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原发性腹膜后肿瘤ppt课件

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常见原发腹膜后肿瘤精品课件

常见原发腹膜后肿瘤精品课件

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PARAGANGLIOMA
PHEOCHROMACYTOMA
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副神经节瘤Paraganglioma
发生于肾上腺髓质内的副神经节瘤称为 嗜铬细胞瘤（Pheochromacytoma）
10％肾上腺外 10％多发、散在不连续 10～15％恶性
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3、青年人，脊柱旁，压 迫性骨改变
4、高血压，香草杏仁酸 水平升高，脊柱旁， 长T2
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胚胎残余Embryonic remnants
1、畸胎瘤Teratoma
2、卵黄囊肿瘤
3、肾外wilms’瘤
儿童、青年、脂肪 ,囊肿 钙化
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发育异常 1、淋巴管瘤
Lymphangioma
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副神经节
主要位于肾上腺髓质 肾上腺外副神经节：
1、副交感（3、5、9、10颅神经）非嗜 铬性化学感受器功能，集中于头、颈、 纵隔。
2、交感，嗜铬性，集中于腹膜后
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副神经节瘤好发部位
肠系膜下动脉～腹主动脉分叉 肾门 肾上腺外 内分泌异常：儿茶酚胺升高 症状：头痛、血压升高、多汗、心悸
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病例
支××，男，56岁 影像：左输尿管、髂总及髂内动脉被纤
维组织包绕，压迫变窄，左肾尿外渗 手术病理（99－230）纤维结缔组织(慢
性炎症）
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原发性腹膜后肿瘤(吕昌光)PPT课件

原发性腹膜后肿瘤(吕昌光)PPT课件

⑤对于术中需要联合脏器切除者．应按切口 污染程度依次处理需切除的脏器。
⑥原则上肿瘤需完整整体切除．但当遇到肿 瘤特别巨大显露困难影响手术操作时，可 考虑先切除部分肿瘤。
பைடு நூலகம்
• 肿瘤的病理类型也与预后密切相关．
• 如良性肿瘤和恶性程度较低的脂肪肉瘤预 后较好，即使不能完整切除，仍有再次手 术机会并能获得长期生存。
手术原则
①良好的麻醉和充分显露的切口。
②手术操作应尽可能在直视下沿肿瘤包膜进行锐性 分离，由易到难，由周围向中心。术中注意无瘤 技术。
③术中对未明确诊断者，常规行快速冰冻病理检查 ，若为淋巴瘤，则可放弃切除。行放化疗治疗。
④肿瘤与重要血管关系密切压迫或侵犯者。为防止 血管损伤破裂，应争取将其远近端充分游离．以 备控制止血，血管修复技术在PRT手术血管损伤 的处理中显得尤为重要
积很大也可能被完整切除。
⑶、PRT不易出现远处转移，而以局部生长 为主，这一点也为外科彻底的肿瘤切除而 不必进行相应的淋巴结清扫以及联合脏器 切除提供了依据。
⑷、易于复发，且以局部复发为主，包括原 位复发和局部种植复发，因此对于复发肿 瘤也多有二次手术的机会。
• 除了部分淋巴和生殖源性肿瘤外，PRT对 放疗和化疗皆不敏感，手术切除是目前效 果最好的治疗方法。而完整彻底切除肿瘤 又是降低肿瘤复发和提高远期生存率的关 键。
六、治疗
• 肿瘤的治疗方法和治疗效果都与其本身的 生物学特性密切相关。而且PRT的生物学 特性有别于一般部位的肿瘤。
生物学特性有：
⑴、 绝大多数PRT，不论为良性或是恶性， 都有完整的包膜，这在术前的影像学检查 也多可得到证实，这为外科完整切除肿瘤 提供了较好的条件。
⑵、PRT不论为良性或是恶性都呈膨胀性生 长，不具浸润性，对周围的组织也仅有推 移或挤压作用，因此即使PRT为恶性或是体

原发性腹膜后肿瘤护理查房PPT

原发性腹膜后肿瘤护理查房PPT

谢谢您的观 赏聆听
术后康复护理
术后康复护理
患者位置与体位护理：详细描 述术后患者的适当体位和位置 ，以促进术后康复和减少并发 症。
日常护理与生活调适：介绍患 者的日常生活护理，包括正确 进食、合理活动、心理疏导等 方面。
术后康复护理
饮食与营养指导：提供术后饮食指导和 营养建议，帮助患者快速康复。
医嘱注意事项
医嘱注意事项
术后护理检查
术后护理检查
术后并发症的早期识别与处理 ：重点介绍术后并发症的常见 表现，以及护士的责任和应对 措施。
术口护理：详细说明术后术口 的清洁、更换敷料等护理措施 ，强调对感染的预防和处理。
术后护理检查
伤口引流管护理：介绍伤口引流管的使 用和护理方法，包括引流液的观察、引 流管的固定和清洁等。
原发性腹膜后肿瘤护理 查房PPT
目录 介绍及概述 术后护理检查 术后康复护理 医嘱注Leabharlann 事项 总结与展望介绍及概述
介绍及概述
腹膜后肿瘤的定义和分类：请 医生简要介绍腹膜后肿瘤的定 义和常见分类。 护理查房的目的和重要性：强 调护理查房在腹膜后肿瘤患者 护理管理中的作用。
介绍及概述
护理查房的步骤和注意事项：简要介绍 护理查房的具体步骤和需要注意的事项 。
特殊医嘱的执行与监测：强调 对特殊医嘱的准确执行和监测 ，如输液、药物使用等方面。
检查与实验室指标监测：介绍 术后检查和实验室指标的监测 要点，以及对异常指标的处理 方法。
医嘱注意事项
安全与危险因素管理：提醒护士对潜在 危险因素进行管理和防范，保障患者的 安全。
总结与展望
总结与展望
强调护士在腹膜后肿瘤患者护 理查房中的重要性和责任。 对护理查房的效果和改进提出 展望。

腹膜后肿瘤】ppt课件

腹膜后肿瘤】ppt课件
原发性腹膜后肿瘤
昆明医学院第三附属医院 寸英丽
-
1
目的要求
了解腹膜后间隙的解剖。 • 掌握腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断。 • 掌握腹膜后肿瘤的病理类型。 • 熟悉腹膜后肿瘤的治疗。
-
2
概述
• 发病率：占全身肿瘤的0.07 -- 0.2% • 常见为软组织肿瘤 ，可起源于胚胎、泌尿
生殖系残留组织 、交感神经系统 • 多为恶性，以各种肉瘤最多见。 • 手术不易切净，局部复发及远处转移仍是
-
14
诊断
-
15
症状和体征
• 压迫性表现 • 占位性表现 • 毒性反应表现 • 内分泌功能紊乱性表现
-
16
压迫性表现
• 胀、酸、麻、痛
• 上腹饱胀感、恶心、呕吐
• 肛门排气和大便不畅感
• 小便不畅、尿急、尿频、尿潴留
• 腹壁、会阴部和下肢静脉怒张 、下肢和会阴部
•
肿胀和沉重感
• 腹水
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占位性表现
• 腹部肿块 • 盆腔肿块
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毒性反应表现
• 发热 • 全身营养不良 • 尿毒症
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内分泌功能紊乱性表现
• 低血糖 ：巨大肿瘤的首先症状
• 阵发性高血压：腹膜后-肾上腺外嗜铬细
•
胞瘤的特有症状
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检查方法
• 临床检查 • X线摄片 • 胃肠钡剂检查 • 实验室检查 • 泌尿系造影术 • 血管造影术
•
瘤的起源；
• ②根据动脉造影所显示的腹主动脉及其分支的行
•
经、分布及形态等改变，可以区分腹腔
内
•
或腹膜后肿瘤；
• ③了解肿瘤内血管分布情况；

原发性腹膜后肿瘤护理查房PPT

原发性腹膜后肿瘤护理查房PPT
心理护理：给予患者心理支持和安慰，减轻患者的焦虑和恐惧情绪，增强患者的 信心和勇气。
并发症预防与处理
预防措施：密切观察病情变化，及时发现并处理并发症的先兆
处理措施：针对不同并发症采取相应的护理措施，如出血、感染等
护理要点：加强基础护理，保持患者舒适，预防并发症的发生 健康教育：向患者及家属介绍并发症的预防和处理方法，提高患者自我护 理能力
其他因素：如免疫功 能低下、某些慢性疾 病等也可能增加原发 性腹膜后肿瘤的发生 风险。
临床表现
腹痛：持续性钝痛 或隐痛，可伴有腹 部包块
肠梗阻：肠蠕动减 慢或肠梗阻症状
胃肠道症状：恶心 、呕吐、食欲不振 等
全身症状：发热、 消瘦、贫血等
护理查房目的与流程
第三章
目的
了解患者病情及护理情况
提高护理质量，促进患者康复
护理问题与措施
营养支持：根据患者营养状 况，制定合理饮食计划
疼痛管理：评估患者疼痛程 度，采取有效止痛措施
心理护理：关注患者心理状 态，提供心理支持和安慰
并发症预防：预防感染、出 血等并发症的发生
原发性腹膜后肿瘤护理要点
第五章
术前护理要点
心理护理：安慰患者，减轻其紧张情绪 饮食护理：术前需禁食，保持肠道清洁 术前准备：备皮、备血、备药等 术前宣教：向患者介绍手术过程及注意事项
康复指导
定期随访：定期进行复查，及时发现复发或转移情况 饮食调整：保持均衡饮食，避免过度摄入高脂肪、高热量食物 运动锻炼：适当进行运动锻炼，增强身体免疫力 心理调适：保持良好心态，积极面对疾病和治疗过程
护理查房总结与建议
第六章
查房总结
患者病情评估：对患者的身体状况、心理状况和社会支持情况进行全面评估

原发性腹膜后肿瘤的ct诊断ppt课件

原发性腹膜后肿瘤的ct诊断ppt课件

面对恶性肿瘤的诊断和治疗，患者可能会 产生焦虑、抑郁等心理问题。心理支持可 以帮助患者调整心态，积极面对疾病。
THANKS FOR WATC描， 用于初步观察肿瘤的位置 和形态。
增强扫描
注射造影剂后进行扫描， 有助于观察肿瘤的血供情 况。
三维重建
通过软件将CT图像进行三 维重建，以更直观地观察 肿瘤与周围组织的空间关 系。
图像解读与报告
阅片流程
由专业医生对CT图像进行解读， 结合患者病史和临床表现进行综 合分析。
明显增大。
组织密度
良性肿瘤组织密度通常均匀， 而恶性肿瘤组织密度多不均匀 ，可伴有坏死、囊变或钙化。
边缘形态
良性肿瘤边缘光滑、整齐，而 恶性肿瘤边缘多不规则，可呈
浸润性生长。
淋巴结转移
良性肿瘤较少发生淋巴结转移 ，而恶性肿瘤常伴有淋巴结转
移。
不同类型肿瘤的鉴别诊断
脂肪瘤、血管瘤等软组织良性肿瘤
01
肿瘤形态
肿瘤形态多样，可呈圆形、椭圆形或不规则形，有些肿瘤可能呈分叶状或具有 浅分叶。
肿瘤的密度与强化
密度均匀性
原发性腹膜后肿瘤的密度可能均匀或不均匀，取决于肿瘤的 病理类型和内部成分。
强化特征
大多数原发性腹膜后肿瘤在增强扫描时具有不同程度的强化 ，强化程度与肿瘤的血供有关。
肿瘤的边缘与毗邻关系
原发性腹膜后肿瘤的CT诊断
contents
目录
• 原发性腹膜后肿瘤的概述 • CT诊断技术 • 原发性腹膜后肿瘤的CT表现 • 原发性腹膜后肿瘤的鉴别诊断 • 原发性腹膜后肿瘤的治疗与预后
01 原发性腹膜后肿瘤的概述
定义与分类
定义
原发性腹膜后肿瘤是指起源于腹 膜后间隙的肿瘤，不包括腹膜、 肝脏、胰腺和肠道等腹内器官的 肿瘤。

原发性腹膜后肿瘤的科普知识PPT课件


4. 原发性腹膜后肿瘤的治疗方法
针对不同类型肿瘤，选择合适的治疗方 案
5. 原发性腹膜后肿瘤的预 后和复发
5. 原发性腹膜后肿瘤的预后和复发
预后因肿瘤类型和分期而异 早期发现并完全切除可提高预后
5. 原发性腹膜后肿瘤的预后和复发
部分患者可能会出现肿瘤复发的情况
6. 原发性腹膜后肿瘤的预 防措施
1. 什么是原发性腹膜后肿 瘤
1. 什么是原发性腹膜后肿瘤
原发性腹膜后肿瘤是指起源于腹膜后间 隙的肿瘤 它们通常不来自其他部位的转移瘤
2. 常见的原发性腹膜后肿 瘤类型
2. 常见的原发性腹膜后肿瘤类型
遗传性腹膜后纤维肉瘤 神经源性腹膜后肿瘤
2. 常见的原发性腹膜后肿瘤类型
腹膜后脂肪瘤 血管源性腹膜后肿瘤
原发性腹膜后肿瘤的科 普知识PPT课件
目录 1. 什么是原发性腹膜后肿瘤 2. 常见的原发性腹膜后肿瘤类型 3. 原发性腹膜后肿瘤的症状和诊断 4. 原发性腹膜后肿瘤的治疗方法 5. 原发性腹膜后肿瘤的预后和复发 6. 原发性腹膜后肿瘤的预防措施 7. 原发性腹膜后肿瘤的研究进展和未来展 望 8. 结语
3. 原发性腹膜后肿瘤的症 状和诊断
3. 原发性腹膜后肿瘤的症状和诊断
腹痛和不适感 体重减轻
3. 原发性腹膜后肿瘤的症状和诊断
腹部肿块 影像学检查（如超声、CT、MRI）可用 于确诊
4. 原发性腹膜后肿瘤的治 疗方法
4. 原发性腹膜后肿瘤的治疗方法
手术切除是主要治疗方法 放疗和化疗可辅助治疗
早期发现和研究将为该肿瘤的治疗和预 防提供更好的方案
谢谢您的观赏 聆听
6. 原发性腹膜后肿瘤的预防措施
没有明确的预防措施 定期体检有助于早期发现肿瘤

病例讨论原发性腹膜后肿瘤的诊治ppt课件

发病机制
原发性腹膜后肿瘤的发生可能与腹膜 后组织的异常增生、分化、代谢等因 素有关，也可能与基因突变、染色体 异常等遗传因素有关。
临床表现和诊断方法
临床表现
原发性腹膜后肿瘤的临床表现因肿瘤大小、位置、性质等因素而异，常见的症状包括腹痛、腹胀、腹部肿块、消 化系统症状等。
诊断方法
诊断原发性腹膜后肿瘤需要进行一系列检查，包括腹部超声、CT、MRI等影像学检查，以及血液检查、病理组织 学检查等。通过综合检查结果，可以确定肿瘤的性质、位置、大小以及与周围组织的毗邻关系，为后续的治疗提 供依据。
免疫治疗
免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的一种方法。 目前，免疫治疗在原发性腹膜后肿瘤的治疗中仍处于研究阶段。
其他治疗手段
放疗
放疗可以作为手术和药物治疗的辅助 手段，用于缩小肿瘤、缓解症状或控 制肿瘤的生长。
热疗
热疗是通过物理方法将肿瘤局部温度 升高，从而达到杀灭肿瘤细胞的目的。 热疗可以单独使用，也可以与手术、 放疗等其他治疗手段联合应用。
治疗过程中需密切关注并发症的发生，如感染、 出血等，及时采取有效措施进行预防和处理。
对患者和家属的指导和建议
01
02
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心理支持
向患者和家属介绍疾病知 识和治疗方案，提供心理 支持，减轻焦虑和恐惧情 绪。
健康生活方式
指导患者保持良好的生活 习惯，如合理饮食、适量 运动、保持良好心态等， 以增强身体免疫力。
定义和分类
定义
原发性腹膜后肿瘤是指起源于腹膜后间隙的肿瘤，不包括腹膜、肝脏、胰腺和脾脏等器官的肿瘤。
分类
原发性腹膜后肿瘤可以分为良性和恶性两类，其中良性肿瘤占多数，但恶性腹膜后肿瘤的发病率更高 。

原发性腹膜后肿瘤患者的护理PPT

原发性腹膜后肿瘤患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是原发性腹膜后肿瘤？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁来进行护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是原发性腹膜后肿瘤？
什么是原发性腹膜后肿瘤？
定义
原发性腹膜后肿瘤是指发生在腹膜后区域的肿瘤 ，通常包括脂肪瘤、神经瘤等。
此类肿瘤相对少见，但可能影响周围器官的功能 。
什么是原发性腹膜后肿瘤？ 病因
其病因可能与遗传因素、慢性炎症及环境因素有 关。
了解病因有助于早期识别和干预。
什么是原发性腹膜后肿瘤？ 症状
患者可能表现为腹部疼痛、腹胀、消化不良等症 状。
出现这些症状时应及时就医进行相关检查。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
提高生活质量
良好的护理可以减轻患者的痛苦，提高生活 质量。
谁来进行护理？
专业护理人员
护士和护理团队负责患者的日常护理工作。
应具备专业知识和技能，以应对不同的护理需求 。
谁来进行护理？
医生的指导
医生提供治疗方案，确保护理措施与医疗计划一 致。
定期的医疗会诊是必要的。
谁来进行护理？
家庭成员的支持
家庭成员的参与和支持对患者的心理健康至关重 要。
应鼓励家庭成员了解患者的病情和护理需求。
心理支持也非常重要，可以帮助患者建立积 极的应对策略。
为什么需要护理？ 预防并发症
护理可以帮助预防术后感染、出血等并发症 的发生。
定期监测患者的生命体征是关键。
为什么需要护理？
促进康复
通过合理的营养支持和康复训练，促进患者 的身体恢复。
应根据患者的具体情况制定个性化的护理计 划。
谁来进行护理？

原发性腹膜后肿瘤病人的护理PPT

原发性腹膜后 肿瘤病人的护
理PPT
目录 引言 术前护理 术中护理 术后护理 并发症护理
引言
引言
腹膜后肿瘤是指起源于腹腔后 膜以及其下的组织和器官的肿 瘤。
护理是腹膜后肿瘤病人治疗过 程中非常重要的一部分，能够 有效提高治疗效果和提供良好 的生活质量。
术前护理
术前护理
术前评估：全面了解病人的病情、身体 状况和家庭支持情况。
心理护理：对于病人的担忧和恐惧进行 积极的心理支持。
术前护理
营养支持：通过合理的饮食调 配，提高病人的营养状况，增 强手术后康复能力。
术中护理
术中护理
手术准备：确保手术器械和药物的准备 齐全。
术中监护：密切观察病人的生命体征， 确保手术过程中病人的安全。
术中护理
术后交接：与手术室外科团队 进行交接，确保病人平稳过渡 到术后护理阶段。
心理支持：对于并发症引起的心理压力 ，进行适当的心理干预和支持。
并发症护理
康复护理：在并发症稳定后， 进行康复训练和康复护理，促 进病人的康复进程。
谢谢您的观赏聆听
术后护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
术后护理
疼痛管理：根据病人的疼痛程度，合理 使用疼痛镇静药物进行疼痛管理。
w伤口护理：保持伤口清洁干燥，及时 更换敷料，减少感染的风险。
术后护理
康复护理：通过康复训练、营 养支持等措施，提高病人的体 力和生活能力。
并发症护理
并发症护理
检测监测：密切观察病人的生命体征和 病情变化，及时发现并处理可能出现的 并发症。
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男，48岁，腰痛1年余 病理—恶性纤维组织细胞肉瘤
例-4：任**，女，73岁，恶性纤维组织细胞瘤
间叶源性肿瘤
• 纤维类肿瘤 • 平滑肌类肿瘤、间质类肿瘤 • 淋巴管瘤 • 脂肪类肿瘤
平滑肌瘤/肉瘤
• 80%为恶性肿瘤，巨大，直径≥5CM，圆形或结 节状，假包膜，边界清
• 近似肌肉密度,中心多有坏死或囊变、钙化 • 中心多呈水样密度区,形态不太规则.若坏死区较大
腹膜后肿瘤CT诊断与鉴别
南京医科大学附属苏州医院 苏州市立医院影像科 沈玉英
内容
➢定义及一般情况 ➢分类及各种肿瘤的影像学表现 ➢诊断
定位 定性 ➢小结
2
一、定义：
原发性腹膜后肿瘤(primary reffoperitoneal tumor,PRT)是指源于腹膜后的脂肪、神经、 淋巴组织、结缔组织、尿生殖源性、生殖 细胞源性等组织的肿瘤． 而不包括后腹膜脏器如胰腺、肾、肾上腺 及大血管的肿瘤，发病率占全身肿瘤的0.3 ％～2.0％。
➢定义及一般情况 ➢分类及各种肿瘤的影像学表现 ➢诊断
定位 定性 ➢小结
8
二、分类
原发性腹膜后肿瘤种类繁多，根据 肿瘤组织学起源不同常将其分为以下4 大类型： 残留胚胎组织起源肿瘤和来源不明 间叶源性肿瘤 淋巴造血性肿瘤 神经源性肿瘤
• 最多：间叶组织肿瘤，占20~60% • 其次：神经源性肿瘤：占10~30% • 淋巴组织 • 胚胎残留组织肿瘤：占10% • 来源不明性肿瘤
一般情况
➢腹膜后肿瘤少见
➢仅占全身恶性肿瘤中的1%以下
➢多为恶性肿瘤：60~90%恶性
生长部位深 周围器官多
｝
临床表现缺乏特异性
诊断困难
除少数内分泌性肿瘤外，大多数病人就诊时肿瘤 已相当大
6
诊断需要的解决问题
➢病变的部位 ➢病变与其他器官的关系 ➢定性诊断
定位诊断是影像学要解决的主要问题
7
内容
可能表现为类似厚壁囊肿， • 富血供肿瘤；增强环形强化
例1
患
者
男,
72
岁.
Байду номын сангаас
发
现
腹
膜
后
肿
瘤
半
年。
圆形或结节状，假包膜，边界清
女，60岁，腰部酸痛5天。CT1303786 病理－腹膜后平滑肌肉瘤。圆形或结节状，假包膜，边界清
例2：女，60岁，无不适，CT1304482
病理：后腹膜平滑肌肉瘤：圆形或结节状，假包膜，边界清
平扫
男性，５３岁，腹胀伴时而腹痛
增强动脉期
，病灶不均匀强化。腹水
延迟期
腹膜后外周性神经上皮瘤 (PNET)
二、分类及表现
残留胚胎组织起源肿瘤和来源不明 间叶源性肿瘤 淋巴造血性肿瘤 神经源性肿瘤 原发性腹膜后肿瘤约80％ 以上为恶性。
脂肪 平滑肌 横纹肌 纤维组织
血管 淋巴
间叶组织来源
呈放射状排列,瘤细胞与血管间有一疏松间叶组织.也可见 瘤组织的网状结构,瘤细胞内外有嗜酸性透明小体. • 本病多见于青少年女性,预后较差,3年存活率只有13%。
右侧肿块内低密度CT值-57Hu,无强化---畸胎瘤
平 扫
增 强
女性，14岁，腹部逐渐增大一年余，近二个月增大明显加快
平扫 增强
软组织肿块平扫时平均CT值为43Hu，增强后明显强化
女 62岁。右上腹隐痛一月。
右侧后腹膜区见一混杂密度肿块 （位于肝右叶左侧、胰头后方、下腔静脉及右肾 上极前方），
生长在肾周间隙以脂肪密度为主，
内见多房样改变，间隔部分钙化， 增强扫描后均未见明显强化。
2、内胚窦瘤,又称卵黄瘤
• 属于一种生殖细胞瘤, 常发生在卵巢, • 镜检有Schiller-Dural小体,即由柱状瘤细胞围绕毛细血管
良性 脂肪 瘤 平滑肌瘤 横纹肌瘤 纤维瘤
血管瘤 淋巴管瘤 巨淋巴结增生
恶性：72% 脂肪肉 瘤 平滑肌肉瘤 横纹肌肉瘤
纤维肉瘤 恶性纤维组织细胞瘤
血管外皮细胞瘤 淋巴瘤
28
间叶组织来源
• 纤维类肿瘤 • 平滑肌类肿瘤 • 淋巴管瘤 • 脂肪类肿瘤
1、恶性纤维组织细胞瘤
• 肿块较大，一般境界较清，可有假包膜，可见坏 死、出血或囊性变，实性强化明显。
• 镜下一般分为四型：车辐状多形性型、黏液膜型、 巨细胞型、和黄色瘤型(炎症型)。
• 常伴坏死及不定形钙化，可能为肿瘤基质内聚集 骨软骨化生病灶所致，可作为诊断本病的线索
• 肿瘤内常局灶性出现席纹状或车轮状结构:轨道征
例1：男 60岁 腹胀来就诊
病理：恶性纤维组织细胞瘤
轨道征
向 前 膨 胀 生 长， 胰 腺 体 尾 部 受 压、 推 移 改 变。
10
二、分类及影像表现
残留胚胎组织起源肿瘤和来源不明 间叶源性肿瘤 淋巴造血性肿瘤 神经源性肿瘤
1、畸胎瘤
1、起源于多功能的原始胚细胞，三层胚胎组织。 2、瘤体含有脂肪组织、骨骼组织、囊变、出血或钙
化。
3、囊性肿瘤周边钙化常呈蛋壳状。边缘清楚，有完 整包膜
4、值得注意的是肿瘤含多量胶冻样粘液、出血坏死 组织、伴有附近淋巴结肿大或浸润周围组织时恶 变的可能性极大。
增强 病理--腹膜后畸胎瘤伴内胚窦瘤，钙化部分病理为畸胎瘤，实质肿块为内胚窦瘤。
3、腹膜后外周性神经上皮瘤
• 起源于外周性原始神经外胚层肿瘤，由原始未分 化的小圆细胞组成的恶性肿瘤
• 有分化潜能，好发青少年，分中枢性及外周型 • 发生后腹膜较少见。
胰腺与胃之间巨大椭圆形等、低 混杂密度软组织肿块，边缘较清楚呈分 叶状，十二指肠环扩大，周围组织受压 移位
平 扫
例3：女性患者,50岁,发现左腹部包块一个月易出血、坏死和囊变。
病变巨大，平扫呈软组织密度，其内见低密度坏死区，
后腹膜腔左侧肾上腺区见一巨大囊实相间性肿块灶 大小约9*10*13cm，边界较清，其内密度不均，见多个实性分隔
增 强
境界较清，可有假包膜，可见坏死、出血或囊性变 、左肾受压变 形。
平扫
例2：女，56岁，腰疼腹胀3月
病理：恶性纤维组织细胞瘤
增强扫描
例2：恶性纤维组织细胞瘤
例-3：黄**男，64岁，腰酸背疼1月。恶性纤维组织细胞瘤
腹膜后间隙 • 前为壁层腹膜 • 后为横筋膜 • 两侧为侧锥筋膜 • 上达横隔 • 下达盆腔入口
腹膜后间隙分为三个解剖区
1．肾旁前间隙位于后腹膜与 肾前筋膜之间
2． 肾周围间隙 由肾前筋膜 围绕而成，向上与横隔相 附着，下界达髂嵴水平。 此间隙内有肾、输尿管和 肾上腺。
3． 肾旁后间隙位于肾后筋 膜与覆盖腰大肌和腰方肌 前面的髂腰筋膜之间，