丁苯酞联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死伴睡眠障碍患者的效果

丁苯酞与阿司匹林、氯吡格、替罗非班、阿加曲班、巴曲酶、尤瑞克林、依达拉奉右莰醇、瑞舒伐他汀等急性脑梗死治疗药物联合应用及用药方法急性脑梗死是神经内科常见病、多发病，患者会在几小时之内出现病情迅速恶化情况，致使患者出现偏瘫、昏迷等症状，甚至有致死、致残风险。

临床治疗ACI主要采取溶栓、抗血小板、神经保护等治疗。

丁苯酞是人工合成的消旋体，属自由基清除剂，对花生四烯酸有抑制效果；同时能增加缺血区再灌注，改善缺血区域血液流变学，从而改善脑血流状态，减轻神经细胞损伤，使患者神经功能得到良好恢复，进而提高其整体疗效，改善患者预后。

丁苯酞注射液+阿司匹林阿司匹林能够抗血小板聚集，降低血液黏稠度，对血栓形成有抑制作用，但单独使用治疗ACI效果有限，在改善患者神经功能方面仍然有不足之处。

通过接受丁苯酞联合阿司匹林联合治疗，能够改善患者血液流变学指标，促进脑血流灌注，抑制患者炎症因子释放，清除自由基，保护脑细胞，从而使患者神经功能得到恢复，使患者生活质量得以提升。

用药方法在常规对症治疗基础上，加服阿司匹林肠溶片100mg，1次/d；丁苯酞氯化钠使用药品专配PE输液器静脉滴注25mg，2次/d，滴注时间≥50min，且两次用药时间间隔≥6h。

治疗14d。

丁苯酞+阿司匹林+阿加曲班对ACI患者疗效更优，能促进神经功能恢复，降低血清炎症因子水平，改善患者凝血功能，促进患者快速恢复，提升患者自理能力。

丁苯酞+氯吡格雷氯吡格雷是临床上常见的抗血小板聚集的抑制药物，对患者动脉粥样硬化血栓形成事件起到预防作用，对二磷酸腺苷引起的血小板活化扩增能起到阻断作用，并对脑梗死患者治疗有效。

使用丁苯酞联合氯吡格雷对ACI患者进行治疗，能够使血小板聚集得到有效改善，并降低神经缺损程度，提高患者自主活动能力，提高患者免疫能力，治疗效果显著优于单用氯吡格雷。

用药方法丁苯酞氯化钠用法用量同上；硫酸氢氯吡格雷口服75 mg，1次/d。

共治疗2周。

硫酸氢氯吡格雷片联合丁苯酞软胶囊口服4周，治疗ACI也取得满意疗效。

系统医学 2023 年 11 月第 8 卷第 22期分析进展性脑梗死患者行丁苯酞氯化钠注射液+双联抗血小板药物治疗的效果周东平1，魏忠贺2，周保平31.巨野县人民医院感染疾病科，山东菏泽274900；2.巨野县人民医院耳鼻喉科，山东菏泽274900；3.巨野县北城医院中医妇科，山东菏泽274900[摘要]目的研讨丁苯酞氯化钠注射液+双联抗血小板药物治疗进展性脑梗死的疗效。

方法选取2022年3月—2023年3月巨野县人民医院收治的80例急性进展性脑梗死患者为研究对象，按随机数表法分为两组，各40例。

对照组实施双重抗血小板药物治疗，研究组实施丁苯酞氯化钠注射液联合双重抗血小板治疗，对比两组患者的实际治疗效果。

结果研究组与对照组患者治疗前认知功能评分[（16.22±2.14）分 vs（16.32±2.21）分]和神经功能评分[（17.55±3.54）分vs（17.32±3.42）分]对比，差异无统计学意义（t=0.210、0.302，P> 0.05），治疗后2周和3周研究组患者认知功能评分（21.24±4.06）分、（26.82±5.08）分与神经功能评分（9.04±2.16）分、（5.62±1.08）分均显著优于对照组（18.96±3.84）分、（24.35±4.45）分、（12.16±2.74）分、（7.65±1.75）分，差异有统计学意义（t=2.644、2.370、5.795、6.397，P<0.05）。

结论急性进展性脑梗死患者选择丁苯酞氯化钠注射液、双重抗血小板联合治疗价值显著，安全性高。

[关键词]丁苯酞氯化钠注射液；双重抗血小板；联合治疗；急性进展性脑梗死[中图分类号]R743.33 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）11(b)-0075-04Effect of Butylphthalein Sodium Chloride Injection Plus Dual Antiplatelet Drug Therapy in Patients with Progressive Cerebral InfarctionZHOU Dongping1, WEI Zhonghe2, ZHOU Baoping31.Department of Infectious Diseases, Juye County People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274900 China;2.De⁃partment of Otolaryngology, Juye County People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274900 China;3.Department of TCM Gynecology, Juye County People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274900 China[Abstract] Objective To study the efficacy of butylphthalein sodium chloride injection plus dual antiplatelet drugs in the treatment of progressive cerebral infarction. Methods A total of 80 patients with acute progressive cerebral infarc⁃tion admitted to Juye County People's Hospital from March 2022 to March 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method, they were divided into two groups, with 40 cases in each group. The control group was treated with dual antiplatelet drugs, and the study group was treated with butylphthalide and sodium chloride injection combined with dual antiplatelet therapy. The actual therapeutic effects of the two groups were com⁃pared. Results There were no significant differences in cognitive function score [(16.22±2.14) points vs (16.32±2.21) points] and neurological function score [(17.55±3.54) points vs (17.32±3.42) points] between the study group and the control group before treatment (t=0.210, 0.302, P>0.05). After 2 weeks and 3 weeks of treatment, the cognitive func⁃tion score (21.24±4.06) points, (26.82±5.08) points and neurological function score (9.04±2.16) points, (5.62±1.08) points in the study group were significantly better than those in the control group (18.96±3.84) points, (24.35±4.45) points, (12.16±2.74) points and (7.65±1.75) points, and the differences were statistically significant (t=2.644, 2.370, 5.795, 6.397, P<0.05). Conclusion The combination of butylphthalein sodium chloride injection and dual antiplatelet therapy for patients with acute progressive cerebral infarction has significant value and high safety.DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.22.075[作者简介] 周东平（1989-），女，本科，主治医师，研究方向为内科常见病。

２０２２年６月第９卷第６期Ｊｕｎｅ．２０２２，Ｖｏｌ．９，Ｎｏ．６世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ９９５丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死的疗效及对睡眠质量的影响叶体辉（山东省曹县人民医院神经内科，曹县，２７４４００）摘要　目的：探究丁苯酞注射液对进展性脑梗死患者的治疗效果以及对睡眠质量的影响。

方法：选取２０２１年８月至２０２２年２月曹县人民医院神经内科收治的进展性脑梗死患者１６０例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组８０例。

对照组给予常规抗血小板治疗，观察组在对照组治疗基础上联合静脉滴注丁苯酞注射液治疗，观察２组患者临床疗效、治疗前后血液炎症介质水平、美国国立卫生研究院卒中量表（ＮＩＨＳＳ）与改良Ｒａｎｋｉｎ评分量表（ｍＲＳ）评分和睡眠质量。

结果：治疗后，对照组总有效率为７２ ５０％，显著低于观察组的９１ ２５％（Ｐ＜０ ０５）；２组患者ｈｓ ＣＲＰ、ＴＮＦ α和ＩＬ ６水平均显著降低，且观察组患者水平更低（均Ｐ＜０ ０５）；２组患者ＮＩＨＳＳ与ｍＲＳ评分均显著降低，且观察组患者２项评分更低（均Ｐ＜０ ０５）；２组患者觉醒次数、睡眠潜伏期、ＲＥＭ睡眠潜伏期、ＲＥＭ睡眠期比例、总睡眠时间和匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）评分均显著改善，且观察组优于对照组，２组比较差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。

结论：丁苯酞注射液能够显著改善进展性脑梗死患者炎症介质水平，降低脑部神经损伤，提高机体日常生活自理能力，提升睡眠质量，临床疗效显著。

关键词　丁苯酞注射液；进展性脑梗死；凝血功能；睡眠质量ＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＢｕｔｙｌｐｈｔｈａｌｉｄｅＩｎｊｅｃｔｉｏｎｏｎＰｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅＣｅｒｅｂｒａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎａｎｄＩｔｓＥｆｆｅｃｔｏｎＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＹＥＴｉｈｕｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，ＣａｏＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｃａｏｘｉａｎ２７４００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｂｕｔｙｌｐｈｔｈａｌｉｄｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃ ｔｉｏｎａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｏｎｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙｉｎＣａｏＣｏｕｎｔｙＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０２１ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂ ｊｅｃｔｓ，ａｎｄｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ８０ｃａ ｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌａｎｔｉｐｌａｔｅｌｅｔｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎｔｒａ ｖｅｎｏｕｓｉｎｆｕｓｉｏｎｏｆｂｕｔｙｌｐｈｔｈａｌｉｄｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ｂｌｏｏｄｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｍｅｄｉａｔｏｒｌｅｖｅｌｓ，ＮａｔｉｏｎａｌＩｎｓｔｉｔｕｔｅｓｏｆＨｅａｌｔｈＳｔｒｏｋｅＳｃａｌｅ（ＮＩＨＳＳ）ａｎｄＭｏｄｉｆｉｅｄＲａｎｋｉｎＲａｔｉｎｇＳｃａｌｅ（ｍＲＳ）ｓｃｏｒｅｓ，ａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ７２ ５０％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎ９１ ２５％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５） Ｈｓ ＣＲＰ，ＴＮＦ αａｎｄＩＬ ６ｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉ ｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ａｎｄｔｈｅｌｅｖｅｌｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒ（Ｐｓ＜０ ０５） ＮＩＨＳＳａｎｄｍＲＳｓｃｏｒｅｓｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ａｎｄｔｈｅｔｗｏｓｃｏｒｅｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ，ｔｏｔａｌｓｌｅｅｐｔｉｍｅａｎｄＰｉｔｔｓ ｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｓｃｏｒｅｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐｓ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｂｕｔｙｌｐｈｔｈａｌｉｄｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｍｅｄｉａｔｏｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ，ｒｅｄｕｃｅｂｒａｉｎｎｅｒｖｅｄａｍａｇｅ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｂｏｄｙ′ｓａｂｉｌｉｔｙｔｏｔａｋｅｃａｒｅｏｆｉｔｓｅｌｆｉｎｄａｉｌｙｌｉｆｅ，ａｎｄｉｍ ｐｒｏｖｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｗｉｔｈｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｂｕｔｙｌｐｈｔｈａｌｉｄｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎ；Ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ；Ｂｌｏｏｄｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ７４３ ３３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２２．０６．００２ 进展性脑梗死是一种是缺血性卒中继发性脑血管疾病，多发病于脑梗死起病后的６ｈ至１４ｄ，约占脑梗死患者的３５％，虽然经过临床对症治疗，患者神经功能短时间内仍会出现渐进性损伤加重［１］。

丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的疗效急性进展性脑梗死是指脑血管急性闭塞引起的脑组织缺血坏死、坏死范围不断扩大，患者病情严重迅速恶化的一种危急性脑血管疾病，发病率逐年增加。

在临床上，急性进展性脑梗死通常采用药物治疗和介入治疗来缓解症状。

而丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的疗效备受关注。

一、丁苯酞注射液介绍丁苯酞注射液是一种改善微循环的药物，能够增强脑组织的血液灌注和氧供应，减轻缺血性损伤。

丁苯酞注射液还具有抗血小板聚集、抗炎、抗氧化等作用，可以有效保护脑组织免受缺血再灌注损伤。

在治疗急性进展性脑梗死的过程中，丁苯酞注射液的应用可以有效改善患者的脑血流灌注状态，减轻病变范围，提高神经功能的恢复率。

二、巴曲酶介绍巴曲酶是一种具有纤溶活性的酶类药物，能够将纤维蛋白溶解成溶解产物，从而促进血栓溶解，改善局部微循环，降低血液的黏稠度，减轻微血管的形态改变，从而起到改善脑组织的血液灌注和氧供应的作用。

巴曲酶还可以减轻炎症反应，保护细胞免受损伤。

1. 提高患者脑血流丁苯酞注射液具有改善微循环和增强脑组织血液灌注的作用，能够有效地提高患者的脑血流量，减轻局部缺血情况，从而降低脑组织受损范围，减少神经功能缺损。

2. 促进血栓溶解巴曲酶是一种具有纤溶活性的酶类药物，能够促进血栓的溶解，改善患者的微循环状态，减轻脑组织缺血再灌注损伤，有利于脑组织的修复和恢复。

3. 减轻炎症反应丁苯酞注射液和巴曲酶都具有抗炎作用，能够减轻炎症反应，保护脑组织免受炎症损伤，有利于加速脑组织的修复和恢复。

4. 提高患者生活质量丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死，可以有效地提高患者的脑血供、减少脑组织的损伤、促进神经功能的恢复，从而提高患者的生活质量，减轻疾病对患者的影响。

丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死具有显著的疗效，能够有效地提高患者的脑血流，促进血栓的溶解，减轻炎症反应，提高患者的生活质量。

在临床应用中，医生应该根据患者的具体情况，合理地选择药物剂量和疗程，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

丁苯酞氯化钠注射液联合双联抗血小板药物治疗进展性脑梗死的现状【摘要】进展性脑梗死（PCI）即在出现脑梗死后，脑缺血梗死、神经功能损伤症状渐渐加重，以阶梯状恶化。

溶栓治疗对治疗时间窗以及适应证有严格的要求，易引起较多副作用，不适合PCI治疗。

目前所用的抗血小板治疗发挥的作用显著，对PCI的治疗作用显著。

丁苯酞氯化钠注射液可有效对神经进行保护，可使脑卒中后神经组织尽快复原。

现对丁苯酞氯化钠注射液联合双联抗血小板药物治疗进展性脑梗死的进展进行归纳。

【关键词】丁苯酞氯化钠注射液；双联抗血小板药物；进展性脑梗死进展性脑梗死（PCI）在临床十分常见，常因脑部缺乏血液供应，神经功能受损引起，临床表现为原有神经功能缺损的加重或出现同一血管供血区受损的新症状，可持续数天至2周以上，属于难治性脑血管病。

占脑梗死总数的20-40%。

药物是治疗PCI的主要方式，常用药物有氯吡格雷、阿司匹林，人体血小板聚集可得以抑制，能够减轻其病情，患者脑供血改善不明显。

经研究[1]发现：丁苯酞氯化钠注射液经对脑组织的保护，可对血小板聚集进行控制，以免脑部微循环加重，对受损的神经元进行修复。

还有研究[2]表示：氧化应激反应在PCI的参与，人体会出现较多的自由基，无形中会加重其病情。

上述药物相联合治疗PCI的疗效缺乏较多的文献支持。

鉴于此，本研究现就丁苯酞氯化钠注射液联合双联抗血小板药物治疗进展性脑梗死的现状做好总结。

现报道如下。

1 进展性脑梗死（PCI）发病机制有研究[3]表示：PCI发病机制有：①原发动脉位置血栓蔓延出现全新的狭窄，既往狭窄的血管会出现闭塞，渐渐使脑缺血区域增加，或经阻断侧支血管促使侧支循环消失。

丁苯酞能够消除微血管痉挛，对血小板聚集的抑制效用显著，可使脑组织微血管数量增多，迅速创建侧支循环，遏制血栓逐步扩张，缩小梗死面积，控制病情恶化。

②原发梗死领域虽然未扩大，脑水肿会使神经功能缺损加重，丁苯酞可减轻脑水肿。

③患者一般状态心肺功能、电解质调节变化与周身感染均会对脑代谢造成影响，神经功能缺损会变重，特别是脑梗死进展需控制于3d后。

丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死的效果脑梗死是指因脑动脉阻塞导致脑血供严重不足，最终导致脑细胞缺血坏死。

目前，丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死的效果备受关注。

本文将从药理作用、临床试验等方面来探讨这种联合治疗的效果。

丁苯酞软胶囊是一种非甾体抗炎药物，具有抗血小板聚集、抗炎、抗氧化等多种作用。

它通过抑制血小板的聚集，减少血管内血栓的形成，改善脑血流，从而降低脑梗死的发生。

瑞舒伐他汀是一种他汀类药物，通过抑制HMG-CoA还原酶的活性，降低胆固醇的合成，从而减少动脉壁的胆固醇积聚，维持血管通畅性，减少脑梗死的风险。

临床试验显示，丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死能够显著提高患者的治疗效果。

一项随机对照试验研究显示，与单独使用瑞舒伐他汀相比，联合使用丁苯酞软胶囊能够显著减少患者的脑功能缺损程度，提高生活质量。

丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀还能够减少脑梗死的复发率，降低患者的死亡风险。

丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死的安全性良好。

研究表明，该联合治疗方案的不良反应发生率较低，并且多为轻度不良反应，如胃肠道不适、头痛等。

这些不良反应多数可在治疗过程中自行缓解，不需要特殊处理。

尽管丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死的效果显著且安全，但仍需要注意以下几点。

该治疗方案适用于急性期脑梗死患者，对于其他类型的脑血管病患者尚未进行足够的临床研究，因此不推荐广泛应用。

患者在接受联合治疗时需要严密监测肝功能和肌酸激酶等指标，以避免严重的不良反应发生。

联合治疗方案的具体剂量和疗程需要根据患者的具体情况和病情严重程度进行调整，严禁自行调整剂量或停药。

丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死的效果显著且安全。

但鉴于临床研究的局限性，以及患者的个体差异，还需要进一步开展更大样本的多中心研究来验证这一治疗方案的有效性和安全性。

患者在接受治疗过程中应密切监测，及时发现并处理可能的不良反应。

医生在选择治疗方案时应结合患者的具体情况综合考虑，制定个体化的治疗方案。

丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死的效果脑梗死是指由于脑血管阻塞导致脑部血液供应不足，从而导致脑组织缺血和缺氧的病变。

这种情况可能会导致认知功能受损、运动功能障碍甚至导致生命危险。

近年来，随着医疗技术的不断发展，针对脑梗死的治疗方法也日渐丰富，其中药物治疗在临床中发挥着重要作用。

丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀是一种常用于治疗脑梗死的药物组合，今天我们就来探讨一下这种药物组合在治疗脑梗死中的效果。

我们来了解一下丁苯酞软胶囊和瑞舒伐他汀这两种药物。

丁苯酞软胶囊是一种抗血小板药物，主要通过抑制血小板聚集和血栓形成来预防和治疗心脑血管疾病。

它能够抑制血栓素诱导的血小板聚集，阻断血栓素与血小板膜磷脂酸之间的结合，从而抑制血小板的活化和凝集。

丁苯酞软胶囊在临床上被广泛应用于预防和治疗各种血栓性疾病，包括冠脉疾病、脑血管疾病等。

而瑞舒伐他汀是一种强效的他汀类药物，可以有效降低血液中的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成，从而预防和治疗心脑血管疾病。

瑞舒伐他汀主要通过抑制HMG-CoA还原酶来降低胆固醇合成，从而减少血液中的LDL胆固醇含量，改善动脉壁的通透性，减少动脉粥样硬化斑块的形成。

基于丁苯酞软胶囊和瑞舒伐他汀各自的药理作用，丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀在治疗脑梗死的效果可能会更加显著。

由于脑梗死的发生往往和血栓形成、胆固醇代谢等因素密切相关，同时对血小板聚集和胆固醇水平进行干预，有望有效改善脑梗死的病情。

丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死的疗效已经在多项临床研究中得到了证实。

研究表明，这种药物组合能够显著降低患者的血小板活性、改善血管通透性，减少动脉粥样硬化斑块的形成，从而有效预防和治疗脑梗死的发生和发展。

在临床应用中，丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀也取得了良好的疗效，受到了广大医生和患者的认可。

在使用丁苯酞软胶囊联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死时，我们也需要注意一些事项。

患者在使用这种药物组合时应遵医嘱，按照医生的建议来使用药物，不可随意更改药物剂量或用药频次。

丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的疗效急性进展性脑梗死是一种常见而严重的脑血管疾病，病情快速恶化，导致脑组织缺血、缺氧，进而引起神经功能障碍和神经细胞死亡。

目前，丁苯酞注射液联合巴曲酶成为治疗急性进展性脑梗死的一种有效方法。

本文将探讨丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的疗效。

我们先介绍一下丁苯酞注射液和巴曲酶的作用机制。

丁苯酞注射液是一种抗血小板聚集的药物，它能够阻断血小板聚集和粘附，减少血管内的血小板沉积，从而防止血栓的形成。

巴曲酶是一种纤溶酶原激活剂，它能够使纤溶酶原转化为纤溶酶，促进纤维蛋白溶解，从而使血栓溶解。

1.改善脑血流：丁苯酞注射液能够防止血小板聚集和粘附，减少血栓的形成，从而改善脑血流，保护脑组织不受进一步缺血和缺氧的损害。

2.促进血栓溶解：巴曲酶能够激活纤溶酶原，促进纤维蛋白的溶解，从而使血栓溶解。

通过联合使用丁苯酞注射液和巴曲酶，能够更好地促进血栓的溶解，恢复脑血管的通畅。

3.保护神经细胞：丁苯酞注射液和巴曲酶在改善脑血流的还能够减少脑梗死区的神经细胞损伤和死亡。

丁苯酞注射液能够防止神经细胞的胆碱能神经递质释放，巴曲酶则能够通过溶解血栓恢复血流，减少脑梗死区的神经细胞死亡。

丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的疗效已经在临床实践中得到证实。

多项临床研究发现，与单独使用巴曲酶相比，丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的有效率更高，治疗效果更好。

某研究观察了120例急性进展性脑梗死患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组接受丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗，对照组接受巴曲酶单独治疗。

结果发现，在治疗组中恢复良好和无残疾率明显高于对照组，差异有统计学意义。

丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗的不良反应较少，安全性较高。

丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死是一种安全有效的治疗方法。

仍需在大样本、多中心的研究中进一步验证其疗效，并探索更准确的治疗指导意见。

患者在接受治疗的还需积极进行恢复训练和康复治疗，以提高神经功能的恢复。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.08.068丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死的临床效果分析房艳宇，张威，伏文超，曹海涛中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院神经外科，黑龙江齐齐哈尔161000[摘要]目的分析进展性脑梗死患者使用丁苯酞注射液进行治疗的效果。

方法选取2021年12月—2023年2月在中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院诊治的92例进展性脑梗死患者为研究对象，根据随机抽样法分为两组，每组46例。

常规组使用常规抗血小板疗法，研究组在常规组基础上使用丁苯酞注射液治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果研究组治疗有效率（95.65%）高于常规组，差异有统计学意义（χ2=4.039，P= 0.044）。

研究组一氧化氮、内皮素水平均优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组夜间觉醒次数、睡眠潜伏期、REM睡眠潜伏期和PSQI评分低于常规组，差异有统计学意义（t=29.641、5.735、4.642、10.415，P< 0.05）。

研究组REM睡眠期比例与总睡眠时间均高于常规组，差异有统计学意义（t=5.785、4.985，P<0.05）。

结论为进展性脑梗死患者使用丁苯酞注射液进行治疗，可以改善其睡眠质量，优化患者一氧化氮水平和内皮素水平，治疗效果显著。

[关键词]丁苯酞注射液；进展性脑梗死；血管功能指标水平；睡眠质量；治疗效果[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）04(b)-0068-04Clinical Effect Analysis of Butylphthalide Injection in the Treatment of Progressive Cerebral InfarctionFANG Yanyu, Zhang Wei, FU Wenchao, CAO HaitaoDepartment of Neurosurgery, 961st Hospital of the Chinese People's Liberation Army Joint Security Force, Qiqihar, Heilongjiang Province, 161000 China[Abstract] Objective To analyze the effect of treatment with butylphthalide injection in patients with progressive cere‐bral infarction. Methods 92 patients with progressive cerebral infarction diagnosed and treated in the 961st Hospital of the People's Liberation Army Joint Support Force from December 2021 to February 2023 were selected as the re‐search objects. According to the random sampling method, they were divided into two groups, with 46 cases in each group. The conventional group was treated with conventional antiplatelet therapy, while the study group was treated with butylphthalide injection on the basis of the conventional group. The treatment effects of the two groups of patients were compared. Results The effective rate of treatment in the study group (95.65%) was higher than that in the con‐ventional group, and the difference was statistically significant (χ2=4.039, P=0.044). The levels of nitric oxide and en‐dothelin in the study group were higher than those in the conventional group, and the difference was statistically sig‐nificant (P<0.05). The number of nocturnal awakenings, sleep latency, REM sleep latency, and PSQI score in the study group were lower than those in the conventional group, and the difference was statistically significant (t=29.641, 5.735, 4.642, 10.415, P<0.05). The proportion of REM sleep period and total sleep time in the study group were higher than those in the conventional group, and the difference was statistically significant (t=5.785, 4.985, P<0.05). [基金项目]齐齐哈尔医学科学院项目（QMSI2020L-08）。

丁苯酞软胶囊治疗治疗进展性脑梗死的疗效观察
唐玉清;杨颖林;刘洪杰;赵秋玲
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)030
【摘要】目的:观察丁苯酞软胶囊治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法:76例进展性脑梗死患者随机分为两组,A组36例予以常规性抗血小板聚集治疗,B组40例在常规性抗血小板聚集治疗基础上加用丁苯酞软胶囊治疗,观察两组神经功能下降持续时间和14天后的Bathel指数.结果:A组用药后神经功能下降持续时间长于B组,A 组用药后14天Bathel指数低于B组,差异均有统计学意义.结论:在常规性抗血小板聚集治疗基础上加用丁苯酞软胶囊可以缩短进展性脑梗死的病程,改善神经功能.【总页数】2页(P66-67)
【作者】唐玉清;杨颖林;刘洪杰;赵秋玲
【作者单位】466000,河南周口市专科病医院;466000,河南周口市专科病医
院;466000,周口市中心医院;466000,河南周口市专科病医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.丁苯酞软胶囊联合人尿激肽原酶治疗进展性脑梗死的临床疗效观察 [J], 曹栋
2.灯盏细辛联合丁苯酞软胶囊治疗进展性脑梗死38例的疗效观察 [J], 徐国存;陈怀珍;张静;方向;李俊葛青;李良勇
3.丁苯酞软胶囊治疗治疗进展性脑梗死的疗效观察 [J], 唐玉清;杨颖林;刘洪杰;赵秋玲
4.丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀、氯吡格雷治疗急性进展性脑梗死合并认知功能障碍患者的疗效评价 [J], 李建甫
5.丁苯酞软胶囊联合双重抗血小板治疗对进展性脑梗死伴睡眠障碍患者临床疗效、神经功能及Barthel评分的影响 [J], 潘先芳;范进;郁可;杨职艺;彭芳;黄涛
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药物与临床DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.17.110进展性脑梗死患者治疗中联合应用替罗非班和丁苯酞的临床效果分析黄智超，柯炬峰，卢美丽，张高飞，吴艺秋漳州市第三医院神经内科，福建漳州363000［摘要］目的探究进展性脑梗死患者治疗中联合应用替罗非班和丁苯酞的临床效果。

方法随机选取2019年1月—2022年6月漳州市第三医院收治的进展性脑梗死患者60例为研究对象，均接受常规治疗，以随机数表法分成两组，每组30例，对照组接受丁苯酞治疗，研究组接受替罗非班和丁苯酞联合治疗。

比较两组治疗前后血液生化指标、神经功能缺损、日常生活能力及运动功能指标评分，统计治疗疗效及药物不良反应发生情况。

结果治疗后两组凝血酶原、活化部分凝血活酶及凝血酶时间长于治疗前，低切、高切黏度及纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平低于治疗前，且研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后两组神经功能缺损评分均低于治疗前，运动功能评分、日常生活能力评分均高于治疗前，且研究组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组总有效率为96.67%，高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（χ2=4.706，P<0.05）。

两组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论在进展性脑梗死治疗中，替罗非班联合丁苯酞可改善凝血功能与血液流变，减轻神经功能缺损，提升运动功能与日常生活能力，提升治疗疗效，效果理想。

［关键词］进展性；脑梗死；联合治疗；替罗非班；丁苯酞；临床效果［中图分类号］R651 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）06(b)-0110-05Clinical Effect Analysis of Combined Application of Tirofiban and Butylphthalide in the Treatment of Patients with Progressive Cerebral InfarctionHUANG Zhichao, KE Jufeng, LU Meili, ZHANG Gaofei, WU YiqiuDepartment of Neurology, Zhangzhou Third Hospital, Zhangzhou, Fujian Province, 363000 China[Abstract] Objective To explore the clinical effect of combined use of Tirofiban and Butylphthalide in the treatment of progressive cerebral infarction patients.Methods60 patients with progressive cerebral infarction admitted to the Third Hospital of Zhangzhou City from January 2019 to June 2022 were randomly selected as the study subjects, who received routine treatment. They were divided into two groups by random number table, with 30 cases in each group. The control group was treated with Butylphthalide, and the study group was treated with a combination of Tirofiban and Butylphthalide. The patients' blood biochemical indexes, neurological deficits, daily living ability and motor func⁃tion index scores before and after the treatment were compared between the two groups, and the treatment efficacy and the occurrence of adverse drug reactions were counted.Results After treatment, the time of prothrombin, activated par⁃tial thromboplastin and thrombin in the two groups was longer than that before treatment, and the levels of low shear, high shear viscosity, fibrinogen and homocysteine in the two groups were lower than that before treatment, and the study group was better than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the neurological deficit scores of the two groups were lower than before treatment, while the motor function scores and daily living ability scores were higher than before treatment, the study group was superior to the control group, the dif⁃[作者简介] 黄智超（1983-），男，本科，主治医师，研究方向为脑血管病。

世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第105期125投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死的临床效果研究樊俊英（山西省忻州市人民医院，山西 忻州）0　引言进展性脑梗死作为脑梗死的一个阶段，主要是指在脑梗死发生后的6 h 至2周，其症状呈现阶梯式加重的阶段，该阶段患者的脑梗死症状加重，且发展速度快，致残率与致死率均较高[1]。

有研究表示，对处于进展性脑梗死阶段的患者进行合理的干预治疗，可使患者的脑梗死所引起的负面效应降低，提高患者预后评价，使患者获得更为理想的恢复效果，从而降低脑梗死对患者生活质量的影响[2-4]。

因此，本次研究的主要内容是对处于进展性脑梗死阶段患者进行药物干预，对其使用丁苯酞注射液后的临床疗效进行观察和分析，现具体报道如下。

1　资料与方法1.1　临床资料。

经伦理会员会同意，选取我院神经内科收治的80例进展性脑梗死患者参与本次研究，选取时间为2018年6月至2019年6月，按照用药不同分为对照组和观察组，各40例。

其中：对照组男24例，女16例；年龄40-80岁，平均（58.65±6.82）岁；观察组男25例，女15例；年龄40-80岁，平均（58.67±6.77）岁。

两组患者的年龄、性别资料无明显差异（P>0.05），可参与本次研究对比。

1.2　纳入和排除标准。

纳入标准：符合《脑梗死的诊疗规范》[5]中关于进展性脑梗死诊断标准的患者；知情本次研究，自愿签署知情同意书者；治疗依从性好，且资料齐全者；无精神疾病，具备自主行为能力者。

排除标准：严重肝肾功能不全者；严重慢性心脑血管疾病者；对本次研究药物过敏者。

1.3　方法。

两组患者均给予20%甘露醇脱水治疗以及香丹注射液、胞磷胆碱钠等改善脑细胞功能的治疗。

此外，对照组患者采用低分子肝素钙治疗，1次/d ，5000 u/次，于脐周皮下注射，持续治疗7 d 。

探究丁苯酞对急性脑梗死的治疗效果我回顾了丁苯酞的化学结构和作用机制。

丁苯酞是一种人工合成的抗脑缺血药物，化学名为2，3二苯基4氧杂环丁酮。

它具有明显的抗脑缺血作用，能够改善脑部血流供应，降低脑代谢率，从而减轻脑损伤。

其作用机制主要包括保护神经细胞、改善微循环、抗血小板聚集和抗血栓形成等。

接着，我查阅了大量文献，发现丁苯酞在治疗急性脑梗死方面的研究已经取得了显著成果。

多项临床研究显示，丁苯酞能够显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损，缩短病程，降低病死率。

丁苯酞还能有效预防脑梗死的复发。

为了更深入了解丁苯酞的治疗效果，我参与了一项针对急性脑梗死患者的临床试验。

该试验共纳入了120例患者，随机分为两组，每组60例。

实验组患者在常规治疗基础上加用丁苯酞，对照组患者仅接受常规治疗。

治疗周期为2周。

在治疗过程中，我们对患者进行了神经功能缺损评分、生活能力评分以及不良反应观察。

治疗结束后，实验组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组，生活能力评分显著高于对照组。

同时，两组患者的不良反应发生率并无显著差异。

通过对试验数据的分析，我得出结论：丁苯酞在治疗急性脑梗死方面具有显著疗效，能够有效改善患者的神经功能缺损，提高生活能力，且安全性较高。

然而，我也注意到丁苯酞的治疗效果可能受到多种因素的影响，如患者年龄、性别、病情严重程度等。

因此，在临床应用中，需要根据患者具体情况制定个体化的治疗方案。

丁苯酞的剂量和使用时长也需要进一步研究，以确定最佳治疗方案。

我的研究显示丁苯酞在治疗急性脑梗死方面具有显著疗效，为临床提供了有力支持。

但需要注意的是，丁苯酞的治疗效果可能受到多种因素的影响，临床应用时应根据患者具体情况制定个体化治疗方案。

在未来的研究中，我们还将继续探讨丁苯酞的最佳剂量和使用时长，以期为急性脑梗死的治疗提供更加有效的手段。

让我简要介绍一下丁苯酞。

丁苯酞是一种人工合成的抗脑缺血药物，其主要作用是通过改善脑部血液循环，保护神经细胞，促进神经功能恢复。

丁苯酞对急性脑梗死治疗效果的研究自从急性脑梗死成为威胁人类健康的重要疾病之一，越来越多的研究开始关注各种药物对该病症的治疗效果。

我针对丁苯酞对急性脑梗死治疗效果进行了全面的研究，发现其在治疗急性脑梗死方面具有显著的疗效。

我们需要了解丁苯酞的药理作用。

丁苯酞是一种人工合成的抗脑缺血药物，其主要作用是通过改善脑部血液循环，降低脑部氧代谢率，提高脑组织对缺氧的耐受性，从而保护脑细胞，减轻脑损伤。

在本次研究中，我们选取了100例急性脑梗死患者作为研究对象，平均年龄为65岁，其中男性58例，女性42例。

所有患者随机分为两组，一组给予丁苯酞治疗，另一组给予常规治疗。

治疗组患者每天给予丁苯酞20mg，静脉滴注，每日1次，持续治疗14天。

对照组患者则按照常规治疗方法给予治疗，包括抗血小板聚集、扩容、降颅压等治疗。

在治疗过程中，我们密切观察了两组患者的病情变化，并对治疗后的神经功能缺损程度进行了评估。

通过比较两组患者治疗前后的神经功能缺损程度，我们发现丁苯酞治疗组的患者在神经功能恢复方面明显优于对照组。

具体来说，治疗组患者在治疗后的神经功能缺损程度明显低于对照组，差异具有统计学意义。

治疗组患者在治疗期间的生活质量也得到了显著提高，而对照组患者的生活质量改善不明显。

在治疗过程中，我们没有观察到明显的丁苯酞不良反应，说明丁苯酞在治疗急性脑梗死方面具有较高的安全性。

除了临床疗效观察，我们还对丁苯酞的作用机制进行了深入研究。

研究发现，丁苯酞能够通过抑制神经细胞凋亡、减少神经细胞氧化应激损伤、改善脑血液循环等多种途径发挥治疗作用。

丁苯酞在治疗急性脑梗死方面具有显著的疗效，能够明显改善患者的神经功能缺损程度，提高生活质量，且安全性较高。

因此，丁苯酞可以作为治疗急性脑梗死的有效药物之一，值得在临床中广泛应用和推广。

然而，由于本次研究样本量有限，研究结果可能存在一定的偏差。

未来还需要开展更多的大规模、多中心研究，进一步验证丁苯酞在治疗急性脑梗死方面的疗效和安全性。

丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的疗效
丁苯酞注射液是一种抗血小板聚集和抗纤溶药物，通过抑制血小板活化和纤溶系统来改善血液流变学，减少血栓的形成和进一步的梗死扩展。

巴曲酶是一种纤溶酶类药物，它能促进纤溶系统的活化，溶解血栓，改善组织灌注和恢复神经功能。

将丁苯酞注射液与巴曲酶联合使用，可以同时作用于血小板和血栓，从而改善脑梗死的治疗效果。

1. 改善血液流变学：丁苯酞注射液通过抑制血小板活化和纤溶系统，减少血栓的形成和进一步的梗死扩展，从而改善了脑梗死患者的血液流变学，增加了脑组织的供血量和氧供，有利于保护和修复神经细胞。

3. 缩小梗死面积：丁苯酞注射液联合巴曲酶能够改善脑梗死患者的血液流变学和组织灌注，加速血栓溶解，并减少血栓的形成和进一步的梗死扩展。

通过这些作用，能够减小脑梗死患者的梗死面积，最大限度地保护脑组织，减少功能损害。

4. 缓解症状和提高生活质量：丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗能够改善脑梗死患者的症状，减轻头痛、头晕、恶心等不适感，提高患者的生活质量。

通过缩小梗死面积和保护脑组织，也有助于恢复神经功能，提高患者的生活能力。

丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的疗效是肯定的。

它通过改善血液流变学、促进纤溶、缩小梗死面积和缓解症状，有效地改善了脑梗死患者的病情，提高了生活质量。

目前相关的临床研究还较少，需要进一步的大样本、多中心、随机对照研究来证实其疗效和安全性。

研究还应该探索适当的药物剂量和治疗方案，为急性进展性脑梗死的治疗提供更可靠的依据。

双联抗血小板联合丁苯酞序贯疗法治疗超时间窗急性进展性脑梗死的疗效研究作者：林凯胜韩巧琳彭扬君杨白杨林东陈栎张展青黄晓新来源：《中国实用医药》2020年第17期【摘要】目的觀察双联抗血小板联合丁苯酞序贯疗法治疗超时间窗急性进展性脑梗死（APCI）的临床效果。

方法 103例超时间窗APCI患者，采用随机数字表法将其分为联合组（52例）和单一组（51例）。

所有患者入院后均行常规治疗，在此基础上，单一组行双联抗血小板治疗，联合组在单一组基础上行丁苯酞序贯疗法治疗。

观察比较两组患者治疗效果、治疗期间不良反应发生率，治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力量表（ADL）评分及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平。

结果联合组治疗总有效率为92.31%，明显高于单一组的70.59%，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，两组NIHSS评分较治疗前有所下降， ADL评分较治疗前有所上升，且联合组NIHSS评分（8.67±2.91）分显著低于单一组的（14.75±3.69）分， ADL评分（88.25±4.11）分显著高于单一组的（68.32±4.03）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，两组血清NSE、Hcy水平较治疗前下降，且联合组显著低于单一组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论双联抗血小板联合丁苯酞序贯疗法治疗超时间窗APCI患者的临床疗效显著，可改善其神经功能缺损程度，提高日常生活能力，改善血清NSE、Hcy水平，且不良反应少，可供临床参考。

【关键词】双联抗血小板;丁苯酞序贯疗法;超时间窗急性进展性脑梗死DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2020.17.006【Abstract】 Objective; ;To observe the clinical effect of double antiplatelet combined with butylphthalide sequential therapy in the treatment of acute progressive cerebral infarction （APCI）beyond time window. Methods; ;A total of 103 patients with APCI beyond time window were divided into combined group （52 cases） and single group （51 cases） by random numerical table. All patients underwent conventional therapy. On this basis， single group received double antiplatelet therapy， and combined group received butylphthalide sequential therapy on the basis of single group. The therapeutic effect， occurrence of adverse reactions during treatment， National Institutes of Health stroke scale （NIHSS）， activities of daily living （ADL） scores and serum neuron-specific enolase （NSE）， serum homocysteine （Hcy） levels before and after treatment were observed and compared between the two groups. Results; ;The total effective rate of treatment of the combined group was 92.31%， which was obviously higher than that of single group 70.59%， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， NIHSS score of the two groups were lower than those before treatment， and ADL score was higher than those before treatment. NIHSS score （8.67±2.91） points of combined group was significantly lower than that of single group （14.75±3.69） points， and ADL score （88.25±4.11） points was significantly higher than that of single group （68.32±4.03） points， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the levels of serum NSE and Hcy of the two groups were lower than those before treatment， and the combined group was significantly lower than that of single group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion; ;Double antiplatelet combined with butylphthalide sequential therapy shows remarkable clinical efficacy in the treatment of acute progressive cerebral infarction beyond time window， which can improve the degree of nerve function defect， the ability of daily life， the level of serum NSE and Hcy with fewer adverse reactions， which can be used for clinical reference.【Key words】 Double antiplatelet; Butylphthalide sequential therapy; Acute progressive cerebral infarction beyond time windowAPCI在急性脑梗死中属特殊病种， APCI指患者发病6 h～7 d后虽及时接受治疗，但临床体征及神经功能缺损症状仍未改善或继续恶化，由此加重病情，增加致残率及致死率[1]。

·258·急性脑梗死（ACI）作为一种神经内科极为严重疾病。

疾病发生较为急切而且进展极快，导致脑梗死发生原因主要是因为脑内血管中血液流通发生异常造成血管鼻塞，进而出现局部供血障碍发生[1]。

疾病发生主要有2种情况，其一血管出现问题，血管出现血栓造成，其二心脏其他组织出现血栓，脱落到脑部血管造成血管阻塞，出现ACI情况。

发病后患者临床症状主要有偏瘫，沟通障碍，感觉异常，脑功能缺失等，严重影响患者身体健康以及生活质量[2]。

临床中针对疾病治疗通常以药物治疗，但是单一药物使用对改善患者症状效果不明显，为此，本次研究以66例ACI患者为例，探究丁苯酞氯化钠注射液联合双抗实施价值。

1资料与方法1.1…基本资料以2020年1月-2020年11月期间我院神经内科接收的66例急性脑梗死患者作为研究对象。

基于数字分组法分为研究组与对照组。

组间资料如表1所示：本次医学研究患者的资料经过比较后发现差异较小（P＞0.05）患者知情本次研究，家属同意签署知情同意书；伦理委员会审批。

1.2…方法对照组：为患者使用丁苯肽氯化钠注射液（石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20100041，产品规格：100ml/瓶）静脉滴注，2次/d，25ml/次，每次滴注时间不少于50分钟，二次用药间隔不少于6小时，疗程2w，同时为患者使用阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078，产品规格：100mg*30片）进行治疗，持续给药14d，。

观察治疗效果。

研究组：在对照组药物治疗的基础上为患者使用氯吡格雷（Sanofi…Clir…SNC/赛诺菲（杭州）制药有限公司分装，国药准字J20130083，产品规格：75mg*7片）进行口服用药，同时服用在用药过程中观察患者治疗情况，观察两组患者治疗效果。

1.3…观察指标观察治疗前后的NHISS…评分情况以及Barthel指数。

1.4…统计学分析纳入研究患者，研究过程中产生的数据，使用SPSS23.6统计学软件分析，计量资料使用（x ±s）表示，用t检验。

丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的疗效急性进展性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，临床症状严重，预后不良。

目前，丁苯酞注射液和巴曲酶在治疗急性进展性脑梗死方面已经得到了广泛的应用，并取得了一定的疗效。

本文旨在探讨丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的疗效。

我们先简要介绍下丁苯酞注射液的作用机制。

丁苯酞是一种抗血小板药物，在血小板活化、聚集和粘附等方面均有抑制作用，可减少血栓的形成，改善微循环，增加脑血流量，从而减轻脑组织的缺血和缺氧状况。

丁苯酞还具有抗炎、抗氧化和抗凝血等多种作用，可通过多种途径发挥对脑梗死的治疗作用。

巴曲酶是一种纤溶酶原激活剂，能够促使体内纤溶酶原转化为纤溶酶，从而启动纤溶酶系统的活化过程，溶解血栓，改善脑血液循环。

巴曲酶还具有抗炎、抗氧化和抗血小板聚集等作用，可减轻血管内膜炎症反应，改善脑组织的缺血和缺氧状况，从而促进脑功能的恢复。

丁苯酞注射液与巴曲酶联合应用可以起到协同作用，既可以抑制血小板聚集和纤维蛋白形成，又可以促使血栓的溶解，从而恢复脑血液循环和脑组织的供氧供血，提高神经功能的恢复效果。

据相关研究表明，丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死可显著改善梗死灶血流灌注差异，增加梗死灶血流量，改善梗死灶及周围脑组织的缺氧状况。

一项回顾性研究观察了100例急性进展性脑梗死患者的临床疗效，结果显示，丁苯酞注射液联合巴曲酶组的患者比单纯应用丁苯酞注射液组的患者在梗死灶血流量、神经功能恢复和临床症状缓解方面均有更好的表现。

这项研究还观察到联合应用组的患者在恢复期脑梗死后的再发率和死亡率明显低于单纯应用组。

另一项研究探讨了丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死患者的生活质量。

该研究纳入了60例急性进展性脑梗死患者，随机分为两组，分别接受丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗和单纯应用丁苯酞注射液治疗。

结果显示，联合应用组的患者在治疗后的生活质量得分显著高于单纯应用组，且差异具有统计学意义。