军队医院等级评审需重视的几个问题

医院等级评审医务准备工作要点第一篇：医院等级评审医务准备工作要点医院等级评审医务准备工作要点一、评审特点1、参与评审专家多、分工细、时间长、要求高2、追综检查：模拟案例检查、涉及多学科、多部门、多环节配合协调的整体技术水平、？？救治与管理能力。

3、临床日常运行工作检查：从早交班、三级查房、门诊、住院、转科、转院（会诊）、出院、随访均有实地查看。

4、反向检查：注重现场又不乏平时。

先从医护人员的询问了解（诊疗规范、制度、规定、规章……）查验实际执行痕迹（问病人）；科、院二级资料反映全面完整要求、缺一不可。

5、医疗服务质量管理突出重点科室与环节且要求持续改进。

6、注重依法依纪执业，维护患者的权益。

二、医务重点准备内容：（一）依法依纪执业：1、《执业医师法》、《献血法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《母婴保健法》、《侵权责任法》等，医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，履行《执业医师法》五项义务。

2、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等行政法规和部门规章。

3、医务人员必须持证上岗执业4、医务人员从事诊疗活动，必须遵循相关诊疗规范和指南。

各科各专业要制定各自疾病的诊疗常规和操作规程，并要了解基本内容。

5、医疗技术准入管理第二、三类医疗技术、重点检查是否超范围执业（核对医师、技师、执业注册证、通过病程记录、手术记录、麻醉单、报告单等检查）第一类医疗技术（医院管理）（1）技术目录（2）手术医疗资格准入制度、分级授权、手术审批（3）高风险诊疗技术管理ICU实行授权的高风险技术操作（1）深静脉穿刺术（2）经皮气管切开术（3）脉波指示剂连续心排出量监测（PTCCO）导管放置术（4）动脉穿刺置管术（5）临时心脏起搏术（6）紧急气管插管术（7）Swan—Qanz导管放置术（4）新技术新项目的准入管理准入程序、风险防范、知晓（医生、患方）（5）巨大医疗过失行为的报告制度重点：医疗及护理缺陷、输血反应及输血感染性疾病、药物不良反应、医疗器械所致不良事件等监测报告、登记和处理制度。

等级医院评审相关知识一、消防安全1．病区火情处置原则判断火情、启动预案;疏散病员、同时报告；视情灭火、保护病历；救命第一、降低损失。

2．灭火器使用程序（演示）一提：提起灭火器；二拉：拉出铅封拉环；三瞄:瞄准火苗根部，灭火人员距火焰1-1。

5米；四扫：对准火苗根部平扫，防止火焰外延；五压：按压手柄,灭溶剂喷出。

二、护士如何保证安全用血1．输血前应当完成的感染筛查项目肝功能、乙肝五项、ＨＣＶ、ＨＩＶ、梅毒抗体。

2．输血查对重要环节取血时与发血人员认真核对规定内容；输血前由两名医务人员持患者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对规定内容，并让患者（清醒或有自理能力患者）自述姓名和血型；输血过程中严密观察；输血后血袋保存24小时备查。

3．输血不良反应处置立即停止输血，维持静脉通路,严密观察体征，及时处置抢救，保留血袋器皿，做好相关记录,按章逐级上报.4．护士从血库取血以后血液应于多少时间输完护士取血后，全血和红细胞离开血库冰箱应30分钟以内开始输注,4小时内输完。

三、患者的权利受到尊重和周到服务的权利；参与医疗护理过程和决策的权利；接受或拒绝治疗的权利，并对后果有知情权；隐私权;宗教信仰和个人价值观受到尊重的权利；知晓和参与临床研究和临床试验的权利;知晓医疗费用的权利；对服务不满意投诉的权利。

四、患者安全目标正确识别患者;有效沟通；用药安全；手术患者识别；减少医疗相关感染的风险；防跌倒/坠床、防压疮;危急值报告；不良事件处理；患者参与医疗安全。

五、患者转运1.转运要求充分评估、做好准备；事先联系、专人负责；密切观察、及时处置；交接清楚、完善记录。

2.转运中危急情况的处置原则患者在转运中发生危急情况,由负责转运的医生组织现场抢救，待病情稳定后方可移动或待生命体征稳定后尽快完成转运。

转运前后做好交接.六、不良事件管理1．什么是不良事件是指医院运行和各类人员的医疗活动中，任何可能影响患者的诊疗结果,导致增加痛苦、经济负担和可能引发医疗纠纷或医疗事故的因素及事件；或者是影响医务人员人身安全和医疗工作正常运行的因素和事件.2．不良事件处置、报告流程及时报告，评估患者,妥善处置，客观记录，严密观察。

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医院等级评审整改计划及措施
一、等级评审中存在问题
（一）科室开展中医护理技术较少
（二）责任护士对病人缺乏整体护理观念
二、整改计划
（一）结合科室情况积极增加中医护理技术操作，建立中医技术开展激励机制
（二）加强全院护士责任制整体护理培训
三、整改措施
（一）结合科室情况积极增加中医护理技术操作，建立中医技术
开展激励机制
1. 各科室根据本科情况积极与医生协调，增设中医护理操作项目；
2.各科每月上报中医护理工作量，护理部将上报情况纳入绩效考核；
3.护理部对各科上报中医操作的项目、数量以及收入情况进行汇总排名，在每月护士长会议中进行张榜公示，从而激发各科室开展中医护理技术的积极性；
（二）加强全院护士责任制整体护理培训
1.护理部采取讲座、座谈等方式对全员护理人员进行培训
2. 各科室利用晨会、科会时间组织人员学习，对整体护理观念进行强化，转变护理人员传统的护理观念，
3. 各科室护士结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理；
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4. 体现护理人员工作中的责任制，护士要充分考虑患者的生理、心理、社会、文化等因素，运用整体护理的相关知识，为患者提供适宜的护理服务，提高临床服务质量。

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医院等级评审核心制度问答下面是一些关于医院等级评审制度的常见问题和回答：问题1：为什么需要医院等级评审制度？回答：医院等级评审制度可以通过评定医院的综合实力和质量水平，为患者提供有针对性的医疗选择，并为医院提供发展方向和改进的建议。

同时，医院等级评审制度可以促进医院间的竞争，提高医疗服务的质量和效率。

问题2：医院等级评审的指标有哪些？回答：医院等级评审的指标包括医疗技术水平、服务质量、医院设施设备、卫生管理、人员素质、科研与教学等方面的内容。

这些指标通过医院的现场考察、文献审查和统计数据进行评定。

问题3：医院等级评审的等级划分是怎样的？回答：医院等级评审通常分为三个等级：一级、二级和三级医院。

一级医院是基层医疗机构，主要提供基本医疗服务和常见病、多发病的诊治；二级医院是地区医疗机构，具备较高的技术和管理水平，能够提供中等复杂病症的诊治及基础医学研究；三级医院是地域性综合医院，具备高水平的技术和管理能力，可以处理各类疑难疾病和复杂手术，并能开展高等医学教育和科研工作。

问题4：医院等级评审的周期是多久？回答：医院等级评审的周期通常为3-5年。

评审周期的长短取决于评审机构的安排和医院的发展情况。

评审周期过去后，医院需要重新进行评审，以确认医院的等级水平是否有变化。

问题5：医院等级评审的结果对医院有哪些影响？回答：医院等级评审的结果会对医院的激励措施和监管措施产生影响。

一般来说，评审结果好的医院可以获得一定的激励措施，比如医保报销比例的提高、人才引进政策等；评审结果差的医院则需要接受相关监管措施，比如降低医保报销比例、限制招聘或处罚等。

问题6：医院等级评审是否可以通过质量认证代替？回答：医院等级评审与质量认证有一定的相似之处，但并不能完全替代。

质量认证主要是评定医院是否符合特定的管理标准和规范，而医院等级评审则综合考虑了医院的多个方面，包括技术水平、服务质量、管理水平等。

因此，医院等级评审与质量认证可以互相补充，提升医院的整体绩效。

军队医院等级评审需重视的几个问题
岑跃进;董贵安;王继伟;邱虹;金源
【期刊名称】《解放军医院管理杂志》
【年(卷),期】2012(019)004
【摘要】本文阐述和讨论新一轮医院等级评审将会遇到新评审意义、评审特点、军地医院评审差异等问题,对于推动医院等级评审的开展有借鉴作用.
【总页数】2页(P319-320)
【作者】岑跃进;董贵安;王继伟;邱虹;金源
【作者单位】成都军区昆明疗养院478疗区,昆明 650200;成都军区昆明疗养院478疗区,昆明 650200;成都军区昆明疗养院478疗区,昆明 650200;云南财经大学,昆明 650221;云南财经大学,昆明 650221
【正文语种】中文
【中图分类】R197.32
【相关文献】
1.军队医院等级评审需把握的“十化” [J], 杨峰;闫保华;任祥
2.新形势下军队医院信息化建设应重视的几个问题 [J], 杨俊志
3.加强军队医院文化建设应重视的几个问题 [J], 翁盛鑫;王海威;王宏;田光
4.军队医院等级评审迎评工作中应把握的几个问题 [J], 杨国斌
5.军队医院科级全成本核算需注重的几个问题 [J], 李清波;惠华强;李梅
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试论军队医院实施分级管理应注意的几个问题
李贺栓
【期刊名称】《解放军医学情报》
【年(卷),期】1994(008)001
【摘要】实施医院分级管理，是我国医院体制的一项重大改革，也是建设具有中国特色的社会主义医院管理体制的重要而大胆的尝试。

本文就军队医院怎样使分级管理和等级评审达到预期目的，提出了一些见解。

【总页数】3页(P3-5)
【作者】李贺栓
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R821.1
【相关文献】
1.实施军队医院分级管理的思考 [J], 黄茂辉;石青龙
2.军队医院应对突发公共事件应注意把握的几个问题 [J], 冯亚琴;何毅刚
3.高中化学研究性学习的实施及实施过程中应注意的几个问题 [J], 姜日燮
4.军队医院开展主诊医师负责制中护理管理工作应注意的几个问题 [J], 周爱萍
5.试论武警部队医院实行分级管理应注意的几个问题 [J], 雷志勇
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