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腹部手术护理诊断及护理措施
腹部手术后，常见的护理诊断包括术后出血、体液不足、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。
针对这些问题，可以采取以下护理措施：
1.术后出血：术后应密切观察血压、脉搏、呼吸等生命体征，观察手术切口情况，如出现渗血、出血等异常，应及时通知医生处理。
2.体液不足：手术后的体液管理也非常重要，需要监测患者的血容量和电解质平衡，根据需要及时进行补液治疗。
3.恶心、呕吐：手术后的恶心、呕吐可能与麻醉有关，可以给予止吐药物缓解症状。
同时，避免患者术后立即进食，等到肠道功能恢复后再逐渐恢复饮食。
4.腹痛：术后疼痛是常见的问题，可以给予适当的止痛药物缓解疼痛，提高患者的舒适度。
5.腹胀：为了避免术后腹胀，可以鼓励患者术后尽早下床活动，同时注意饮食清淡，避免摄入过多的产气食物。
总之，腹部手术后需要密切观察患者的生命体征和手术切口情况，及时发现和处理术后出血等问题。
同时，给予适当的护理措施，如监测体液平衡、缓解恶心、呕吐、疼痛等问题，可以提高患者的舒适度和治疗效果。
经腹膜后腹腔镜肾上腺肿瘤摘除术的护理配合【摘要】肾上腺肿瘤手术是高难度和高风险手术，腹腔镜肾上腺手术有良好的治疗效果。
报告我院16例采用全身麻醉下腹腔镜肾上腺肿瘤摘除术。
强调完善的术前准备、良好的仪器设备状态，术中严密观察病情，随时调整药物用量保持血流动力学稳定是手术成功的保证。
【关键词】腹腔镜手术肾上腺肿瘤护理配合肾上腺肿瘤手术是高难度和高风险手术，腹腔镜肾上腺手术有良好的治疗效果，在手术创伤和术后恢复方面优于开放手术。
近年我院共施行16例腹腔镜肾上腺肿瘤手术，取得了满意效果，将手术配合总结如下。
1一般资料本组16例，其中男6例，女10例；年龄17岁-56岁。
肾上腺嗜铬细胞瘤5例，肾上腺皮质分泌糖皮质激素4例，肾上腺皮质分泌醛固酮瘤3例，无功能肾上腺腺瘤4例。
2手术方法采用气管插管静脉吸入复合全身麻醉，取健侧卧位，腋中线髂棘上3cm处切开皮肤钝性分离肌层及腰背筋膜，放入水囊充水500-1000ml以增大腹膜间隙。
植入12mm套及监视镜；注入CO2气体维持气腹。
于腋前线和腋后线肋缘下穿刺两点，用于放电刀、分离钳、吸引器、铁夹钳等器械。
切开肾周筋膜后在肾上极内侧找到瘤体和肾上腺进行分离、切除、取出。
中央静脉和稍大的血管用钛夹或丝线结扎处理，小血管和淋巴管用电灼处理。
检查手术野无出血后，冲洗伤口，放置引流管，解除气腹，缝合切口。
妥善包扎伤口，将病人平卧，待病人清醒后送回病房。
3讨论3.1术前准备护理人员与麻醉医师、手术医师共同参加术前讨论，根据分泌激素不同造成的病理生理功能紊乱制定麻醉、手术方案，充分估计术中可能出现的并发症及抢救措施。
手术前到病房访视患者，讲解腹腔镜手术具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点，消除其恐惧心理及紧张情绪。
3.2患者的准备肾上腺嗜铬细胞瘤患者，由于血管紧张度过高造成小动脉痉挛，呈现持续性高血压伴有阵发性加剧以及代谢改变。
应特别注意由此引起的血容量减少及继发心肌劳损、冠状动脉供血不足、脑血管、肾脏功能的改变等。
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后的护理和查房一、术后护理1.1 术后基本护理术后患者应保持平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物误吸。
密切观察生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，每30分钟记录一次，直至生命体征稳定。
1.2 引流管护理密切观察引流管的颜色、性质和量，保持引流管通畅。
若引流管颜色鲜红，流量大，应立即通知医生处理。
1.3 伤口护理保持伤口干燥，避免感染。
定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况。
1.4 饮食护理术后患者应禁食禁水4-6小时，待肠道功能恢复后逐渐恢复饮食。
饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物。
1.5 活动与康复鼓励患者术后早期活动，预防深静脉血栓形成。
根据患者体力，逐渐增加活动量，促进康复。
二、查房要点2.1 查房时间术后每日查房，了解患者病情变化，观察生命体征、引流管、伤口等情况。
2.2 查房内容1. 询问患者一般情况，如饮食、睡眠、活动等。
2. 观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
3. 检查引流管颜色、性质和量，保持引流管通畅。
4. 检查伤口愈合情况，保持伤口干燥，避免感染。
5. 评估患者术后疼痛程度，合理使用止痛药物。
6. 指导患者进行术后康复训练，如深呼吸、咳嗽、活动等。
7. 解答患者及家属的疑问，提供心理支持。
2.3 查房记录查房后应详细记录患者病情、治疗及护理措施，以便后续跟进和评估。
三、护理与查房注意事项1. 术后密切观察患者病情，发现问题及时报告医生。
2. 保持良好的护患沟通，了解患者需求，提供个性化护理服务。
3. 严格执行无菌操作，预防感染。
4. 注意患者心理护理，提供心理支持，促进康复。
5. 定期召开护理质量会议，讨论和改进护理工作。
通过以上护理和查房措施，确保腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后患者的康复和生活质量。
