纳洛酮使用办法

纳洛酮在脑出血治疗中的应用效果汇报人：日期:目录CATALOGUE•纳洛酮简介•纳洛酮在脑出血治疗中的作用•纳洛酮在脑出血治疗中的临床应用•纳洛酮在脑出血治疗中的疗效评估与安全性评价目录CATALOGUE•纳洛酮在脑出血治疗中的前景与展望•参考文献01CATALOGUE纳洛酮简介纳洛酮的化学结构与性质•纳洛酮是一种阿片受体拮抗剂，化学结构与吗啡相似，但作用机制不同。

它能够与吗啡受体结合，但并不激活受体，从而阻断吗啡与受体的结合，起到拮抗作用。

•纳洛酮的药理作用主要包括对呼吸抑制的逆转、对心血管功能的改善以及对中枢神经系统的兴奋作用。

其机制主要在于对阿片受体的拮抗作用，可以逆转阿片类药物引起的呼吸抑制、心血管功能抑制以及意识障碍等症状。

纳洛酮在临床应用中主要应用于治疗急性酒精中毒、阿片类药物过量以及脑卒中等疾病。

对于脑出血的治疗，纳洛酮也被广泛地应用于辅助治疗。

它能够通过逆转呼吸抑制、改善心血管功能以及促进意识恢复等方面，提高患者的生存率和预后效果。

同时，纳洛酮还可以减轻脑水肿、降低颅内压以及促进神经功能的恢复，从而降低致残率和致死率。

然而，纳洛酮并非适用于所有脑出血患者，对于一些合并其他疾病或存在特定情况的患者，使用纳洛酮可能会产生不良反应或相互作用。

因此，在使用纳洛酮时，需要综合考虑患者的具体情况，并进行全面的风险评估和治疗方案制定。

02CATALOGUE纳洛酮在脑出血治疗中的作用纳洛酮能够增加脑出血患者毛细血管的血流，改善局部微循环，减轻脑组织的缺血缺氧状态。

增加毛细血管血流抑制炎症反应保护血管内皮细胞纳洛酮具有抗炎作用，能够抑制炎症细胞的活化和炎症因子的释放，减轻炎症对脑组织的损伤。

纳洛酮能够保护血管内皮细胞，防止血管内皮细胞受损，从而改善血管的通透性，减轻脑水肿。

030201改善脑部微循环纳洛酮能够抑制神经细胞的凋亡，保护神经细胞免受缺血缺氧的损伤。

抑制神经细胞凋亡纳洛酮能够促进神经细胞的再生，加速神经功能的恢复。

、PICU常用药物和特殊药物的使用注意事项PICU 王晓军一.抗生素类（一）头孢曲松钠罗氏芬（合资）250mg/支 0.5g/支罗塞嗪（国产）250mg/支 1g/支1.用5—10ML注射用水溶解，2—4分钟缓慢静注。

或根据医嘱静滴或静注。

2.配制后的溶液在5℃以下可维持有效24小时，室温避光条件下可有效保存6小时。

3.与钙剂有配伍禁忌，产生结晶、沉淀。

（二）万古霉素1.万迅（盐酸万古霉素）0.4g /支:不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小时。

2.稳可信（去甲万古霉素）500mg /支：（1）化药时用DDW溶解，滴注浓度2.5—5mg /ml,以减轻对组织的刺激，减少血栓性静脉炎的发生。

（2）不可静脉推注，不可肌肉注射，每次滴注应不少于1小时。

快速给药可能伴发血压变化（低血压），包括休克；对组织有刺激性，肌注或外渗可引起疼痛、触痛和坏死。

（三）泰能：500mg/支1.一般用0.9%NS100ml稀释。

也可用5%GS、10%GS、5%GNS、10%GV稀释。

配制后的静脉滴注液在室温下（25℃）稳定4小时，冷藏下（4℃）稳定24小时。

2.滴注剂量小于500mg时，时间不少于20—30分钟；大于500mg时，时间不少于40—60分钟。

3.静脉滴注液不能与其他抗菌素混合或直接加入其他抗菌素中使用。

4.静脉滴注用的泰能化学特性与乳酸盐不相容，因此使用的稀释液不能含有乳酸盐，但可注入正在进行乳酸盐滴注的静脉系统中给药。

（四）马斯平：500mg/支1.用于静脉滴注或深部肌肉注射。

2.滴注时间不少于30分钟，稀释浓度20—40mg/ml.3.肌肉注射时0.5g 用1.5ml注射用水溶解，1g 用3ml.4.与甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、硫酸妥布霉素等分开使用。

（五）阿奇霉素：0.25g/支1．滴注时间不少于60分钟，滴注浓度1_2mg/ml.2．注意胃肠道反应，如恶心、呕吐，使用时可加VB6以减轻症状。

纳洛酮、醒脑静、维生素B6注射液联合应用治疗急性酒精中毒58例临床观察摘要】目的观察醒脑静联合纳洛酮、维生素B6治疗急性酒精中毒临床效果。

方法对58例急性酒精中毒患者采用醒脑静、纳洛酮、维生素B6静脉滴注。

结果临床治愈50例，显效8例，治愈率为86.2%，总有效率为100%。

结论醒脑静、纳洛酮、维生素B6联合应用治疗急性酒精中毒有很好的疗效，值得临床推广使用。

【关键词】急性酒精中毒纳洛酮醒脑静维生素B6联合应用急性酒精中毒是内科急诊中常见病之一，严重者可致全身麻痹、昏迷甚至死亡。

2008年2月～2010年6月我院共诊治58例急性酒精中毒患者，使用醒脑静、纳洛酮、维生素B6联合治疗观察，疗效满意，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料 58例均为一次性过量饮酒导致意识改变的酒精中毒者，男40例，女18例;年龄18～70岁。

全部病例均有明确过量饮酒史，出现醉酒至来院时间最短15分钟，最长达12小时。

按急性酒精中毒的临床表现分为三期［1］：兴奋期4例，共济失调期38例，昏睡期10例，昏迷2例。

既往无特殊病史，并排除其他神经、精神疾病和药物、化学性气体所致的昏睡、昏迷。

58例均伴有不同程度的呕吐、头痛等症状，在呼吸、呕吐物中有浓烈的酒精气味。

1.2治疗方法全部患者来院就诊后给予常规的吸氧、心电监测和血氧监测处理，建立静脉通道开双管补液，其中一管给予纳洛酮注射液0.8mg加10%葡萄糖液250ml静脉滴注；另一管给予醒脑静注射液20ml加入5%葡萄糖液250ml静脉滴注，而后接换给予维生素B6100mg加5%葡萄糖250ml静脉滴注。

昏睡期、昏迷的先给纳洛酮注射液0.4mg静脉推注，再接予纳络酮静脉滴注。

根据病情1小时仍未清醒者，重复使用纳洛酮0.4～0.8mg直至清醒。

常规静脉滴注西咪替丁0.4g保护胃黏膜、滴注转化糖电解质注射液以纠正电解紊乱，呕吐频繁者给予胃复安注射液10mg肌肉注射以止呕。

2结果经上述处理后，兴奋期及共济失调期患者一般在2～4小时清醒，可稳步行走，昏睡期和昏迷（有呼吸抑制、血压下降）患者病情在2～10小时症状消失，呼吸恢复正常，血压逐渐回升至正常，其中的8例意识逐渐恢复，开始清醒；另外4例完全清醒。

常用抢救药物用法用量计算一、常用抢救药物的分类和作用在医学领域，抢救药物是指在紧急情况下能够迅速发挥作用，挽救患者生命的药物。

根据药物的作用机制和用途，我们可以将抢救药物大致分为以下几类：抗凝血药、解毒剂、心血管药、神经系统药、激素类药物等。

接下来，我们将分别介绍这些药物的用法用量计算方法。

二、抗凝血药的用法用量计算1. 肝素肝素是一种常用的抗凝血药，主要用于预防和治疗血栓形成。

在使用肝素时，我们需要根据患者的年龄、体重、血压等因素来确定合适的剂量。

一般来说，成人的肝素用量为每日80-120mg/kg,分2次或3次使用。

但是，具体的剂量还需要根据患者的具体情况进行调整。

2. 低分子量肝素低分子量肝素是另一种抗凝血药，与普通肝素相比，它的分子量更小，作用时间更长，副作用更小。

在使用低分子量肝素时，我们需要根据患者的体重和肾功能来确定合适的剂量。

一般来说，成人的低分子量肝素用量为每日1万-2万IU/kg,分2次或3次使用。

但是，具体的剂量还需要根据患者的具体情况进行调整。

三、解毒剂的用法用量计算1. 纳洛酮纳洛酮是一种用于解毒的药物，主要用于对抗阿片类药物中毒。

在使用纳洛酮时，我们需要根据患者的体重、呼吸频率、心率等因素来确定合适的剂量。

一般来说，成人的纳洛酮用量为每次0.4-2mg,每6-8小时使用一次。

但是，具体的剂量还需要根据患者的具体情况进行调整。

四、心血管药的用法用量计算1. 阿司匹林阿司匹林是一种常用的心血管药，主要用于预防和治疗心脏病。

在使用阿司匹林时，我们需要根据患者的年龄、体重、血压等因素来确定合适的剂量。

一般来说，成人的阿司匹林用量为每日75-325mg,分1-2次使用。

但是，具体的剂量还需要根据患者的具体情况进行调整。

五、神经系统药的用法用量计算1. 地西泮地西泮是一种常用的神经系统药，主要用于治疗焦虑症、癫痫等疾病。

在使用地西泮时，我们需要根据患者的年龄、体重、病情等因素来确定合适的剂量。

纳洛酮在急诊抢救中的应用摘要：纳洛酮的药物商品名称为苏诺，是一种阿片受体特异性抗拮剂，在临床应用中主要用于清除呼吸抑制，增加呼吸频率等。

本文对纳洛酮在急诊抢救中的应用情况进行了介绍，希望相关医疗工作者可以更加熟悉这种药物的作用，从而保证纳洛酮在临床应用中发挥更大的功效，提高我国的急诊抢救成功率以及医疗水平。

关键字：纳洛酮；急诊抢救；中毒；休克纳洛酮是一种经常应用在急诊抢救中的药物，其可以调节感知与运动，还能调节睡眠与觉醒，对心血管功能以及呼吸运动都有着很好的神经调节作用。

纳洛酮的自身特性使其可以很容易透过血脑屏障，而且在静脉用药时起效的速度很快，所以在急诊抢救中发挥的作用非常大。

现笔者根据某医院实际应用纳洛酮的案例，对纳洛酮在急诊抢救中发挥的作用进行介绍，现报道如下：1、阿片类药物中毒抢救患者出现阿片类药物中毒的临床表现为：昏迷、针孔样瞳孔、高度呼吸抑制，针对这类病情可以采用纳洛酮药物，其对呼吸抑制类疾病有着特异性拮抗的作用，增加呼吸频率以及通气量，从而帮助患者快速苏醒。

纳洛酮可以阻断镇静催眠，逆转意识障碍，缩短了昏迷患者的苏醒时间，减少了出现其他并发症的概率。

通过多次抢救证明，纳洛酮对精神药物中毒的治疗是非常有效的，在为患者注射纳洛酮后，患者的脉搏、血压逐渐平稳，神志、意识也逐渐清晰，有着良好的治疗效果。

2、急性酒精中毒抢救急性酒精中毒是一种常见的急症病，患者中毒后中枢神经会在极度兴奋后转变为抑制，有的患者中毒较为严重，还会出现低血糖，肝功能受到较大损害。

在常规治疗中，需要对患者进行洗胃，采用常规治疗加纳洛酮的方法，可以患者乙醇中毒的症状，并且帮助患者尽快苏醒。

这种药物治疗具有见效快、毒副作用小等优点，在急性酒精中毒抢救中发挥着较大的作用。

3、一氧化碳中毒一氧化碳中毒一般是由于家里烧煤发生未完全反应，而且是因为通风不畅导致的，这是一种危险性较高的疾病，也是急诊科中常见的急危重症，一氧化碳中毒后患者的大脑中，β-内啡肽会大量释放，造成了中枢抑制、呼吸抑制，脑组织还会出现极度缺氧的状况。

纳洛酮在急诊抢救中的应用
丁宗发;湛勇
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2010(012)027
【摘要】@@ 资料与方法rn我院1996～2009年在急诊抢救中应用纳洛酮,报告如下.rn急性酒精中毒:用纳洛酮治疗急性酒精中毒38例,在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗;轻度中毒用纳洛酮0.8mg+10%葡萄糖10ml静注,必要时重复使用;重度中毒50例用纳洛酮1.2mg+10%葡萄糖10ml静注,再用纳洛酮0.8mg+10%葡萄糖250ml静滴,1小时后视病情可重复使用.
【总页数】1页(P48)
【作者】丁宗发;湛勇
【作者单位】重庆市云阳县人民医院急诊科,404500
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.纳洛酮在急诊CO中毒患者抢救中的应用价值分析
2.探讨纳洛酮在急诊危重患者抢救中的应用价值
3.醒脑静联合纳洛酮在急诊科重度酒精中毒患者临床抢救中的应用研究
4.纳洛酮在急诊危重病人院前抢救中的应用价值
5.纳洛酮在急诊一氧化碳中毒患者抢救中的应用研究
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纳洛酮的临床应用简介发表时间：2011-07-25T15:00:57.543Z 来源：《中外健康文摘》2011年第17期供稿作者：王中进赵金丽曹海建[导读] 急性酒精中毒是指短时间内饮用过量酒精引起中枢神经先兴奋后抑制的状态，急性酒精中毒时伴有β内啡肽释放增加王中进赵金丽曹海建（新疆新和县人民医院新疆新和 842100）【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)17-0221-02 纳洛酮又称丙烯吗啡酮，是羟吗啡酮的衍生物，为阿片受体竞争性药物，能迅速通过血脑屏障，它与分布在脑干等部位的阿片受体结合后能有效地阻断阿片类药物及内源性阿片样物质所引发的各种效应，1963年开始用于临床，主要用于阿片类麻醉药的拮抗苏醒，此后在儿科临床用于治疗窒息、休克、昏迷、药物中毒，近年来应用范围又有增加，笔者结合实践对纳洛酮应用情况简要介绍。

1 急性乙醇中毒急性酒精中毒是指短时间内饮用过量酒精引起中枢神经先兴奋后抑制的状态，急性酒精中毒时伴有β内啡肽释放增加，应用纳洛酮可以拮抗受体而起治疗作用，如不及时抢救，可危及患者生命。

（1）发病前有过量饮酒史；（2）呼吸呕吐物中有酒精气味；（3）出现中枢神经系统兴奋。

共济失调或昏睡等症状，重度中毒者呈昏迷状态；（4）排除药物、化学性气体及其他原因所致的昏睡及昏迷。

常规：给予高糖。

在保护胃黏膜，护肝，预防出血，抗感染及补充水电解质平衡，保暖基础上，先给予纳洛酮，中重度中毒 0.4-0.8mg静推。

重度1.2-2.0mg静推，加入50%葡萄糖注射液20ml静脉推注，继之将纳洛酮2-3mg或4-5mg根据病情情况加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注维持，它与阿片受体的亲和力远强于吗啡或脑内啡肽，通过竞争性取代阿片样物质与阿片样受体结合。

从而阻断内啡肽的抑制作用，有效解除内啡肽抑制前列腺素的生成，达到催醒及解除酒精对呼吸、循环的抑制作用有效。

具有醒酒快，酒后症状消除快等优点。

使用“解酒药”纳洛酮，你必须知道的几件事对于经常需要出去应酬或者逢年过节需要聚会喝酒的人来说，解酒药一定不陌生。

许多人以为在喝酒之前吃解酒药可以防止醉酒，提升酒量，这其实是错误的说法。

醉酒其实就是酒精中毒，纳洛酮起到的是解毒的效果，并没有真正可以醒酒和千杯不醉的药物。

关于“解酒药”纳洛酮，你又知道多少？什么是纳洛酮？纳洛酮是一种合成药，也是急诊科使用较为广泛的药物。

如果使用比喻的手法，那么纳洛酮能让沉迷女色的多情公子也无法产生任何欲望，立马清醒，回头是岸，所以被用于急救解毒！纳洛酮并不能激动阿片受体，是纯拮抗剂，只是结合而已，不产生任何生物活性。

纳洛酮不仅能够解酒精中毒，还能解麻醉药，比如海洛因、吗啡，解镇静催眠药，比如安定。

对于一些喝酒导致中毒的的人来说，纳洛酮能够起到较好的解读作用，但是持续的时间比较短。

纳洛酮的功效是什么？醉酒其实是酒精中毒，急性究竟中毒程度不同，严重的可能会有昏迷、面色苍白、瞳孔散大、休克等。

俗话说的“喝酒喝死”就是因为就体内血液中的乙醇浓度达到了400毫克，呼吸麻痹。

纳洛酮可与阿片受体特异性结合，其亲和力远比吗啡大，可阻止吗啡类物质与阿片受体结合。

用药后可迅速翻转阿片碱作用，1～2分钟内意识转清、呼吸频率增加、瞳孔恢复原来大小，并能使血压回升。

急性酒精中毒是因为饮酒后血液的血清中β—内啡肽水平显著增高，而纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能够降低β—内啡肽水平，对急性酒精中毒的意识障碍、休克等具有较好的治疗效果。

在医院抢救中，静脉注射纳洛酮已经成为常规用药。

大部分醉酒的人中毒症状没有那么强烈，主要表现为面色发红、头晕、呕吐、话多、情感冲动、自制力弱等。

这类人如果不想去医院，又想缓解这些症状带来的不适，就可以到药店购买正规解酒药，一种舌下含服的纳洛酮舌下含片，大概十分钟后就会得到缓解，并且十分方便安全。

酒精在身体里经历了什么？酒首先会进入胃部，一部分被胃肠黏膜吸收，大部分被胃液稀释，酒精浓度在5%左右时进入小肠，然后进入血液。