工程暂停令 (12)JXMX11 材料/构配件供货单位合同履约情况表 (12)JXMX12 质量/安全活动记录 (13)JXMX13 发出文件记录表 (14)JXMX14 接收文件记录表 (14)JXMX15 项目监理大事记 (15)JXMX16 监理工作日记 (16)JXMX17 监理月报 (18)JXMX18 输电线路工程监理工作总结 (19)JXMX19 监理人员岗前培训统计表 (21)1 / 62输电线路-表二、安全管理部分JAQX1 安全监理巡视检查记录表 (22)JAQX2 输电线路工程安全监理工作方案 (23)JAQX3 危险点辨识及预控措施表 (25)JAQX4 输电线路工程监理项目部专项现场应急处置方案 (25)JAQX5 安全旁站监理工作计划表 (28)JAQX6 安全旁站监理记录表 (29)三、质量管理部分JZLX1 输电线路工程创优监理实施细则 (30)JZLX2 输电线路工程专业监理实施细则 (32)JZLX3 输电线路工程旁站监理方案 (34)JZLX4 质量监理巡视情况周报表 (36)JZLX5 平行检验记录表 (37)JZLX6 平行检验统计表 (38)JZLX7 见证取样统计表 (38)JZLX8 旁站监理记录表 (39)JZLX9 输电线路工程监理初检方案 (40)JZLX10 输电线路工程监理初检报告 (42)JZLX11 工程质量中间验收申请表 (43)JZLX12 工程竣工预验收申请表 (44)JZLX13 监理单位汇报内容格式模板 (45)2 / 62输电线路-表JZLX14 工程验评记录统计报审表 (46)JZLX15 输电线路工程质量评估报告 (47)JZLX16 工程质量通病防治工作评估报告 (49)四、造价管理部分JZJX1 工程监理费付款报审表 (50)JZJX2 工程付款申请汇总表 (51)五、技术管理部分JJSX1 监理项目部技术标准目录清单 (52)JJSX2 技术标准问题及标准间差异汇总表 (53)JJSX3 施工图监理预检记录表 (53)JJSX4 工程变更单 (55)JJSX5 工程变更单汇总表 (56)输电线路工程监理项目部标准化工作表式3 / 62输电线路-表一、项目管理部分JXMX1监理文件审查记录表 (1)JXMX2监理文件报审表 (2)JXMX3输电线路工程监理规划 .................................................................................. 3-4 JXMX4输电线路工程建设标准强制性条文执行检查及汇总表 ........................................... 5-7 JXMX5监理工作联系单.. (8)JXMX6监理工程师通知单 (9)JXMX7工程进度一级网络计划报审表 (10)JXMX8会议纪要....................................................................................................11-12 JXMX9会议记录问题执行反馈表 (12)JXMX10工程暂停令 (13)JXMX11材料/构配件供货单位合同履约情况表 (13)JXMX12质量/安全活动记录 (14)JXMX13发出文件记录表 (15)JXMX14接收文件记录表 (15)JXMX15项目监理大事记 (16)JXMX16监理工作日记 ............................................................................................17-18 JXMX17监理月报 .. (19)JXMX18输电线路工程监理工作总结 ..........................................................................20-21 JXMX19监理人员岗前培训统计表 .. (22)二、安全管理部分JAQX1安全监理巡视检查记录表 (23)JAQX2输电线路工程安全监理工作方案......................................................................24-25 JAQX3危险点辨识及预控措施表 . (26)JAQX4输电线路工程监理项目部专项现场应急处置方案.................................................27-28 JAQX5安全旁站监理工作计划表 . (29)JAQX6安全旁站监理记录表 (30)三、质量管理部分JZLX1输电线路工程创优监理实施细则.......................................................................31-32 JZLX2输电线路工程专业监理实施细则.......................................................................33-34 JZLX3输电线路工程旁站监理方案.............................................................................35-36 JZLX4质量监理巡视情况周报表.. (37)JZLX5平行检验记录表 (38)JZLX6平行检验统计表 (39)JZLX7见证取样统计表 (39)JZLX8旁站监理记录表 (40)JZLX9输电线路工程监理初检方案.............................................................................41-42 JZLX10输电线路工程监理初检报告 . (43)JZLX11工程质量中间验收申请表 (44)JZLX12工程竣工预验收申请表 (45)JZLX13监理单位汇报内容格式模板 (46)JZLX14工程验评记录统计报审表 (47)JZLX15输电线路工程质量评估报告 ···········································································48-494 / 62输电线路-表JZLX16工程质量通病防治工作评估报告 (50)四、造价管理部分JZJX1工程监理费付款报审表 (51)JZJX2工程付款申请汇总表 (52)五、技术管理部分JJSX1监理项目部技术标准目录清单 (53)JJSX2技术标准问题及标准间差异汇总表 (54)JJSX3施工图监理预检记录表 (55)JJSX4工程变更单 (56)JJSX5工程变更单汇总表 (57)5 / 62输电线路-表0 / 62JXMX1 监理文件审查记录表监理文件审查记录表工程名称： 编号：文件名称（写文件全称）送审单位 （文件编制单位）接收时间接收人（签字）监理项目部审查意见：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日返回时间接收人（签字）（送审单位人员）审查意见 反馈情况（送审单位对整改意见的反馈，如是否采纳等，可附表）输电线路-表JXMX2监理文件报审表监理文件报审表工程名称：编号：致（业主项目部）：我方已完成的编制，并已履行我公司内部审批手续，请审批。