医学高级职称副高《泌尿外科学》仿真试题(网友回忆版)二

泌尿外科高级考试试题一、单选题（每题1分，共20分）1. 以下哪个不是肾脏的解剖结构？A. 肾小球B. 肾小管C. 肾盂D. 肾动脉2. 前列腺增生的典型症状是：A. 血尿B. 尿频C. 尿急D. 尿痛3. 以下哪项不是泌尿系结石的常见并发症？A. 肾积水B. 肾脓肿C. 肾癌D. 尿路感染...二、多选题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是泌尿系肿瘤的临床表现？A. 无痛性血尿B. 尿频尿急C. 腹部肿块D. 体重下降2. 泌尿系感染常见的病原体包括：A. 大肠杆菌B. 金黄色葡萄球菌C. 肺炎链球菌D. 真菌...三、判断题（每题1分，共10分）1. 膀胱镜检查是诊断膀胱癌的金标准。

（）2. 所有肾结石都需要手术治疗。

（）3. 前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌筛查的唯一指标。

（）...四、简答题（每题5分，共20分）1. 简述肾移植的适应症和禁忌症。

2. 描述输尿管结石的临床表现及诊断方法。

3. 阐述前列腺癌的分级和分期。

4. 说明泌尿系感染的治疗原则。

五、病例分析题（每题15分，共30分）病例一：患者，男性，45岁，主诉近半年来尿频、尿急、夜尿增多，体检发现前列腺体积增大。

请分析可能的疾病，并提出相应的诊断和治疗方案。

病例二：患者，女性，32岁，因左侧腰部疼痛急诊入院，B超提示左肾有结石。

请根据病例描述，提出可能的诊断，并讨论治疗方案。

考试结束语：本次泌尿外科高级考试旨在测试考生对泌尿外科基础知识、临床技能和病例分析能力的掌握程度。

希望考生能够认真作答，展示自己的专业水平。

预祝各位考生取得优异成绩。

请注意，以上内容仅为模拟试题，实际考试内容和形式可能会有所不同。

考生应根据具体考试大纲和指导书进行复习。

高级卫生专业资格（正高副高）泌尿外科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(84)

(总分94.XX01,考试时间120分钟)

A1/A2题型 1. 女，26岁，右侧腰痛2个月，B超发现右侧肾积水。IVP右肾不显影，左肾正常。下一步的检查是 ( ) A. MRI B. 肾图 C. CT D. 右侧肾脏穿刺造影 E. 右侧逆行插管造影 2. 患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。患者术后第五天时，尿管内可见混浊液体，此时应考虑 A. 泌尿系感染 B. 脱水 C. 肾炎 D. 泌尿系结石 E. 以上均有可能 3. 女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。检查失败，应考虑采取 A. 逆行肾盂造影 B. 核素扫描 C. CT D. MRI E. 右侧肾盂穿刺造影 4. 患者女，25岁，因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水，左肾正常。检查结果提示肾盂输尿管连接部梗阻。其最常见的原因是 A. 连接部狭窄 B. 异位血管压迫 C. 动力性梗阻 D. 纤维束压迫 E. 肿瘤 5. 患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA 3.4 ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5 cm×4 cm×4.5 cm，膀胱内残余尿60 ml。最大尿流率9 ml/s。下一步检查应首先考虑 A. 尿素清除率测定 B. 膀胱镜 C. 尿动力学检查 D. 泌尿系统CT，尿细胞学检查 E. 肾功能 6. 男，76岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度，质地韧，无硬结。超声显示，前列腺5cm×5.5cm×4.5cm，向膀胱内突入。残余尿150ml，最大尿流率8.9ml/s，前列腺特异性抗原0.5ng/ml，IPSS症状积分为32。治疗应选择 A. 前列腺癌根治术 B. 经尿道前列腺切除术 C. 尿道内切开术 D. 药物治疗 E. 留置尿管 7. 男性，69岁，进行性排尿困难3年，半年前残余尿测定为180ml，3天来排尿困难加重，不能自解小便1天。既往患糖尿病10余年。查体下腹膨胀，浊音界位于脐下2指，经导尿后患者入院。在行TURP手术中应注意切除范围不要超出前列腺包膜，关于包膜的形成正确的是 A. 增生的前列腺腺体将外周带腺体压扁形成 B. 增生的前列腺腺体将中央带腺体压扁形成 C. 增生的前列腺腺体将移行带腺体压扁形成 D. 正常前列腺周围即存在 E. 由前列腺周围脂肪组织形成 8. 男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。首先应采取得措施是 ( ) A. 留置导尿 B. 膀胱造瘘 C. 药物治疗 D. 膀胱穿刺抽出尿液 E. 导尿，不留置尿管 9. 女，26岁，右侧腰痛2个月，B超发现右侧肾积水。IVP右肾不显影，左肾正常。该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大。肾积水，肾皮质厚度为0.8cm。最佳治疗方案是 ( ) A. 密切随访 B. 右输尿管扩张术 C. 右肾切除术 D. 右肾盂造瘘术 E. 右肾盂-输尿管连接部狭窄成形术 10. 患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(++++)，红细胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。首先考虑诊断为 A. 慢性膀胱炎 B. 双肾积水 C. 一侧肾结核，对侧肾积水 D. 双肾结核 E. 慢性肾盂肾炎 11. 男性,68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第一诊断是 A. 腹股沟疝 B. 尿道狭窄 C. 前列腺增生 D. 膀胱结石 E. 神经源性膀胱 12. 患者女，25岁，因“右侧腰痛1个月”来诊。肾B型超声：右肾重度积水，左肾正常。ECT：右肾功能中度受损。最适合的处理方法为 A. 右肾穿刺造瘘 B. 右肾切除 C. 右肾盂成型术 D. 右侧输尿管逆行放置双J管 E. 随访观察 13. 患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA 3.4 ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5 cm×4 cm×4.5 cm，膀胱内残余尿60 ml。最大尿流率9 ml/s。尿细胞学、泌尿系统CT检查未见异常，IPSS评分为7分，下一步治疗方案是 A. 外科治疗 B. α-受体阻滞药 C. α-受体阻滞药＋M受体阻滞药 D. 留置尿管＋α-受体阻滞药 E. α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂 14. 男，76岁，因尿频、排尿困难就诊，曾出现过3次急性尿潴留。肛诊：前列腺Ⅱ度，质地韧，无硬结。超声显示，前列腺5cm×5.5cm×4.5cm，向膀胱内突入。残余尿150ml，最大尿流率8.9ml/s，前列腺特异性抗原0.5ng/ml，IPSS症状积分为32。初步诊断是 A. 尿道狭窄 B. 前列腺炎 C. 神经源性膀胱 D. 前列腺增生 E. 前列腺癌 15. 男性，69岁，进行性排尿困难3年，半年前残余尿测定为180ml，3天来排尿困难加重，不能自解小便1天。既往患糖尿病10余年。查体下腹膨胀，浊音界位于脐下2指，经导尿后患者入院。经检查患者心肺肝肾功能正常，拟定行TURP手术，术前哪一项检查对判断患者有无膀胱逼尿肌功能障碍没有帮助 A. 膀胱镜检查 B. 直肠指检 C. 尿动力学检查 D. 提睾肌反射 E. 膀胱造影 16. 女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭 窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。先天性肾盂输尿管交界处狭窄的病因应除外 ( ) A. 肾下极异位血管血管压迫 B. 输尿管肾盂高位连接 C. 输尿管管腔狭窄 D. 巨输尿管症 E. 纤维束状带压迫 17. 男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。如无禁忌，手术方式应采取 ( ) A. TURP B. 经膀胱切除 C. 经耻骨后切除 D. 经会阴切除 E. 经骶前切除 18. 女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。首先考虑的检查是 ( ) A. CT B. 膀胱镜 C. 尿常规检查 D. 导尿测试残余尿 E. 排泄性尿路造影 19. 患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞(++++)，红细胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。病因学诊断首先选择 A. 逆行肾盂造影 B. 尿结核菌检查 C. 膀胱镜检查 D. 膀胱测压 E. 导尿实验 20. 男性,68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。患者的第二诊断是 A. 右侧腹股沟股疝 B. 右睾丸鞘膜积液 C. 右腹股沟斜疝 D. 右腹股沟直疝 E. 右腹股沟囊肿 21. 患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑 A. 慢性膀胱炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 良性前列腺增生 D. 膀胱癌 E. 尿道炎 22. 患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5 cm×4 cm×4 cm，未见异常回声。该患者最主要问题是 A. 储尿障碍 B. 排尿障碍 C. 储尿、排尿均障碍 D. 逼尿肌障碍 E. 尿道障碍 23. 男，65岁，进行性排尿困难4年，间断性排尿中断10天。腹平片提示膀胱区有直径2.5cm圆形致密影。确诊最有价值的辅助检查是 A. 膀胱镜检查 B. 静脉肾盂造影 C. CT D. MRI E. 侧位腹平片 24. 男性，65岁，间歇性无痛全程肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现“右输尿管口喷血”。B超显示"右肾上盏轻度积水，可疑低回声占位"。为明确诊断下列哪一项检查最具有临床意义 A. 肾核素扫描 B. IVP C. 彩超 D. 肾动脉造影 E. 尿红细胞位相 25. 女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是 ( ) A. 同位素肾图 B. 肾动脉造影 C. IVP或逆行造影 D. CT E. 经皮肾穿刺造影 26. 男，56岁，尿频，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中断史，改变姿势后又能恢复排尿。查体：下腹膨隆，耻骨上区叩诊浊音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱内有一2～4cm强光团，后伴声影。该病人最初出现的症状应是 ( ) A. 尿痛 B. 血尿 C. 尿频 D. 尿急 E. 排尿费力 27. 女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。此时合适的治疗 ( ) A. 口服广谱抗生素治疗 B. 静脉滴注抗生素 C. 先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周 D. 必须2种以上抗生素联合应用

泌尿副高考试题及答案（正文部分）第一部分：单项选择题1. 下列哪项是导致肾结石最常见的病因？A. 结缔组织疾病B. 高尿酸血症C. 服用某些药物D. 水分摄入不足答案：C2. 以下哪种病理类型的前列腺癌病人预后好？A. 滋养细胞瘤B. 秘门细胞癌C. 泌尿上皮癌D. 神经内分泌癌答案：C3. 下列哪项是膀胱癌最常见的临床表现？A. 血尿B. 腹痛C. 尿频D. 排尿困难答案：A4. 阴道炎常见的致病菌主要是？A. 加葡菌B. 念珠菌C. 酵母菌D. 阴道链球菌答案：B5. 以下哪种情况最容易导致尿路感染？A. 晨尿不清B. 尿道不洁C. 长时间憋尿D. 高盐饮食答案：B第二部分：多项选择题1. 以下哪些是急性肾小球肾炎的临床表现？（可多选）A. 多尿B. 血尿C. 脱水D. 肿胀E. 气短答案：B、D2. 以下哪些是前列腺增生症的常见症状？（可多选）A. 夜尿增多B. 尿流变弱C. 尿频D. 控尿困难E. 尿痛答案：A、B、C、D3. 以下哪些是膀胱癌常见的影像学表现？（可多选）A. 膀胱壁增厚B. 膀胱结石C. 肿瘤溃疡D. 关口狭窄E. 膀胱囊肿答案：A、C4. 以下哪些是女性阴道炎的常见症状？（可多选）A. 白带异常B. 外阴瘙痒C. 阴道口红肿D. 尿频E. 性交疼痛答案：A、B、C、E5. 以下哪些是尿路感染的常见症状？（可多选）A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 少尿E. 血尿答案：A、B、C、E第三部分：判断题请判断以下各题的对错，正确的写“对”，错误的写“错”。

1. 细菌性前列腺炎的主要病原体是细菌感染。

答案：对2. 腹腔积液是肝硬化的常见并发症之一。

答案：对3. 膀胱癌常见的病理类型包括移行细胞癌、鳞状细胞癌和乳头状移行细胞癌等。

答案：对4. 阴道炎多由细菌感染引起。

答案：错5. 尿路感染可以通过多喝水进行预防。

答案：对（接下来是答案解析部分，参考文章内容进行描述）根据本套试题的内容，我们可以了解到泌尿系统相关疾病的常见症状、临床表现及病理类型等。

泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合测试题（题库版）1、单选肾盂癌最常见的病理类型是（）A.鳞癌B.腺癌C.移行上皮癌D.移行上皮乳头状瘤E.膀胱肉瘤正确答案：C2、单选男性，58岁。

尿频，进行性排尿困难（江南博哥）伴夜尿增多3年，尿流中断半年。

指肛检查发现前列腺增大。

腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

患者尿常规检查发现满视野白细胞，此时应采取（）A.先留置导尿管，控制感染后再膀胱切开取石+前列腺摘除B.立即膀胱切开取石C.膀胱镜碎石D.先留置导尿管，抗感染后再碎石E.非手术治疗正确答案：A3、单选下列肾损伤非手术治疗过程中的注意事项，不正确的是（）A.严密观察生命体征B.了解伤部疼痛的性质及程度C.绝对卧床休息D.每天观察尿量、尿色E.血尿转清后，尽早离床活动正确答案：E4、单选患者，女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。

体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。

尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。

应进行那种检查进一步确诊（）A.肾脏超声B.膀胱镜检查C.血常规D.肾脏CTE.以上均可正确答案：A参考解析：暂无解析5、单选患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。

无尿痛和肉眼血尿。

否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。

体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。

下列哪项诊断可能性大（）A.前列腺结核B.神经源性膀胱尿道功能障碍C.尿道结石D.膀胱结石E.前列腺增生正确答案：E6、单选女性，60岁。

间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。

经检查，病理诊断为浅表性膀胱癌(T)。

治疗宜采取（）A.放疗B.化疗C.免疫治疗D.经尿道电切术E.全膀胱切除术正确答案：D7、单选女性，31岁。

泌尿外科副高考试题库1. 根据国际标准，以下哪种肾结石不适合采用体外冲击波碎石术进行治疗？a) 钙结石b) 尿酸结石c) 输尿管结石d) 大尿管结石2. 下列哪种情况最适合选择经皮肾镜手术进行治疗？a) 输尿管结石直径大于10毫米b) 肾结石位于下极c) 孤立肾结石d) 多发肾结石3. 男性患者出现下睾丸区胀痛、尿频、尿急、尿痛等症状，临床最可能的诊断是：a) 尿道结石b) 前列腺炎c) 阴囊炎d) 蛋白尿4. 以下哪种方法可以有效预防尿路感染？a) 多饮水b) 吃辣椒c) 接触感染者d) 不排尿5. 以下哪种病症需要行输尿管镜治疗？a) 膀胱结石b) 前列腺增生c) 输尿管狭窄d) 肾结核6. 以下哪种影像学检查方法能够准确评估肾脏功能？a) X射线检查b) 电子肾功能扫描c) 超声波检查d) CT扫描7. 糖尿病患者常见并发症之一的酮症酸中毒的主要特征是：a) 盐酸味口气b) 腰腹疼痛c) 多尿d) 血压升高8. 对于尿路结石，以下哪项不适用于内镜治疗？a) 肾结石直径大于3厘米b) 肾功能不全c) 手术创伤较大d) 在急性感染期9. 患者因血尿就诊，CT检查提示可能为肾脏占位性病变，最佳的进一步检查方法是：a) 腹部X线平片b) 电子肾功能扫描c) 肾脏B超检查d) CT导向下经皮穿刺活检10. 患者因阴茎勃起障碍就诊，最常见的病因是：a) 前列腺炎b) 阴茎软骨骨折c) 高血压d) 低睾丸激素水平。

泌尿外科学试题库及答案泌尿外科学是一门专注于泌尿系统疾病的诊断、治疗和预防的医学科目。

以下是一套泌尿外科学试题库及答案，供学习和参考使用。

一、选择题1. 以下哪个不是泌尿系统的主要器官？A. 肾脏B. 输尿管C. 膀胱D. 胆囊答案：D2. 哪种类型的肾结石最常见？A. 钙结石B. 尿酸结石C. 草酸结石D. 磷酸盐结石答案：A3. 前列腺增生的常见症状不包括以下哪项？A. 尿频B. 尿急C. 尿痛D. 尿流变细答案：C4. 以下哪项不是膀胱癌的高危因素？A. 吸烟B. 长期接触化学物质C. 家族史D. 经常饮用纯净水答案：D5. 以下哪种手术是治疗肾癌的首选方法？A. 肾切除术B. 肾囊肿穿刺术C. 肾动脉栓塞术D. 肾脏移植术答案：A二、判断题1. 肾结石患者应避免摄入过多的钙质。

（错误）2. 前列腺特异性抗原（PSA）水平升高是前列腺癌的唯一指标。

（错误）3. 膀胱炎和膀胱癌的症状可能相似，需要通过检查来区分。

（正确）4. 肾移植是治疗所有类型肾衰竭的唯一方法。

（错误）5. 尿道狭窄可以通过药物治疗来完全治愈。

（错误）三、简答题1. 简述急性肾盂肾炎的临床表现。

答案：急性肾盂肾炎的临床表现包括发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛，以及尿液中可能出现的白细胞和细菌。

2. 描述前列腺癌的筛查方法。

答案：前列腺癌的筛查方法主要包括数字直肠检查（DRE）和前列腺特异性抗原（PSA）血液检测。

四、案例分析题病例描述：患者，男性，65岁，主诉近几个月来尿频、尿急、夜尿增多，体检发现前列腺体积增大。

问题：1. 该患者可能患有哪种疾病？2. 需要进行哪些检查来确诊？答案：1. 该患者可能患有良性前列腺增生（BPH）。

2. 需要进行的检查包括：尿流率测定、膀胱超声、血清PSA检测、尿细胞学检查以及可能的前列腺活检。

结束语泌尿外科学是一个不断发展的领域，对于泌尿系统疾病的认识和治疗方法也在不断进步。

通过学习和实践，我们可以更好地为患者提供专业的医疗服务。