肾泄 五更泻秘方大全

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巧用四神丸调治“五更泻”
作者：蔡爽
来源：《饮食与健康·下旬刊》2019年第09期
中医认为，“五更泻”主要是由于脾肾阳虚所致。

人到老年，体质衰弱，阳气日惫，渐渐致肾阳不足。

中医的辨证为命门火衰，命门之火能温煦脾阳，腐熟水谷，有助于饮食的消化吸收，肾阳衰微后，命门之火就不足，以致脾失温煦，运化失常而发生腹泻，加上自然界在黎明之前阳气未振，阴寒较甚，更致温煦不足，而腹部作痛，肠鸣泄泻。

同时，病者还可伴有不思饮食、精神疲惫、形寒肢冷、腰膝酸软等肾阳虚的症状。

治疗“五更泻”应温肾健脾、固涩止泻。

方用四神丸加减。

四神丸由六味中药组成：补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子、生姜、大枣，可制丸服用，也可做汤剂用水煎服。

方中补骨脂是主药，善补命门之火，以温养脾阳，辅以肉豆蔻暖脾涩肠，佐以吴茱萸、生姜以温中散寒，五味子敛酸固涩，另加大枣健脾养胃，诸药合用，成为溫肾暖脾、固肠止涩之剂，用于“五更泻”每获良效。

若形寒肢冷等肾阳虚症状较明显，可酌加附子、炮姜，以增强其温肾暖脾之力;若久泻不止，身体虚弱，中气下陷，宜加黄芪、党参、白术、升麻等益气、健脾、升提之药：小腹疼痛较甚者，可加小茴香、木香以暖肾行气止痛。

肾泄五更泻秘方大全第一篇：肾泄五更泻秘方大全肾泄病名。

由肾虚闭藏失职所致的泄泻。

其证每于黎明时即腹痛、肠鸣、泄泻。

又名五更泄、五更泻。

见《普济本事方》。

《世医得效方》卷五：“安肾丸，治肾泄腹痛无定处，似痢非痢，骨痛面黧，腰脚时冷，用七气汤送下。

”《张氏医通》卷七：“五更泻，是肾虚失其闭藏之职也。

……其泻每在五更天将明时，必洞泄二、三次也。

”治用四神丸、震灵丹、胃关煎等方。

参见五更泄、肾虚五更泄泻条。

治宜温肾，用四神丸、八味肾气丸、填坎汤、胃关煎、五味子丸等方。

五味子丸-《证治准绳·类方》卷六【来源】《证治准绳·类方》卷六。

【组成】人参五味子炒补骨脂白术各60克炒山药茯苓各45克吴茱萸巴戟天(去心)肉豆蔻(面裹煨)各30克煅龙骨15克【用法】上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。

每服70丸，空腹时用盐汤送下。

【主治】脾胃虚寒泄泻。

五味子丸-《太平圣惠方》卷二十六【来源】《太平圣惠方》卷二十六。

【组成】五味子30克白茯苓30克车前子45克巴戟30克肉苁蓉60克(酒浸一宿，刮去皱皮，炙干)菟丝子90克(酒浸三日，曝干，别捣罗为末)【用法】上药捣罗为末，炼蜜和捣三二百杵，丸如梧桐子大。

每服30丸，空腹时用温酒调下。

【主治】诸虚劳损，肾气不足。

五味子丸-《圣济总录》卷一八六【组成】五味子2两，熟干地黄（焙）2两，补骨脂（炒）2两，牛膝（去苗，酒浸，切，焙）2两，杜仲（去粗皮，炙，锉）1两，石斛（去根）1两，山芋1两，海桐皮（锉）1两，黄耆（细锉）1两，菟丝子6两（淘去浮者，酒浸3日，别捣取末3两），天雄半两（炮裂，去皮脐）。

【来源】《圣济总录》卷一八六。

【功效】补虚损，益气血，壮筋骨。

【方法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

【用量】每服30丸，空心温酒送下。

五味子丸-《症因脉治》卷四【来源】《症因脉治》卷四。

【组成】人参、白术、山药、五味子、补骨脂、肉果、益智仁。

【主治】脾肾俱虚泄泻，每至五更，即连次而泻，或当脐作痛，痛连腰背，腹冷膝冷，尺中皆软。

秋季食疗“五更泻”
“五更泻”又叫晨泻、鸡鸣泻，是老年人的一种常见病，症状是每到黎明，肚脐周围就会发生疼痛，肠鸣即泻，泻后即安，给患者带来很大烦恼。

中医认为，“五更泻”由肾虚引起。

下面介绍几则食疗方：
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★1.取核桃仁3～5枚，生食或炒食，每日2～3次，服用数日后，晨间腹鸣、腹痛及泄泻会好转，连服20日左右大多能痊愈。

此法尤适用于体质虚弱、营养不良的老年人。

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★2.取荔枝干10～15只(去壳除核)，干莲子10粒，大米100g，加水适量煮粥，晚餐时1次服食，连食半月，见效后再服数日，以巩固疗效。

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★4.取炒薏苡仁60g，米饭锅巴(焦黄色为佳)60g，加清水适量，入锅内同煮，待薏苡仁煮烂即可。

每日2～3次，连服3～7日可愈，服食期间忌荤腥、油腻。

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★5.取补骨脂60g，浸泡在500毫升白酒中，约一周后每晚饮用一小盅。

或用补骨脂10g，猪腰子一对(洗净切成小块)，加水煎煮1小时，调味后分2～3次食用，隔日1次，连用数次可见效。

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★6.取芡实、百合、粳米各50g，加水适量煮粥。

食用时加少许食盐调味，经常于每晚配餐时食用。

五更泄怎么治好
一、概述
某同事是半年前患有五更泻的，记得那个时候还不知自己得病了，就是一个劲的头晕乏力，做什么事情都没精神，最让某同事烦恼的是每天天还没亮某同事就开始拉肚子，一直跑厕所又痛的不行，那个时候老公还跟某同事抱怨，这让某同事很难受。

还好知道自己得病后，某同事开始积极治疗，没有多久就好转了。

跟大家分享一下某同事的治疗经验吧。

二、步骤/方法：
1、医生告诉某同事这种病就是肾脏出现了问题，所以在饮食方面，某同事会特别注意多吃能补肾的，像是羊肉就是一个补肾佳品，某同事会常常给自己弄羊肉羹食用，某同事会把羊肉先煮熟，然后用刀子的背面把它砸成泥状再放入碗中，加入煮羊肉的汤，再往里面放入少许的姜汁、蒜泥、料酒、味精、盐、淀粉，把它们拌匀后放到蒸笼上蒸45分钟，就可以了。

2、除了在饮食上的注意之外，某同事还去看了中医，医生给某
同事采用了针灸疗法，两天去一次，根据病状，医生用针在某同事的关元、次髎、复溜、命门四个穴位上，停留30分钟，每次针灸完都
会让某同事觉得精气神十足。

3、像某同事是瑜伽爱好者，每个星期都会去练习，而且对于肾
虚问题，做瑜伽也是有一定的功效的，介绍大家一个动作，就是把两
腿自然的在前面交叉盘起，然后头微微的向前倾，闭上眼睛，将两个上肢自然的往下垂，然后全身放松，自然的轻轻的呼吸，每次练习30钟。

在家有时间的话可以自己联系。

五更泻，跟脾肾阳虚无关，肝郁而已！五更泻20年的患者，从广州开车1200公里来找我，我用3味中药拿下后，我明白：当愚昧成为主流、清醒就是在犯罪！今天我想说的是，我并非是大家眼里的神医，我不仅有我不会治的病，而且也有很多失败的案例。

就比如3年前，我遇到了一个失眠的患者，我看完她的情况，给她开了个活血化瘀的方子，结果患者的病情并没有得到改善。

还有今年6月份的时候，有一个一到下午两三点就肚子鼓胀的患者找我，我给她开了一个大气下陷的方子，结果也没有效果。

还有很多，只是我把这些失败的案例，都记在了一个笔记本上面，方子我的桌子上，目的是为了时刻提醒我，要加强学习，要认真对待每一个患者。

我的从医路上，既没有家学渊源，也没有名师教导，我的天赋资质也是一般，而我之所以能有现在的高度，原因就2个：一个是，我始终无法忘记，我是为什么而从医。

一个是，更加的勤奋，哪怕是如今的我，每天都会花2个小时的时间，用来研读国医大师的医案，汲取她们的经验。

之前，有一个患者从广州开车1200公里来找我，自述，“我五更泻已经有20年了，每到黎明时分，大概就是四五点钟的样子吧，一定会腹痛肠鸣，接下来就得如厕，如厕之后，肚子还是有些不舒服，隐痛，但要稍好一些，小肚子有隐隐的下坠感，已经四处投医，花了小10万，但是没有一点改善”。

我看她的情况：面色蜡黄，骨瘦如柴，手脚不温，浑身乏力，舌苔淡白，脉象沉而弦，1米7个头儿，体重不足80斤。

然后，我给她开了一个方子：生麦芽、木香、白芍。

结果怎么样？患者连服3天，肚子不疼了，大便基本恢复正常，再巩固5天，大便正常，饮食增加，体力渐渐恢复，1年后，再次见到她的时候，她说从那次治疗之后，五更泻从未再犯。

这里面是什么道理？按照常理来说，五更泻这种病，就是脾肾阳虚，温阳就好了，但如果真给患者温阳的话，那就是浪费钱，为什么这么说？五更泻，顾名思义，就是脾肾阳虚，阳气在早晨升到半截腰的时候，升不起来了，遇到中焦寒气就转而向下，于是人就开始腹泻。

缪希雍治“泄泻”独到用药四：五更肾泄，脾肾双补
五更肾泄，脾肾双补
泄泻日久，肾阳虚衰，火不暖土，每于五更或天明，阳气未振之时，肠鸣腹泻，即为肾泄，又称为五更泻。

此病证服补脾胃药多不应，历来医家如薛己、王肯堂、汪昂等多推重四神丸，盖因其主要病理系肾阳虚衰，命火不足，但脾虚亦是重要因素。

虽四神丸也兼顾脾胃，然毕竟偏重于补肾，效者有之，不效者屡见。

仲淳有鉴于斯，创制脾肾双补丸以治肾泄。

该方由人参、莲肉、菟丝子、五味子、山茱萸肉、怀山药、车前子、肉豆蔻、橘红、砂仁、巴戟天、补骨脂组成。

梁溪一女人茹素，患内热，食则肠鸣，每于清晨腹泻，仲淳以脾肾双补丸内去肉豆蔻，以白芍代之，另加白扁豆予之，立愈。

方中人参、莲肉、怀山药、橘红、砂仁补脾，菟丝子、五味子、山萸肉、巴戟天、补骨脂补肾，且脾肾双补而不忘利水；车前子利水渗湿，使邪有出路。

又因本例患者有内热，脾气阴两亏，故又以白芍酸寒敛阴代替肉豆蔻辛温涩肠，外加白扁豆健脾化湿。

药证相应，切中病要，故能效如桴鼓。

丁亮，肖燕，李文林，陈涤平。

主治脾肾虚寒五更泻的方剂-回复主治脾肾虚寒五更泻的方剂，首先需要了解什么是脾肾虚寒和五更泻的概念。

脾肾虚寒是中医学中的一种病理状态，主要指脾气亏虚、肾阳不足、寒湿内阻等情况。

而五更泻是一种具体的临床病症，特指在日、夜五更（凌晨4时至6时）之间发生腹泻的情况。

在中医理论中，脾肾虚寒是五更泻的主要病机。

脾主运化，肾主蓄藏，正常情况下，脾胃运化水谷精微，输布气血，肾脏储藏精气，相互协调，才能保持身体的正常功能。

而当脾肾功能发生虚弱、寒滞的情况时，就会出现五更泻。

针对脾肾虚寒五更泻的方剂一般会从温补脾肾、散寒化湿、止泻等方面入手。

下面将介绍一种适用于该病症的方剂——四神汤。

四神汤是一种温补脾肾、散寒化湿、止泻的方剂，由人参、白术、茯苓、生姜组成。

其配伍原则是以人参为主药，具有温补脾肾的作用；白术为辅药，具有健脾益气、除湿止泻的作用；茯苓为佐药，具有利水祛湿、温阳固脱的作用；生姜为使药，可温中散寒，调理脾胃。

首先，人参具有温补脾肾、益气固表的作用。

它可以补充体内的阳气，增强脾肾功能，提高消化吸收能力，以及增强抵抗力，使脾肾机能得以正常运转。

当阳气充足时，寒湿之邪难以入侵，五更泻的症状得以缓解。

其次，白术可以健脾益气、除湿止泻。

白术具有健脾的功效，可以增强脾胃功能，促进食物的消化吸收，同时具有除湿的作用，能够消除体内寒湿之邪，减轻腹胀、腹泻的症状。

再次，茯苓可以利水祛湿、温阳固脱。

茯苓可以促进尿液的排出，消除体内的湿气，同时具有温阳固脱的作用，可以增强脾肾功能，改善五更泻的症状。

最后，生姜是使药，具有温中止呕、调理胃肠的作用。

生姜可以温中散寒，促进脾胃的消化吸收，同时还可以改善胃肠功能，对于腹泻的症状也有一定的调理作用。

需要注意的是，四神汤是一种中医治疗方法，适用于脾肾虚寒五更泻的患者。

然而，中医方剂的使用应根据个体的具体情况而定，建议在专业医生的指导下进行使用。

总之，脾肾虚寒五更泻是一种比较常见的病症，在中医学中有着明确的治疗方案。

《医学三字经》(泄泻方)
《医学三字经》为清代医学家陈修园(1753～1823，名念祖，福建长乐人) 所著，以《内经》、仲景之书为宗旨，言简意赅，通俗而不离经旨。

以下为《医学三字经》的泄泻方：
1.胃苓散
方见《胀满》。

加减详《三字经》注。

2.四神丸
治脾肾虚寒，五更泄泻。

补骨脂（四两，酒炒)、肉豆蔻(面煨，去油)、吴茱萸(泡) 五味(炒，各二两），用红枣五两，生姜五两，同煮。

去姜，将枣去皮核捣烂为丸，如桐子大。

每日五更服三钱，临卧服三钱，米汤下。

加白术、附子、罂粟、人参更效。

3.生姜泻心汤、黄连汤、甘草泻心汤、半夏泻心汤、干姜黄芩黄连人参汤、浓朴生姜半夏甘草人参汤，以上六方，俱见《伤寒论读》。

按∶以上诸法，与《内经》中热消瘅则便寒、寒中之属则便热一节，揆脉证而择用，甚验。

张石顽《医通》载之甚详，但古调不弹久矣！
余新悟出一方，有泻心之意。

上可消痞，下可止泻。

肠热胃寒，能分走而各尽其长。

非有他方，即伤寒厥阴条之乌梅丸也，屡用屡验。

肾阳虚腹泻（五更泻）特效方.肾阳虚腹泻（五更泻）特效方补骨脂15到20克，五味子10克，肉豆蔻10克，吴茱萸10克，诃子15克，白术15克，茯苓15克，生姜10克，大枣10枚。

还可以在医生的指导下加附片，巴戟天等。

水煎两次混匀，早中晚分服，每日一剂。

连服数剂。

症见黎明前脐下作痛，肠鸣即泻，泻后即安，腹部畏寒，有时作胀，下肢觉冷，喜暖，喜热饮。

舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。

老年五更泻贴脐效果奇五更泻，每天黎明前，腹痛腹泻，缠绵难医，对于老年朋友来说，就是一种折磨，怎么办老马再给朋友的支一招，也许可以解决朋友们的烦恼：硫磺粉 20克白胡椒 20克上两味药，研细末，每次取2克左右，放在肚脐窝，外面贴伤湿止痛膏。

连用几天。

希望有此患的朋友们，试试吧。

方药：茯苓、白术、石榴皮各50克。

用法：共研细末，每天服3次，每次服10克。

药物虽简，用意颇深。

究其泄泻，多因脾虚湿盛而成。

白术补气健脾，茯苓利水渗湿，石榴皮固涩止泻。

一补一利一涩，补中有利，利中有涩，涩中有通，可使补而不腻，利而不泻，涩而不滞。

三药相辅相成，配合巧妙，故能中的，擒拿泄泻之顽。

老人肠枯便秘：（来春茂）肾阳虚衰：韭菜子草决明等分。

用法：二药炒香研细收贮，每晚临卧时温开水送服3—6克。

按：韭菜子温肾壮阳，可振奋大肠蠕动，达到通使。

草决明甘苦咸微寒，能升能降，对于肝阳上亢之高血压，有降压止痛之作用，又能润肠通便，并可防制韭菜子之湿燥，故为高年便秘较长期服用之良方。

笔者于1979年一U82年6月共治疗14例其中50—55岁4例，56—65岁6例，65—72岁4例，服药后1—3天均能顺畅通便，无不良反应，仅有一例服药一次泄泻3次，停药泻止。

患奇症老叟五更泻医痼疾名方四神汤王老汉早起浇菜受了点凉，觉得腹部不太舒服。

第二天黎明时分，肚子里咕噜串了一阵气后，便隐隐约约地疼起来。

他急忙披上衣服去了趟厕所，大便稀薄如水，疼痛稍减。

上午，王老汉到村卫生所拿了点黄连素和食母生片，吃了几天也不见效。