中医辩证依据
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中医辩证方法举例中医辩证方法是中国传统医学中的一种重要诊疗手段,通过对病人的症状、体征、舌象、脉象等进行观察和辨析,确定病因、病机、病变部位和性质,从而制定出合理的治疗方案。
以下是中医辩证方法的一些常见举例:1.阴阳失调:阴阳失调是中医辩证方法中的一种基本证候类型,它是指人体内的阴阳两种物质能量失去平衡,导致疾病的发生。
例如,人体出现发热、口渴、便秘等症状时,可能是阳盛阴虚;而出现畏寒、肢冷、腹泻等症状时,可能是阴盛阳虚。
治疗阴阳失调的方法是调和阴阳,使阴阳平衡。
2.五行相克:五行相克是指金、木、水、火、土五种物质之间相互制约的关系。
在人体内,五脏之间也存在五行相克的关系。
例如,肝木克脾土,如果肝气过旺就会影响脾胃功能;心火克肺金,如果心火过旺就会损伤肺脏。
治疗五行相克的方法是调节五脏之间的关系,使其保持平衡。
3.气血不和:气血不和是指气和血的功能异常,导致疾病的发生。
气具有推动、温煦、固摄等作用,血具有营养、滋润等作用。
如果气血不和,就会导致人体的生理功能紊乱,出现乏力、气短、心悸等症状。
治疗气血不和的方法是调理气和血的关系,使其保持平衡。
4.六经辨症:六经辨症是指通过辨析六经(太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴)的证候类型来确定病因、病机、病变部位和性质。
例如,太阳经证候类型主要表现为发热、头痛、恶寒等症状;阳明经证候类型主要表现为高热、口渴等症状。
治疗六经辨症的方法是针对不同的证候类型采用不同的治疗方法。
5.表里之分:表里之分是指人体内外环境的区分,表指人体的外部环境,包括皮肤、肌肉等;里指人体的内部环境,包括脏腑、经络等。
表里之分可以帮助医生了解病人的身体状况和病变部位。
治疗表里之分的原则是调理内外环境,使其保持平衡。
6.虚实之别:虚实之别是指人体内正气的虚实状况。
虚是指正气不足,实是指邪气过盛。
例如,感冒时出现恶寒、发热等症状时,可能是由于外邪入侵所致的实证;而出现乏力、气短等症状时,可能是由于正气不足所致的虚证。
中医辨病辩证依据→ 中医辨证论治依据1. 引言中医辨证论治作为中医学的核心理论和方法,是中医诊断和治疗的依据和指导。
它通过对患者的病情进行全面辨析,确定病因病机,并针对不同的证候进行相应的治疗。
本文将探讨中医辨证论治的依据和原则。
2. 中医辨证依据中医辨证的依据主要包括以下几方面:2.1 病史询问病史询问是中医辨证的第一步,通过询问患者的病史可以了解到疾病的发展过程、症状表现、疾病的起因等信息,为进一步辨证论治提供依据。
2.2 望诊中医辨证的另一个重要方法是望诊,通过观察患者的面色、舌苔、目光等,可以判断患者的气血状况、阴阳盛衰以及病程等,为进一步辨证论治提供依据。
2.3 闻诊闻诊是中医辨证的另一个重要方法,通过听取患者的声音、呼吸等,可以了解到患者的声音音质、呼吸特点等信息,为进一步辨证论治提供依据。
2.4 问诊问诊是中医辨证的重要手段,通过与患者的交流,了解患者的病情、体质、饮食等情况,为进一步辨证论治提供依据。
2.5 切诊切诊是中医辨证的重要手段,通过触诊患者的脉搏,可以判断患者的脏腑功能、气血状况等,为进一步辨证论治提供依据。
3. 中医辨证论治依据中医辨证论治的依据主要包括以下几方面:3.1 辨证准确中医辨证论治的第一要义是准确地辨证。
通过全面收集和分析患者的病史、症状、体征等信息,并结合中医理论进行综合判断,确定患者的证候,为后续的治疗提供准确的依据。
3.2 辨证论治合理中医辨证论治的第二要义是合理地论治。
根据患者的证候,选择相应的治疗方法和药物,并结合个体差异进行个性化治疗,既要符合中医理论,又要考虑患者的实际情况和接受能力,确保治疗的有效性和安全性。
3.3 辨证论治细致中医辨证论治的第三要义是细致地论治。
在治疗过程中,要根据患者的变化及时调整治疗方案,注重细节处理,确保治疗的精确性和规范性。
4. 结论中医辨证论治依据是中医诊断和治疗的重要基础。
通过病史询问、望诊、闻诊、问诊和切诊等方法,可以全面了解患者的病情,为辨证论治提供依据。
中医辩证的含义中医辩证是中医学的核心理论之一,是中医诊断和治疗的基础。
辨证论治是中医的一种治疗方法,它是根据患者的病情,病因,病位等综合情况,结合中医经典著作中规定的辨证要素获取的症据,利用中医辩证的原则,将疾病归纳为中医学上相对独立的证候,并选择相应的中药与治疗方法加以调治和治疗。
中医辩证有以下几个含义:1. 望闻问切辨证:中医辩证首先通过望、闻、问、切四诊观察和询问患者的症候,以获得疾病的症状以及病理变化的信息。
望闻问切是中医辩证的基本方法,通过观察患者的外部症状、听取患者描述的病情和自感症状、询问患者的病史和家族史,以及通过切诊来获取脉象等信息,为进一步辩证提供依据。
2. 辨证分型:中医辩证的另一个重要含义是通过对患者症状的系统梳理和分析,将疾病归纳为具有中医学中所规定的各种证候类型。
辨证分型是根据中医学理论来描述疾病的特点,归纳患者的临床表现,明确疾病的性质和病位,为针对性的治疗提供依据。
3. 辩证论治:中医辨证论治是中医学的治疗方法之一,它根据患者的辨证分型来选择合适的治疗方法,包括中药治疗、针灸等。
辩证论治强调个体化的治疗策略,针对每个病人的不同状况和特点制定个性化的治疗方案,得到较好的治疗效果。
4. 辩证与预防:中医辨证的另一个含义是在传统中医理论中,辩证还包括对患者体质和体力的辨证,以及对病因和病机的辨证。
中医辨证不仅是治疗疾病的方法,也是预防疾病的重要手段。
通过辨证分析,可以发现疾病的早期征兆和体质的异常表现,从而采取措施进行干预和预防。
中医辩证是中医学的重要基础理论之一,它通过观察、询问、切诊等方式,分析病证的特点,明确病机病位, 确定辨证分型,并制定相应的治疗方案。
中医辩证不仅是一种临床诊断方法,也是中医治疗和预防的重要思想和指导方法。
通过深入研究中医辨证的理论和实践,可以为患者提供更加有效、个性化的中医治疗服务。
中医辨证施治的基本原则与方法中医辨证施治是中国传统医学的核心理论和实践,它通过辨别病情,确定病机,选取相应的治疗方法来治疗疾病。
本文将介绍中医辨证施治的基本原则和方法。
一、辨证的基本原则中医辨证分为辨证施治和辩证施治,辨证是指通过观察、问诊、望闻判别病情,确定病机;施治则是采取相应的治疗方法。
辨证施治的基本原则如下:1.辨证求因:中医辨证施治强调寻找病因,即要深入分析疾病的产生原因,通过辨别病情,确定病机。
2.辨证求本:中医辨证施治注重治疗疾病的根本原因,而非只是针对表面症状进行临时缓解。
在辨证的过程中,要全面、深入地了解患者的病情,找出病因所在,以便全面治疗。
3.辨证求全:中医辨证施治追求对整个病情的全面把握,不仅要解决患者当前的临床表现,还要考虑到潜在的疾病风险和预防。
4.辨证求变:中医辨证施治强调因人而异,根据不同患者的病情特点,进行个体化的治疗和调整。
在实践中,对于同一种疾病,不同患者会有不同的辨证特征,需要采取不同的治疗方案。
二、辨证的方法中医辨证施治的过程中使用了多种方法和工具,下面将介绍常用的几种辨证方法:1.望诊法:通过观察患者的面色、舌苔、舌质、目光等变化,判断病情,了解体质和脏腑功能。
2.闻诊法:通过闻患者的气味,了解病情。
例如,尿味异常可能是膀胱炎的症状。
3.问诊法:医生会询问患者的症状、病史、生活习惯等,以便全面了解病情,确定病机。
4.切诊法:中医医生会通过触摸患者的脉搏、腹部等,从中获取诊断信息,判别病情。
三、施治的方法在确定了辨证结果后,医生会采取相应的治疗方法,下面介绍一些常用的施治方法:1.药物治疗:中医药是中医辨证施治的核心工具之一。
医生根据辨证结果开出相应的中药方剂,患者按照医嘱服用。
2.针灸疗法:针灸是中医辨证施治的重要疗法之一。
针灸通过在特定穴位刺激来调节气血、恢复阴阳平衡,从而达到治疗疾病的目的。
3.中药汤浴疗法:中药汤浴是将中草药煮沸后放入浴盆中,患者用中药水浸泡,以温补、祛湿、疏通经络等效果,治疗不同的疾病。
中医辨证施治的基本原则中医学作为一门古老而独特的医学体系,以辨证施治为核心,强调整体观念和个体化治疗。
在中医的理论体系中,有一些基本原则被认为是辨证施治的准则,本文将探讨这些原则。
一、辩证分型:先辩明病位辨证分型是中医辨证的重要环节。
在接诊患者后,医生首先需要准确辨明患者疾病的位置。
这包括辨别疾病的上下部位,病变的性质,以及疾病的发展阶段。
只有明确了病位,医生才能有针对性地制定治疗方案。
二、辨证施治:辩证用药中医辨证施治的核心在于根据患者的具体辨证情况来确定适合的治疗方法和药物。
中医将疾病分为寒热虚实四个方面,如寒证用热药,热证用寒药,虚证用补药,实证用泄药等。
在辨证施治时,医生需要根据患者的具体情况来进行用药,同时还需要考虑用药的剂量和疗程。
三、辩证施治:平衡阴阳中医理论中,阴阳学说是支撑中医辨证施治的基础。
阴阳是一对相对的概念,阴与阳之间相互依存、互为消长。
辨证施治时,医生需要判断患者体内阴阳的平衡状态,通过药物和调理手段来达到阴阳的平衡。
例如,在火热之病中用寒凉药物来降火,或者阳亢证中用温补药物来调节阴阳平衡。
四、辨证施治:治未病中医注重预防和保健,辨证施治不仅仅是针对疾病的治疗,更包括对未病的调理和预防。
中医强调个体化的治疗方案,因为每个人的体质和病症都有所不同,所以在治未病时需要根据个人情况来制定个体化的调理措施,使身体保持健康。
五、辩证施治:标本兼治中医认为,辨证施治不能只看到疾病的表面症状,还要追求治疗的根本原因。
所谓"标本兼治"即治疗的过程既要解决表面症状,也要调节机体的整体功能。
在辨证施治时,医生需要全面了解患者的身体状况和疾病发展过程,对症下药,既针对病因,又缓解症状。
综上所述,中医辨证施治的基本原则体现了中医学的整体观念和个体化治疗的理念。
辨证施治时,医生需准确辨明病位,辨证用药,平衡阴阳,治未病,标本兼治。
这些原则的遵循有助于提高患者的治疗效果,实现身心健康的平衡与和谐。
中医如何辨证施治中医作为一门古老而独特的医学体系,注重辨证施治,即根据患者的病情特点进行全面的辨别和诊治。
辨证施治是中医传统理论的核心,旨在从整体上把握疾病的本质和病机,以针对性的方法进行治疗。
下面将就中医辨证施治的原则和方法进行探讨。
一、辨证的原则中医辨证施治的核心原则是辨证求因,即通过辨别疾病的病因和病机,寻找病变的根本原因,并针对性地进行治疗。
辨证求因的原则主要有以下几个方面:1. 辨证求因,常以“辨证论治之法。
”即通过观察患者的病情、了解病史和询问症状,全面分析疾病的性质、病因和发展趋势,以便明确疾病的诱因和病机,为下一步的治疗提供依据。
2. 辨证求因,强调整体观察。
中医辨证注重整体观察,强调病情的宏观分析,避免纤细处方,从而更好地把握住疾病的本质。
3. 辨证求因,注意具体辩证。
中医辨证施治强调因人而异,针对每个患者的病情进行具体分析,确立准确的辨证依据,以从根本上解决患者的病症。
二、辨证的方法1. 望闻问切:中医辨证的主要方法之一是望闻问切。
望指观察患者的面色、舌苔等外在表现;闻是借助听力、嗅觉等感觉来获取患者的病情;问是通过与患者的对话来获取病史等信息;切是对患者的脉搏进行触摸以了解患者的身体状况。
2. 辨证分型:中医辨证需要把握疾病的表里虚实、寒热虚实等四维辨证,分别对应四类疾病情况。
通过辨别辨证类型,可以更准确地把握疾病的本质和发展趋势,为治疗提供依据。
3. 辨证施治:中医辨证施治的核心在于施治,即根据辨证结果进行具体治疗措施的选择。
治疗方法主要包括中药治疗、针灸疗法、推拿按摩等,以及相应的饮食起居调理。
根据患者的具体情况灵活运用,以达到理中、扶正等目的。
三、以案例说明例如,患者王某,男性,中年,面色苍白,怕冷,胃脘胀满,食欲减退,舌苔白,脉沉细。
根据望闻问切的结果,患者的病情主要表现为脾胃虚寒,阳气不足。
根据这一辨证结果,可以采用温阳散寒的中药进行治疗,并建议患者多食温热的食物,避免生冷寒凉的食物。
中医辨证论治的原则一、辩证求因辩证求因是指通过综合分析病人的症状、病史、脉象等信息,确定病情性质及病因。
在中医理论中,认为疾病的发生与人体的脏腑经络、气血津液、阴阳平衡等密切相关。
因此,辩证求因的过程就是要从中寻找到病变的主要病因,从而明确病情的真实面貌和病情发展的趋势。
二、辨证论治辨证论治是指根据辨证的结果,给出相应的治疗方案。
中医辨证论治的特点是先辨证、后论治,即根据辨证的结果来进行治疗。
中医辨证论治的原则主要包括辩证配伍、针对病因、强调整体治疗等。
1.辩证配伍:根据辨证结果,合理选用适当的中药组方或针灸穴位等治疗手段进行治疗。
在选择药物时,需要根据病情的主要病因、脏腑经络的相关表现,选择相应的中药。
同时,要注重药物的相互作用,避免药物之间的不良反应。
2.针对病因:在辨证论治的过程中,需要根据病人的病因,针对性地进行治疗。
中医认为,疾病的产生与病人体质、环境因素等息息相关。
因此,在辨证论治中,需要综合考虑病人的个体特点,针对性地制定治疗方案。
3.强调整体治疗:中医辨证论治强调个体化的治疗,不仅需要对病情进行综合评估,还需要关注病人的整体状况。
中医认为,疾病的产生与人体的阴阳、气血等整体平衡有关。
因此,在治疗中,需要注重调节病人的整体平衡,达到治疗的目的。
三、辩证施治辩证施治是指根据辨证的结果,确定治疗的方法和方案。
中医辩证施治的原则主要包括辨病机、辨治法及时机。
1.辨病机:在辩证施治的过程中,需要根据病人的病机,即病变的机理,来确定治疗的方法和方案。
中医认为,疾病的产生与体内的津液、气血、脏腑功能等有关。
因此,在治疗时,需要从这些方面入手,针对病因进行调理。
2.辨治法:中医辨证施治还需要根据病人的不同病情,确定相应的治疗方法。
中医治疗方法主要包括药物治疗、针灸、推拿等。
在选择治疗方法时,需要综合考虑病人的具体情况,确保治疗效果。
3.及时机:中医辨证论治强调及时治疗的重要性。
在治疗过程中,需要根据病情的不同,确定治疗的时机。
中医辩病辩证依据一、喘证:1、患者以“--”入院,当属中医“喘证”范畴,喘证是由肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常而至的呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现的一种临床病证。
患者长期接触煤尘,损伤肺气,肺气失于充养,肺之气阴不足,易受外邪,感受外协,外邪入里化热,邪热壅肺,灼津成痰,痰热郁遏肺气,肃降无权,故见喘咳气涌,胸部胀痛,痰粘稠色黄,痰热郁蒸,故见身热。
肺气失于宣发肃降,肺气上逆而见咳嗽,舌红、苔黄,脉滑数亦为痰热蕴肺之证。
纵观舌、脉、症本病当属喘证,痰热蕴肺辩证范畴,病性属虚实夹杂,病位在肺,患者因肺气亏虚,易反复发病,预后不佳。
2、患者以“--”入院,属于中医“喘证”辨病范畴,喘证是由肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常而至的呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证,患者年过半百,其气已衰,肺气亏虚,气失摄纳,故喘憋。
舌淡、苔白,脉沉弱亦为肾虚之症,肾气亏虚而见下肢水肿,纵贯舌脉症本病当属喘证,肺肾亏虚辩证范畴,病性属虚证,病位在肺肾,反复发病,当疗效差。
3、患者以“--”入院,故属中医“喘证”辨病范畴,喘证是由肺失宣降,肺气上逆,或肺肾出纳失常而至的呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。
患者因感受风寒,邪袭于肺,外闭皮毛,内遏肺气,肺卫为外邪所伤,肺气不得宣降,气机壅阻,上逆做喘,故见喘息,肺气不降故见喘嗽,寒为阴邪,其主收引,致毛窍收缩,腠理闭塞,故见恶寒发热,其舌质淡红,苔薄白而滑,脉浮紧均为风寒雍肺之象,病性属实,病位在肺,预后良好。
喘证辩证依据(实喘、虚喘):1、风寒袭肺:辨病辨证依据:风寒上受,内合于肺,邪实气壅,肺气不宣,故喘咳气逆,胸部闷胀。
寒邪伤肺,凝液成痰,则痰多稀薄色白。
风寒束表,皮毛闭塞,故见恶寒、头痛、无汗等表寒证。
苔薄白而滑,脉浮紧亦为风寒在表之征。
病因为风寒袭肺。
病机为重感风寒,邪袭于肺,内则壅遏肺气,外则郁闭皮毛,肺卫为邪所伤,肺气不得宣畅。
中医辩证方法
中医辩证方法是指古代中医对病因分析、诊断和治疗的一种特殊的方法。
它依据脏腑功能的失衡而进行诊断,以此来探索病因和治疗原则。
中医辩证方法主要有五大理论:
1、“阴阳论”:即“阴”为内,“阳”为外,认为人体内外之间存在着阴阳交互作用,只有平衡才能调节和保持身体健康。
2、“气机论”:即将人体看做一个整体,其体内有“气机”运行,这个“气机”便是血液循环、消化吸收以及免疫等系统,如果这个“气机”出现异常,就会影响人体健康。
3、“症候论”:即根据病人的不同的临床表现,将病情分为几类,以此来推断病因和对症治疗。
4、“脏腑论”:即根据人体脏腑认为病因,以其脏腑功能失衡为依据来推断病因和对症治疗。
5、“经络论”:即经络为人体内外之间的联系,病症的发生与经络的活性有关,如果有经络活性的失常,就会影响人体健康。
中医首次病程记录的中医辩病辩证依据及鉴别诊断应记录
苏州国医孙嗣章总结辨证论治的依据有:
1.望。
2.闻。
3.问。
4.切。
以上四种也被称为“四诊”。
原理是由于人体是一个有机整体,体内的某一部分一旦出现问题,会通过不同的表现形式呈现在身体的变化显现出来,即从人们的面部以及身体四肢的变化在一定程度上表现出来。
从望、闻、问、切这四种诊断方法着手,观察相应疾病在身体各方面的具体表现,基本上就可以了解引发疾病的相应原因和他们之间存在的内在联系,从而为进一步地辨证分析提供了依据。
中医如何辨证分析出疾病的具体表现?
苏州国医堂孙嗣章依据多年的就诊经验和扎实的中医学理论知识,在中医“四诊”方面有着自己独特的造诣,尤其是“切”较为突出。
“切诊”是中医学一种独特的诊断疾病的方法。
“切”即是通过用手触摸病人身体的某一部位,切诊主要包括脉诊和按诊。
脉诊,顾名思义就是通过诊察脉搏的变化,比如滑脉、细脉等,这是医者以指腹按一定部位的脉搏诊察脉象。
不同的病人有着不同的脉象,通
过诊脉,可以诊察出病人不同的脉象变化,以了解病情程度,诊断确定病因,从而有利于采取有针对性的调理。
“切”的独特之处在于,无需病人描述自己的症状,医者便可提前将病人的病情说出来,这个是需要长期的积累的。
中医辩证依据
1.气虚:病体虚弱,以神疲、乏力、气短、脉虚为主要表现。
2.气陷:体弱而瘦,以气短、气坠、脏器下垂为主要表现。
3.气不固证:病体虚弱,以疲乏、气短、脉虚及自汗或二便、经、精等的不固为主要表现。
4.气脱:病势危重,以气息微弱、汗出不止、脉微等为主要表现。
5.血虚:病体虚弱,以面、睑、唇、舌、爪甲的颜色淡白、脉细为主要表现。
6.血脱:有血液严重损失的病史,以面色苍白、脉微或芤为主要表现。
气脱证、血脱证、亡阳证、亡阴证,皆属疾病发展到濒危阶段的证候,且常可相互影响而同时存在,临床不易严格区分,诊断时主要是辨别何种亡脱在先。
亡阳、血脱、气脱均见面色苍白、脉微,忘阴、亡阳、气脱均有汗出的特点。
亡阴证有身热烦渴的特征,亡阳证以身凉肢厥为特征,气脱证以气息微弱尤为突出,血脱证有血液大量耗失的病史。
7.气滞证:以胸胁脘腹或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛为主要表现。
8.气逆证:以咳喘或呕吐、呃逆等为突出表现。
9.气闭证:以突发昏厥或绞痛、二便闭塞、息粗、脉实为主要表现。
血瘀证疼痛特点刺痛、痛处拒按、固定不移、常在夜间痛甚。
10.心血虚证:以心悸、失眠、多梦与血虚症状共见为辩证主要依据。
11.心阴虚证:以心烦、心悸、失眠与阴虚症状共见为辩证主要依据。
(血虚以“色白”为特征而无热象。
阴虚以“色赤”为特征而有明显热象)
心气虚证:以心悸、神疲于气虚症状共见为主要辨证依据。
12.心阳虚证:以心悸怔仲、心胸憋闷与阳虚症状共见为辩证的主要依据。
(心气虚与心阳虚均可见心悸、胸闷、气短等症,但阳虚证有畏冷肢凉等表现,气虚证则疲乏等症表现明显)
13.心阳虚脱证:以心悸、胸痛、冷汗、肢厥、脉微等表现为辩证依据。
14.心火亢盛证:以发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤与实火症状共见为辩证的主要依据。
15.心脉痹阻证;以心悸怔仲,心胸憋闷疼痛与淤血症状共见为辩证的主要依据。
由于致痛之因有别,故应分辨疼痛特点及兼症以审证求因。
16.痰蒙心神证:以情志抑郁、错乱、痴呆、昏迷与痰浊症状共见为辩证的主要依据。
17.痰火扰神证:以神志狂躁、神昏谵语与痰热症状共见为辩证的主要依据。
若但见火热而无痰的证候者,则为热闭(扰)心神证。
18.瘀阻脑络证:以头痛、头晕与瘀血症状共见为辩证的主要依据。
19.肺气虚证:多由久病咳喘等病史,以咳嗽无力、气短而喘、自汗与气虚症状共见为辩证的主要依据。
20.肺阴虚证:以干咳、痰少、潮湿、盗汗等为辩证的主要依据。
若潮热盗汗等虚热
内扰之症不明显,则可称阴虚肺燥症。
21.风寒犯肺证:以咳嗽、咯稀白痰与风寒表证共见为辩证的主要依据。
本证以咳嗽及咯稀白痰为主,表证证候较轻;风寒束表证则以表证证候为主,咳嗽较轻,不咯痰。
22.风热犯肺证:以咳嗽、痰少色黄与风热表证共见为辩证的主要依据。
(风热犯肺证与风寒犯肺证均属外感新病,均有咳嗽及表证症状。
但前者为发热重恶寒轻,痰少色黄,流浊涕,舌苔薄黄,脉浮数;后者为恶寒重发热轻,痰白清稀,流清涕,舌苔薄白,脉浮紧。
)
23.燥邪犯肺证:与气候干燥有关,以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等为辩证的主要依据。
(燥邪犯肺与肺阴虚证均有干咳、痰少难咯的表现,但前者属外感新病,常兼有表证,干燥症状突出,虚热之象不明显;后者属内伤久病,无表证,虚热内扰的症状明显。
24.肺热炽盛证:以咳喘气粗、鼻翼煽动与实热症状共见为辩证的主要依据。
25.痰热壅肺证:以发热、咳喘、痰多黄稠等为辩证的主要依据。
(痰热壅肺证与肺热炽盛证的鉴别,前者为痰热俱盛,咯多量黄稠痰;后者为但热无或少痰。
)
26.寒痰阻肺证:以咳喘、痰白量多与寒象共见为辩证的主要依据。
27.饮停胸胁证:以胸廓饱满、胸胁胀闷或痛等为辩证的主要依据。
28.风水相搏证:以突起头面浮肿与卫表症状共见为辩证的主要依据。
29.脾气虚证:以食少、腹胀、便溏与气虚症状共见为辩证的主要依据。
30.脾虚气陷证:以脘腹重坠、内脏下垂与气虚症状共见为辩证的主要依据。
31.脾阳虚证:以食少、腹胀腹痛、便溏与虚寒症状共见为辩证的主要依据。
本证有畏冷肢凉、脘腹隐痛喜温等寒象,可与脾气虚证相鉴别。
32.脾不统血证:以各种慢性出血与气血两虚证共见为辩证的主要依据。
33.寒湿困脾证:以纳呆、腹胀、便溏、身重与寒湿症状共见为辩证的主要依据。
(脾阳虚证与寒湿困脾证均有纳呆食少、腹胀、便溏等表现,但脾阳虚证为阳虚运化失职,导致寒湿内阻,以虚为主;寒湿困脾证为寒湿内盛,阻遏脾阳,以实为主。
)
34.湿热蕴脾证:以腹胀、纳呆、发热、身重、便溏不爽与湿热症状共见为辩证的主要依据。
(寒湿困脾证其湿属寒,湿热蕴脾证其湿属热,舌脉症的表现各有不同。
35.肝血虚证:以眩晕、视力减退、经少、肢麻震颤与血虚症状共见为辩证的主要依据。
36.肝阴虚证:以头晕、目涩、胁痛等于虚热症状共见为辩证的主要依据。
(肝血虚与肝阴虚均属肝的虚证,均有头晕等表现。
但前者为血虚,无热象,常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻震颤等症;后者为阴虚,虚热表现明
显,常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。
)
37.肝郁气滞证:多与情志因素有关,以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为辩证的主要依据。
38.肝火炽盛证:以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等与实热症状共见为辩证的主要依据。
39.肝阳上亢证:以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁、腰膝酸软等为辩证的主要依据。
(肝火炽盛证与肝阳上亢证的鉴别,前者纯属火热过盛的实证,多因火热之邪侵扰,或气郁化火所致,以发热口渴、便干尿黄、舌红脉数等热证为主要表现;后者为用阳太过,阳亢耗阴,上盛下虚的虚实夹杂证,以眩晕、面赤、烦躁、头重脚轻、腰膝酸软等为主要表现。
)
40.肝风内动证:
(1)以眩晕、肢麻震颤、头胀痛、面赤,甚至突然昏仆、口眼蜗斜、半身不遂等为辩证的主要依据。
(2)以高热、神昏、抽搐为辩证的主要依据。
(3)以眩晕,手足震颤、蠕动与阴虚症状共见为辩证的主要依据。
(4)以眩晕、肢麻、震颤、拘急、目闰动、瘙痒等与血虚症状共见为辩证的主要依据。
(肝风内动四证的成因与证候有别。
肝阳化风证为阳亢阴虚,上盛下虚,表现为眩晕欲仆,头胀痛,头摇,肢麻震颤,步履不稳等;热极生风证为火热炽盛所致,病势急而重,表现为高热,神昏,抽搐;阴虚动风证多见于热病后期,阴液亏损,表现为眩晕,手足震颤、蠕动及虚热证候;血虚生风证多见于慢性久病,血虚失养,表现为眩晕、肢麻、震颤、拘急、面白舌淡等。
)41.寒滞肝脉证:以少腹、前阴、巅顶冷痛与实寒症状共见为辩证的主要依据。
42.肾阳虚证:以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多与虚寒症状共见为辩证的主要依据。
43.肾虚水泛证:以水肿下肢为甚、尿少、畏冷肢凉等为辩证的主要依据。
(肾阳虚与肾虚水泛均为虚寒证,其鉴别是前者偏重于脏腑功能衰退,性功能减弱,后者偏重于气化无权而以水肿、尿少为主症。
)
44.肾阴虚证:以腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣等与阴虚症状共见为辩证的主要依据。
45.肾精不足证:以生长发育迟缓、早衰、生育机能低下等为辩证的主要依据。
(肾阴虚与肾精不足皆属肾的虚证,均可见腰膝酸软、头晕耳鸣、齿松发脱等症,但前者有阴虚内热的表现,性欲偏亢,梦遗,经少;后者主要为生长发育迟缓,早衰,生育机能低下,无虚热表现。
)
46.肾气不固证:以腰膝酸软,小便、精液、经带、胎气不固与气虚症状共见为辩证的主要依据。