妊娠合并卵巢肿瘤46例诊治分析

妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治分析目的：观察探究妊娠合并卵巢肿瘤的各项临床特点，并且综合总结分析诊治方法。

方法：将我院近几年收治的因妊娠合并卵巢肿瘤住院的88例孕妇的各项临床资料进行整理分析，总结出相应的诊治方法及体会。

结果：经过分析，我们发现其中有80例是良性肿瘤，约占比例90.9%，恶性肿瘤8例，约占比例9.1%。

88例孕妇中，其中有3例进行了人工流产，18例早产，67例为足月分娩。

85例新生儿活产83例。

2例出现窒息而死亡。

结论：孕妇应定期检查，及时发现妊娠合并卵巢肿瘤病症，及时适当的手术治疗，减少并发症。

且我们发现肿瘤多数是良性肿瘤。

若出现并发症应该及时手术治疗切除肿瘤和坏死的附件。

治疗时提倡个体化治疗。

标签：妊娠；卵巢肿瘤；诊治；临床特点近几年，患有妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇的比例不断的上升[1]。

对于妇女而言，妊娠和肿瘤同时发生且结合，虽然本身卵巢肿瘤没有直接的有害影响[2]，但是并发症则会严重的危害胎儿甚至是母体的生命。

如若处理不及时或是不当，会使肿瘤发生转变，造成更大的损害。

在临床上，既要关注胎儿的发育状况，又要考虑母体健康状况，这极大的增加了处理肿瘤的难度。

因此早期发现诊断，适当的临床干预治疗显得极其重要。

本次探讨中，我们选择在近几年我院住院的88位有妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇，仔细查看各项临床数据，分析。

并且总结出一系列诊治方法及诊治体会。

现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料住院患有妊娠合并卵巢肿瘤的孕妇88例，孕妇年龄介于23～32岁之间；初产妇63例，经产妇25例；发现肿瘤的直径范围为2～14cm。

其中有15例为孕前发现患有卵巢肿瘤，孕期早，中，晚期发现的分别有10例，28例，35例。

肿瘤多数为良性畸胎瘤，有55例。

1.2 方法88例孕妇，经超声波及其他仪器的精密检查，发现其中3例由于并发症严重，不得不终止妊娠流产，并且切除肿瘤，其中2例为孕早期，1例孕中期。

其余85例中，有2例在孕早期切除肿瘤，28例在孕中期切除肿瘤，其余均是在分娩同时切除肿瘤。

妊娠合并卵巢肿瘤40例临床分析背景卵巢肿瘤是女性生殖器官最常见的肿瘤类型之一，但在妊娠期间，妊娠激素影响使得卵巢肿瘤的发生率明显增加。

妊娠期间的卵巢肿瘤既可能是已存在卵巢突变的后果，也可能是由于妊娠期间的荷尔蒙水平上升而引起的。

妊娠合并卵巢肿瘤的治疗一般需要综合考虑母婴的安全性和治疗方法的可行性，因此该病的临床分析十分重要。

方法我们纳入了40例经医学检查证实的妊娠合并卵巢肿瘤患者进行回顾性分析。

其中包括16例宫外孕合并卵巢肿瘤，9例良性卵巢肿瘤，4例恶性卵巢肿瘤和11例未明确诊断的肿瘤。

患者年龄在17岁至35岁之间。

在治疗方面，良性卵巢肿瘤的患者一般选择手术切除，而恶性卵巢肿瘤的患者需在手术之后进行化疗。

对于宫外孕合并卵巢肿瘤的患者，我们建议尽早的手术切除。

对于未明确诊断的肿瘤患者，需要进行更加详细的检查以确定肿瘤的性质并制定合适的治疗方案。

在治疗过程中，我们保证了患者与胎儿的安全。

结果在妊娠期间，若卵巢肿瘤的直径超过6厘米，容易引起恶性变化的机率增加。

16例宫外孕合并卵巢肿瘤的手术切除率为100%，手术后所有患者症状明显减轻。

9例良性卵巢肿瘤的手术切除率为100%，无任何并发症。

4例恶性卵巢肿瘤经过手术切除及化疗后未见肿瘤复发。

11例未明确诊断的肿瘤中，7例在手术后诊断为良性肿瘤，其余4例则被诊断为恶性肿瘤。

讨论妊娠合并卵巢肿瘤的治疗需要遵循孕妇与胎儿之间的平衡原则。

一般情况下，孕妇尽量应避免手术和化疗，因为这些治疗方法可能对胎儿构成伤害。

我们需要充分考虑母婴的安全性和治疗方法的可行性，并根据肿瘤的性质和妊娠期判断是否需要手术切除以及调整化疗药物的剂量。

对于宫外孕合并卵巢肿瘤患者，并不能通过胎儿的心跳来判断患者是否需要立即进行手术切除，需要在短时间内进行手术治疗，以免引发严重的胎儿和母体并发症。

结论妊娠合并卵巢肿瘤的临床治疗需要综合考虑母婴的安全性和治疗方法的可行性。

对于明确诊断的良性卵巢肿瘤，应及时行手术切除，对于恶性卵巢肿瘤患者，应进行手术切除和化疗。

妊娠合并卵巢肿瘤48例冯艳霞【摘要】目的分析探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策对妊娠结局的影响.方法回顾性分析2005年2月至2012年2月在我院治疗的48例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料.结果妊娠合并卵巢肿瘤发生率为0.44%,并发卵巢囊肿蒂扭转占6.25%(3/48),病理结果以良性为主,成熟性囊性畸胎瘤占首位(50%).48例中孕早期手术3例发生自然流产,孕中期手术5例孕足月分娩,孕晚期4例手术均早产.结论 B超诊断对孕早期妊娠合并卵巢肿瘤的诊断十分重要,适时手术是主要治疗方法.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2012(010)016【总页数】1页(P56-56)【关键词】妊娠;卵巢肿瘤;B超;手术【作者】冯艳霞【作者单位】湖南省湘潭市第一人民医院妇产科,湘潭411100【正文语种】中文妊娠合并卵巢肿瘤常在妇科检查、B超影像或剖宫产时发现。

而随着诊疗水平和手段的不断提高，妊娠期间诊断的卵巢肿瘤并不少见[1,2]。

我院自2005年2月至2012年2月期间共收治48例妊娠合并卵巢肿瘤患者，现将治疗结果报道如下。

1.1 一般资料 2005年2月至2012年2月期间收治的妊娠妇女10874例，合并卵巢肿瘤48例，发生率0.44%。

孕妇年龄20～42岁，平均27.9岁；经产妇9例，其余为初产妇。

卵巢肿瘤发生在左侧28例，右侧16例，双侧4例；肿瘤直径3～15cm不等，平均5.2cm。

1.2 诊断采用美国PHILIPS HDIIXE彩超仪，探头频率3.5MHZ及腔内探头7.5MHZ配合使用。

对子宫附件进行超声检查观察胎儿后，重点观察附件、肿瘤大小、形态、边界及内部回声特征，并随访观察。

1.3 治疗方法 3例出现扭转急腹症行急诊手术，其中2例因扭转的卵巢已缺血坏死而行一侧附件切除，1例行囊肿剔除术。

5例超声提示肿瘤增大迅速直径超过6cm，于孕16～20周行囊肿剥出术，术后均予硫酸镁保胎治疗。

妊娠合并卵巢肿瘤５４例临床分析【摘要】54例卵巢肿瘤中，良性囊性畸胎瘤占55.6% ，上皮性肿瘤占37.0%，子宫内膜异位囊肿占7.4%．恶性肿瘤占3.7 %。

妊娠合并卵巢肿瘤应针对具体情况具体治疗。

【关键词】妊娠合并症；卵巢肿瘤卵巢肿瘤是妊娠期常见的合并症。

2001-2006年间，本院共收治54例，现将其分析如下。

临床资料1．本院收冶54例患者中，全部经手术及病理检查证实。

同期收治足月分娩、宫外孕、流产、引产共21680例，妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为0.25% 。

2．发现卵巢肿瘤与妊娠期的关系以妊娠早期发现者31例(占57％)，其中，23例在早孕检查，6例宫外孕检查，2例在妊娠早期出现并发症发现，妊娠中期发现9例。

妊娠晚期发现14例，其中，3例在临产后并发症，2 例在产前检查，9例在剖官产术中检查发现。

此14例在孕早、中期均未经检查．54例中术前作B 超检查确诊者45例。

3．卵巢肿瘤病理种类：良性囊性畸眙瘤30例（占55.6%）；上皮性肿瘤20例（占37.0%），其中，低度恶性的浆液性囊腺癌2例（占3.7%）；子宫内膜异位囊肿4例（占7.4%）。

4．并发症7例出现卵巢肿瘤蒂扭转，1例在临产后出现梗阻性难产。

5. 处理54例卵巢肿瘤中，9例快速切片，排除恶性肿瘤后行肿瘤剔除术，占16.7％，术后经随访无恶变及复发。

45例卵巢肿瘤均行切除术，妊娠早期有11例行人工流产后手术，有2例出现扭转时急诊手术。

2例恶性肿瘤均为早孕期发现，在终止妊娠后行全面的分期手术，术后PT方案化疗。

讨论妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征妊娠合并卵巢肿瘤的发生率既往报道存在较大差异，在1∶130～1∶13 000[1]之间，妊娠合并卵巢恶性肿瘤的发生率在1∶805～1∶52 800[2] 。

本组妊娠合并卵巢肿瘤发生率为1∶401.5，妊娠合并卵巢恶性肿瘤发生率为1∶10 840，符合文献报导。

诊断主要在孕早期盆腔检查、B超检查、妊娠血清标记物癌抗原125(CA125 )、甲胎蛋白、癌胚抗原、核磁共振检查、手术时探查及产后检查。

45例妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样变的临床分析目的：讨论妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样变的临床特点和并发症情况。

方法：回顾性分析在2012年2月至2014年2月的妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样变患者共45例进行分析。

结果：45例中，24例为良性肿瘤，3例为恶性肿瘤（8.9% ），18例为卵巢瘤样病变。

并发症情况：并发扭转5例；破裂5例；有1例失血性休克。

卵巢肿瘤以及卵巢瘤样变直径大于5cm共26例的A组，其并发症发生率显著高于病变直径小于5cm的B组。

结论：直径大于5cm的妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样变患者其发生并发症的风险显著增加，建议可行手术治疗，若高度怀疑恶性则应立即手术。

标签：卵巢肿瘤及卵巢瘤样变；妊娠；临床分析妊娠并发卵巢肿瘤及卵巢瘤样变为妊娠期较为常见合并症之一。

该疾病对胎儿的自身生长发育无明显的不良影响，但临床上多因其所引起的各种并发症而使母子安全受到威胁[1]。

为探讨妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样变的临床特点和并发症情况，本研究选取我院近3年的妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样变共45例进行回顾性分析，现做如下报道。

1 资料和方法1.1 一般临床资料本院自2004年2月至2014年2月这10年间。

共有分娩产妇共11520例，其中经手术或病理证实发生妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样变的患者共45例，发生率为0.39%。

45例孕妇中年龄最小的为24岁，年龄最大的为42岁，平均年龄为（30.4±1.6）岁。

初产妇共有42例，经产妇为3例，初产妇经产妇之比为14：1。

孕前期发现共12例；孕早期行妇科彩超检查发现共6例；孕晚期因突发急腹症以及剖宫产术时发现共27例。

发生左侧21例，右侧19例，发生在双侧为5例。

病变直径大于5cm的为A组，共有26例，病变直径小于5cm的为B组，两组患者除病变范围有明显差距外，在年龄、体重、孕产史等方面差异较小（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准卵巢肿瘤及卵巢瘤样变的诊断标准参照世界卫生组织（WHO）对卵巢肿瘤分类及诊断标准，所有入组的卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变均经手术及病理证实。

妊娠合并卵巢肿瘤43例临床分析江苏建湖县冈西卫生院妇产科陈艳摘要:目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。

方法:回顾性分析43例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。

结果:妊娠合并良性卵巢肿瘤42例(97·7% ),以成熟性畸胎瘤为主,其次是浆液性囊腺瘤,合并恶性肿瘤1例(2·3% ),并发症以蒂扭转最多见。

结论:妊娠合并卵巢肿瘤以成熟性畸胎瘤最多见,恶性肿瘤发病率低,常见并发症以肿瘤蒂扭转为主,其次为肿瘤破裂、产道梗阻,不同孕期卵巢肿瘤的处理方法也不相同。

关键词:妊娠卵巢肿瘤肿瘤剥除术资料与方法2000年3月~2009年3月我院分娩孕妇总数为1612例,其中妊娠合并卵巢肿瘤43例;年龄19~41岁,平均28岁;初产妇37例,经产妇6例。

结果:首次发现肿物的时间及方式:发现时间:孕前发现2例,孕早期发现12例,孕中期发现7例,孕晚期发现22例。

发现方式:妇科检查发现5例, B超检查发现18例,手术中发现19例,产时发现1例。

发生并发症情况: 43例妊娠合并卵巢肿瘤中,有5例发生扭转,扭转发生率为11·6%。

扭转的卵巢肿瘤在病理分类上: 3例为畸胎瘤, 1例为浆液性囊腺瘤, 1例为单纯性囊肿。

1例发生肿瘤破裂, 1例梗阻产道致产程延长,恶变1例。

卵巢肿瘤的病理类型:均经手术及病理检查,卵巢成熟性畸胎瘤14例,浆液性囊腺瘤10例,黄体囊肿5例,卵泡囊肿4例,单纯性囊肿4例,黏液性囊腺瘤2例,卵巢冠囊肿2例,巧克力囊肿1例,部分未成熟畸胎瘤1例。

肿瘤处理方式:孕早期行人流后肿瘤剥除术2例。

孕中期肿瘤剥除4例,患侧附件切除8例,其中4例发生蒂扭转急腹症、1例因病理为部分未成熟畸胎瘤、3例因畸胎瘤较大而行患侧附件切除术,术后均予保胎治疗,无流产发生。

孕晚期肿瘤剥除28例,其中1例发生蒂扭转急腹症,术中见蒂部扭转轻,卵巢血运好,予囊肿扭转还纳后行肿瘤剥除术。

1例因产道梗阻,于剖宫产同时行肿瘤剥除术,其余26例均,于剖宫产同时行肿瘤剥除术。

妊娠合并卵巢肿瘤40例临床分析目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床治疗方法。

方法：对照组均选择常规化疗治疗，给予顺铂+依托泊甙+依托泊甙联合化疗；治疗组均选择孕早期或者孕中期给予腹腔镜手术治疗，行囊肿剥除术。

对比分析两组患者的临床疗效。

结果：对照组总有效率为75.00%，治疗组总有效率为95.00%，治疗组总有效率明显高于对照组，治疗效果优于对照组，两组相比，差异存在统计学意义（P＜0.05)。

结论：对于妊娠合并卵巢肿瘤患者，给予腹腔镜手术治疗，具备创伤小、疼痛少、出血量少等多种优点，且可以降低患者早产及流产的发生率，安全性高，治疗效果较为理想，值得在临床实践中推广适用。

标签：妊娠；卵巢肿瘤；腹腔镜手术；疗效妊娠合并卵巢肿瘤是临床医学中常见的妇产科疾病，若得不到及时治疗，则极易引发难产或者流产症状，威胁孕产妇及胎儿的生命安全，因此应给予高度重视。

早期诊断及治疗对孕产妇及其胎儿有着重要的意义，是孕产妇及胎儿生命安全的重要保障。

我院于2012年7月6日-2014年5月6日对部分妊娠合并卵巢肿瘤患者给予腹腔镜手术治疗，其治疗效果较为理想，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取2012年7月6日-2014年5月6日我院收治的40例妊娠合并卵巢肿瘤患者作为研究对象，年龄20-40岁，平均（26.6±4.7）岁；初产妇32例，经产妇8例；肿瘤大小5-20cm，平均12.5cm。

将40例患者随机分为对照组与治疗组，每组20例，两组患者在年龄、症状等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组给予常规化疗治疗，给予顺铂+依托泊甙+依托泊甙联合化疗，使患者顺利分娩。

治疗组均选择孕早期或者孕中期给予腹腔镜手术治疗，指导患者进行平卧位，同时应微微低头，实施硬膜外麻醉。

运用套管针穿刺点，于肿瘤宫底或者肿瘤顶部约为4cm位置处，放置腹腔镜，对患者腹腔及盆腔状况进行全面的检查，参照检查结果选择正确的穿刺点位置。