子宫内膜间质肉瘤最详细的介绍,子宫内膜间质肉瘤是什么？

子宫内膜肉瘤竟会出现这种症状子宫内膜肉瘤是子宫内膜细胞的一种肿瘤，一般分为两种类型，低度恶性肿瘤或者是高度恶性子宫内膜肉瘤，病情发展速度快，容易出现阴道流血或者是月经量增多等，还会容易导致腹部疼痛严重，容易出现血瘀等症状。

★临床表现1.不规则阴道流血、月经增多、阴道排液、贫血、下腹痛等。

2.子宫增大，早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似。

3.从宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的息肉样肿物。

4.肿物破溃合并感染，可有极臭的阴道分泌物。

★检查1.镜检特点子宫内膜腺体分散、减少，甚至腺体完全消失。

瘤细胞均匀密集，呈梭形、圆形或多角形，核大，少见瘤巨细胞，核分裂象多，胞浆多少不定，在少见情况下颇似蜕膜样细胞，可出现腺样分化。

肉瘤细胞异型性不一：异形性小，瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。

瘤细胞异型性大时，可出现畸形核、巨核及多核，做嗜银染色时，每个瘤细胞均在嗜银纤维内。

瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。

2.术前诊刮对子宫内膜间质肉瘤有一定价值，但其息肉样病变基底部宽，诊刮有一定的局限性。

3.彩色多普勒测定检测子宫及肿物的血流信号及血流阻力。

低阻血流者，要高度怀疑子宫肉瘤。

4.B超检查子宫明显增大，瘤体边界不规则，与肌层分界不清，其回声为均匀的低回声，或呈网格状蜂窝样强弱不均回声，类似葡萄胎。

★治疗1.手术治疗对于已经诊断为子宫肉瘤的患者，应该考虑给予及时的手术治疗。

(1)低度恶性内膜间质肉瘤手术范围：行全子宫及双附件切除术，不宜保留卵巢。

即使发生广泛转移，仍应将病灶尽可能切净。

肺转移患者行肺叶切除术。

(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤术后易复发。

对晚期患者，可做姑息性手术，以缓解症状，术后辅助放疗和化疗。

2.化疗(1)低度恶性子宫内膜间质肉瘤用以顺铂(DDP)或异环磷酰胺每3周1次为主的方案。

(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤用IAP方案(异环磷酰胺+ADM+顺铂)。

3.放疗适应证：术后有残存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度恶性子宫内膜间质肉瘤。

子宫内膜间质肉瘤病情说明指导书一、子宫内膜间质肉瘤概述子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma，ESS）是一种源于子宫内膜间质细胞的恶性肿瘤，约占子宫肉瘤的30%～40%。

本病的病因和发病机制尚未明确，可能与雌、孕激素作用的失调有关。

主要表现为不规则阴道流血、月经增多和阴道排液、贫血、下腹痛等。

英文名称：endometrial stromal sarcoma，ESS其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。

ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：泌尿生殖系统是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：有一定的遗传相关性发病部位：子宫常见症状：不规则阴道流血、月经增多和阴道排液、贫血、下腹痛等主要病因：本病的病因尚未明确，可能与雌、孕激素作用的失调有关检查项目：免疫组化检查、彩色多普勒超声检查、磁共振成像（MRI）、正电子发射断层显像术（PET）、诊断性刮宫、宫腔镜下活检、病理组织学检查重要提醒：子宫内膜间质肉瘤若未及时治疗，可浸润子宫的邻近器官或转移到肺、肝、脑等远处器官，危及患者生命。

建议患者尽早接受治疗。

临床分类：1、低级别子宫内膜间质肉瘤大体见肿瘤呈息肉状或结节状，突向宫腔或侵及肌层，但边界欠清。

镜下见子宫内膜间质细胞侵入肌层肌束间，细胞形态大小一致，无明显的不典型和多形性，核分裂象一般＜10/10HPF，无坏死或坏死不明显。

有向宫旁组织转移倾向，较少发生淋巴及肺转移。

复发迟，平均在初始治疗后5年复发2、高级别子宫内膜间质肉瘤大体见宫壁有多发性息肉状赘生物，侵入宫腔。

镜下见肿瘤细胞缺乏均匀一致，具有渗透样浸润性生长方式，肿瘤细胞大，核异型明显，核分裂象通常＞10个/10HPF。

易子宫外转移，预后差。

3、未分化子宫肉瘤大体见侵入宫腔内息肉状肿块，伴有出血坏死。

肿瘤细胞分化程度差，细胞大小不一致，核异型明显，核分裂活跃，多伴脉管侵犯。

高级别子宫内膜间质肉瘤1例及文献复习朱瑞森;邹存华;刘絮影;赵淑萍【期刊名称】《临床医学进展》【年(卷),期】2022(12)7【摘要】目的:探讨高级别子宫内膜间质肉瘤(HGESS)病理分型、病因、临床特征、诊断、治疗方案及预后。

背景:子宫内膜间质肉瘤(ESS)是一种罕见的间质癌,高级别子宫内膜间质肉瘤(HGESS)是恶性程度高、发病率极低、临床表现非特异的恶性肿瘤。

方法:报道一例高级别子宫内膜间质肉瘤的病例,患者术前月经量异常,行宫腔镜检查及取子宫内膜病理活检,术后病理确诊为高级别子宫内膜间质肉瘤,行二次手术(经腹全子宫切除术 + 双侧附件切除术 + 盆腔粘连松解术 + 盆腔淋巴结清扫术 + 腹主动脉旁淋巴结切除术 + 阑尾切除术 + 大网膜切除术),术后给予化疗,于术后第3个月肿瘤复发,口服靶向药物抗肿瘤治疗。

查阅文献对高级别子宫内膜间质肉瘤病理、病因、临床特征、诊断、治疗及预后进行探讨分析。

结果:本例高级别子宫内膜间质肉瘤患者术后第3个月复发,后续口服靶向药物维持治疗。

结论:高级别子宫内膜间质肉瘤恶性程度高,临床症状不典型,需依据病理确诊,目前明确诊断后可选择的处理手段包括:手术治疗、术后放化疗;分子靶向治疗或许是HGESS患者复发维持治疗的不错方式。

【总页数】6页(P6532-6537)【作者】朱瑞森;邹存华;刘絮影;赵淑萍【作者单位】青岛大学附属青岛妇女儿童医院青岛【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.伴有广泛性索样分化的子宫内膜间质肉瘤1例并文献复习2.高级别子宫内膜间质肉瘤伴子宫内翻1例并文献复习3.低级别子宫内膜间质肉瘤误诊1例报告并文献复习4.子宫内膜间质肉瘤伴有性索样分化1例并文献复习5.原发性小肠子宫内膜间质肉瘤一例并文献复习因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

子宫内膜间质肉瘤诊治进展盘宁燕【摘要】子宫内膜间质肉瘤是一种起源于子宫内膜间质细胞的恶性肿瘤,发病率低,无特殊临床症状和特征性的影像学表现.早期易误诊,其鉴别诊断包括平滑肌肿瘤,子宫内膜间质结节、腺肉瘤等,CD10可作为子宫内膜间质肉瘤的特异性标志物.筋膜外金子宫十双附件切除术十盆腔淋巴结切除为主要手术方式.辅助治疗包括化学治疗、放射治疗、激素治疗,孕激素受体阳性者使用激素治疗效果好.【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2014(027)004【总页数】5页(P158-162)【关键词】子宫内膜间质肉瘤;鉴别诊断;治疗方法;预后【作者】盘宁燕【作者单位】金秀瑶族自治县人民医院妇产科,广西金秀545700【正文语种】中文【中图分类】R737.33子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma，ESS)是一种起源于子宫内膜间质细胞的恶性肿瘤，发病率低，约占子宫恶性肿瘤的2%，无特殊临床症状和特征性的影像学表现，尤其是早期患者，易误诊为子宫肌瘤或子宫腺肌病等。

子宫外的ESS常常是起源于子宫内膜异位症。

世界卫生组织WHO(2003年版)[1] 根据ESS 临床与病理特征将其分为：①低度性子宫内膜子宫内膜间质肉瘤(LGESS)。

②未分化内膜间质肉瘤(UES)。

传统的高度恶性子宫内膜间质肉瘤(HGESS)由于没有特异型分化并且组织学不同于子宫内膜间质，已不再采用。

ESS原发部位最常见于宫体，其次为宫颈，多见于绝经前后中老年妇女，谷旸等[2]对620例宫内膜间质肉瘤临床特征进行统计，中位发病年龄为45岁，平均40～50岁，临床症状包括月经不规律(57.1%)、腹痛(11.3%)、腹部或盆腔包块(11.8%)，部分表现为宫颈赘生物或阴道脱出物(4.4%)。

晚期患者可出现消瘦、全身乏力、贫血、低热等恶液质症状。

3.1 LGESS多呈息肉或结节样，可表现为孤立的、界线清楚的且主要位于子宫壁内的肿物，更多见为广泛穿透肌层，扩展到浆膜，切面显示为黄色到棕褐色，较普通的平滑肌瘤质软，偶见到囊性变和黏液变性，肿瘤在阔韧带和附件的血管内扩展可呈现“蠕虫栓子”样外观，颇具特征性。

低级别子宫内膜间质肉瘤的诊治李巍;王彤;吴玉梅【摘要】低级别子宫内膜间质肉瘤(LG-ESS)是我国子宫内膜间质肉瘤的主要类型,是一种生长不活跃的恶性肿瘤,其缺乏典型的临床症状,术前影像学检查准确率极低,尤其是早期患者.LG-ESS与子宫良性肿瘤较为相似,因而极易误诊,其区别于子宫良性肿瘤的特点是呈指状浸润子宫肌层.目前LG-ESS的治疗主要采用手术以及激素治疗,其中早期LG-ESS推荐采用全子宫、双附件切除术治疗,预后较好.LG-ESS总复发率高,复发时限长,因而需长期随访.%Low-grade endometrial stromal sarcoma(LG-ESS) is the most common type of endometrial stromal sarcoma in China.It has no typical symptoms and low preoperative imaging accuracy especially for early stages patients.It is similar to the uterine benign tumor,so the misdiagnosis is ordinary.The sole discrimination is the finger like uterus infiltration of LG-ESS.Now the main treatments are operation and hormone therapy.The proposed operation method for early stage LG-ESS is hysterectomy and bilateral salpingo-oopherectomy.Though prognosis of the early stages LG-ESS is good,its high relapse rate and long relapse time require long term following up.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)013【总页数】5页(P2549-2552,2557)【关键词】低级别子宫内膜间质肉瘤;临床特点;子宫良性肿瘤【作者】李巍;王彤;吴玉梅【作者单位】首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科,北京 100071;首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科,北京 100071;首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科,北京 100071【正文语种】中文【中图分类】R828.2低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma，LG-ESS)是子宫内膜间质肉瘤中恶性程度较低的一类亚群。