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中医诊断学—⼋纲辨证中医诊断学基础总结(精华)五味古法中医2019-01-07主要内容：四诊：望、闻、问、切诊；⼋纲：阴阳、表⾥、寒热、虚实辨证：⼋纲辨证、病因辨证、⽓⾎津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫⽓营⾎辨证、三焦辨证诊断：常见疾病诊断及证侯诊断；症状鉴别；病案书写⼋纲辨证（⼀）表证、⾥证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点表⾥辨证是辨别病变部位和病势趋向的⼀种辨证⽅法。
⼀般地说，病在⽪⽑、肌腠，部位浅在者属表证，病在脏腑、⾎脉、⾻髓，部位深在者属⾥证。
（⼆）寒证、热证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点（三）虚证、实证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点（四）阴证、阳证的形成、临床表现和辨证鉴别要点真题串讲篇【字体颜⾊说明】1.真题：红⾊→答案；2.⽅剂：☆→⼤纲要求⼀级⽅，☆→⼤纲要求⼆级⽅；3.⽅剂：⽅歌中绿⾊字体为君药；4.阴阳表⾥关系：蓝⾊→主阳、主表、主轻证；绿⾊→主阴、主⾥、主重证。
5.其他：红⾊→重点关注；相关联系同⾊。
2011-135.下列证候中，可出现弦细脉的有（ ）【A】肝肾阴虚证【B】肝郁⾎虚证【C】肝郁⽓滞证【D】肝郁脾虚证【考点】弦细脉肝肾阴虚；⾎虚肝郁；肝郁脾虚。
[2008.92、2011.135、2012.135]【A选项交叉考点】【交叉→中诊】1.肝肾阴虚证【概念】：肝肾两脏阴液亏虚，虚热内扰所表现的证候。
【临床表现】：头晕⽬眩，⽿鸣健忘，失眠多梦，腰膝酸软，胁肋胀痛，⼝燥咽⼲，五⼼烦热，颧红盗汗，男⼦遗精，⼥⼦经少，⾆红少苔，脉细数。
【证候分析】：病因→久病失调，或情志内伤，或房事太过，或温病后期，肝肾阴亏。
①头晕⽬眩→肝肾亏虚，⽔不涵⽊，肝阳上亢。
②⽿鸣健忘，腰膝酸软→肾阴不⾜，上不能滋养头⾯，下不能充养腰膝。
③胁肋胀痛→阴虚肝脉失养。
④失眠多梦→阴虚则热，虚热上扰，⼼神不安。
⑤⼝燥咽⼲→阴虚津不上承；五⼼烦热→虚热内炽；颧红盗汗→虚热上扰，内迫营阴；男⼦遗精→虚⽕扰动精室；⼥⼦经少→肝肾阴亏，冲任失充。
中医辨证常识
中医辨证是指运用中医理论对四诊所得的资料进行综合分析，以辨明疾病的病因、病位、病性、病势等，为治疗提供依据。
中医辨证常识包括以下几个方面：
1. 证的概念：证是中医特有的概念，指疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病因、病位、病性、病势等。
2. 证的类型：中医将证分为很多种，如风寒感冒证、湿热泄泻证、食积胃脘痛证等。
每种证都有其特定的病因、病位、病性、病势等。
3. 证的要素：证的要素包括临床表现（症状、体征）、病因、病位、病性、病势等。
其中，症状和体征是证候的重要组成部分。
4. 证的诊断：中医通过望、闻、问、切四诊来收集病情资料，结合病历资料，进行综合分析，辨明证的要素，从而确定疾病的病因、病位、病性、病势等。
5. 证的治疗：根据辨证结果，采取相应的治疗原则和方法，如祛邪扶正、调理脏腑、活血化瘀等。
总之，中医辨证是中医诊断和治疗疾病的重要手段之一，掌握中医辨证常识有助于更好地了解自己的健康状况，预防和治疗疾病。
如有不适，请及时就医。
中医辩证论治方法及其要点辩证论治是中医学的基本特点之一，是中医诊断和治疗疾病的基本原则，是中医理、法、方、药理论在临床实际应用过程的集中反映和具体实施，因此，掌握中医辩证论治的方法及要点，对中医诊断和治疗疾病来说显得尤为重要。
一、辩证论治的含义所谓“辩证”，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集到的病史资料、现有症状、体征通过分析、综合、归纳，判断为某种疾病性质“证侯”的过程。
中医“证”与“症”的概念不同，“症”指“症状”，是患者患病时的异常感觉或表现，它指的是疾病的单个症状或体征，如:头痛、咳嗽、呕吐等;而“证”(即证候)，却是机体在疾病发生和发展过程中某一阶段出现的病理概括，它包括了病变的部位、病因、性质，以及邪正之间的关系(虚实)等，因而它比症状更全面、更深刻、更正确地揭示了疾病的本质。
例如感冒，常见有发热、恶寒、头身疼痛等症状，但由于致病因素和机体反映性的不同，又常表现为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒等不同的“证候”。
其中，风寒感冒证反映的是由于风寒之邪外束肌表，卫阳被郁，肺气不宣所导致的恶寒重，发热轻，无汗，头身疼痛，咳嗽，痰清稀色白，时流清涕，舌苔薄白，脉浮等一类症候群。
其病因为外感风寒，病变部位为肺卫，病变性质为风寒表实证。
所以，中医认识并治疗疾病是以“证”为依据的，其辨证诊断具有整体性和相对的灵活性，因此，它既不同于头痛医头，脚痛医脚的局部对症治疗，但又区别于那种不分阶段、不分主次、一方一药对一病的治病方法。
所谓“论治”，又称施治，是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法(包括治疗原则和处方用药)。
辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。
治疗原则的选择是“论治”的关键，方药的组合是“论治”的具体措施，论治是中医理、法、方、药中“法”、“方”、“药”三个部分的具体实施。
“辨证论治”是中医指导临床诊治疾病的基本法则，它能从变化和发展的观点出发辨证地看待病和证的关系，即同一种病可以包括几种不同的“证”，而不同的病在其发展过程中又可以出现同一种“证”。
辨证论治辨证论治，是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则，并贯穿于预防与康复等医疗保健实践的过程。
中医学在认识疾病和处理疾病的过程中，既强调辨证论治，又讲究辨证与辨病相结合。
一、症、证、病的基本概念（一）症的基本概念症，即症状和体征，是机体发病而表现出来的异常表现，包括患者所诉的异常感觉与医生所诊查的各种体征。
如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒、舌苔、脉象等，都属症的概念。
症是判断疾病、辨识证的主要依据，但其表现的是疾病的表面现象甚至假象，所以未必能完全反映疾病和证的本质。
同一个症状，可由不同的致病因素引起，其病机不尽相同，也可见于不同的疾病和证中。
孤立的症状或体征不能反映疾病或证的本质，因而不能作为治疗的依据。
（二）证的基本概念证，是对疾病过程中一定阶段的病因、病位、病性、病势等病机本质的概括。
如脾胃虚弱证，病位在脾胃，病性为虚。
证是病机的概括，病机是证的内在本质，证所反映的是疾病的本质。
证候，即证的外候，是指疾病过程中一定阶段的病位、病因、病性、病势等本质有机联系的反应状态，表现为临床可被观察到的症状等，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。
如食少纳呆，腹胀便溏，倦怠乏力，面黄，舌淡红苔白，脉沉缓，属于脾胃虚弱证的证候表现。
证具有个体差异性、时相性、空间性和动态性特征。
其一，证的个体差异性。
由于人的体质差异，故感受同一病邪，可能表现为不同的证。
即便同一病证，由于个体反应性差异，也可以表现出不同的症状。
其二，证的时相性。
同一疾病，由于所处于阶段不同，临床表现各异，因而证也不同，如积聚，在初期、中期和晚期的不同阶段，证会发生变化。
其三，证的空间性。
如感冒，与不同地域的气候有关，形成风寒感冒证、风热感冒证、暑湿感冒证等。
其四，证的动态性。
由于疾病受内外环境多种因素影响，可不断发生变化，故证在疾病过程中并非固定不变，而是始终处于动态变化之中。
因此，在临床辨证过程中，应充分考虑到证的个体差异性、时相性、空间性和动态性特征，才能进行正确判断。
中医辩证诊断入门知识点总结中医辩证诊断入门知识点总结一、引言中医辩证诊断是中医学的核心理论和方法之一，是中医的特色和独到之处。
辨证论治是中医理论的基本特征，也是中医医疗实践的特别之处。
辨证论治要求医生通过对患者病情的辨证，不仅要诊断疾病，还要辨识病情的性质、病理变化、病机病因等。
本文旨在总结中医辩证诊断的基本知识点，以帮助读者初步了解中医辩证诊断的要点。
二、中医辩证诊断的基本原则1.整体观念中医辩证诊断强调对病机病因的整体观念，认为人体是一个有机整体，疾病是由于人体内外环境的不平衡引起的。
诊断时需综合考虑患者的病史、症状、舌脉等信息，全面把握患者的整体情况。
2.望闻问切中医辩证诊断主要依靠四种方法：望（观察）、闻（听诊）、问（询问）、切（按摩）。
观察患者的面色、舌苔等外观表现，听诊患者的声音、呼吸等情况，询问患者的病史和症状，用手按摩患者的脉搏等，通过这些方法获取病情信息。
3.辨证施治中医辩证诊断的目的是为了指导治疗，辨别病情的本质，确定病机病因，从而制定相应的治疗方案。
治疗方法主要有方剂治疗、针灸疗法、推拿按摩等。
三、中医辩证诊断的常用术语1.辩证分型中医辩证诊断常采用分型法，即将病情按照某种标准分类，以便于对病情进行分析和辨别。
常见的辨证分型有八纲、阴阳、寒热、虚实、表里等。
2.脉象中医辩证诊断中，观察患者的脉搏情况是一项重要指标。
脉象是指脉搏的形态、节律和力度等特征，通过观察脉搏的变化来判断病情。
3.舌象中医辩证诊断中，观察患者的舌苔、舌色和舌体形态等特征，以判断患者的病情。
舌象是由于病理变化导致舌苔、舌色和舌体形态发生相应变化。
四、中医辨证诊断常见疾病的辨证要点1.感冒感冒是常见的疾病，中医辨证要点包括辨别寒热、表里、阴阳、气血等。
例如，感冒初期出现发热、咳嗽、鼻塞等症状，舌苔白薄，脉象浮数，属于外感风寒表证。
2.消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡等，中医辨证要点包括辨别气滞、湿热、虚实等。
中医基础知识了解中医的病症辨证与治疗中医基础知识：了解中医的病症辨证与治疗在中医学中，病症辨证与治疗是核心概念之一。
病症辨证是指通过观察、问诊、望闻问切等手段，对患者的症状进行辨别和判断；治疗则是根据辨证结果，对病症进行相应的治疗措施。
本文将介绍中医的病症辨证与治疗的基本原则和方法。
一、中医辨证的基本原则中医辨证的基本原则是整体观察和辨证施治。
中医将人体视为一个有机整体，强调病因与病理的综合研究。
辨证施治是根据四诊与八纲辨别病情，进而针对病因与病理进行相应的治疗。
四诊包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
望诊通过观察患者的面色、舌苔、舌质等来获取信息；闻诊则是通过听取患者的声音、听诊心肺等来获得的病情；问诊是指医生与患者交流，了解病情发展过程和与疾病相关的情况；切诊则是通过触诊脉搏、四肢冷暖等来判断病情。
八纲辨证是根据病情的变化特征分为表里、寒热、虚实八个方面。
表里辩证是指轻重缓急病情的变化；寒热辩证是指病情是否出现发热或寒冷等不同症状；虚实辩证则是根据气虚、血虚、阴虚、阳虚以及实热、实寒等情况进行辨别。
二、中医辨证的方法1. 望诊：通过肌肤、粘膜、舌质、舌苔、眼神等的变化情况来判断疾病的发展情况，比如面色苍白可能表示气血不足，舌苔黄厚可能表示热病等。
2. 闻诊：通过听取患者的声音、呼吸、咳嗽声等来获取病情信息，比如有气喘声可能表示有肺热、气滞等问题。
3. 问诊：通过与患者交流，了解病情的起因、发展背景等，比如询问患者的病程、病因、病症等。
4. 切诊：通过触诊患者的脉搏、四肢的温度等来判断疾病发展情况，比如脉搏细弱可能表示气虚、血虚等。
三、中医治疗的基本原则中医治疗的基本原则是辨证施治和因证制宜。
辨证施治是根据病情的辨别结果，对病人进行治疗；因证制宜是指根据不同的病情特征，针对性地选择治疗方法。
中医治疗可以采用中药、针灸、推拿等多种方法。
中药治疗是根据辨证结果，通过调配中药制剂来达到疗效；针灸则是利用针刺穴位来调节人体的气血、脏腑功能等；推拿则是通过按摩、揉捏、拨动等手法来疏通经络、调畅气血。
中医辨证基础知识一、辨阴阳虚损证候1。
阳虚证表现：虚寒之象（+气虚）2.阴虚证表现：虚热之象（+血虚）二、气病证治1.气虚证【临床表现】神疲乏力,气短，懒言,动则加重,头晕目眩，自汗，脉虚,舌淡嫩以疲乏、气短、脉虚、动则加重为辨证要点. 治法：补虚益气2。
气陷证【临床表现】气虚+内脏下垂,以自觉气坠，或脏器下垂为主要表现的虚弱证候。
见腹部坠胀，或见脱肛、子宫下垂等内脏下垂的现象。
舌淡、脉弱等,为气虚的指征。
体瘦而弱,气短、气坠、脏器下垂，为主要表现。
治法:益气升提3.气不固证表现：气虚+或自汗不止；或遗尿；或大便失禁；或崩漏、滑胎；或遗精等。
4。
气脱证【临床表现】呼吸微弱而不规则，神情淡漠或昏愦无知,大汗不止，口开目合，手撒身软，二便失禁,面色苍白，脉微欲绝等。
病势危重，以气息微弱、汗出不止、脉微等为辨证的基本点。
5。
气滞证【临床表现】胀痛、窜痛、攻痛，时轻时重；按之无形，随情绪而变化，脉弦。
以胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛.治法:理气行滞6。
气逆证（肺气上逆，胃气上逆,肝阳上亢，肝气上逆。
）【临床表现】咳嗽，呼吸喘促;呃逆,呕吐，嗳气，呕血；头痛，眩晕，甚至昏厥、咯血。
以咳喘或呕吐呃逆等为突出表现。
治法：理气降逆二、血病证治1.血虚证【临床表现】面白淡白或萎黄，唇、爪、眼睑色淡；头晕眼花，心悸健忘，失眠多梦;手足发麻，四肢拘急不利，妇女月经后期、量少、色淡、闭经；舌质淡,脉细无力。
治疗：补血养血方药:四物汤2。
血脱证【临床表现】面色苍白,头晕，眼花，心悸，气短，四肢逆冷，舌色枯白,脉微或芤等.3。
血瘀证【临床表现】1.局部刺痛，痛处不移而拒按,常夜间加重；2.局部肿块，质硬,按之不移；3。
唇、甲紫暗，或皮下、舌上有瘀点瘀斑，或皮肤丝状红缕，青筋显露。
4。
出血色紫暗，或夹血块，或大便色黑如柏油；5。
面色黧黑，或肌肤甲错。
6。
舌质紫暗或有青紫色斑点7。
脉涩，或结代，或无脉。
治法：活血化瘀4。
中医基础理论重要知识点
一、中医基础理论
1、阴阳学说
2、五行学说
五行学说是中医自然疗法系统的基础理论，认为自然界及物质世界均
可根据五行（金、木、水、火、土）分类，将五行分别表示为金、木、水、火、土五种资源，它们之间又形成一定的相生相克关系。
五行学说可以从很多方面观察不同的自然现象，如五行与季节、节气、调摄自然界万物的生理机能等，从而用于补充中医药治疗的各种形式的调节、调和、辨证施治，比如针灸、按摩、中药调理等。
3、辨证思想
辨证是中医的根本思想，即把一般内科（妇科、儿科）病人，按照其
病情的不同，分为八种类型，即表虚证、里虚证、外邪证、内邪证、平证、痰湿证、湿热证、气郁证。
辨证施治是中医治疗的根本原则，辨证是各种病症的解决根据。
中医辨证基础知识一、辨阴阳虚损证候1.阳虚证表现：虚寒之象（+气虚）2.阴虚证表现：虚热之象（+血虚）二、气病证治1.气虚证【临床表现】神疲乏力，气短，懒言，动则加重,头晕目眩，自汗，脉虚，舌淡嫩以疲乏、气短、脉虚、动则加重为辨证要点。
治法：补虚益气2.气陷证【临床表现】气虚+内脏下垂,以自觉气坠，或脏器下垂为主要表现的虚弱证候。
见腹部坠胀，或见脱肛、子宫下垂等内脏下垂的现象。
舌淡、脉弱等，为气虚的指征。
体瘦而弱，气短、气坠、脏器下垂，为主要表现。
治法：益气升提3.气不固证表现：气虚+或自汗不止；或遗尿；或大便失禁；或崩漏、滑胎；或遗精等。
4.气脱证【临床表现】呼吸微弱而不规则，神情淡漠或昏愦无知，大汗不止，口开目合，手撒身软，二便失禁，面色苍白，脉微欲绝等。
病势危重，以气息微弱、汗出不止、脉微等为辨证的基本点。
5.气滞证【临床表现】胀痛、窜痛、攻痛，时轻时重；按之无形，随情绪而变化，脉弦。
以胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛。
治法：理气行滞6.气逆证（肺气上逆，胃气上逆，肝阳上亢，肝气上逆。
）【临床表现】咳嗽，呼吸喘促；呃逆，呕吐，嗳气，呕血；头痛，眩晕，甚至昏厥、咯血。
以咳喘或呕吐呃逆等为突出表现。
治法：理气降逆二、血病证治1.血虚证【临床表现】面白淡白或萎黄，唇、爪、眼睑色淡；头晕眼花，心悸健忘，失眠多梦；手足发麻，四肢拘急不利，妇女月经后期、量少、色淡、闭经；舌质淡，脉细无力。
治疗：补血养血方药：四物汤2.血脱证【临床表现】面色苍白，头晕，眼花，心悸，气短，四肢逆冷，舌色枯白，脉微或芤等。
3.血瘀证【临床表现】1.局部刺痛，痛处不移而拒按，常夜间加重；2.局部肿块，质硬，按之不移；3.唇、甲紫暗，或皮下、舌上有瘀点瘀斑，或皮肤丝状红缕，青筋显露。
4.出血色紫暗，或夹血块，或大便色黑如柏油；5.面色黧黑，或肌肤甲错。
6.舌质紫暗或有青紫色斑点7.脉涩，或结代，或无脉。
治法：活血化瘀4.血热证【临床表现】身热夜甚；心烦，失眠甚则燥扰发狂、神昏谵语；或见各种出血色深红，或发斑疹，或为疮痈；舌质红绛，脉数疾等。
血热证以身热口渴，斑疹吐、烦躁谵语、舌红绛、脉数有力等为辨证要点。
治法：清热凉血止血。
5.血寒证【临床表现】面色苍白，形寒肢冷；局部肌肤紫暗、冷痛，得温则减，遇寒加重；月经后期，经色紫暗夹血块；舌淡紫苔白滑，脉沉迟或弦涩等。
治法：温经活血三、辨津液证候1.津液不足病证表现：咽干口渴，口唇干燥，皮肤干枯无泽，大便干结，小便短少黄赤，舌红少津，脉细、治法：养阴增液2.水液停滞证（一）水肿1.阳水【临床表现】发病急，恶寒发热身痛，眼睑面部先肿，渐及全身，尿少，身重，体倦，脘闷纳呆，苔白腻，脉浮或濡。
治法：由表证者，疏风解表，宣肺利水无表证者，健脾利水2.阴水【临床表现】发病慢，全身浮肿，下肢肿甚，尿少，面色恍白，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软，纳少便溏，舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉细无力。
（二）痰证1.风痰（肝风夹痰上扰清窍）【临床表现】痰清稀多沫；眩晕面青，胸胁满闷，时有躁怒，苔白腻，脉弦。
治法：祛风豁痰。
2.热痰（邪热煎津成痰，上犯于肺）【临床表现】咯痰黄稠，咽喉肿痛，心中烦热，甚则发狂，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法:清热豁痰3.寒痰（寒凝为痰，上犯于肺）【临床表现】痰清稀，畏寒肢冷，口淡不渴，舌淡苔白滑，脉沉迟。
治法：温肺化痰4.湿痰（脾虚湿聚为痰，痰浊犯肺）【临床表现】痰白滑量多，易于咳出，身重体倦，胸闷呕恶，苔白腻，脉濡缓。
治法：燥湿化痰5.燥痰【临床表现】痰少而粘，不易咳出，或痰中带血，鼻燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。
治法：润燥化痰脏腑辨证第一节辨心病证候心的生理病理：1.心气虚证【临床表现】心悸，胸闷 + 气虚证（乏力、气短、自汗、动则加剧，舌淡，脉虚）治法：补益心气；2.心阳虚证【临床表现】心悸，怔忡，胸闷或痛 +阳虚（畏冷肢凉，面唇青紫，自汗，气短，舌淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱、结、代）治法：温通心阳；3.心阳暴脱证【临床表现】在心阳虚证表现的基础上，突然冷汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、面色苍白，或心痛剧烈、口唇青紫、脉微欲绝、神志模糊、昏迷不醒。
治法：益气回阳，救逆固脱；附：心气虚、心阳虚、心阳暴脱三证的鉴别心气虚，心阳虚，心阳暴脱三证鉴别表证候相同点不同点心气虚心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗面色淡白或白，舌淡苔白，脉虚心阳虚畏寒肢冷，心痛，面色白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脉微细心阳暴脱突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，口唇青紫，神志模糊或昏迷。
（舌质淡紫青滑，脉微细欲绝）4.心血虚证【临床表现】心悸，健忘，失眠多梦+血虚证（头晕，面色淡白无华，或萎黄，唇、舌色淡，脉细无力）治法：养血安神5.心阴虚证【临床表现】心悸，心烦，失眠多梦+阴虚证（潮热，盗汗，五心烦热，舌红，少苔，脉细数）治法：滋阴安神6.心火亢盛证【临床表现】心烦失眠，面赤口渴，便秘尿赤，舌尖红苔黄，脉数有力或口舌生疮，或小便赤涩灼痛，尿血或狂躁谵妄，神识不清或见吐血、衄血。
治法：清心泻火7.心脉痹阻证【临床表现】心悸怔忡、心胸憋闷作痛、痛引肩背内臂时作时止。
瘀血：见痛如针刺，舌暗或有青紫斑点，脉细涩或结代；痰浊：为心胸闷痛，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩；阴寒：或遇寒痛剧，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧；气滞：胀痛，胁胀，常喜太息，舌淡红，脉弦。
治法：化瘀散结，宣痹通阳；8.痰迷心窍证【临床表现】本证常见于癫、痫及痰厥等病证：感受湿浊之邪：（痰厥）临床见面色晦滞、脘闷呕恶、意识模糊，语言不清，喉中痰鸣，甚则昏不知人，苔白腻脉滑。
癫证：临床见精神抑郁，表情淡漠、神志痴呆，喃喃独语，举止失常,苔腻，脉滑。
痫证：临床见突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声，四肢抽搐，两目上视，口中如猪羊叫声，醒后如常人，苔腻脉滑。
9.痰火扰神证【临床表现】外感热病：可见发热烦躁，面赤口渴，气粗，便秘尿黄，吐痰色黄，或喉间痰鸣，胸闷，或见神昏谵语；狂证：可见心烦不寐，甚则狂越妄动，打人毁物，胡言乱语，哭笑无常，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
10.瘀阻脑络证【临床表现】头痛、头晕经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺；头部外伤后昏不知人，或健忘、失眠、心悸，或见面晦不泽，舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉细涩。
第二节辨肺病证候1.肺气虚证【临床表现】咳喘无力，少气声低,痰液清稀，或自汗，畏风，易感冒（卫表不固）+气虚证（疲乏、气短,动则尤甚,舌淡苔白，脉弱)治法：补益肺气2.肺阴虚证【临床表现】干咳，或痰少而粘，难咯出，或痰中带血，声音嘶哑+阴虚证治法：滋阴润肺3.风寒犯肺证【临床表现】咳嗽，气喘，痰清稀+表寒证，恶寒微发热，鼻塞，流清涕，无汗，头身痛，舌苔薄白，脉浮紧）。
治法：疏风散寒，宣肺止咳4.风热犯肺证【临床表现】咳嗽，痰少而黄+表热证（鼻塞，流浊涕，发热微恶风寒，口微渴，或咽喉疼痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数）治法：辛凉宣肺，化痰止咳5.燥邪犯肺证【临床表现】干咳，或痰少而粘，难咯出或痰中带血，燥证：口鼻咽干，发热微恶风寒，苔薄白干，脉浮数或浮紧治法：润燥宣肺止咳；6.肺热炽盛证【临床表现】咳嗽息粗，甚则鼻煽，胸痛，咽喉肿痛 +实热证（发热，口渴，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉数）治法：清肺泻热，止咳平喘；7.痰热壅肺证【临床表现】咳嗽，痰黄稠量多胸闷气喘痰鸣，甚则鼻煽或胸痛，咳吐脓血腥臭痰，实热证，舌红，苔黄腻，脉滑数——痰热内盛治法：清肺化痰，止咳平喘8.寒痰阻肺证【临床表现】咳喘，痰白清稀量多,易咯出，胸闷，或喉间有哮鸣音，形寒肢冷，口淡不渴，舌淡胖苔白滑，脉沉紧或滑治法：温肺化痰，止咳平喘9.饮停胸胁【临床表现】胸廓饱满，咳唾引痛，头目眩晕，苔白滑，脉沉弦治法：温肺化饮10.风水相搏证（阳水）治法：疏风解表，宣肺利水方药无表证者，健脾利水第三节脾胃病辨证1.脾气虚证【临床表现】纳少腹胀，便溏，或浮肿，面色淡白或萎黄，或消瘦、或肥胖；+气虚证：舌淡苔白，脉缓或弱治法：健脾（益胃）补气；2.脾气下陷证【临床表现】脾气虚证+升清无力（头晕目眩，久泄久痢，便意频数；脘腹坠胀，胃下垂、子宫脱垂，脱肛等）治法：健脾益气升提；3.脾阳虚证【临床表现】脘腹隐痛，喜暖喜按，纳少腹胀，便溏，或浮肿，小便不利，或带下清稀量多，苔白滑，脉沉迟无力。
治法：温阳健脾4.脾不统血证【临床表现】出血症（便血、尿血、衄血、崩漏、月经量多）+气血虚证（乏力、食少便溏、面色萎黄，舌淡，脉细无力）治法：健脾益气摄血；5.寒湿困脾证【临床表现】纳少便溏，脘腹痞闷胀痛；呕恶身重；或身目发黄，晦暗如烟薰；或浮肿、尿少；或妇女白带清稀量多；舌淡胖苔白腻或白滑，脉濡缓或沉细治法：散寒利湿，温运脾阳；6.湿热蕴脾证【临床表现】脘腹痞闷，纳呆便溏；呕恶口苦；头身困重，身热不扬；或面目身黄，鲜明如橘皮；尿短黄；舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清热利湿运脾；第四节辨肝病证候1.肝血虚证【临床表现】头晕目眩，或夜盲；肢体麻木，手足震颤，肌肉瞤动，爪甲不荣，或见妇女月经量少，色淡，甚则闭经治法：养血补血；2.肝阴虚证【临床表现】头晕眼花，目涩，视力减退，手足蠕动，胁肋隐隐灼痛；舌红少津，脉弦细而数。
治疗：养阴柔肝；3.肝郁气滞证【临床表现】情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，善太息；咽部异物感，或瘿瘤，或瘰疬，或胁下癥块，妇女乳房胀痛，痛经，月经不调，甚则闭经，舌苔薄白，脉弦或涩，病情轻重与情志变化关系密切。
治疗：疏肝解郁；4.肝火炽盛证【临床表现】头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，耳鸣，急躁易怒，（气火上逆），或胁肋灼痛，或不寐或恶梦纷纭，或吐血、衄血，脉弦数+热象（面红目赤，大便秘结，小便黄短，舌质红，苔黄，）治法：清肝泻火；心火亢盛、肺热炽盛、胃火亢盛、肝火炽盛四证鉴别（类型相同症不同）心火亢盛：恶热喜冷、面红耳赤、烦渴饮冷、身热躁扰、小便黄少、大便干结、舌红苔黄而干脉数而有力，烦躁不眠、甚则狂谵神昏、舌尖红绛、口舌生疮肺热炽盛：咳喘鼻煽、痰黄稠、胸痛或咽喉红肿热痛胃火亢盛：胃酸灼痛、消谷善饥、口臭牙龈红肿热痛肝火炽盛：头晕胀痛、耳鸣如潮、胸胁灼痛，脉弦数5.肝阳上亢证【临床表现】眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，失眠多梦，急躁易怒；（阳亢于上），或见腰膝酸软，或见头重脚轻，舌红少津，脉弦或弦细数。
治法：平肝潜阳；6.肝风内动证(一)肝阳化风证【临床表现】头摇，或见肢体震颤，项强，（动风），或见语言謇涩，甚或突然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，口眼喎斜，半身不遂，舌强不语。
（风痰阻络），头目胀痛，眩晕耳鸣，面赤，急躁易怒，手足麻木，步履不正，舌红，苔白或腻，脉弦细有力。
治法：平肝熄风；(二)热极生风证【临床表现】高热、神昏+动风（实），手足抽搐，颈项强直，两目上视，角弓反张，牙关紧闭；舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。
