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植入式静脉输液港（PORT）的认识与维护使用理论考试您的姓名： [填空题] *_________________________________1、PORT的临床应用包括 *A静脉化疗(正确答案)B营养支持治疗(正确答案)C普通静脉输液(正确答案)D输血/采血(正确答案)E造影检查及治疗（部分耐高压）(正确答案)2、PORT的优点有*A患者使用方便(正确答案)B感染风险低(正确答案)C操作复杂D不易被别人注意(正确答案)E保护血管(正确答案)F使用期限长(正确答案)3、CVC的缺点有*A留置时间短(正确答案)B脱出危险性大(正确答案)C护理不方便(正确答案)D舒适性差(正确答案)E操作难度小4、PORT冲封管时机为*A每次使用输液港后冲管(正确答案)B抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、白蛋白、脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导管再接其它输液(正确答案)C两种有配伍禁忌的液体之间更换液体时冲管(正确答案)D治疗间歇期每４周冲管一次(正确答案)E每天常规冲管5、PORT使用注意事项包括*A必须使用无损伤针穿刺输液港，7-10天更换B冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处(正确答案)C每次给药后都以标准方式冲洗导管(正确答案)D抽血、输血、输高粘滞性药物后应立即用脉冲手法冲洗导管后再接其他输液(正确答案)E患者离开医院以前拔除无损伤针，避免出现断管意外发生(正确答案)6、PORT使用禁忌症有 *A出现或可疑设备相关感染、菌血症或脓毒症(正确答案)B患者体型太小，不适合所用植入设备(正确答案)C患者已知或可疑对设备包装内的材料过敏(正确答案)D合并严重慢性阻塞性肺病(正确答案)E术后放疗预计插入部位是治疗的一部分(正确答案)F局部软组织因素影响设备的稳定性和/或放置(正确答案)7、PORT是目前化疗和TPN治疗患者的最佳方式。
输液港的使用及维护惠东红植入式输液港的历史及发展两个重要部分组成：注射座＋导管输液港的导管有多种选择，适合留置在动脉血管、静脉血管或腹膜中•单腔（术中连接式导管）•双腔（术中连接式导管）PORT优点：-对于局部强有力的化疗给药，该通道具有较高的便利性、实用性-特别适用于缺少责任心或者对输液穿刺心存恐惧的患者，如：儿童-外观更美观：无需敷料包裹-感染几率更低：无裸露部分-维护费用降低：治疗间歇期每个月（4周）对输液港用盐水（肝素盐水）进行冲给护理带来的优势：♦可用于所有的静脉输液治疗，采集血样等♦简单维护，治疗间隙期只需每月一次生理盐水冲管♦大幅减少每日工作量♦降低静脉治疗难度给患者带来的优势：♦静脉输液全疗程的可靠通路♦避免反复穿静脉穿刺带来的痛苦，保护外周血管♦不限制日常活动♦降低总治疗费用♦提高生活质量PORT的构成：穿刺隔材质：穿刺隔采用液态硅胶LSR（Liquidsiliconerubber）,这种材质做成的穿刺隔在包裹和稳定穿刺针方面显著优于用其他种类硅胶制成的穿刺隔♦穿刺隔膜的寿命♦穿刺隔膜—能让22G的无损伤穿刺针穿刺2000针—能让19G的无损伤穿刺针穿刺1000针•不会发生漏液。
输液套件可连续使用7天，全年输液可穿刺：365天/7天=52.1次2000/52=38.5年1000／52次=19.2年。
•输液座材质：钛金属及热塑料•无损伤针一穿刺PORT:输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，针的斜面较普通针要长、角度要小，可以避免成芯作用，防止伤害穿刺隔•导管材质：硅胶及聚脲胺酯•PORT植入技术•PORT安装位置图示•使用与维护一、冲洗、肝素盐水或生理盐水封管二、血样采集三、用药：静脉给药、连续输液四、敷料更换（非常规时）冲洗不使用畤（每月）20ccN/S输注药物后（每次）10ccN/S输/抽血,营养剂后（每次）20ccN/S•洗手－检查－洗手•戴手套－冲洗•消毒－铺巾：消毒：以输液港港体为中心先酒精再碘伏由内向外螺旋状消毒皮肤范围10x12cm，三遍•触诊－插针：非主力手触诊，找到输液港注射座，确认注射座边缘非主力手拇指、食指、中指固定注射座，将注射座拱起无损伤针自三指中心处垂直刺入穿刺隔，经皮肤和硅胶隔膜，直达储液槽基座底部•注意事项：1、针头必须垂直刺入，以免针尖刺入输液港侧壁2、穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，以免针尖与注射座底部推磨，形成倒钩3、注射、给药前应抽回血确认位置。
