磁共振水成像在胰胆道系统病变中的应用

磁共振胰胆管水成像联合弥散加权成像在胆道梗阻中的应用分析摘要】目的：探究磁共振胰胆管水成像（MRCP）联合弥散加权成像（DWI）在胆道梗阻中的应用价值。

方法：选取2016年1月至2017年1月至我院治疗的胆道梗阻患者36例作为研究对象，给予所有患者磁共振胰胆管水成像联合弥散加权成像检查，对患者的检查结果进行分析。

结果：36例胆道梗阻患者经磁共振胰胆管水成像检查均能明确显示胆道的梗阻性扩张，对梗阻部位均能进行准确的定位诊断。

结论：在给予胆道梗阻患者磁共振胰胆管水成像检查的同时联合弥散加权成像检查可有效提高对胆道梗阻性疾病诊断的正确率，临床应用效果满意，值得在临床诊断中推广应用。

【关键词】磁共振胰胆管水成像；弥散加权成像；胆道梗阻；应用分析胆道梗阻指胆管排出道任意一段由于胆管腔内发生病变、管壁外浸润造成压迫以及管壁自身疾病等一系列病变，最终将导致胆汁排泄不畅或者完全堵塞的一种发生于胆管的机械性梗阻，是一种外科急腹症中病死率相对较高的疾病，常继发于胆道蛔虫症以及胆管结石，有时胆管肿瘤以及胆管狭窄等病变亦可继发本病[ ]。

多种影像学的诊断方法均可用于本病的诊断，且各有着优缺点。

随着磁共振成像和磁共振胰胆管水成像技术的不断发展以及在临床上持续应用，为诊断胆道类疾病提供了一个较为准确、无创且安全的手段，对胆道梗阻定位诊断的正确率可高达100%，定性诊断的正确率亦远高于其他方法。

但磁共振胰胆管水成像用于胆管炎性狭窄和胆管肿瘤的鉴别仍是一大难点[ ]。

因此，此次研究应用磁共振胰胆管水成像联合弥散加权成像对胆道梗阻患者进行扫描，临床应用效果满意，现报道如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取2016年1月至2017年1月至我院治疗的胆道梗阻患者36例作为研究对象，其中男25例，女11例，年龄35-79岁，平均年龄（52.1 3.7）岁，有26例患者为胆道结石，9例患者为胰头癌及壶腹部癌，2例患者为肝门部癌，3例患者为肝门部单管良性狭窄。

MRI 联合磁共振胰胆管重 T2WI 水成像在高位胆道恶性梗阻疾病诊断中的应用价值马永胜【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)009【摘要】目的：探讨 MRI 平扫加增强及联合磁共振胰胆管水超重 T2 WI 成像在高位胆道恶性梗阻疾病中的诊断价值。

方法选取来杞县中医院肝胆外科、肿瘤科及内科等科室进行诊治的高位胆道恶性梗阻疾病患者23例，均采取 MRI 平扫加增强成像和磁共振胰胆管水超重 T2 WI 成像联合检查成像方式进行检查，分析在高位胆道恶性梗阻疾病诊断中的临床价值。

结果23例患者经 MRI 平扫或增强检查方式和磁共振胰胆水超重 T2 WI 成像方式相结合检查，胆道系统均能良好显示，左右肝管均能全部显示，胆囊部分显示，肝总管、胆总管均能良好显示。

23例患者中，15例梗阻以上胆道重度度扩张，8例梗阻以上胆道轻度扩张。

23例患者中，5例为肝门梗阻，其中左肝管梗阻2例，右肝管梗阻3例；13例为胆总管末端梗阻。

高位胆道恶性梗阻疾病的临床诊断准确率为95％（22／23），其中1例胆管炎伴随小结石患者被误诊为壶腹癌。

结论磁共振胰胆管重 T2 WI 水成像检查提供的是胆道系统内部的病变，而 MRI平扫及加增强检查则能够很好地提供患者胆道系统外的病变信息，两者联合使用能显著提高高位胆道恶性梗阻疾病的临床诊断准确率。

【总页数】2页(P1702-1703)【作者】马永胜【作者单位】杞县中医院河南开封 475200【正文语种】中文【中图分类】R445.2【相关文献】1.探讨MRI及磁共振胰胆管成像在高位胆道恶性梗阻疾病中的诊断价值 [J], 齐玉晓2.低场强磁共振胰胆管水成像在胆道梗阻性疾病诊断中的应用 [J], 陈立光;李吉昌;史浩;姚健3.MRI动态增强扫描联合磁共振胰胆管造影在胆道梗阻性疾病诊断中的价值 [J], 韩波4.磁共振胰胆管水成像联合CT成像在部分老年高危患者胆道结石检出中的应用价值探讨 [J], 沈玉彩; 徐尉华; 李成相; 梁祝红5.磁共振胰胆管水成像联合动态增强MR在鉴别胆道良恶性梗阻中的价值 [J], 王秀玲;李卫华;莫庆;征锦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

磁共振水成像技术在胰胆道系统病变中的临床应用【摘要】目的探讨磁共振水成像技术在胰胆道系统病变中的临床应用。

方法收集我院2010年1月——2012年12月经临床手术病理诊断明确的316例胰胆管疾病患者，术前所有患者均应用mrcp 胆管水成像技术进行扫描检查。

结果 316例患者均成功进行检查，而且患者的肝内外胆管和胰管结构显示清晰，各类病变部位和病变的性质均显示清晰，诊断结果：胆管囊肿32例，占10.1%，壶腹癌24例，占7.6%，胰头癌32例，占10.1%，胆总管癌24例，占7.6%，肝门胆管癌24例，占7.6%，病变包括胆管结石158例，占57.0%。

结论磁共振水成像技术检查胰胆管系统疾病具有图像解剖结构显示清晰，诊断明确等优点，值得推广。

【关键词】胰胆管系统疾病；mr胆管水成像；临床应用胰胆管系统疾病（pancreatic biliary duct system diseases）临床比较常见[1-3]，随着医学检查技术的飞速发展，磁共振胰胆管成像（mrcp）也得到迅速发展[4-5]，为探讨磁共振水成像在胰胆道系统病变中的应用，提高临床诊断水平，本文收集我院2010年1月——2012年12月的316例胰胆管疾病患者进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2010年1月——2012年12月诊治的316例胰胆管疾病患者，其中男性205例，占64.9%，女性111例，占35.1%，男女之比为1.85：1，年龄6-77岁，平均52.3岁。

疾病类型胆管囊肿32例，占10.1%，壶腹癌24例，占7.6%，胰头癌32例，占10.1%，胆总管癌24例，占7.6%，肝门胆管癌24例，占7.6%，病变包括胆管结石158例，占57.0%。

1.2 方法应用1.5t的phillips磁共振机进行检查，选用腹部线圈，呼吸门控技术，常规仰卧位，平静呼吸，腹带加压，所有患者检查前空腹8-12小时；采用常规自旋回波脉冲序列（se）横轴位t1w1和快速自旋回波脉冲序列（tse）横轴位t2w1扫描，扫描范围自双侧膈顶至胰腺下部，连续无间隔扫描，mrcp检查以常规冠状位图像定位，快速自旋回波脉冲序列轴位t2w1薄层扫描，所得原始图像以最大强度投影法重建图像进行观察。

永磁型磁共振胰胆管水成像技术及其临床应用闫荣【期刊名称】《《医学信息》》【年(卷),期】2011(024)008【摘要】目的用MR水成像（water imaging）技术探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）在胰胆管病变中的诊断价值。

方法检查病人54例,其中正常志愿者12例,肝内外胆管结石27例,恶性胆管梗阻7例,胆总管囊肿2例,胆囊术后胆管扩张3例,胆管炎性狭窄2例,慢性胰腺炎1例。

MRCP选择性应用单次激发超快速自旋回波序列（SSFSE-XL）（二维）。

结果采用单次激发超快速自旋回波序列（SSFSE-XL）序列所得MRCP图像清晰显示正常胆管树,胆道梗阻患者均能显示梗阻部位及程度。

结论利用开放式低场强磁共振进行MRCP检查具有无创、安全、快速、简单易行等特点,能够明确有无梗阻及梗阻程度,明确梗阻部位及判断梗阻原因。

SSFSE-MRCP检查成功率高,操作简单快速,对胰胆管病变的定位诊断准确,结合常规MRI平扫、MRI增强扫描使用,对肝外胆管结石和恶性胆管梗阻及其他胰胆管病变的定性诊断有较高准确性及诊断价值。

【总页数】3页(P5355-5357)【作者】闫荣【作者单位】甘肃省陇南市第一人民医院MRI室甘肃陇南 746000【正文语种】中文【相关文献】1.磁共振胰胆管水成像与内镜下逆行胰胆管造影术临床应用的对比研究 [J], 白东;张健;闫兆鹏2.永磁型磁共振胰胆管水成像技术及其临床应用 [J], 闫荣3.多层螺旋CT与磁共振胰胆管水成像(MRCP)技术在胆道梗阻性疾病中的临床应用价值分析 [J], 舒大翔;万能;4.多层螺旋CT与磁共振胰胆管水成像(MRCP)技术在胆道梗阻性疾病中的临床应用价值分析 [J], 舒大翔;万能5.磁共振胰胆管水成像与内镜下逆行胰胆管造影术临床应用的比较 [J], 刘明;万元春;杨位轩;杜乃亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

磁共振胰胆管水成像的临床应用价值探讨发表时间：2016-01-26T11:30:18.860Z 来源：《医师在线》2015年10月第21期供稿作者：曾成阳[导读] 广元市第四人民医院胆道系统疾病在临床疾病中是常见的一种，检查方式有多种，如超声检查、PTC检查、ERCP检查。

曾成阳广元市第四人民医院 628000【摘要】目的：分析磁共振胰胆管水成像的临床应用价值。

方法：对我院2015年1月-2015年6月使用磁共振检查胰胆64例患者的胰胆管水成像进行回顾性分析。

结果：64例患者中58例患者的检查与临床诊断相一致，诊断符合率为90.6%。

结论：磁共振胰胆管水成像检查的图像清晰，操作简单，无创伤，能够准确定位、定性，为临床医生诊断胰胆疾病提供准确的诊断依据。

【关键词】磁共振；胰胆管水成像；临床应用价值胆道系统疾病在临床疾病中是常见的一种，检查方式有多种，如超声检查、PTC检查、ERCP检查，但超声检查对胆道疾病的诊断具有一定的局限性，不能完全诊断，而PTC和ERCP检查是创伤性检查，受到了多种因素限制，因此，在对胆道系统疾病的检查上，需要探寻新的方向[1]。

磁共振胰胆管水成像（MRCP）是随着磁共振技术发展起来的一种新技术，开辟了胰胆管系统疾病的诊断新的途径[2]。

磁共振胰胆管水成像是无创式检查技术，能够对胰胆管系统的解剖形态和病理情况进行观察，在不使用造影剂的情况下，展示胰胆管的组织结构在自然状态下的表现，多方位成像，因此，为临床诊断提供了丰富的形态学信息[3]。

本研究对我院2015年1月-2015年6月使用磁共振检查胰胆64例患者的胰胆管水成像的临床资料进行回顾性分析，现将临床应用价值的结果分析如下。

1资料与方法1.1一般资料收集我院2015年1月-2015年6月使用磁共振检查胰胆64例患者的胰胆管水成像临床资料，其中男性36例，女性28例，年龄在38-84岁之间，平均年龄为（56.4±5.9）岁。

磁共振水成像在胰胆管疾病中的应用技术[摘要] 目的探讨磁共振胰胆管成像(mrcp)在胰胆管疾病诊断中的临床应用价值。

方法采用重t2加权多次激发对100例临床拟诊胰胆管病变的患者进行mrcp检查，并经手术病理或其他影像学或临床资料证实。

mrcp较清晰地显示各种胰胆管疾病的部位和形态。

结果 mrcp检查定位诊断准确率为90％，诊断敏感性为80％，特异性为85％，阳性预测值为85％。

结论 mrcp是一种简单、安全、无创的影像学技术，是诊断胰胆管疾病的理想方法。

[关键词] 胰胆管疾病；磁共振；水成像；胆道梗阻[中图分类号] r445.2[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-316-011 材料与方法1.1 一般资料本文共搜集2010年9月至2011年3月100例临床诊断胆道梗阻性疾病和拟诊胆胰疾病的患者，进行磁共振胰胆管成像(mrcp)且图像资料质量满意。

其中男44例，女56例，年龄为16—84岁，平均56岁，所有患者均经手术或活检病理证实。

恶性梗阻28例，其中胰头癌9例，壶腹癌6例，胆管癌10例，原发性肝细胞癌直接侵犯3例；良性梗阻62例，其中胆总管结石30例，胆囊切除术后狭窄8例，胆囊炎或结石20例，先天性胆总管囊肿1例，硬化性胆管炎3例。

正常10例。

1.2 检查方法成像设备：检查采用siemens avanto 1．5t超导型磁共振仪，体部相控阵线圈进行成像。

患者仰卧位，行常规腹部mr平扫，横轴位t1wl，横轴位和冠状位t2wi，必要时加扫横轴位t1wl抑脂序列。

以肝门水平横轴位为定位像，应用半傅立叶多次激发快速自旋回波(haste)序列行mrcp成像，后用最大强度投影(mip)技术对源图像进行后处理。

1.3 检查前准备 (1)训练患者的呼吸，尽量使呼吸幅度一致并采用胸式呼吸；(2)调整扫描参数，既满足图像质量的要求，又要尽量缩短扫描时间；(3)使用相控阵线圈，加呼吸门控，流动补偿，预饱和技术，努力使图像质量更佳；(4)胃肠道准备，为了使胰胆管及胆囊显示良好，应常规禁食禁食6～8 h，可避免胃肠道的水显示高信号与胰胆管感兴趣区域影像重叠，影响诊断。

磁共振水成像在胆管、胰管系统病变中的临床应用探讨目的探讨胆胰管水成像对胆胰系统病变的临床应用价值。

方法对60例疑有胆胰系统疾病患者，使用GEHDX1.5T超导型扫描仪，腹部线圈，加呼吸门控并使用预饱和技术，行常规上腹部屏气系列扫描，二维及三维磁共振水成像（MRCP）扫描。

结果60例病例在MRCP图像上均清楚、三维立体显示出病变形态、位置，所有患者均得到临床资料、手术及病理证实。

结论磁共振胆胰管水成像图像清晰，对胆道结石、胆道系统病变、胆道先天发育异常等疾病有着独特的临床应用价值，效果优于CT、超声检查。

标签：超导磁共振；水成像；胆胰系统病变胆系疾病是临床常见病、多发病，胆胰管细小，位置较深，开口位置多变，周围有较多组织重叠，在影像诊断方面带来很大困难。

胆管、胰管磁共振水成像能清楚显示胆管、胰管系统全貌，本文就该技术在胆胰系统病变中的临床应用价值进行探讨。

1资料与方法1.1 一般资料选择2010年7月～2010年12月，在我院就诊的怀疑有胆胰病变而需要进行进一步明确诊断的60例患者，年龄18～75岁，男性29例，女性31例。

1.2 扫描技术1.2.1扫描前准备排除磁共振检查禁忌患者，检查前禁食4～8h，训练患者闭气。

1.2.2 扫描方法使用设备：采用GEHDX1.5T超导型扫描仪，腹部线圈，患者仰卧，加呼吸门控、使用预饱和技术、脂肪抑制技术。

上腹部常规扫描范围上界包括肝顶，下界包含胰头全部。

行冠状FIESTA屏气扫描，T2WI脂肪抑制序列，胆胰管2D连续单层厚块水成像、3D-MRCP薄层水成像。

1.3 图像后处理技术所获3D-MRCP原始数据行最大密度投影（MIP）、多平面重组（MPR）进行三维后处理。

1.4 其他检查60例患者同时行上腹部B超检查，42患者例行上腹部CT检查。

2 结果2.1 60例患者中，胆囊结石并胆囊炎15例；胆总管结石并胆道梗阻16例；胆囊结石、肝内胆管、胆总管多发结石并肝内外胆管扩张7例；胰管结石并胰头区囊腺瘤、胰管扩张2例，胆囊多发性息肉并胆囊肿大3例；胆道结石合并胆源性胰腺炎4例，胆总管狭窄3例，胆总管囊肿6例，胆管细胞癌4例；所有患者均得到临床资料、手术及病理证实。

MR胆管水成像技术的临床应用价值摘要目的：探讨MR胆管水成像技术在胰胆管系统疾病的诊断价值，提高临床诊断水平。

方法：2011年8月～2012年10月收治40例胰胆管疾病患者，应用MR胆管水成像技术进行扫描，均使用脂肪抑制技术（Fat suppression technique），二维成像经多角度扫描（Two-dimensional imaging by multi-angle scan），三维成像经MIP重建（Three-dimensional imaging MIP reconstruction）处理。

结果：40例患者均成功进行检查，而且患者的肝内外胆管和胰管结构显示清晰，各类病变部位和病变的性质均显示清晰，诊断结果示胰头癌4例（10%），壶腹癌3例（7.5%），肝门胆管癌3例（7.5%），胆总管癌3例（75%），胆管囊肿4例（10%），病变包括胆管结石23例（575%）。

结论：MR胆管水成像技术检查胰胆管系统疾病具有图像解剖结构显示清晰，诊断明确等优点。

关键词胰胆管系统疾病MR胆管水成像技术临床应用价值胰胆管系统疾病（Pancreatic duct system diseases）临床比较常见[1-3]，随着医学检查技术的飞速发展，MR胆管水成像技术（MR bile duct water imaging technology）也得到迅速发展[4-5]，为探讨MR胆管水成像技术在胰胆管系统疾病的诊断价值，提高临床诊断水平，2011年8月～2012年10月对收治的40例胰胆管疾病患者临床资料进行回顾性分析。

现报告如下。

资料与方法一般资料：2011年8月～2012年10月收治胰胆管疾病患者40例，其中男26例（650%），女14例（350%），男女之比为186∶1，年龄6～77岁，平均512岁。

疾病类型，胰头癌4例（10%），壶腹癌3例（75%），肝门胆管癌3例（75%），胆总管癌3例（75%），胆管囊肿4例（10%），病变包括胆管结石23例（575%）。