妊娠晚期促宫颈成熟及引产指南

妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南（2014）妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的，是产科处理高危妊娠常用的手段之一。

中华医学会妇产科学分会产科学组妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的，是产科处理高危妊娠常用的手段之一。

引产是否成功主要取决于子宫颈成熟程度。

但如果应用不得当，将危害母儿健康，因此，应严格掌握引产的指征、规范操作，以减少并发症的发生。

中华医学会妇产科学分会产科学组在2008年发表了《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案）》, 现在此基础上结合国内外近年来的循证医学证据，再次进行了较大程度地修改,以提供妊娠晚期促子宫颈成熟和引产方面符合循证医学的建议。

本指南标出的循证医学证据的等级：Ⅰ级证据：来自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据；Ⅱ-1级证据：来自设计良好的非随机对照试验中获得的证据；Ⅱ-2级证据：来自设计良好的队列研究或病例对照研究的证据；Ⅱ-3级证据：来自多个带有或不带有干预的时间序列研究得出的证据，非对照试验中得出的差异极为明显的结果也可作为这一等级的证据；Ⅲ级证据：来自临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告的权威意见。

本指南标出的推荐分类等级：A级：有充分的证据来推荐；B级：有合理的证据来推荐；C级：现有的证据相互矛盾，不允许做支持或反对的推荐；D 级：有合理的证据不推荐；E级：有充分的证据不推荐；L级：没有足够的证据（数量或质量）做推荐。

一、引产的适应证引产的主要适应证如下：1. 延期妊娠：妊娠已达41周或过期妊娠的孕妇应予引产，以降低围产儿死亡率，及导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合征的发生率（Ⅰ-A）。

2. 妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满37 周，重度子痫前期妊娠满34 周或经保守治疗效果不明显或病情恶化，子痫控制后无产兆，并具备阴道分娩条件者。

3. 母体合并严重疾病需要提前终止妊娠：如糖尿病、慢性高血压、肾病等内科疾病患者并能够耐受阴道分娩者。

妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南（完整版）妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动，达到分娩的目的，是产科处理高危妊娠常用的手段之一。

引产是否成功主要取决于子宫颈成熟程度。

但如果应用不得当，将危害母儿健康，因此，应严格掌握引产的指征、规范操作，以减少并发症的发生。

中华医学会妇产科学分会产科学组在 2008 年发表了《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南（草案）》, 现在此基础上结合国内外近年来的循证医学证据，再次进行了较大程度地修改, 以提供妊娠晚期促子宫颈成熟和引产方面符合循证医学的建议。

本指南标出的循证医学证据的等级：Ⅰ级证据：来自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据；Ⅱ-1 级证据：来自设计良好的非随机对照试验中获得的证据；Ⅱ-2 级证据：来自设计良好的队列研究或病例对照研究的证据；Ⅱ-3 级证据：来自多个带有或不带有干预的时间序列研究得出的证据，非对照试验中得出的差异极为明显的结果也可作为这一等级的证据；Ⅲ级证据：来自临床经验、描述性研究、病例报告或专家委员会报告的权威意见。

本指南标出的推荐分类等级：A级：有充分的证据来推荐；B 级：有合理的证据来推荐；C 级：现有的证据相互矛盾，不允许做支持或反对的推荐；D 级：有合理的证据不推荐；E 级：有充分的证据不推荐；L级：没有足够的证据（数量或质量）做推荐。

一、引产的适应证引产的主要适应证如下:1. 延期妊娠：妊娠已达 41 周或过期妊娠的孕妇应予引产，以降低围产儿死亡率，及导致剖宫产率增高的胎粪吸入综合征的发生率（Ⅰ-A）。

2. 妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压、轻度子痫前期患者妊娠满 37 周，重度子痫前期妊娠满 34周或经保守治疗效果不明显或病情恶化，子痫控制后无产兆，并具备阴道分娩条件者。

3. 母体合并严重疾病需要提前终止妊娠：如糖尿病、慢性高血压、肾病等内科疾病患者并能够耐受阴道分娩者。

4. 胎膜早破：足月妊娠胎膜早破2h 以上未临产者。

妊娠晚期促子宫颈成熟及引产指南超实用妊娠晚期即孕周大约为37周至42周的期间，这一阶段孩子已经发育成熟，准备出生。

然而，有些情况下孕妇可能需要在妊娠晚期促进子宫颈成熟以及引产。

在本指南中，我们将为准妈妈们提供一些超实用的方法和建议，帮助提高子宫颈成熟的效果以及顺利引产。

1.孕期规律锻炼：孕妇可以适度进行规律的锻炼，如散步、游泳等有氧运动。

这些运动可以促进血液循环，刺激子宫收缩，帮助子宫颈成熟。

2.饮食调理：孕妇在妊娠晚期需要注意饮食的平衡。

增加蛋白质的摄入，如鱼、肉、鸡蛋等，有利于子宫颈成熟。

此外，适量摄入维生素C、维生素E、铁、锌等营养物质也有助于促进子宫颈成熟。

3.针灸疗法：针灸疗法被广泛应用于孕妇子宫颈成熟和自然引产过程中。

选择专业的针灸师，根据个人情况进行适当的针灸治疗，有助于刺激子宫颈的成熟和产程的顺利进行。

4.静脉滴注促使子宫收缩：在一些特定情况下，医生可能会建议通过静脉滴注特定药物来促使子宫收缩。

这种方法能够有效地刺激子宫颈成熟，缩短分娩时间。

5.人工破水：人工破水是一种常见的促进子宫颈成熟的方法。

医生使用专业的工具将羊膜穿孔，使羊水流出，刺激子宫颈的收缩和成熟。

然而，这种方法需要在医院专业的医生指导下进行。

6.心理放松：心理状态对子宫颈成熟和分娩的顺利进行具有重要影响。

孕妇可通过听音乐、阅读、冥想等方式进行心理放松，减轻焦虑和紧张情绪，有助于促进子宫颈的成熟。

7.中药汤剂：8.产道按摩：在妊娠晚期，孕妇可以自行进行产道按摩，包括使用按摩球轻轻按摩会阴部和骶尾部位。

这样可以刺激子宫颈的收缩和成熟。

在进行妊娠晚期促子宫颈成熟和引产的过程中，一定要遵循医生的指导，并在恰当的医院设施下进行。

与此同时，孕妇应保持良好的心理状态，放松身心，减少不必要的焦虑和紧张情绪。

总结起来，妊娠晚期促子宫颈成熟及引产的指南包括规律锻炼、饮食调理、针灸疗法、静脉滴注药物、人工破水、心理放松、中药汤剂和产道按摩。

妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南妊娠晚期指的是孕妇怀孕37周后的时期。

在这个阶段，子宫颈的成熟对于顺利进行引产至关重要。

子宫颈成熟是指子宫颈从未受过产程影响转变为准备分娩的状态。

通过促使子宫颈成熟，可以提高分娩的成功率和减少并发症的发生。

下面是关于妊娠晚期促子宫颈成熟与引产的指南。

1.子宫颈评估在决定进行促子宫颈成熟与引产之前，需要进行子宫颈评估。

常用的评估方法包括人工指诊和超声检查。

人工指诊可通过手指触诊子宫颈来判断其是否已经成熟。

超声检查则可以提供更准确的信息，包括子宫颈长度、子宫颈开口程度以及胎头下降程度等。

2.促进子宫颈成熟的方法有多种方法可用于促进子宫颈成熟，包括人工破水、人工助产素或宫颈成熟剂的使用以及宫颈撑开器的放置等。

具体选择哪种方法取决于孕妇的具体情况和医疗团队的建议。

人工破水是指通过刺破羊水囊来刺激子宫收缩和子宫颈成熟。

这个过程需要在医疗机构进行，需要医生或经过培训的专业人士进行操作。

人工助产素或宫颈成熟剂是一种药物治疗方法。

它们通过模拟产程中的荷尔蒙变化来促进子宫颈成熟。

这些药物需要医生开具处方，孕妇需在医生的指导下使用。

宫颈撑开器是一种机械装置，通过撑开子宫颈来促进其成熟。

它可以在住院或门诊环境中进行，需要由医生来放置和移除。

3.引产过程子宫颈成熟后，即可开始引产。

引产是指通过医疗手段诱导产程，使其提前开始。

在引产过程中，医生会监测孕妇和胎儿的生命体征，以确保整个过程的顺利进行。

引产的方法有多种，包括药物诱导、人工破水、机械撑开器等。

医生会根据孕妇和胎儿的具体情况来选择最适合的引产方法。

4.引产后的监护和护理一旦引产开始，孕妇需要定期进行监测，包括血压、心率、宫缩等的监测。

同时，胎儿的心率也需要持续监测，以确保胎儿的安全。

在引产过程中，孕妇可能会感受到不适，如疼痛、疲劳等。

医生和护士会提供必要的疼痛缓解和支持，以减轻孕妇的不适。

此外，引产后还需要对孕妇进行恢复和复查，以确保其身体状况良好。

妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南-V1妊娠晚期是孕妇最需要关注的时期，尤其是子宫颈成熟和引产方面。

下面就为大家整理了一份妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南，希望对备孕或已经怀孕的准妈妈有所帮助。

促子宫颈成熟：1. 饮食调节孕妇在妊娠晚期需要注意营养的搭配，增加摄入高蛋白、高维生素的食物，如鱼、蛋、豆制品等。

此外，还应尽量避免食用辛辣刺激性食物、油腻食品及高糖饮料，以免影响胎儿健康。

2. 运动适量适当的运动可促进血液循环，提高机体代谢率，有利于子宫颈软化和开放。

建议孕妇选择轻度有氧运动，如散步、瑜伽、游泳等。

3. 心理调节孕妇在妊娠晚期时，往往会产生焦虑、紧张等情绪，这会导致身体处于压力状态，不利于子宫颈软化。

因此，孕妇应保持心情愉悦，避免过度思考和紧张情绪。

引产指南：1. 选择适当的引产时间孕妇需在医生的建议下，选择适当的引产时间。

有些情况下，医生会根据孕妇和胎儿的实际情况，选择相对较早或稍晚的引产时间。

2. 术前准备在进行引产手术前，孕妇需要进行全面的检查，包括血液检查、尿液检查、心电图等，确保孕妇身体状况良好。

此外，孕妇还需提前准备好所需的住院用品，如衣物、卫生用品等等。

3. 手术注意事项在进行引产手术时，孕妇需保持放松和配合，协助医生顺利地进行手术。

手术过程中，应注意监测孕妇的体征和胎儿的情况，避免任何不必要的风险。

手术结束后，孕妇需遵守医生给出的术后护理建议，尤其是恢复期内应密切关注身体变化。

以上就是妊娠晚期促子宫颈成熟和引产指南，希望能给准妈妈们提供参考。

在妊娠晚期，孕妇需注意保持良好的生活习惯和心态，尽可能地减少风险，以确保自己和宝宝的安全。

妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南引产是指在孕妇生理条件和胎儿状态许可的情况下，利用医学手段催促胎儿成熟，引发子宫收缩以达到人工终止妊娠目的的过程。

妊娠晚期促宫颈成熟与引产是高危孕妇管理的重要环节之一，对于保护孕妇的健康和降低围产儿损伤具有重要意义。

下面是妊娠晚期促宫颈成熟与引产的指南。

一、适应症1.因孕妇或胎儿原因，需要提前终止妊娠的情况，如孕妇合并重度妊高症、HELLP综合征、胎盘功能不全等。

2.因胎儿宫内窘迫等胎儿原因，需要尽早终止妊娠的情况。

3.妊娠后期胎儿再发呼吸窘迫综合征的情况。

二、前期准备工作1.详细了解孕妇的基本情况，包括孕周、胎儿状态、孕妇高危因素等。

2.对孕妇进行详细的检查和评估，包括妇科检查、实验室检查、心电图、胎心监护等。

3.与孕妇和家属进行充分的沟通和解释，了解妊娠终止的目的、操作过程、可能的风险和不良后果。

三、促宫颈成熟1.药物方法：应用前列腺素制剂或其他药物，如甲状腺素、激素等，以促使宫颈成熟。

2.物理方法：如填塞宫颈，使宫颈软化、扩张，以达到成熟的目的。

3.使用催产素：当宫颈成熟后，可以使用催产素进行引产，引发子宫收缩。

四、引产操作1.选择合适的引产方法：可选择人工破水和内检、药物引产、机械引产等方法，根据具体情况进行选择。

2.监测胎心：在引产过程中需要密切监测胎心情况，一旦出现异常，应立即采取相应措施。

3.保持无菌操作：引产操作时需严格遵守无菌操作原则，以防感染发生。

四、术后护理1.观察孕妇的生命体征，包括血压、心率、体温等，密切监测孕妇的病情变化。

2.观察孕妇的阴道出血情况，及时评估出血量和质量，以判断是否需要采取进一步处理。

3.监测孕妇的血红蛋白水平，及时进行输血或给予血液制品，以维持孕妇的体内血液平衡。

4.注意术后孕妇的心理护理，提供必要的心理支持，缓解其焦虑和压力。

5.孕妇应密切观察自身的情况，注意休息，避免剧烈活动和长时间站立，以防宫缩和出血。

6.孕妇需要定期复查，以评估康复情况和身体恢复程度。