健康评估第八章 影像检查评估

重 点
2、感光作用
内 容
X线能使照像胶片感光，经X线照射后的 胶片，其乳剂中的溴化银放出银离子，
产生潜影，经显影、定影处理后，感光
部分的溴化银中的银离子（Ag+ ）被还
原成金属银（Ag），沉淀于胶片的胶膜
内，在胶片上呈黑色。而未感光部分银
离子，在定影及冲洗过程中，从X线胶片
上被洗掉，因而显出胶片透明本色（白
造影剂
自
学 内
2．低密度造影剂
容
为原子序数低、比重小的物质。目
前应用于临床的有二氧化碳、氧
气、空气等。在人体内二氧化碳
吸收最快，空气吸收最慢。空气
与氧气均不能直接注入血管内，
以免发生气栓。可用于蛛网膜下
腔、关节囊、腹腔、胸腔及软组
织间隙的造影。
自
学 内
造影方式
容
1．直接引入法：
①口服法：食管及胃肠钡餐检查；
①吸收性造影：如淋巴管造影。
②排泄性造影：如静脉胆道造影、静脉肾
盂造影、口服法胆囊造影等。前二者是 经静脉注入造影剂后，造影剂聚集于肝、 肾，再排泄入胆管或泌尿道内。后者是 口服造影剂后，造影剂经肠道吸收进入 血循环，再到肝胆并排入胆囊内，即在 蓄积过程中摄影。
一、X线临床应用的基本原理
重点内容
（一）X线的特性
X线和普通光线一样，也是一种电磁波。 以光的速度沿直线向前进行。因波长很 短，所以是肉眼看不见的光线。 X线具 有以下特性：
重
点 1、 穿透性
内
容
X线波长很短，具有很强的穿透力，
能穿透普通光线所不能穿透的各种物
质，如人体、木板、衣服等，X线穿透
性是X线成像的基础。
②灌注法；钡剂灌肠，支气管造影， 逆行胆管造影，逆行泌尿道造影，瘘管、 脓腔造影及子宫器官或组织内，如心血管造影，关节造 影和脊髓造影等。

X线检查的防护
• 屏蔽防护：用铅或含铅的物质作为屏障，如铅 屏风、铅墙等可以吸收过多的X线。 • 距离防护：通过增加X线源与人体间距以减少X 射线曝射量。 • 病人的防护:合理选择X线检查方法，控制检查 次数，准确选择照射部位及范围。 • 工作人员的防护 :严格执行国家有关放射防护 的规定，制定必要的防护措施，认真执行保健 条例。
循环系统常见基本病变X线评估
普大型心（烧瓶心）
X线表现：心脏向双侧对 称扩展,横径增宽。
消化系统常见基本病变X线评估
•充盈缺损:病变向消化管腔内突出使局部 不能被造影剂充盈而形成缺损。良性病变 边缘光滑整齐，恶性病变边缘不规则。常 见于消化道肿瘤。 •龛影:胃壁局限溃烂形成缺损性凹陷被钡 剂充盈后显示的影像称龛影，是溃疡性病 变的直接X线征象。
造影检查
• 造影检查是将造影剂引入缺乏自然对比的器官中或其周围， 使之产生明显对比的一种检查方法。 • 造影剂分类 高密度造影剂：钡剂主要应用于消化道的造影。碘剂应用于 支气管、胆囊、心血管、静脉肾盂等部位造影。 低密度造影剂：空气、氧气、二氧化碳等气体，常用于脑室、 眼球后、椎管、结肠、膀胱、膝关节等部位造影。 • 造影方法 直接引入法：口服引入法；灌肠逆行引入法；体表穿刺进入 法等。 间接引入法：也称为生理排泄法。造影剂通过静脉注射引入 体内，通过血液循环，经某一器官排泄，暂时停留在其通道 内，使器官显影，如胆囊造影、静脉胆道造影、静脉尿路造 影等。
人体组织密度与X线阴影的关系表
组织结构 骨 钙化组织 密度 X 线阴影 透视 摄片
高 中 较低
低
黑 暗 较亮
亮
白 灰白 灰黑
黑
软组织 脂肪组织
含气组织
• 人工对比 借助一些密度高的物质（如硫酸钡、 碘剂等）或密度低的物质（如空气等）， 引入被检查器官或周围间隙，人为造成 器官和组织的密度差异，使之产生明显 对比而显影，称为人工对比。

• （3）做好碘过敏试验。
10、子宫输卵管造影
（1）选择月经后5~7天进行造影，造影前 3天不宜有性生活。 （2）检查前1日内做碘过敏试验。 （3）检查前1日晚服缓泻，必要时进行清 洁灌肠 （4）造影前备皮，冲洗阴道。 （5）有生殖器急性感染、今期发生过宫 内大出血者暂不能重对比造影
• 检查前连续2天无渣饮食， • 口服缓泻剂蕃泻叶等将肠内容物排空， 忌用清洁剂洗肠。
7、脑血管造影
(1)造影前1日作碘和普鲁卡因过敏试验。 (2)造影前查出、凝血时间。 (3)造影前禁食4—6小时。 (4)确定穿刺部位，并常规进行备皮。
8、泌尿系统普通检查
（1）检查前2~3天禁服不透X线的药物 （2）检查前不食产气和多渣食物。
左肋膈角变钝
左侧少量胸腔积液
右侧大量胸腔积液
循环系统常见基本病变X线评估
二尖瓣型心（梨形心)
X线表现：心腰部饱满或突出。 左心缘下段圆隆，右心缘下 段较膨隆，心影外观呈梨形。 常见病因：风湿性心脏病二 尖瓣狭窄等。
循环系统常见基本病变X线评估
主动脉型心（靴 形心）
X线表现：主动脉结突 出，心腰凹陷，心左缘 下段向左、向下、向后 膨凸，心影呈靴形，称 靴形心。 常见病因：原发性高血 压、主动脉瓣膜病变。
4、食管钡餐检查
• 该检查一般吞服2~3口钡剂，无 须作特殊准备。
5、上消化道双重对比造影
（1）检查前3天禁服不透X线的药物。 （2）检查前12小时禁食、禁饮。 （3）上消化道出血者一般在出血停止和病情稳定 数天后方可检查。 （4）如需显示黏膜面的细微结构及微小病变，肌 肉注射抗胆碱药如654-2等以降低胃肠道张力。 （5）如需显示在较短时间内观察小肠，可肌肉注 射新斯的明或口服胃复安以增加胃肠道张力，促 进蠕动。 （6）疑有胃肠穿孔、肠梗阻等病人，禁止检查。

人体组织的声学分型
2
节 超 声 检 查
多反射型
全反射型
一、概述
第
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章 影 像 学 检 查 第
（三） 超声检查方法
常用于浆膜腔积液定位穿刺和脑 中线探测。近年来已逐渐被B型 超声检查所取代。
2
节 超 声 检 查
A型超声检查
一、概述
第
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5
章 影 像 学 检 查 第
2
节 超 声 检 查
案例5-1 男性，30岁，1个月前受凉后出现午后低热，体温最高不超 过38℃。咳嗽，咳少量白色粘痰，无咯血和胸痛，服用各种抗感 冒药和止咳药，无明显好转，逐渐乏力，有时伴夜间盗汗。病后 进食和睡眠稍差，体重稍有下降，二便正常。既往体健，有肺结 核接触史。医生初步诊断：肺结核，建议患者行X线检查。 问题： 1. 患者顾虑X线辐射对身体有害，护士应如何解释？ 2. 检查前患者应做哪些准备？
1
节 放 射 学 检 查
二、CT检查
第
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章 影 像 学 检 查 第
CT扫描前的准备
6. 经CT预约登记后，受检者不要服用含金属和含碘 的药物，不要做胃肠钡餐检查。如果在近期内做过 钡餐检查，应告诉登记处工作人员。 7. 做头颅CT检查者，扫描前一天应洗净头发；做胸、 腹、盆腔CT检查者，须穿无金属扣子的棉布内衣。 8. 做肺与纵隔CT扫描时，需指导受检查吸气与屏气。
2
节 超 声 检 查
原发性肝癌
二、超声检查的临床应用
第
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章 影 像 学 检 查 第
1. 强回声光团 2. 后伴声影
3. 沿重力方向移动。
2
节 超 声 检 查

方法：皮内试验 口服试验 静脉注射法
⑷作好抢救准备，
轻度反应→无需特殊处理，必要时可注射脱敏 药物。
严重反应→立刻终止检查，进行抗过敏、抗休 克、对症处理。
• 目前常用的造影检查部位：
支气管 心血管 消化道 尿路和脑血管等。
1、支气管造影
• ①20让患者或其家属签 署知情同意书
• ②造影前6小时及造影 后2小时禁食。
低密度造影剂：空气、氧气、二氧化碳等气体，常用于脑室、 眼球后、椎管、结肠、膀胱、膝关节等部位造影。
• 造影方法
直接引入法：口服引入法；灌肠逆行引入法；体表穿刺进入法
等。
间接引入法：也称为生理排泄法。造影剂通过静脉注射引入体
内，通过血液循环，经某一器官排泄，暂时停留在其通道内， 使器官显影，如胆囊造影、静脉胆道造影、静脉尿路造影等。
X线成像基本原理
人体组织密度与X 线阴影的关系表
组织结构
X 线阴影 密度
透视 摄片
骨、钙化组织 高
黑
白
软组织
中
暗
灰白
脂肪组织
较低 较亮 灰黑
含气组织
低
亮
黑
• 人工对比
借助一些密度高的物质（如硫酸钡、碘剂等）或密 度低的物质（如空气等），引入被检查器官或周围间 隙，人为造成器官和组织的密度差异，使之产生明显 对比而显影，称为人工对比。
⊕除急腹症外，腹部摄片前应先清理肠道， 以免气体或粪便影响摄片质量。
⊕创伤病人摄片时，应尽量少搬动，危重 病人摄片必须有临床医护人员监护。
★ 3.造影检查前准备
⑴并了解病人有无造影的禁忌证，
如严重心、肾疾病或过敏体质等。
⑵造影检查前应向病人作必要的
解释，以取得合作。

采用专用设备在多个角度上拍摄X射线图像，从而 获取更详细的横断面图像。
超声检查
通过声波的反射来观察和评估人体内部器官和组织。
影像学检查的原理
1
MRI检查
2
利的无线电信号，生成密度
和磁共振图像。
3
X射线和CT扫描
使用X射线来穿透身体，根据不同组织对射 线的吸收程度生成影像；CT扫描则采用旋转 的X射线束获取断层图像。
《健康评估》本科课件影像学检查
本《健康评估》本科课程专注于深入讲解影像学检查。通过学习本课程，您 将全面掌握各种影像学检查的类型、原理、应用、优势和限制。
影像学检查的类型
X射线检查
通过透视和摄影技术，使用X射线辐射获取人体结 构的影像。
MRI检查
利用强磁场和无害的无线电波来生成人体组织的影 像。
CT扫描
优势
• 快速 • 非侵入性 • 准确性高
限制
• 部分检查需要辐射暴露 • 某些人群可能不适合接受特定类型的检查 • 设备和技术的限制
超声检查
利用声波的传播和反射原理，通过探头发送 声波并记录其返回时间和能量，生成实时的 图像。
影像学检查的应用
1 临床诊断
帮助医生确定病情、诊断疾病和指导治疗。
2 疾病筛查
用于早期发现和预防患者潜在疾病，以防治病情进展。
3 疾病治疗过程中的监测
观察疾病的发展、治疗效果和恢复情况，调整治疗方案。
影像学检查的优势和限制

⊕除急腹症外，腹部摄片前应先清理肠道， 以免气体或粪便影响摄片质量。
⊕创伤病人摄片时，应尽量少搬动，危重 病人摄片必须有临床医护人员监护。
★ 3.造影检查前准备
⑴并了解病人有无造影的禁忌证，
如严重心、肾疾病或过敏体质等。
⑵造影检查前应向病人作必要的
解释，以取得合作。
⑶对接受含碘造影剂作检查的病人需作碘过敏 试验。
X线临床应用的基本原理
• 感光效应：当X线照射到涂有溴化银的胶片后，使它 感光而产生潜影，经显影定影处理后，在胶片上形成 黑白影像。感光效应是X 线摄片检查的基础。
• 电离效应：当X线进入人体发生电离，使人体产生生 物学方面的改变，这一特点是临床放射治疗的基础， 但可使人体遭受损害，因此，进行X线检查时，应注 意防护。
X线成像基本原理
人体组织密度与X 线阴影的关系表

组织结构
X 线阴影 密度
透视 摄片
骨、钙化组织 高
黑
白
软组织
中
暗
灰白
脂肪组织
较低 较亮 灰黑
含气组织
低
亮
黑
• 人工对比
借助一些密度高的物质（如硫酸钡、碘剂等）或密 度低的物质（如空气等），引入被检查器官或周围间 隙，人为造成器官和组织的密度差异，使之产生明显 对比而显影，称为人工对比。
影像检查评估健康评估本科
影像学检查
影像学检查
•概念：是以影像方式显示人体内部结构的形 态和功能信息及实施以影像导向的介入性治 疗的科学。 •检查方法：X线、 超声、X线计算机体层成 像（CT）、磁共振成像（MRI）等新的成像 技术。
学习内容
• X线检查 • 超声检查
X线检查
• X线临床应用的基本原理 • X线检查的方法及检查前准备 • X线检查的防护 • 常见基本病变的X线评估

影像检查评估健康评估本 科ppt课件
在本课件中，我们将介绍影像检查的评估方法，重点关注健康评估过程中影 像检查的重要性和不同类型的影像诊断测试。
健康评估简介
本节将介绍健康评估的基本概念和重要性，以及它在维护个人和公共健康方 面的作用。
影像检查在健康评估中的重要性
全面评估工具
影像检查提供了全面的身体 结构和功能评估，帮助医生 了解病情和制定治疗计划。
通过X光辐射来产生内部组织和骨骼的影 像。
磁共振成像（MRI）检查
使用强磁场和无辐射的无痛影像检查技 术，产生详细的身体结构图像。
超声波检查
诊断工具
超声波技术在妇科、胎儿监测和 心血管检查等领域发挥着重要作 用。
非侵入性
超声波检查不使用放射性物质， 对患者无损伤，特别适用于孕妇 和儿童。
实时图像
超声波可以实时显示器官和组织 的动态图像，有利于指导医生作 出准确的诊断。
早期诊断能力
通过影像检查，医生可以早 期发现疾病迹象，提高治疗 成功率和康复速度。
指导治疗决策
影像检查结果可以指导医生 制定最佳的治疗方案，优化 患者的治疗体验和结果。
常见的影像诊断测试
1
计算机断层扫描（CT扫描）
Байду номын сангаас
2
使用X射线和计算机技术生成多层次的断
层图像，用于检查器官和组织的结构和
异常。
3
X光检查
劣势 辐射暴露 成本较高 可能引起焦虑
影像检查前的患者准备
1 禁食和禁饮
在某些情况下，患者需要在检查前一段时间禁食或禁饮，以确保准确的影像结果。
2 提供相关信息
患者应当告知医生有关过敏史、孕妇状况和药物使用情况等相关信息，以避免不良反应。