盐酸奥布卡因凝胶在人工流产术中的临床应用
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盐酸奥布卡因凝胶用于人工流产术的临床评价
王霞
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(9)29
【摘要】目的分析盐酸奥布卡因凝胶在人工流产术中应用的临床价值。
方法回顾
分析自愿要求人工流产的早孕妇女200例,随机分为观察组和对照组。
观察组采用
盐酸奥布卡因凝胶麻醉,对照组采用利多卡因麻醉,每组100例。
观察2组患者镇痛效果、宫颈松弛情况、人工流产综合征及术后不良反应等。
结果观察组在镇痛效果、宫颈松弛情况、人工流产综合征等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05
或P<0.01)。
盐酸奥布卡因凝胶自应用以来未见过敏及其他不良反应发生。
结论盐酸奥布卡因凝胶在人工流产术中松弛宫颈,镇痛效果好,使用方法安全简便,患者易接受,未发现不良反应,可广泛应用。
【总页数】2页(P53-54)
【作者】王霞
【作者单位】山西省翼城县人民医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R779.66
【相关文献】
1.丙泊酚联合盐酸奥布卡因凝胶用于无痛人工流产术的临床评价
2.笑气吸入联合盐酸奥布卡因凝胶表面麻醉用于人工流产术镇痛效果观察
3.盐酸奥布卡因凝胶用于
人工流产的临床效果研究4.盐酸奥布卡因凝胶用于人工流产术临床观察5.盐酸奥布卡因凝胶用于人工流产术临床观察
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盐酸丁卡因胶浆在人工流产术中的应用贾茹;鲁红梅;王莉;刘宏【摘要】目的观察盐酸丁卡因胶浆应用于人工流产术的效果.方法将拟行人工流产术的60例患者随机均分成两组,用药组在术前将盐酸丁卡因胶浆置入子宫颈管内,2 min后施行手术;对照组不用任何药物,直接扩张宫颈施行手术.结果用药组宫颈松弛程度与对照组比较有极显著差异(P<0.01),人工流产综合征发生率也极显著低于对照组(P<0.01).结论盐酸丁卡因胶浆应用于人工流产术中有明显松弛宫颈、降低人工流产综合征发生率的作用.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2011(020)013【总页数】1页(P58-58)【关键词】盐酸丁卡因胶浆;人工流产术;宫颈松弛;人工流产综合征【作者】贾茹;鲁红梅;王莉;刘宏【作者单位】河北省正定县人民医院妇产科,河北,石家庄,050800;河北省正定县人民医院妇产科,河北,石家庄,050800;河北省正定县人民医院妇产科,河北,石家庄,050800;河北省正定县人民医院妇产科,河北,石家庄,050800【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R971+.2盐酸丁卡因胶浆为白色半透明流动性胶浆剂,每支含盐酸丁卡因0.05 g,是腔道表面润滑麻醉剂。
盐酸丁卡因胶浆应用于人工流产术中,是一种安全有效、经济、副反应小的镇痛药物,适合于无麻醉师和无全麻监护的基层医院。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院门诊2009年4月至7月自愿接受人工流产术的患者60例,均为初次怀孕的育龄妇女,孕10周以内,无急、慢性疾病,随机均分为用药组和对照组。
用药组平均年龄(26±6)岁,平均孕龄(60±8)d;对照组平均年龄(26±4)岁,平均孕龄(58±10)d。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。
1.2 手术方法消毒外阴和阴道,铺无菌单。
用药组打开窥阴器后,将盐酸丁卡因胶浆置入患者宫颈管内,2 min后即可施行人工流产术而无需扩张宫颈;对照组打开窥阴器后采用宫颈扩张器直接扩张宫颈,以执笔式顺子宫位置方向自小号开始逐渐扩张,一般扩张至大于拟用吸管半号或1号即施行人工流产术。
盐酸奥布卡因凝胶延时盐酸奥布卡因凝胶是一种常用的局部麻醉药物,广泛应用于外科手术和局部麻醉操作中。
它能够有效地延长局部表面麻醉的作用时间,提高手术过程中的舒适度,让患者更加放松和无痛忍受手术。
首先,盐酸奥布卡因凝胶具有非常强的麻醉作用。
其主要成分奥布卡因能够通过抑制神经传递,阻断痛觉神经的传导,从而达到局部麻醉的效果。
与传统的注射麻醉药物相比,奥布卡因凝胶无需使用注射器,减少了注射带来的疼痛和不适感,同时也避免了注射中可能产生的一系列并发症。
其次,盐酸奥布卡因凝胶还具有良好的附着性和渗透性。
凝胶质地使它能够在局部皮肤上形成一层均匀的薄膜,有效延长药物在局部的停留时间,提高麻醉效果的持续性。
同时,它还能够渗透皮肤并达到深层组织,使作用范围更广,适用于不同类型的手术和操作。
此外,盐酸奥布卡因凝胶的使用方法也非常简单和安全。
凝胶直接涂抹在局部需要麻醉的部位,稍作按摩,即可迅速发挥作用。
与全身麻醉相比,局部麻醉的方法更为简便,手术过程中患者清醒,减少了术后恢复的时间和困扰。
对于外科手术和一些局部麻醉操作而言,盐酸奥布卡因凝胶能够给予患者更好的手术体验和术后舒适度。
它不仅有效地延长了麻醉的作用时间,减少了手术中的疼痛感,还可以避免全身麻醉过程中可能产生的一系列风险和并发症。
同时,麻醉效果的持续性和广泛适用性也使得盐酸奥布卡因凝胶成为外科手术中不可或缺的麻醉药物。
总之,盐酸奥布卡因凝胶作为一种局部麻醉药物,在现代外科手术和局部麻醉操作中发挥着重要作用。
它的延时麻醉效果、简便安全的使用方法以及广泛适用性,使其成为外科手术中的首选药物。
在日后的临床实践中,我们应当更加关注盐酸奥布卡因凝胶的研究和应用,以不断提升手术质量,为患者带来更好的手术体验和术后效果。
盐酸奥布卡因凝胶用于人工流产术临床观察杨继春郑莹莹【摘要】运用盐酸奥布卡因凝胶松弛宫颈、麻醉止痛后进行人工流产术180例(治疗组90例,对照组90例)治疗组显效65例,有效23例,无效2例,1例出现人工流产综合征,总有效率97.78%。
经临床实践,说明盐酸奥布卡因凝胶用于人工流产术,对宫颈松弛、麻醉止痛效果确切,减少了各种并发症的发生率,且使用方法简便、安全、效果好。
【关键词】盐酸奥布卡因凝胶人工流产术宫颈松弛、麻醉止痛Oxybuprocaine hydrochloride gel using in artificial abortion by clinical observation Abstract: it observation of action of cervical relaxation and analgesia of Oxybuprocaine hydrochloric gel in artificial abortion.Based on 180 cases (treatment group n=90, control group n = 90).Results: treatment group shows that there are manifestation in 65 cases, effective in 23 cases, ineffective in 2 cases, 1 case caused to abortion syndrome occurs.the total efficient is 97.78%. Conclusion:the clinical practice shows that Oxybuprocaine hydrochloride gel can cervical relaxation,analgesia, and incidence all kinds of complications, Oxybuprocaine hydrochloride geis conveniet safe and manifestation in artificial abortion.Key words :oxybuprocaine hydrochloride gel ,artificial abortion ,cervical relaxation, analgesiacs.在人工流产手术中常遇到由于妊娠妇女个体差异及心理承受能力的问题,出现宫颈口紧缩,器械深入困难,从而导致出血量大,孕妇昏厥,甚至手术失败的病例。
单用盐酸奥布卡因凝胶和联用米索前列醇用于人工流产疗效比较目的探讨单用盐酸奥布卡因凝胶和联用米索前列醇用于人工流产软化宫颈,麻醉镇痛疗效对比。
方法将我院2011年1月~12月自愿要求人工流產的204例患者随机分成两组,对照组102例患者单纯使用奥布卡因凝胶涂于宫颈后行人工流产,观察组服米索前列醇0.4mg+奥布卡因凝胶涂于宫颈,对比两组宫颈软化有效率,麻醉镇痛有效率及人工流产综合征发生率。
结果对照组分别为30.39%、33.33%、10.78%,观察组分别为94.12%、92.16%、1.96%。
两组疗效有明显差异,具有统学意义(P<0.05)。
结论人工流产术前盐酸奥布卡因凝胶和米索前列醇联用能有效软化宫颈,明显缓解疼痛,大大降低人工流产综合征发生,安全、简便、有效,值得临床应用。
标签:盐酸奥布卡因凝胶;米索前列醇;人工流产;宫颈软化;麻醉镇痛随着社会发展,科学进步,药物流产已广泛用于临床,但药物流产的并发症逐渐被人们重视,继发不孕者屡见不鲜,所以人们倾向于人工流产术,人工流产时疼痛使患者深感痛苦,无痛人工流产术在各地已开展,但因经济条件及技术有限,绝大多数基层医院仍常规无麻醉下行人工流产术。
为了减轻患者对扩张宫颈及吸宫内容物时的疼痛,临床常使用盐酸奥布卡因凝胶和米索前列醇,我院将单用盐酸奥布卡因凝胶和联用米索前列醇用于人工流产术,观察其疗效,具体情况汇报如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2011年1月~12月自愿要求人工流产者204例,停经6~10w内,B超确诊为宫内妊娠,妇检无生殖道畸型、血尿常规、凝血四项及心、肝、肾功能正常者,年龄20~40岁(27±3岁),随机分成两组,对照组102例,年龄21~40岁(26±3.5岁),观察组102例,年龄20~39岁(27±2.5岁),两组患者年龄、孕产次、停经时间等一般方面无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
李佳瑛 张丹参河北科技大学化学与制药工程学院,【摘要】奥布卡因是常用的表面麻醉用药,药。
该文对近些年奥布卡因临床应用的实例进行总结,【关键词】奥布卡因;【中图分类号】Research Progress on Clinical Application of ObucaineLI Jia-ying,ZHANG Dan-shenHebei University of Science and Technology电子喉镜检查中因外物侵入诱发的疼痛、咳嗽、恶心、呕吐等不良反应,极大地减轻了患者痛苦,提高了相关疾病的诊疗水平。
曹树喜[4]等研究发现盐酸奥布卡因凝胶应用于固定义齿修复中排印的表面麻醉,同样起到了较好的麻醉效果。
其具有穿透力强、吸收迅速的特性,因此起效快,一般对患者给药4 min以内就可起效,8 min左右就可得到理想的麻醉效果,表面麻醉效力强;另外,凝胶剂型还具有良好的生物相容性,易涂布、易吸收,能达到好的稳定性,载药量大,特别是能产生缓释、控释的重要作用,使患者牙龈黏膜处在短暂麻醉状态之中。
盐酸奥布卡因凝胶具有令人满意的润滑疗效,可以减少排龈线压入牙龈间隙的阻力,减轻排龈过程对牙龈的机械刺激,减少牙龈黏膜损伤,降低牙龈撕裂的可能,既降低了患者的痛苦,又有利于患者牙龈的恢复。
王威[5]等在研究糖尿病足肌筋膜间隙感染患者对口引流术后换药的止痛时发现,盐酸奥布卡因可以起到良好的止痛效果。
其渗透力强,吸收迅速,起效快,表面麻醉作用强,给药后4 min内起效,8 min后得以充分麻醉,麻醉时间长达40 min,确保换药引流完全在麻醉下进行。
向创面注入盐酸奥布卡因凝胶,能使创面快速吸收止痛,这种止痛方法安全可靠,既降低了患者换药时的疼痛感,又可提高其依从性和战胜疾病的信心,极大地提高了患者治疗的舒适感。
钟菊红[6]等以全麻手术患儿为研究对象,观察盐酸奥布卡因凝胶在儿童术中留置导尿中的应用效果时发现,应用盐酸奥布卡因凝胶的实验组患儿拔除导尿管时患儿躁动情绪明显减轻,且效果显著,对比使用石蜡油棉球的对照组,患儿拔除管后,仍然有不同程度的尿道刺激症状,清醒后感到有排尿感、疼痛不适感,特别是男性患儿能主诉尿道疼痛不适,感觉排尿不畅。
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第90期137投稿邮箱:zuixinyixue@·药物与临床·丙泊酚联合盐酸奥布卡因凝胶在未产妇无痛人流术的效果张守娥,王志山(山西省大同市解放军中部战区空军医院,山西 大同 037006)0 引言近年来,随着社会发展和医疗服务模式转变,未婚或已婚意外怀孕未产妇人数的增多,无痛人流术已成为终止早孕妊娠的理想选择[1] 。
当今丙泊酚或丙泊酚联合小剂量阿片类药麻醉下行无痛人流术,而这些麻药均有一定的呼吸抑制作用,且呼吸抑制程度与剂量和给药速度呈正相关,丙泊酚亦无直接软化和松驰宫颈的作用。
本文使用丙泊酚联合盐酸奥布卡因凝胶用于未产妇无痛可视人流,临床效果满意,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2017年6月至2018年12月我院妇产科门诊自愿要求终止妊娠的未产妇200例,其中未婚88例。
B 超诊断宫内早孕6-9周,年龄16-35岁,平均23.5岁。
所有孕妇术前常规行妇检及阴道分泌物检查排除急性阴道炎,化验血常规、输血五项、心电图均正常,无用药及手术禁忌症,同时签署手术知情同意书。
将200例随机分为观察组及对照组,每组100例,两组年龄、孕周、体重经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法。
术前禁食水4 h ,手术取膀胱截石位,开放三通静脉留置通道,麻醉师进行心电监护,检测血压、心率、呼吸、血氧饱和度。
对照组:缓慢静注丙泊酚2 mg/kg ,1-2 min 推完,根据麻醉效果可分次追加丙泊酚20 mg 。
观察组:将盐酸奥布卡因凝胶(沈阳绿洲制药有限责任公司生产,10 mL:30 mg/支)前端轻轻插入宫颈管内2-2.5 cm ,稍用力挤压后端,将一部分凝胶挤入宫颈管及宫颈内口以上,一部分涂沫在宫颈表面、阴道穹窿、探针、宫颈扩张器及吸管上。
同时缓慢静注丙泊酚1.5 mg/kg 。
两组均待睫毛反射消失,迅速进入睡眠状态,按常规行可视无痛人流术。
盐酸奥布卡因凝胶用于人工流产的临床效果研究摘要目的研究盐酸奥布卡因凝胶在人工流产中的应用效果。
方法60例接受人工流产手术的患者,随机分成甲组和乙组,各30例。
甲组患者术前5 min 阴道放置盐酸奥布卡因凝胶,乙组术前不做特殊处理。
对比两组临床效果。
结果两组患者疼痛程度、宫颈松弛例数、人工流产综合征例数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论盐酸奥布卡因凝胶用于人工流产,患者宫颈松弛好,手术时间短,不易发生人工流产综合征,明显减轻患者的痛苦,适用于临床,尤其适用于基层医院推广。
关键词盐酸奥布卡因凝胶;人工流产综合征;临床效果人工流产通常都会伴随一系列并发症,如心律失常、恶心、腹痛、低血压等,在阴道放置盐酸奥布卡因凝胶后再给予人工流产,有利的减少患者的痛苦,提高手术成功率,比较使用丙泊酚、芬太尼等无痛人工流产方式花费少,术前不需要禁食、水,且患者处于清醒状态[1-3]。
现将具体内容报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2013年3月~2014年4月来本院接受人工流产手术的60例患者作为研究对象,把所有的患者分成甲组和乙组,每组30例。
甲组患者年龄最大42岁,最小20岁,平均年龄31岁,其中体重最重67 kg,最轻50 kg,平均体重58.5 kg;乙组患者年龄最大40岁,最小21岁,平均年龄30.5岁,其中体重最重65 kg,最轻47 kg,平均体重56 kg。
两组显著一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法所有的患者在术前行血、尿常规、凝血四项、血人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒、肝肾功能、阴道分泌物、心电图检查无异常,患者进入手术室,取膀胱结石位,常规冲洗外阴、阴道,碘伏消毒宫颈,甲组予以盐酸奥布卡因凝胶30 mg,(对本品过敏和苯甲酸酯类有过敏史禁用,心、肾功能不全患者禁用,重症肌无力患者禁用)在宫颈口挤压2/3量,剩余涂于整个宫颈表面,约5 min后,按照人工流产手术步骤进行手术操作。
盐酸奥布卡因凝胶在人工流产术中的临床应用
目的:探讨盐酸奥布卡因凝胶在人工流产术中临床应用效果及安全性。
方法:自愿行人工流产者400例,随机分成用盐酸奥布卡因凝胶的治疗组200例,不采用任何干预措施的对照组200例,术中观察手术镇痛效果、宫颈松弛情况。
结果:治疗组镇痛效果明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);宫颈松弛与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:盐酸奥布卡因凝胶用于人工流产术是一种安全可靠、有效、方便且不良反应少的镇痛方法,适用于门诊无痛人工流产术。
标签:盐酸奥布卡因;人工流产;宫颈松弛;镇痛
人工流产是常用的终止早期妊娠的方法之一,虽然是一种小手术,但是它会给患者的身心都带来巨大痛苦。
虽然现在无痛人流术已经普及,但是对于那些不能够适应无痛人流的妇女以及那些没有条件实施无痛人流的妇女来讲,仍然会遭受传统人流术带来的巨大的痛苦。
我站自2014年6月至2014年12月对400例在门诊自愿行人工流产者,采用盐酸奥布卡因凝胶(沈阳绿洲制药有限责任公司生产)宫颈上药后行人工流产与传统人工流产进行比较观察,现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
选择2014年6月至2014年12月在我站门诊自愿行人工流产者400例,年龄16~45岁,B超诊断宫内妊娠45~70天,术前检查无手术禁忌证,随机分成两组,治疗组使用盐酸奥布卡因凝胶,对照组采用传统人工流产,每组200例。
1.2治疗方法
受术者术前排空膀胱,取膀胱截石位,常规冲洗、消毒外阴、阴道,铺消毒巾,穿无菌腿套,铺无菌洞巾,扩阴器充分暴露宫颈后,消毒宫颈及穹窿、阴道壁。
用宫颈钳钳夹宫颈前唇,治疗组将盐酸奥布卡因凝胶均匀挤入宫颈内口,宫颈管,涂布于宫颈口,阴道壁,共约10mL,3分钟后用探针探测官腔深度及子宫位置,然后用宫颈扩张器从小到大依次扩张宫颈,记录略有阻力插入宫颈内的扩张器号,以此来确定扩宫效果。
对照组采用传统人工流产方法。
1.3扩宫效果及镇痛标准
1)宫颈松弛度:确定6号扩棒无阻力插入者为显效,5号扩棒为有效,5号以下无效。
2)镇痛标准:受术者术中表情自如,完全无痛苦,呼吸、脉搏、血压均无改变为显效;表情略痛苦,下腹部稍有胀痛,可以忍受,呼吸、脉搏、血压无明显改变为有效;疼痛难以忍受,呻吟、出汗,呼吸、脉搏、血压等改变为无效。
1.4统计分析
采用SPSS 17.0软件进行数据处理,计数资料百分比表示,组间比较行x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1扩宫效果比较
2.2镇痛效果比较
治疗组宫颈松弛有效率(显效+有效)为97.0%,对照组宫颈松弛率为14.0%,经x2检验,(P<0.05)差异有统计学意义。
治疗组镇痛效果有效率(显效+有效)为97.5%,对照组为29.0%,经x2检验(P<0.05)差异有统计学意义。
人流综合征发生率治疗组为1.0%,对照组为12.5%,经x2检验(P<0.05)差异有统计学意义。
3讨论
人工流产手术是我国广泛应用的避孕失败后的补救措施。
传统人工流产术痛苦大,并发症多,本次观察发现人工流产综合征发生率达12.5%,宫颈松弛者仅14.O%,术中感觉明显疼痛者达71.0%,而静脉麻醉无痛人流,术前准备时间较长(禁食禁饮4小时),并在麻醉医师给药及监护下手术,大多数基层医院无法开展。
另一方面,静脉麻醉无痛人流(异丙酚)子宫过度松软,而且异丙酚无宫颈松弛作用,因而阴道流血量多,且得不到受术者配合,不利于手术操作。
因此探索痛苦小,易操作,并发症少的流产方法十分必要。
人工流产术中最常见的不良反应是疼痛和人工流产综合征。
之所以会产生疼痛,是由扩张宫颈所导致的,因为宫颈受到牵拉、扩张的刺激导致迷走神经兴奋,进而导致头晕、恶心、呕吐、心率变慢等各种人流综合征反应。
在支配子宫的神经之中不仅仅有交感神经、副交感神经,同时还有感觉神经,特别是在子宫口处感觉神经最为丰富。
在宫颈管内外口及颈管内全部喷涂盐酸奥布卡因凝胶后,其通过粘膜浸润麻醉起效,主要作用于宫颈管内的感觉神经末稍,并且阻断迷走神经传导,同时穿透宫颈粘膜,麻醉宫颈组织,从而使宫颈口松弛,明显减轻扩张宫颈时的机械刺激,有效避免了人工流产综合征的发生。
盐酸奥布卡因凝胶还具有明显的润滑作用和一定的止血及促进伤口愈合的作用,可进一步减轻手术时的机械刺激,增强止痛效果,减少宫颈损伤,对减少人工流产的不良反应和术后宫颈粘连起到了很大作用。
盐酸奥布卡因用于人工流产术,对宫颈松弛、麻醉止痛效果確切,明显减轻了受术者痛苦,减少了各种手术并发症的发生,而且使用方便、安全、经济,施术者易操作,受术者易接受,适合基层医疗单位使用。
同时由于盐酸奥布卡因对宫颈的良好作用,在其它计划生育手术(宫内节育器放置、取出)及宫腔镜检查等也有很好的作用。
同时盐酸奥布卡因凝胶因为其独特特点适用于各科检查、处置、小手术的表面麻醉以及润
滑止痛,并且有着突出的效果,因此可以在临床上对其进行大力推广。