中医针灸治疗失眠的综述
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中医医术针灸专长综述一、引言中医针灸作为我国传统医学的瑰宝,具有悠久的历史和显著的疗效。
本人自幼对中医针灸产生浓厚兴趣,经过多年的学习和实践,积累了一定的针灸专长,现将本人的针灸专长进行综述。
二、医术渊源1.家族传承本人出生于中医世家,家族中多位长辈从事中医诊疗工作,从小耳濡目染,对中医针灸产生了浓厚的兴趣。
2.院校学习毕业于[毕业院校名称]的针灸推拿专业,系统学习了中医基础理论、经络腧穴学、刺法灸法学、针灸治疗学等专业课程,为从事针灸工作奠定了坚实的理论基础。
3.跟师学习师从[师傅姓名],跟随师傅临证学习,积累了丰富的临床经验,进一步领悟了针灸治疗的精髓。
三、医术内容及特点1.擅长病种1.颈肩腰腿痛:运用针灸疗法,结合经络辨证,选取相应的穴位,如颈部的风池、天柱,肩部的肩髃、肩髎,腰部的肾俞、大肠俞,腿部的委中、阳陵泉等,以疏通经络、调和气血、缓解疼痛。
2.面瘫:根据面瘫的不同阶段,采用分期治疗。
在急性期,以浅刺为主,避免强刺激;恢复期和后遗症期,采用透刺、电针等方法,刺激面神经的恢复,常取穴位有阳白、四白、地仓、颊车、合谷等。
3.失眠:通过辨证选取心经、心包经、脾经、肾经等经络上的穴位,如神门、内关、三阴交、太溪等,以调整脏腑功能,宁心安神。
2.治疗方法1.针刺法:熟练掌握毫针针刺的各种手法,如提插捻转、补泻手法等,根据病情和患者体质,选择合适的针刺深度和强度。
2.艾灸法:擅长运用多种艾灸方法,如温和灸、雀啄灸、回旋灸、隔姜灸、隔盐灸等,以温通经络、散寒祛湿。
3.电针法:对于一些顽固性疼痛和肌肉萎缩等病症,采用电针疗法,增强刺激,提高疗效。
4.拔罐法:结合针刺或单独使用拔罐疗法,以祛风除湿、活血通络。
3.选穴原则1.经络辨证:根据病症所属的经络,选取相应经络上的穴位进行治疗。
2.远近配穴:在病变部位附近选取穴位的同时,配合远端穴位,以疏通经络气血。
3.特定穴:善于运用五输穴、原穴、络穴、郄穴等特定穴位,提高治疗效果。
针灸科技创新与科研成果:年终综述年终综述2023年,针灸学科在中国医学中继续展现出了其创新力和发展潜力,越来越多的科研成果得到高度关注和应用。
在2023年度结束之际,本文对针灸科技的创新和科研成果进行了年终综述。
一. 穴位定位技术的创新在针灸学中,穴位是至关重要的一环。
在过去,人们主要通过多年的学习和实践经验来定位穴位,而准确性则容易受到各种因素的影响。
但现在,随着先进科技的应用,这个问题得到了解决。
2023年,穴位定位技术得到了大幅度改进,使得找到穴位变得更加准确、方便快捷。
主要创新包括:1.VR技术的使用。
使用VR眼镜,可以准确地定位和模拟穴位,让实习生和初学者可以用虚拟手模拟实战,提高了针对穴位的感知和准确度。
2.AI辅助定位。
传统的穴位定位需要手动测量和定位,这个过程需要大量的人力和时间,而AI技术可以自动完成这个过程,用更加快捷、精准的方式找到穴位。
3.网络化穴位标准化。
在穴位定位时,会遇到很多不同的标准和定义。
通过整合这些标准和定义,形成一个网络化标准体系,可以让针灸师们找到统一的标准,减少误差和混乱的情况。
穴位定位技术的创新让针灸学习更加容易和简单,提高了教学效率,并为未来的针灸行业发展奠定了良好的基础。
二. 针灸治疗技术的创新在2023年,随着技术和医学的不断进步,针灸治疗技术也得到了进一步的创新。
以下是一些主要的创新:1.无针技术。
当涉及到一些医疗问题时,往往需要采用复杂而精细的操作技巧,而技术可以取代人手操作,其操作准确性高,出现疾病风险低,更加适合一些创口清创和体表穴位治疗。
2.针体计算机模拟。
在传统问诊和治疗过程中,往往需要花费大量的时间和金钱,而且出错率较高。
加入计算机模拟技术能够让治疗过程更加强调客观性。
3.电磁穴位刺激技术。
传统针刺手工作为针灸治疗的重要手段,但身体器官的深度特别的时候或局部穴位)比较难以刺激到。
而针灸电磁穴位刺激技术通过非针刺的方式刺激穴位,做到针刺手法无法做到的刺激。
失眠的原因以及治疗的方法和措施何凌霄广西中医学院2004级市场营销 0426040摘要:分析和收集近年来失眠症的原因与临床治疗方法、措施,为失眠症的研究提供资料和依据。
关键词:失眠原因慢性治疗方法护理睡眠占据了人类生命三分之一左右的时间,它与人的精神和躯体健康密切相关[1]。
从生理上看,睡眠属于保护性抑制,一方面避免神经细胞过度消耗,另一方面使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能,有利于精力和体力的恢复及能量的储存,故睡眠对保持人体的身心健康具有十分重要的意义[2]。
然而,随着社会生活节奏加快及社会竞争的激烈,许多人经受着失眠之苦,失眠成为难以解决的问题。
如果得不到有效地控制,可进一步发展为重性抑郁症的一个重要危险因素。
引起失眠症的原因很多,因人而异,治疗方法也因人而不同,现在就对引起失眠症的原因及其治疗方法、措施作一综述。
临床上,正常睡眠分为两个期,即快波睡眠期和慢波睡眠期,每个周期历90分钟,两者可以相互转化。
睡眠是由一个慢波睡眠期和一个快波睡眠期相互交替完成,人们每晚的睡眠,通常经历4~6个睡眠周期。
失眠症状主要表现为以下几种:(1)入睡难。
指躺在床 1:30分钟以上仍不能入睡。
(2)易醒。
指入睡后的两个小时里,觉醒次数增加,或觉醒持续时间延长。
通常,睡眠中觉醒时间持续不会超过7分钟,醒来时不能回忆其觉醒经过。
但是,频频觉醒或觉醒持续时间过长,会引起次日疲倦和烦躁。
(3)早醒。
指比正常睡眠早醒1~4小时,导致睡眠时间不足。
失眠还常伴有头昏、记忆下降、疲乏乏力等,严重危害着人们的身心健康。
对于失眠症,可以分为以下三类[3]:(1)暂时性失眠:只维持几天。
可能由于情绪兴奋、暂时性精神紧张或时差所引起,如重大节日、会议、聚会、考试、跨时区旅行等等。
(2)短期性失眠:持续数天到三周的时间,在人患有严重疾病或个人遭受巨大压力时常会发生。
(3)长期性失眠:可维持数年甚至更久。
长期性失眠患者已经形成一种长期性习惯性的模式,原因复杂,难以根治。
浅论针刺申脉、照海治疗失眠中医学认为失眠主要是由“阴阳失交”引起的,而西医学认为睡眠与多种中枢神经递质相关。
针刺申脉、照海既可调和阴阳,又可调节神经递质的含量,从而达到治疗失眠的目的,此二穴相伍,治疗失眠优势显著。
标签:针刺;申脉;照海;失眠失眠是指以经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠时间不足,或睡眠不深,严重者彻夜不眠为特征的病证[1]。
2015年全国睡眠指数报告显示,中国人失眠率为312%,高于世界27%的平均水平[2]。
因此,如何安全有效地防治失眠,越来越受到医学研究的重视。
近年来,以针刺申脉、照海为主穴治疗失眠取得了较好的临床疗效,二穴相配不仅可调和阴阳,使机体达到阴平阳秘的状态,同时可调节失眠患者的神经递质,达到治疗失眠的目的。
1中医对睡眠的认识11中医阴阳睡眠理论中医学称失眠为“不寐”,基于阴阳整体论,中医认为机体与日月阴阳相应,天人一体,保持着阴阳协调,阴阳交替是正常睡眠的根本保证,故失眠主要是由阴阳失交引起的。
人体阴阳消长平衡的过程构成了睡眠-觉醒的生理活动。
《灵枢·口问》曰:“阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽,而阳气盛,则寤矣。
”说明阳消阴长,阳气入于阴则为睡眠;阴消阳长,阳气出于阴则为觉醒。
12跷脉与睡眠的关系跷脉的循行在《奇经八脉考》中有详细的描述:“阳跷者,足太阳之别脉,其脉起于跟中,出于外踝下足太阳申脉穴……复会任脉于承泣,至目内眦与手足太阳、足阳明、阴跷五脉会于睛明穴……”、“阴跷者,足少阴之别脉,其脈起于跟中足少阴然谷穴之后,同足少阴循内踝下照海穴……上行属目内眦,与手足太阳、足阳明、阳跷五脉会于睛明而上行……”说明阴阳跷脉均始于足踝部,沿体表里外两侧上行,同合于目。
关于跷脉的功能,《灵枢·寒热病》曰:“阴跷阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦。
阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目。
”说明跷脉的阴阳盛衰变化,对人体的睡眠与觉醒起着的调控作用,跷脉阴阳失调,是造成失眠的原因之一。
近10年来针灸治疗失眠的临床研究进展作者:张方梅来源:《中外医疗》2011年第11期【摘要】失眠,中医称之为“不寐”,是指不能获得正常睡眠为特征的一种常见病症。
现代医学归属于神经衰弱的范畴。
2004年经过国家神经及精神科专家的多次讨论和修改,制订了关于中国失眠的定义(草案):【1】失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。
临床表现为不易入睡,睡后易醒或能入睡,但梦较多,甚者彻夜不能入睡,经常伴有头晕、头痛、精神不振、疲乏无力等症状,严重影响人们的生活质量。
【关键词】失眠;针灸;综述【中图分类号】R245 【文献表示码】A 【文章编号】1674-0742(2011)04(b)-0000-00目前临床所用镇静催眠药有耐药性和成瘾性,有的甚至有毒副作用等缺点,针刺治疗失眠有经济,安全,疗效肯定和无副作用等优点。
现就近10年来针灸治疗失眠的临床运用及发展综述如下。
1 体针多取督脉穴、原穴、背俞穴督脉穴:督脉循行于腰、背、头面正中,总督六阳经,调节全身阳经经气,是脏腑经脉的重要调控系统,督脉通畅,元气得生,精气得用,神气使充,则脏腑协调,营卫谐调,阴平阳秘,目始暝得寐。
宋氏等【2】运用督脉理论,选取百会、大椎等督脉主穴治疗失眠,尤以抑郁症伴发失眠者,最为适宜。
原穴与背俞穴组合原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位。
背俞穴是脏腑经气输注于背部的部位。
原俞穴配伍,可起到调整脏腑及气血阴阳的目的。
当某个脏器发生病变而致不寐时,选用相应的背俞穴和原穴治疗,可达到安神定志之目的。
黄氏【3】应用原穴和背俞穴为配穴综合疗法治疗失眠,疗效显著。
笔者通过实践证明,原俞穴组合若作为主穴选择,效果亦良好。
2 头针郭氏【5】将80例患者随机分为两组,头部穴位治疗和四肢穴位对照组各40例。
治疗组取百会、四神聪、风池作为主穴。
对照组取内关、神门、足三里。
结果治疗组治愈率为75%,总有效率为100%;对照组治愈率为37.5%,总有效率为82.5%,p<0.01。
针灸治疗老年人失眠的原理是什么在现代社会中,失眠已经成为困扰许多老年人的常见问题。
而针灸作为一种传统的中医疗法,在治疗老年人失眠方面展现出了独特的效果。
那么,针灸治疗老年人失眠的原理究竟是什么呢?要理解针灸治疗失眠的原理,首先得了解一下失眠的原因。
对于老年人来说,导致失眠的因素较为复杂。
随着年龄的增长,身体的各项机能逐渐衰退,内分泌系统的变化、神经系统的调节功能减弱等,都可能影响睡眠质量。
此外,老年人往往还面临着心理上的压力,比如对健康的担忧、孤独感、生活环境的改变等,这些心理因素也容易引发失眠。
针灸治疗失眠的原理,主要在于对身体经络和穴位的刺激,从而达到调节身体机能和心理状态的目的。
从中医的角度来看,人体有着一套复杂的经络系统,这些经络就像是道路一样,连接着身体的各个部位,并传递着气血和能量。
而穴位则是经络上的关键点,通过对特定穴位的针灸刺激,可以疏通经络,让气血运行更加顺畅。
在治疗老年人失眠时,针灸师通常会选择一些与睡眠相关的穴位。
比如,神门穴,这个穴位位于手腕内侧,靠近小指一侧的腕横纹上。
刺激神门穴能够调节心经的气血,起到养心安神的作用,有助于改善睡眠。
还有内关穴,位于手腕横纹上方约三指宽的中央,针灸这个穴位可以宽胸理气、宁心安神。
除了直接刺激与睡眠相关的穴位,针灸还能够通过调节身体的整体气血平衡来改善失眠。
老年人由于身体机能的下降,气血往往容易出现不足或者运行不畅的情况。
针灸可以促进气血的生成和运行,使得身体各个脏腑得到充足的滋养和调节。
比如,通过刺激足三里穴,这个位于小腿外侧、膝盖下方约四指宽的穴位,可以增强脾胃的功能,促进气血的化生。
当身体的气血充足且运行良好时,脏腑功能得到恢复和平衡,睡眠质量也会随之提高。
此外,针灸对于神经系统也有着调节作用。
现代医学研究表明,失眠与神经系统的紊乱密切相关。
老年人的神经系统相对脆弱,更容易出现兴奋与抑制的失衡。
针灸可以通过刺激穴位,向神经系统传递信号,调整神经递质的分泌和传递,从而恢复神经系统的平衡。
针灸安眠穴治疗失眠摘要:随着社会竞争越来越激烈,人们的工作和生活压力越来越大,还有因各种疾病导致失眠的人越来越多。
长期失眠会影响人们正常的生活,损害生活质量,并会诱发其他疾病。
传统西医治疗以镇静催眠药的中枢神经抑制剂为主,不但效果不好,还容易导致成瘾性。
中医中药治疗,服用中药时间较长,很多效果还是不明显。
我在临床中,利用针灸安眠穴,取得了非常满意的疗效,在此与大家分享。
关键词:失眠;针灸;安眠穴定义失眠症中医称“不寐”、“不得眠”,临床上以入睡困难、易醒、醒后再次难以入眠,夜间总睡眠不足5小时,日间疲乏,无精打采等症状为主要表现。
常妨碍人们的正常生活、工作、学习,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病症。
失眠的病机是由卫气失调、脑髓失养所致。
失眠症的分型及临床表现失眠症在中医上根据临床表现大致可以分为五型:1阴虚火旺型临床表现为心烦不寐,或稍入睡即醒;头晕,耳鸣,腰酸膝软,遗精,健忘,手足心热,口干咽燥;舌质红,脉细数。
2、肝郁化火型临床表现为烦躁易怒,难以入睡;头晕头痛,胸胁胀痛,口苦,目赤;舌质红,苔黄,脉弦数。
3、胃腑失合型临床表现为睡眠不实;胸膈满闷,脘腹胀满,嗳腐吞酸;苔厚腻,脉滑。
4、心脾两虚型临床表现为不易入睡,入睡后易醒,多梦;心悸,健忘,头晕,肢倦乏力,腹胀,便溏,面白无华;苔薄白,舌质淡,脉细弱。
5、心胆气虚型临床表现为不易入睡,入睡后易醒,多梦;心悸,健忘,头晕,肢倦乏力,腹胀,便溏,面白无华;苔薄白,舌质淡,脉细弱。
针灸选穴:中医针灸讲究辩证论治,不同的失眠症型所选穴位也不尽相同,已有前辈总结论述,笔者在此不复赘述。
现在我将临床中总结的治疗失眠的经验穴位介绍给大家,笔者统一各种症型皆可以运用的穴位——安眠穴,该穴为经外奇穴,在双侧颈部,翳风穴和风池穴连线的中点。
皮下肌肉为胸锁乳突肌,无大血管和神经通过,针刺安全。
针刺方法:先局部皮肤常规消毒,术者手部消毒,取1-1.5寸毫针,直刺两穴,刺入深度不超过1厘米。
□综述/Review ·174·2020年第4卷第1期2020 V ol.4 No.1现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research针灸治疗失眠症的研究进展容欢欢1,聂莎2,梁韬1,陈炜钰1(1广西中医药大学针灸推拿学院,广西南宁 530200;2广西中医药大学护理学院,广西南宁 530001)摘要:失眠为现代人的通病,很多人都备受困扰,其症状特点为入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦、早睡、醒后不易再睡、醒后疲惫或缺乏清醒感、精神状态变差等。
针灸作为中医的特色疗法,在治疗失眠有其独特疗效,且具有安全和无不良反应等特点,是一种自然疗法。
近年来已成为治疗失眠新的研究方向,本文以查询中国期刊网为主,搜索近十年来研究治疗失眠症的相关文献,进行归纳总结。
结果显示针灸治疗失眠具有近期疗效显著、总有效率高的优势,有较好的临床疗效,今后应不断深入在临床和实验上的研究,以进一步提高针灸治疗失眠的水平,充分发挥针灸治疗失眠的特色。
关键词:针灸;治疗;失眠症;研究;进展中图分类号:R256.23 文献标识码:A 文章编号:2096-3718.2020.01.0174.03失眠,在传统中医学中又称为“不得卧”“不得眠”、“不寐”“目不瞑”,是指对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。
常表现为入睡困难(入睡时间超过30 min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次)、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6 h),同时伴有日间功能障碍[1]。
长期的失眠不仅会影响人们的正常工作和生活,同时容易使机体免疫力和抗病能力下降,并会使诱发其他疾病的风险大大增加。
文茜[2]等认为,人体正常的睡眠机制,是阴阳相互转化,阴阳之气调和通达的结果。
若破坏这种规律,便会出现轻者入寐困难或寐而易醒,醒后不寐,重者彻夜难眠。
其发生是由于情志失调、饮食不节、劳逸结合、病后体虚等多种原因,引起阳不入阴,神不守舍所致。
中医针灸治疗失眠的综述 卓阳 湖南中医药大学针灸推拿学院09级针推01班 【摘要】不寐通常称为"失眠"、"不得卧"等,是以经常不能获得正常睡眠,或入睡困难,或睡眠时间不足,或睡眠不深,严重者彻夜不眠为特征的病证。本病可见于西医学的神经衰弱。 【关键词】失眠;中医治疗;针灸 失眠是最为常见的一种睡眠障碍性疾病。目前我国失眠人数已达120万一140万。据专家估计,到2020年,全球大约有7亿多失眠者。因睡眠质量问题所带来的医疗费用增加和工作效率下降已成为许多国家广泛关注的公共卫生问题。治疗失眠,西药占相当比例,但易产生药物的依赖和滥用。中医治疗失眠效果理想,不良反应少,尤其是针灸治疗效果显著,具有相当的优势,受到广泛采用,现综述如下。 1 病因病机 本证与饮食、情志、劳倦、体虚等因素有关。情志不遂,肝阳扰动;思虑劳倦,内伤心脾,生血之源不足;惊恐、房劳伤肾,肾水不能上济于心,心火独炽,心肾不交;体质虚弱,心胆气虚;饮食不节,宿食停滞,胃不和则卧不安;上述因素最终导致邪气扰动心神或心神失于濡养、温煦,心神不安,阴蹻脉、阳蹻脉功能失于平衡,而出现不寐。 辨证 主症 经常不易入睡,或寐而易醒,甚则彻夜不眠。兼情志波动,急躁易怒,头晕头痛,胸胁胀满,舌红,脉弦,为肝阳上扰;心悸健忘,面色无华,易汗出,纳差倦怠,舌淡,脉细弱,为心脾亏虚;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,遗精盗汗,舌红,脉细数,为心肾不交;心悸多梦,善惊恐,多疑善虑,舌淡,脉弦细,为心胆气虚;脘闷噫气,嗳腐吞酸,心烦口苦,苔厚腻,脉滑数,为脾胃不和。 2方法与疗效 2.1体针①辨证取穴法:侯春英等[2]采用平补平泻手法针刺百会、四神聪、安眠、神门、三阴交以宁心安神,心脾两虚型加内关、心俞补心,脾俞、足三里补脾,用捻转补法;肝火上扰型加合谷、太冲、行间以舒肝降火,用捻转泻法;阴虚火旺型加大陵、太溪、太冲滋肾水清火,大陵、太溪用捻转补法,太冲用捻转泻法,留针30分钟,10次为1疗程,治疗失眠150例,痊愈64例,好转77例,无效9例,总有效率94.00%,以阴虚火旺型疗效显著,有效率为96.70%。侯率[3]
以双侧照海、申脉、神门为主穴,肝郁化火者加太冲、内关、足窍阴,痰热内扰者加中脘、丰隆、内庭,阴虚火旺者加太溪、太冲、少府,心脾两虚加心俞、脾俞、三阴交,补照海、泻申脉,余穴酌情泻或平补平泻,留针30—60分钟,治疗失眠48例,痊愈32例,显效9例,好转6例,无效1例,总有效率97.92%。李军民[4]以神门、三阴交为主穴,阴虚火旺者加太溪,心脾两虚者加足三里、心俞、脾俞,肝气郁结者加风池、阳陵泉,脾胃不和者加丰隆、中脘等,神门行补法,针感向肩臂放射为佳,三阴交平补平泻,针感向足部放射为佳,留针30分钟,期间行针3次,每次2分钟,治疗失眠70例,痊愈40例,显效18例,有效6例,无效5例,总有效率92.86%。②对证取穴法:张洪等[5]取阴跷脉的照海、交信、睛明,阳跷脉的申脉、仆参、跗阳、风池为主穴,阴阳配对取穴。心悸、心烦加心俞、神堂、内关;胃痛、食少、腹胀加足三里、脾俞、胃俞;头痛加百会、头维、神庭。其中阳跷脉穴位采用呼气泻法进针,深度0.5-1寸;风池穴对刺,要求有酸胀麻等得气感。每日1次,每次30一60分钟。治疗失眠87例,痊愈47例,显效26例,好转9例,无效5例,总有效率94.20%。李滋平[6]针刺百会神庭为主穴,治疗失眠症110例。治疗组心脾两虚,加足三里、内关,阴虚火旺加太溪、大陵,肝火上扰加行间、太冲。结果治愈67例,显效22例,有效12例,无效9例,总有效率91.8l%。⑧特殊取穴:饶忠东等[7]以丝竹空向率谷方向透刺,常规手法针刺百会、风池、神门、足三里、三阴交、太冲,均取得较强针感后留 针60分钟。治疗顽固性失眠50例,总有效率(98.00%)与对照组(77.15%)比较,差异有显著性意义。陈宏伟等[8]根据“上为阳,下为阴”的中医学理论和“动为泻,静为补”的针灸治疗原则,采用泻阳补阴法治疗失眠38例,印堂、百会、风池、翳风用泻法,三阴交、太冲、太溪、足三里用补法,痊愈率、总有效率(47.14%、97.14%)与对照组(23.13%、83.13%)比较,差异有显著性意义(P<0.0l,P<0.05)。王寅[9]。取头皮针胃区(双),沿头皮透刺快速捻转,频率为100—160次/分,得气后两胃区接电针的两极,频率为40 Hz;耳神门(双)及迎香垂直刺入,快速捻转;神门、三阴交、太溪(均双侧)常规针刺,平补平泻,结果治疗40例,总有效率为90%。 2.2 灸法温灸穴位可发挥穴位和艾灸的双重效应,调整机体的功能失调,增强机体抵抗力。徐宓宓[10]叫嘱患者每晚临睡前用艾条温和灸百会、涌泉各15 min。调整阴阳,交通心肾,开窍醒神,镇静安神结果79例中显效50例,显效26例,无效3例,总有效率96.20%。孙 宁等[11]用天灸法治疗心胆气虚36例。将斑蝥、生姜、大蒜按1:2:5的比例捣碎混合,选取两侧神门、双侧太冲、右侧冲阳穴位贴敷上述药物24小时,治疗4周后统计疗效,结果:痊愈18例,显效6例,有效3例,无效9例,总有效率75%。 2.3其他疗法①耳穴法:王松涛[12]取神门、交感、内分泌、心,配脾、肝、胆、肾等,取1粒磁场强度500高斯、直径3 mm的磁珠置于胶布中间,贴于选定的耳穴部位上,不定时经常按压耳穴,双耳交替换贴,每3天换1次,总有效率96.70%。高亚莉[13]到用耳穴(以神门、脑点为主穴)治疗失眠症60例。先用探穴针按压穴位,取痛点为穴,再在耳穴贴压王不留行籽,1周2次,每次3—4穴,单耳或双耳均可,2周为1疗程。治疗2个疗程后评定疗效,治愈9例,有效41例,无效5例,总有效率91.67%。②电针法:陈丽仪等[14]用高频电针印堂、 神庭为主配合辨证取穴对失眠的短期疗效进行了临床试验,治疗组总有效率、愈显率(97.12%、83.13%)与对照组(83.13%、52.18%)差异有显著性意义。练书发等[15]纠采用毫针于乳突穴凹陷处自上朝下进针1.5寸,太阳穴进针1寸,平补平泻,进针得气后,留针30 min。针刺百会穴时,针尖向前额进针1寸,风池穴,以平泻进针1.5寸后留针30 min;同时采用C,6805—2型治疗仪间断波治疗,每组正极接于乳突、百会两组穴位,交替使用,每日1次,10次为1疗程,每疗程休息3—5天。治疗15例,有效率79.90%。③埋针埋线法:李滋 平[16]刮选心俞、肝俞、脾俞、肾俞,左右交替治疗52例失眠总有效率96.16%。④子午流注法:杨梅等[17]应用子午流注针法治疗失眠症25例,治愈率72.10%,显效率92.10%,总有效率100.00%。⑤梅花针叩法:庄丹红[18]副用梅花针叩刺背穴,治疗顽固性失眠42例,方法从肺俞到膀胱俞逐渐叩击,使皮肤潮红或微渗血,每次 20 rain左右,2日1次,5次为1疗程,休息5天再继续第二疗程治疗,全部治愈。⑥滚针法:罗玲等[19]引使用滚针从背部足太阳膀胱经第一线肺俞至肾俞,由上而下顺经脉循行滚动;第二线从大杼至志室,由上而下滚动(循经方向滚动刺激);督脉从命门至大椎由下而上顺 经脉循行滚动,较慢速度循经滚动10次左右,力大小因人而异,患者感到舒适、皮肤红润为度(皮肤红润是经络气血流通的表现),每治疗滚动15~20分钟左右,治疗总有效率为93.75%。 2.4针刺辅以其它疗法①针刺加艾灸法:杨丽霞等[20]取百会穴、四神聪、太阳、风池、内关,针的同时将灸架垂直固定于患者的百会穴上,燃艾条一端,人灸架,距离穴位.2 cm处施灸,每次持续30~60分钟,日1次,5次为1个疗程。治疗失眠症40例,有效率90%。孙明开等[21]取肾俞(双)、太溪(双)、神门(双)、内关(双)针刺,用泻法,针30分钟,隔5分钟行针1次,每日1次。针刺完毕,患者俯卧位,心俞、厥阴俞用米粒灸3壮,隔日1次,总有效率93.30%。曹晋[22]取三阴交、内关、神门为主穴,随证配穴,平补平泻,留针20~30分钟,5分钟行针1次,睡前灸三阴交,每穴20分钟,总有效率84.00%。②针刺加耳穴法:谢建谋[23]用四神聪透百会,上星透百会,并配内关、三阴交、神门等穴治疗失眠34例,治愈22例,显效6例,有效5例,无效1例,总有效率97.05%。刘彦江[24]取百会、四神聪向后平刺,配穴朝百会平刺,配合耳压神门、肾、心、皮质下、枕点,治疗110例失眠患者,痊愈88例,总有效率100.00%。③针刺加穴位注射法:陈玉琴等[25]针刺取神门、三阴交、四神聪为主穴,随证配穴,平补平泻,留针30 min;穴位注射取俯卧位,肾俞、心俞、脾俞(均双侧)交替使用,每次选4个穴位,注射维生素B.注射液2ml,每穴注射0.5 ml。肝郁气滞,瘀血内阻型失眠除了穴位注射维生素B.外,取肝俞穴(双侧)加注丹参注射液2 ml,每次注射1 ml。以上针刺加穴位注射治疗每天或隔天1次。治疗120例失眠患者总有效率90.00%。④针刺加拔罐法:王英震等[26]运用针刺加拔罐治疗59例失眠患者,取百会、四神聪风池、神门、太阳穴为主穴,足三里、三阴交、内关、合谷为配穴;另沿左侧膀胱俞而下至大肠俞拔火罐,用力均匀推移3遍,以局部青紫为度,2天治疗1次,5次为1个疗程,结果治愈33例,有效18例,无效8例,总有效率为86.00%。 3 小结 针灸治疗失眠有着显著的效果,以脏腑及经络循行路线作为选穴依据,采取调整阴阳、补泻兼施、辨证加减的原则。在手法上,大多是