健康评估影像检查评估课件

X线的特性及临床应用基本原理
X线的特性
3.感光作用 ☆感光作用是X线摄影的基础。涂有溴化银的胶片经X线照射后感光，产生潜影， 经显定影处理，感光的溴化银离子（Ag+），被还原成金属银（Ag），并沉淀于胶 片的胶膜内，在胶片上呈黑色。而未感光的溴化银在定影及冲洗过程中，从X线胶 片上被洗掉，显出胶片片基的透明本色。
常见基本病变的X线影像表现评估
骨、关节常见基本病变X线影像表现评估
4.骨质破坏 ☆指局部骨质为病理组织所 取代而造成的骨组织缺失。 X线表现为局部骨质密度减 低、骨小梁稀疏、正常骨结 构消失。多见于炎症、肉芽 组织、肿瘤或肿瘤样病变、 神经营养性障碍等疾病
常见基本病变的X线影像表现评估
骨、关节常见基本病变X线影像表现评估
X线的检查方法及检查前的准备
X线摄影
2.检查前的准备 检查前向患者解释检查的 目的、方法及注意事项，并指导患者检查 中的配合，如检查时应充分暴露检查部位、 胸腹部检查需要屏气等。除急腹症外，腹 部检查应清洁肠道；创伤患者应减少搬动； 危重患者应有医护人员监护
3.临床应用：广泛应用于胸部、腹部、四 肢、骨盆及脊柱等部位的检查
X线成像的 基本原理
不同的人体组织结构，根据其密度的高低及其对X线吸收的不同可分3类 ☆骨骼或钙化，它的比重高、密度大，吸收X线量多。X线片上骨骼部位感光最少 显示白色，称为高密度影像； ☆软组织包括皮肤、肌肉、结缔组织，内脏及液体等，彼此之间密度差别不大，X 线片上显示灰白色，称为中等密度影像。 ☆脂肪及气体，脂肪组织较一般软组织密度低，在良好的X线片上显示灰黑色；气 体的密度最低，吸收X线最少，在X线片上呈深黑色，称为低密度影像。
1.骨质疏松
☆单位体积内骨组织的含量减少。X线表现为骨密度减低，骨小梁减少、变细、 间隙增宽，骨皮质变薄。常见于老年人、营养不良者、代谢障碍等

指导患者注意事项
在影像学检查后，护理人员应向患者说明注意事项，如饮食、活 动、休息等方面的要求。
解释检查结果
向患者解释检查结果的含义以及可能的影响，帮助患者了解自己 的健康状况。
提供心理支持
在检查后，护理人员应关注患者的心理状态，提供必要的心理支 持和疏导，帮助患者缓解紧张和焦虑情绪。
THANKS
应对过敏反应
如病人出现过敏反应，应立即 停止检查，采取急救措施。
处理突发性疾病
如病人在检查过程中突发疾病， 应立即停止检查，进行急救处理。
应对设备故障
如设备出现故障，应立即停止 检查，联系维修人员进行处理。
应对突发事件
如发生火灾、地震等突发事件， 应立即组织病人疏散，确保病 人安全。
01
影像学检查后的护 理观察与记录
核对病人信息
准备检查设备
协助病人摆位
观察病人反应
在病人进行影像学检查 前，核对病人的基本信 息，确保检查对象正确。
根据检查项目，准备相 应的影像学检查设备， 确保设备处于良好状态。
帮助病人调整到正确的 检查体位，确保检查顺
利进行。
在检查过程中，密切观 察病人的反应，如有异
常及时处理。
检查中的注意事项
学检查方法。
MRI检查技术能够清晰地显示人 体各部位的解剖结构和生理功能，
对于神经系统、肌肉、关节等疾 病的诊断具有重要价值。
MRI检查技术具有无创、无辐射、 多角度成像等优点，但同时也存 在一定的禁忌症和费用较高的问
题。
超声检查技术
超声检查技术是一种利用超声波对人体 进行检查的影像学方法。
超声检查技术能够清晰地显示人体各部 超声检查技术具有无创、无痛、无辐射

心律不规则：精则选p需pt课件测最新量同一导联5个以 17
各波段振幅的测量：
正向波的高度：自水平线的上缘垂直测至 波形顶点。
负向波的深度：自水平线的下缘垂直测至 波形底端。
双向波：上下振幅的绝对值之和为其电压 数。
各波段时间的测量
12导联同步心电图仪：分别从12导联同
步记录中最早的P波起点测至最晚的P波终
ST- T改变：以R波为主的导联，ST段可 呈下斜型压低达0.05 mV以上，T波低平、 双向或倒置。在精以选ppSt课波件最为新 主的导联（如V1 34
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右心室肥大
右R/心S≤室1高或电S波压比：正V1常导加联深中；Ra/SV≥R1导，联V中5导R联/S中或 R>/1Q.2≥m1V。）R；V1＋RaSVRV5>>01..50m5mV。V（重症
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X线检查方法及检查前的 准备
普通检查：透视、摄片 特殊检查 造影检查
心电图导联与导联轴 心电图各波段的组成及命名 心电图的描记
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4
心电图导联与导联轴
心电图（ECG）：是利用心电图机通过 导线与体表相连，记录心脏在每一个心 动周期所产生的电活动变化的曲线图形。
心电图导联：是将电极放置于人体表面
任何两点，并通过导线分别与心电图机
正负极相连，这种记录心电图的电路连 接方法称心电图导联。
点，从最早QRS波起点测至最晚的QRS波
终点。
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目测法检测心电轴
电轴不偏移：Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群主波均为 正向波。
电轴右偏（尖对尖向右偏）：Ⅰ导联较深的 负向波，Ⅲ导联主波为正向波。

43、重复。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
健康评估定稿影像学检 查
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国

所用造影物质称造影剂.牛牛文档分享二、X线检查方法（一）普通检查
• 透视和摄片
• 1、透视： 常用于胸部检查, 也用于胃肠钡餐、钡剂灌肠、骨折 复位及取异物、造影检查等。
•
优点：经济、简便、诊断结果迅速, 可对器官进行多方位的
动态观察。
•
缺点：易忽略细微病变, 不能留下永久的影像和远程会诊诊
断等，不利于复查对比。
有危险的护理诊断： 观察记录单适用于需要记录某些专项内容而又无需记录危重护理记录单的病人，如化疗药物使用的记录、高热病人的观察记录等。 包括相应的症状、体征及病史、危险因素。 如长期卧床的患者，存在“有皮肤完整性受损的危险”。 人体组织密度与X线阴影的关系 钡剂：医用纯净的硫酸钡，主要用于胃肠道检查 护理计划单是护理人员为病人在其住院期间所制定的护理计划及效果评价的系统的记录。 （1） 现存的护理诊断：是对个人、家庭、社区目前出现的健康问题或生命过程的反应的描述。 Ａ．颅内占位病变 Ｂ．心脏和大血管病变 Ｃ．肝脏病变 （三）护理病程记录 二、MRI检查的优点和缺点 S ——症状和体征包括实验室检查结果。 检查前2h饮水400~500ml以充盈膀胱。 （2） 有危险的护理诊断： 1．工作人员的防护 注意规范操作程序。 超声成像可获得器官的任意断面图像。 四、X线检查的临床应用 （一）呼吸系统X线检查 1．正常的胸部X线表现 （四）健康教育计划 ４、多普勒效应 （二）X线成像的基本原理 1．名称 是对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述，常用改变、缺失、受损、无效等用语来表述。
三、 CT诊断的临床应用
CT检查:
是中枢神经系统疾病和头颈部疾病的诊断首选的检查方法.中枢神经系统疾
病:颅内肿瘤、外伤性血肿与脑损伤、脑梗死与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出

《健康评估》本科课件-影像学检查共 30页
6、法律的基础有两个，而且只有两个……公平和实用。——伯克 7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。——歌德
8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。——亚里士多德 9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。——查·科尔顿 10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。——德谟耶克斯
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
32
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

2. 检查前询问受检者有无过敏史并做好碘过敏试验，阳性反 应者检查时不能注射造影剂。
3. 根据不同的检查部位应用不同的造影剂。 4. 造影增强扫描者，检查前须禁饮、禁食4小时。 5. 女性受检者做盆腔扫描前，阴道内置阴道塞或纱布填塞，
以标记阴道位置。 6. 经CT预约登记后，受检者不要服用含金属和含碘的药物，
X线表现为两肺中下野内中带肺纹理增 多，沿肺纹理分布不规则的小片状或斑点 状模糊阴影，病变融合时可呈大片状阴影， 肺门阴影可增大，小儿患者常伴有局限性 肺气肿。
3．肺结核
• （1）原发型肺结核 ：X线表现为中上肺野， 靠近胸膜，边缘模糊的云絮状阴影，为斑 片状或大片实变。在肺门区域纵隔气管旁 出现大小不一、边缘清晰或模糊的结节状 或分叶状的淋巴结增大阴影，还可见索条 状或增粗的部后前位X线表现
肺部病变的基本X线表现
• （1）渗出和实变：为急性炎症反应 • （2）增殖：慢性炎性反应 • （3）纤维化：一种炎症愈合的形式 • （4）空洞与空腔 • （5）钙化：为病变愈合的一种表现 • （6）肿块：多为肿瘤或肿瘤样病变。
胸膜病变
• （1）游离性胸腔积液：当胸腔内的游离性 积液量达300ml以上时，正位胸片肋膈角会 变钝。
（2）血行播散型肺结核
• 1）急性血行播散型肺结核： X 线表现为两 肺野出现弥漫性大小相仿的粟样阴影，此 点状阴影具有大小相等、密度一致、分布 均匀的三大特点。
• 2）亚急性、慢性血行播散型肺结核： X线 表现可见单侧或双侧中上肺野大小不等的、 分布不均匀且密度不同，可见软组织密度 和钙化的斑点状阴影，边缘模糊或锐利， 有时可见纤维索条和胸膜增厚。
右上浸润性肺结核
4．支气管肺癌
（1）中心型肺癌：中心型肺癌早期局限于支气管粘 膜内，X线可无异常发现，或出现阻塞性肺气肿、 阻塞性肺炎、肺膨胀不全等。

验，阴性方可继续检查。 • （2）低密度造影剂 • 气体：主要用• （1）直接引人法：把造影剂引人所要检查的管腔内或器官周围 口服法：如食管、胃肠道钡餐造影等。 灌注法：如钡剂灌肠、逆行尿道、膀胱造影等。 穿刺注入法：如心血管造影等。 • （2）间接引人法：将造影剂经口服或静脉注入后，进入血液循环，使
三、 CT诊断的临床应用
CT检查:
是中枢神经系统疾病和头颈部疾病的诊断首选的检查方法.中枢神经系统疾
病:颅内肿瘤、外伤性血肿与脑损伤、脑梗死与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出
等病诊断效果好，诊断较为可靠。
• 螺旋CT扫描:
•
可获得比较精细和清晰的血管重建图像，即CTA，而且可以做到三维实时显示，
被检查者为小儿或不（一）普通检查
• 透视和摄片
• 1、透视： 常用于胸部检查, 也用于胃肠钡餐、钡剂灌肠、骨折 复位及取异物、造影检查等。
•
优点：经济、简便、诊断结果迅速, 可对器官进行多方位的
动态观察。
•
缺点：易忽略细微病变, 不
4. 肺门： 位于第2—5前肋处。左比
右高1-2厘米。 由肺动脉以及静脉、伴 行的支气管组成。
5.肺纹理：两肺门向外放射状分布的
树枝状影。 由肺动脉以及静脉、支气管现
肺纹理增多（慢性支气管炎） 支气管碘油造影（用于支气管扩张诊断）
•
包括体层摄片、放大摄片、软线摄片、记波摄片等。可以根据临床需
要选用。
• （三）造影检查
• 造影检查是利用人工对比的原理，使组织器官与引入的造影剂产 （1）高密度造影剂 • 钡剂：医用纯净的硫酸钡，主要用于胃肠道检查 • 碘剂：多用于静脉肾盂造影、胆道造影及心血管造影等。必须先做碘过敏试
• 冠状动脉造影（冠状动脉狭窄）牛牛文档分享（三）消化系统X线表现

方法：皮内试验 口服试验 静脉注射法
⑷作好抢救准备，
轻度反应→无需特殊处理，必要时可注射脱敏 药物。
严重反应→立刻终止检查，进行抗过敏、抗休 克、对症处理。
• 目前常用的造影检查部位：
支气管 心血管 消化道 尿路和脑血管等。
1、支气管造影
• ①20让患者或其家属签 署知情同意书
• ②造影前6小时及造影 后2小时禁食。
低密度造影剂：空气、氧气、二氧化碳等气体，常用于脑室、 眼球后、椎管、结肠、膀胱、膝关节等部位造影。
• 造影方法
直接引入法：口服引入法；灌肠逆行引入法；体表穿刺进入法
等。
间接引入法：也称为生理排泄法。造影剂通过静脉注射引入体
内，通过血液循环，经某一器官排泄，暂时停留在其通道内， 使器官显影，如胆囊造影、静脉胆道造影、静脉尿路造影等。
X线成像基本原理
人体组织密度与X 线阴影的关系表
组织结构
X 线阴影 密度
透视 摄片
骨、钙化组织 高
黑
白
软组织
中
暗
灰白
脂肪组织
较低 较亮 灰黑
含气组织
低
亮
黑
• 人工对比
借助一些密度高的物质（如硫酸钡、碘剂等）或密 度低的物质（如空气等），引入被检查器官或周围间 隙，人为造成器官和组织的密度差异，使之产生明显 对比而显影，称为人工对比。
⊕除急腹症外，腹部摄片前应先清理肠道， 以免气体或粪便影响摄片质量。
⊕创伤病人摄片时，应尽量少搬动，危重 病人摄片必须有临床医护人员监护。
★ 3.造影检查前准备
⑴并了解病人有无造影的禁忌证，
如严重心、肾疾病或过敏体质等。
⑵造影检查前应向病人作必要的
解释，以取得合作。

⊕除急腹症外，腹部摄片前应先清理肠道， 以免气体或粪便影响摄片质量。
⊕创伤病人摄片时，应尽量少搬动，危重 病人摄片必须有临床医护人员监护。
★ 3.造影检查前准备
⑴并了解病人有无造影的禁忌证，
如严重心、肾疾病或过敏体质等。
⑵造影检查前应向病人作必要的
解释，以取得合作。
⑶对接受含碘造影剂作检查的病人需作碘过敏 试验。
X线临床应用的基本原理
• 感光效应：当X线照射到涂有溴化银的胶片后，使它 感光而产生潜影，经显影定影处理后，在胶片上形成 黑白影像。感光效应是X 线摄片检查的基础。
• 电离效应：当X线进入人体发生电离，使人体产生生 物学方面的改变，这一特点是临床放射治疗的基础， 但可使人体遭受损害，因此，进行X线检查时，应注 意防护。
X线成像基本原理
人体组织密度与X 线阴影的关系表

组织结构
X 线阴影 密度
透视 摄片
骨、钙化组织 高
黑
白
软组织
中
暗
灰白
脂肪组织
较低 较亮 灰黑
含气组织
低
亮
黑
• 人工对比
借助一些密度高的物质（如硫酸钡、碘剂等）或密 度低的物质（如空气等），引入被检查器官或周围间 隙，人为造成器官和组织的密度差异，使之产生明显 对比而显影，称为人工对比。
影像检查评估健康评估本科
影像学检查
影像学检查
•概念：是以影像方式显示人体内部结构的形 态和功能信息及实施以影像导向的介入性治 疗的科学。 •检查方法：X线、 超声、X线计算机体层成 像（CT）、磁共振成像（MRI）等新的成像 技术。
学习内容
• X线检查 • 超声检查
X线检查
• X线临床应用的基本原理 • X线检查的方法及检查前准备 • X线检查的防护 • 常见基本病变的X线评估