针灸治疗失眠的具体操作方法

针灸治疗原发性失眠的交叉取穴思路孙琳琳（北京大学首钢医院康复医学科，北京，１０００４３）摘要　针灸治疗失眠疗效肯定，安全可行。

失眠病机复杂，需平衡阴阳同时调脏安神，单纯依据辨证取双侧相同穴位不能满足多病机需求。

交叉取穴理论起源于左病右治，右病左治，可从阴引阳，从阳引阴，调和失眠之阳不入阴，形神同调。

兹以交叉取穴思路，探讨原发性失眠的针灸治疗。

关键词　针灸；原发性失眠；交叉取穴ＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｒｉｍａｒｙＩｎｓｏｍｎｉａｗｉｔｈｔｈｅＩｄｅａｏｆＣｒｏｓｓＰｏｉｎｔＳｅｌｅｃｔｉｏｎＳＵＮＬｉｎｌｉｎ（ＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｈｏｕｇａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００４３，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｓｃｅｒｔａｉｎ，ｓａｆｅａｎｄｆｅａｓｉｂｌｅ Ｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｉｎ ｓｏｍｎｉａｉｓｃｏｍｐｌｅｘ，ｉｔｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏｂａｌａｎｃｅＹｉｎａｎｄＹａｎｇａｎｄｒｅｇｕｌａｔｅｖｉｓｃｅｒａａｎｄｃａｌｍｔｈｅｍｉｎｄ，ａｎｄｓｉｍｐｌｙｔａｋｉｎｇｔｈｅｓａｍｅａｃｕｐｏｉｎｔｓｏｎｂｏｔｈｓｉｄｅｓｂａｓｅｄｏｎｄｉａｌｅｃｔｉｃｓｃａｎｎｏｔｍｅｅｔｔｈｅｎｅｅｄｓｏｆｍｕｌｔｉｐｌｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ Ｃｒｏｓｓｐｏｉｎｔｓｅｌｅｃｔｉｏｎｔｈｅｏｒｙｏｒｉｇｉｎａｔｅｄｆｒｏｍｌｅｆｔｄｉｓｅａｓｅｒｉｇｈｔｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｒｉｇｈｔｄｉｓｅａｓｅｌｅｆｔｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃａｎｌｅａｄＹｉｎｉｎｔｏＹａｎｇ，ＹａｎｇｉｎｔｏＹｉｎ，ｈａｒｍｏｎｉｚｉｎｇｉｎｓｏｍｎｉａＹａｎｇｎｏｔｉｎｔｏＹｉｎ，ｆｏｒｍａｎｄｓｐｉｒｉｔｉｎｔｕｎｅ Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｄｉｓｃｕｓｓｅｓｔｈｅａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｉｍａｒｙｉｎｓｏｍｎｉａｗｉｔｈｔｈｅｉｄｅａｏｆｃｒｏｓｓｐｏｉｎｔｓｅｌｅｃｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；ＰｒｉｍａｒｙＩｎｓｏｍｎｉａ；ＣｒｏｓｓＰｏｉｎｔＳｅｌｅｃｔｉｏｎ中图分类号：Ｒ３３８ ６３；Ｒ２４６ ６文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０９．０１５ 原发性失眠指非其他疾病导致的，以失眠为几乎唯一症状的疾病，睡眠时间＜６ｈ／ｄ，睡眠障碍至少３晚／周，且持续３个月以上［１］。

针灸治疗失眠症60例发表时间：2013-02-28T13:40:47.327Z 来源：《中外健康文摘》2012年第46期供稿作者：张敬翠[导读] 长期失眠则会产生一系列精神及躯体症状，如伴有抑郁或焦虑状态等，对患者生活质量产生较大影响。

张敬翠（山东省莱芜市中医医院山东莱芜 271100）失眠是指睡眠的始发和睡眠的维持发生障碍。

长期失眠则会产生一系列精神及躯体症状，如伴有抑郁或焦虑状态等，对患者生活质量产生较大影响。

2011年6月－2011年12月，笔者在中医辨证前提下运用针灸治疗失眠症60例，获满意疗效,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组60例中，男37例，女43例；年龄20-70岁，平均38岁；病程1个月-7年，平均2年；中医辨证分型：心脾亏虚型13例，心肾不交型11例，心胆气虚型10例，肝阳上扰型16例，脾胃不和型10例。

临床主要表现为：①心脾亏虚型：心悸健忘，头晕目眩，纳差倦怠，面色无华，易汗出，舌淡，苔薄，脉细弱；②心肾不交型：头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌红，脉细数；③心胆气虚型：心悸多梦，善惊恐，多疑善虑，舌淡，脉细弦；④肝阳上扰型：急躁易怒，头晕头痛，胸胁胀闷，舌红，脉弦；⑤脾胃不和型：胸闷嗳气，嗳腐吞酸，心烦口苦，苔厚腻，脉滑数。

1.2治疗方法主穴：百会、神门、三阴交、四神聪、安眠。

配穴：①心脾亏虚型：心俞、脾俞、内关、中脘、足三里；②心肾不交型：心俞、肾俞、内关、太溪、郄门、大陵；③心胆气虚型：心俞、胆俞、内关、大陵、丘墟；④肝阳上扰型：太冲、侠溪、足窍阴、风池；⑤脾胃不和型：脾俞、胃俞、血海、肝俞。

操作方法：用75%酒精作局部穴位常规消毒后，用30号1.5寸毫针针刺相应穴位，根据病证虚实采用相应的补泻手法，虚实夹杂用平补平泻法。

针刺时间：每日下午或傍晚。

得气后留针30min，其间行针1～2次，每日1次。

艾灸方法：嘱患者家属于每晚睡前用艾条在患者百会穴上悬灸10～15min，一般在灸后5～15min即可入睡，个别患者1～2h后才能入睡。

失眠针灸治疗方法【取穴】心脾两虚型取胸椎5一12两侧、腰骶部、小腿内侧、阳性物处、足三里、中脘、内关、神门;肝郁气滞型取颈部、胸椎5—10两侧、骶部、头部、阳性物处、风他、期门、三阴交、中脘;大椎;心肾不交型取腰骶部、胸椎5一10两侧、颈部、阳性物处、大椎、百会、神门、三阴交。

【针法】在穴位表面0.5-1.5厘米直径范围内均匀叩打20一50下;脊柱两侧由上而下各叩打3行，第1行距脊柱1厘米，第2行距脊柱2厘米，第3行距脊柱3—4厘米;头部呈网状形叩打若干行;上腹部自上而下叩打8—9行，横刺4—5行，剑突下密刺数针;腹股沟从外上向内下方叩打2—3行;小腿内侧叩打3—4行。

隔日治疗1次。

注意事项1针具有保管好，并经常检修针尖，要求平齐、无钩毛。

2叩刺时要求外面垂直，手腕有弹性，避免偏斜、重滞，以减少疼痛。

3叩刺应由内向外，自上而下，顺序进行。

一.首先建立信心对生活中偶尔遇到失眠经验，不必过份忧虑，相信自己的身体自然会调节适应。

人的身心弹性甚大，本文中曾引述案例，连续200小时不睡者，仍能保持身心功能正常，一两夜失眠自不会造成任何困难。

偶尔失眠之后，如不担心失眠的痛苦，到困倦时自然就会睡眠。

失眠之后愈担心会再失眠的事，到夜晚就愈难入睡。

二.安排规律生活避免失眠的最有效方法，是使生活起居规律化，养成定时入寝与定时起床的习惯，从而建立自己的生理时钟。

有时因必要而晚睡，早晨仍然按时起床;遇有周末假期，避免多睡懒觉;睡眠不能贮储，睡多了无用。

三.保持适度运动每天保持半小时至一小时的运动，藉以灵活身体各部器官。

惟剧烈运动，睡眠前应尽是避免，有人想藉睡前剧烈运动，使身体疲倦而后易睡，是错误的。

四.睡前放松心情睡前半小时内避免过份劳心或劳力的工作。

即使明天要参加考试，也绝不带着思考中的难题上床。

临睡前听听轻音乐，有助于睡眠。

五.设计安静卧房尽量使卧房隔离噪音，而且养成关灯睡觉的习惯。

六.使睡床单纯化养成睡床只供睡眠用的习惯;不在床上看书，不在床上打电话，不在床上看电视。

针灸：拯救“失眠者”的睡眠魔法现如今，有太多人被失眠的问题困扰，导致自身的睡眠质量非常差，生活质量和工作效率都会随之下降。

大家已经迫切地想去了解导致失眠的原因到底是什么？拯救失眠的方法有哪些？现推出本篇科普文章，科普关于失眠的相关知识，为大家答疑解惑。

我国有超过3亿人存在睡眠障碍，成年人失眠发生率达到30%-40%。

失眠主要有以下症状：入睡困难；睡眠维持困难；比期望的起床时间醒来早；在适当的时间点不愿意上床睡觉。

白天感到很疲累；注意力、专注力下降等等。

在拥有充足的睡眠机会和合适的睡眠环境下，还是没有办法睡好。

咱们国家的中医对于失眠还是自己独特的见解和治疗方法的，下面来介绍一下相关的内容。

从中医的角度我们来谈谈失眠。

简单来说，“阳不入阴”，也就是气血阴阳藏腑功能失调，造成了睡眠异常。

它的发生和情绪失调、饮食失节、年老体虚都是有关系的。

一般认为失眠的症候分虚实2大类。

虚证，俗话说睡眠也是需要力气的，气血阴阳的亏虚都会导致失眠，其中阴血亏虚类型的比较多见。

特别是产后女性、更年期女性的失眠很多就是因为阴虚火旺而引发的。

实证，失眠主要是邪气的扰乱还可以说是因为体内的废物太多，排泄不利，比如湿热、痰火、瘀血等，大部分来自饮食和情绪，也就是常说的吃得多动得少，压力大等等。

自古以来，中医使用针灸治疗失眠的临床病例较多，经验丰富，而且大多疗效是明确的。

我们要知道，针灸治疗失眠的机理和作用，主要是它能协调阴阳，扶正祛邪,所以就达到了改善睡眠的目的。

通过针刺、艾灸等各种治疗方法，然后再结合中药治疗一起来治疗失眠，根据患者的病情选择一种或多种治疗方法，一般是可以达到明确的疗效。

针灸治疗失眠的优势也比较多，比如说有无毒副作用，不容易产生依赖性，安全性很高等等。

针灸治疗疾病具有协调阴阳的一个特点。

人在睡眠正常的时候，保持着阴阳相对平衡的状态。

这时候要是有失眠的原因作祟，比如说心脾两虚、胃气不和等，都是能导致阴阳失和而引起失眠的。

立竿见影的头痛失眠奇穴拇指背面末节中央.毫针垂直刺入，刺入深度为1cm左右，留针30分钟.每日一次.连用1-6 次. 该头痛奇穴, 对枕大神经痛, 紧张性偏头痛有奇效, 对颈椎病引起的后头部昏胀痛也有良效, 对安神治失眠及晕厥有奇效,应用该穴治疗顽固性失眠基本都能让患者当天得到有效有睡眠.总之该穴有安神定痛,开窍醒神的效果显著. 治失眠奇穴穴位:在手背中指掌指关节最高点（即拳尖处）。

针法:直刺或向上斜刺2-3分深，针感:有痛胀感即可,留针法15分钟左右,临睡前针效果更佳。

对治疗长期失眠的患者均有奇效。

十七椎治疗腰腿疼痛［位置］在腰部，当后正中线上，第五腰椎棘突下。

方法是一根针沿皮下进针，进针约1寸时捻转让针身被肌纤维缠绕，感觉针身有沉紧感时向下压，这时一般会出现针感向下传导，那条腿疼痛针感就会传到那条腿，用的好的话能够传导到足底。

这个效果不错，急性疼痛效果最佳，可收立杆见影之效。

顽固性腰间盘突出针灸对那些顽固性的经多种方法治疗无效的病例，应用此法，可有针到病除之效。

［取穴］1、腰五龙2、承山3、环跳4、昆仑5、委中上图：［转载］神针绝技：腰椎间盘突出症的满针针灸（针灸五龙针法主治疾病：腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、颈椎综合症、肾亏、肾虚、肾寒、腰肌酸软、胸背疼痛沉木、肩胛风寒、脊柱炎、脊髓空洞症、脑供血不足。

胸五龙针穴位:1风门:位于第二胸椎棘突旁开1.5寸左右各一穴共二穴.2厥阴俞:位于第四胸椎棘突旁开1.5寸左右各一穴共二穴.3身柱:位于第三胸椎棘突下.具体操作:穴位常规消毒,取2.5寸毫针45度角进针,平刺推进.留针30分钟.腰五龙针穴位:1三焦俞:位于第一腰椎棘突旁开1.5寸左右各一穴共二穴.2大肠俞:位于第四腰椎棘突旁开1.5寸左右各一穴共二穴.3命门:位于第二腰椎棘突下具体操作:穴位常规消毒,取2.5寸毫针45度角进针,平刺推进.留针30一分钟止痛，各种痛都可以止，效果神奇！人身上任何一个地方痛，都在手指上有一个压痛点。

项丛刺治疗失眠（2010年院内三新项目）1.场地：针灸诊室1.1治疗床，不锈钢针灸针，消毒用品。

2.项目人员：王云琳、李悦芳、张发英3.技术操作流程及培训：3.1 理论基础：项丛刺是已故针灸名家华延龄老师创导的一种针刺方法，可用于治疗多种与脑有关的疾病，具有补益脑髓、安宁脑府的作用。

中医学认为，脑的功能属神态活动范畴，失眠症是脑部功能活动失常的表现，所以，安神首当安宁脑府，神用有常，则可昼醒夜寐，项丛刺纵向所取下脑户、风府、哑门为督脉经穴，督脉贯肾属肾，其支脉络肾贯心，其气通元神之府，故可治元神之府产生的病患，具有安神益智，健脑调神的功效，对促进睡眠，充养精神，强化记忆具有很大的作用。

督脉又是人体诸阳之总汇，具有统摄全身阳气的作用，故针刺该处能引阳入阴，使昼夜阴阳运转得以正常，同时，项丛刺所取穴位位于脑府，脑内髓海为元神之府，针刺之还有壮阳气，益精髓，补脑养心神之效，从而达到神安而寐的目的。

现代医学认为，失眠的发病机制与睡眠—觉醒周期密切相关，项丛刺是在后颈部深层多针刺的一种治法，后颈部深层为脑桥，交感神经节，网状组织等重要组织，通过对这一特定部位的广泛刺激，可发挥其良性调节作用，有学者特刺激头颈部穴位，除了可以解除脑血管痉挛，改善局部微循环，同时能刺激大脑皮层，抑制大脑异常放电，使人体达到真正放松状态而入睡。

3.2 操作流程：1. 选穴：采用项丛刺，纵向取下脑户（位于枕骨下正中凹陷中），风府、哑门，横向由风府至完骨作6等分，每个等分为一个穴位，左右两侧分12个穴。

2. 操作方法：患者俯伏位或俯卧位，穴位局部消毒后，选取0.30cm*40cm不锈钢毫针，毫针与穴位皮肤呈垂直刺入20cm左右，轻度提插，以术者手下沉紧，患者局部酸胀得气为度，每次30min，每周2次，10次为一疗程。

4. 培训质量与安全保障措施4.1 培训质量：由王云琳主任为负责人，李悦芳，张发英为主要技术操作人员，经培训后熟练掌握技术操作规范及理论基础。

人中穴针灸操作方法人中穴位于人体鼻唇溝的中点，是中医经络理论中的要穴之一。

按压或针灸人中穴有很多益处，可以缓解头痛、眩晕、失眠等症状，还可以促进面部皮肤的血液循环，达到美容养颜的效果。

针灸人中穴的操作方法如下：1.准备工作首先，需要做好准备工作。

保持针具的清洁和消毒，使用无菌的针头进行操作。

同时，酌情选择合适的针灸手法，如用一次性银针、针码或针刺仪等。

2.确定人中穴位人中穴位于人体鼻唇溝的中点。

具体方法是，将食指置于上下唇缘的交界处，上下上按压鼻唇溝，感到最显著的凹陷即为人中穴。

3.消毒穴位在操作前，需要用消毒棉球或酒精棉球擦拭人中穴位，确保穴位的清洁度。

同时，可以在指缝间涂抹少量食用油或维生素E油，以减轻针刺感。

4.选择针具在针灸操作中，可以使用不同种类的针具。

对于新手，推荐使用较细的银针。

手感好，灵活性高，易于操控。

对有经验的针灸师来说，可以使用其他类型的针具，如针码、针刺仪等。

5.深浅度选择在针灸人中穴时，根据患者的具体情况选择针灸的深浅度。

如果患者面部骨骼突出，使用浅刺即可。

如果患者面部骨骼平平，可以使用深刺。

但无论浅刺还是深刺，都不可超过0.5寸。

6.刺入穴位针灸时，可以选择从上向下刺入人中穴。

用手指缓缓按住人中穴，用针轻轻并有力地刺入穴位，一直到穴内感到阻力。

同时，要注意操作手法要轻柔，以免伤及皮肤和血管。

7.刺入后的处理一旦针刺进人中穴内，需要适当旋转一下针头，以改善气血循环。

然后，患者可能会感到针刺的刺激和疼痛。

在此期间，针灸师需要关注患者的反应，并根据反应调整针刺力度和治疗时间。

8.取出针具针灸操作完成后，患者可能会感到针头的刺激和疼痛。

在此时，针灸师应该用力拔出针头，并轻轻按住针刺点1-2分钟，以止血并消除疼痛感。

9.注重卫生针灸操作完成后，需要做好卫生工作。

将使用过的针具进行消毒并存放在合适的地方。

对于针刺点，可以用药棉球或静脉针刺盖住，以避免感染。

总结起来，针灸人中穴是一项相对简单但需要细心和耐心的操作。

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穴位治失眠的方法
导语：当在给自己治疗失眠这个疾病的时候有很多方法可以用到，在治疗失眠疾病的时候可以选择针灸的方法治疗，也有很多人会用按摩的方法来改善失眠
当在给自己治疗失眠这个疾病的时候有很多方法可以用到，在治疗失眠疾病的时候可以选择针灸的方法治疗，也有很多人会用按摩的方法来改善失眠，但是不管是针灸还是按摩，首先都必须要找到这个失眠穴位，针灸和按摩失眠穴位就可以得到改善的效果，当在给自己治疗失眠的时候穴位必须要扎对，否则会出现对身体不利的现象，那么穴位治疗失眠的方法有哪些？
治疗失眠，单独灸百会就能起到良好的效果。

可以在晚上临睡前做一做。

先将百会周围的头发分开，让头皮露出来，然后将艾条点燃，置于离头皮2厘米左右处温和灸，以头皮感觉到温热为度。

如果感觉有点儿烫可以将艾条移远一点儿。

每天晚上灸15分钟左右，有利于入睡。

这个方法对妇女产后失眠效果尤其好，患产后失眠的人，使用这个方法，每天灸1次，一般连续灸四五天就能治愈失眠问题。

安眠是治疗失眠的经验效穴，擅治失眠之证，看名字就知道。

安眠是经外奇穴，在项部，翳风与风池之间。

取穴的时候，先找到耳垂后下方的凹陷处的翳风，再找到项部大筋外侧缘的风池，用手在两点之间画一条线，线的中点就是安眠。

这4个穴位是治疗失眠的基本穴位，自我治疗，可以采用按摩的方法，分别对它们各按摩3～5分钟，每天1～2次。

用艾灸的效果更好，可以用艾条温和灸，每个穴位灸10～20分钟，可以睡前灸，这个方法对入睡困难的人效果尤其好。

上述4个穴位大约相当于人体里的安眠药，用它们治疗失眠，主要
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名老中医针灸治疗失眠经验以名老中医针灸治疗失眠经验为标题，我想分享一下关于针灸治疗失眠的经验。

失眠是一种常见的睡眠障碍，给人们的生活带来了很大的困扰。

而名老中医的针灸疗法在治疗失眠方面有着独特的优势和效果。

失眠是指无法入睡、睡眠浅、易醒或早醒等一系列睡眠问题。

它可能由许多原因引起，如压力过大、情绪不稳定、生活规律不良等等。

传统中医认为，失眠是由于心神不宁、脾虚、肝郁等所致。

而针灸疗法通过调整人体的气血运行和平衡阴阳，来达到治疗失眠的效果。

在针灸治疗失眠中，常用的穴位有神阙、心兪、足三里等。

神阙位于胸骨中央的凹陷处，是治疗失眠的重要穴位之一。

心兪位于手掌心的凹陷处，对于情绪不稳定引起的失眠有很好的疗效。

足三里位于小腿前部，是一个通补气血的穴位，可以缓解失眠引起的疲劳和虚弱。

在针灸治疗失眠时，名老中医会根据患者的具体情况，选择适合的穴位进行针刺。

针刺时，需要使用专业的针具，保证操作的卫生和安全。

通常会选择细针进行刺激，刺入皮肤浅表，不会引起剧痛。

在刺激穴位后，名老中医会根据患者的反应调整针刺的力度和时间，以达到最佳的治疗效果。

除了针灸，名老中医还会结合其他中医疗法来治疗失眠。

比如，可以配合使用中药煎剂，或者推拿按摩等。

这些疗法可以协同作用，加强治疗效果。

同时，名老中医还会对患者的生活习惯和作息时间进行指导，帮助患者建立良好的睡眠规律，改善失眠问题。

针灸治疗失眠具有独特的优势。

首先，它是一种安全无副作用的疗法。

相比于一些药物治疗失眠，针灸不会产生依赖性和药物副作用，对身体没有负担。

其次，针灸疗法可以调整整个人体的平衡，不仅可以治疗失眠，还可以改善其他相关的身体不适。

最重要的是，针灸疗法是一种综合治疗，可以针对不同的原因和症状进行个体化的治疗。

在针灸治疗失眠时，患者通常会感到一种舒适和放松的感觉。

这是因为针刺可以刺激神经系统，促进血液循环和能量的平衡。

经过一段时间的治疗，许多患者会感到睡眠质量明显提高，精神状态也得到了很大的改善。

第1篇 一、概述 揿针疗法是一种非侵入性的针灸治疗方法，具有操作简便、安全可靠、疗效显著等特点。它适用于多种疾病，如头痛、牙痛、颈肩腰腿痛、风湿性关节炎、哮喘、失眠等。

二、揿针疗法的操作规程 1. 准备工作 （1）环境：选择安静、舒适的治疗环境，确保患者在接受治疗时能够放松身心。 （2）患者准备：告知患者揿针疗法的原理、操作过程及注意事项，取得患者的配合。

（3）揿针准备：选用合适的揿针，一般为不锈钢材料制成，针体细小，长度约0.5cm。

2. 穴位定位 根据患者的病情和需要治疗的穴位，选择合适的穴位。穴位定位方法如下： （1）体表定位：根据人体解剖学知识，结合患者病情，确定穴位位置。 （2）经穴定位：根据经络走向，结合患者的症状，确定穴位位置。 3. 穴位消毒 使用75%酒精棉球对穴位进行消毒，确保无菌操作。 4. 揿针操作 （1）持针：用右手拇指、食指和中指轻轻捏住针柄，使针尖朝向穴位。 （2）揿针：将针尖对准穴位，用食指轻轻按压针柄，使针体垂直刺入皮肤。 （3）深度：根据穴位位置和患者体质，调整针体深度，一般为0.5cm左右。 （4）留针：针体刺入皮肤后，轻轻捻转针柄，使针体与皮肤紧密贴合，然后轻轻取出针柄。

5. 留针期间 （1）观察：留针期间，密切观察患者反应，如出现不适，应及时调整针体深度或取出针具。

（2）体位：指导患者保持舒适体位，避免大幅度运动，以免影响治疗效果。 6. 取针操作 （1）拔针：当留针时间达到预定时间后，用右手拇指、食指和中指轻轻捏住针柄，将针体垂直拔出。

（2）按压：拔针后，用消毒棉球按压穴位，防止出血。 7. 治疗结束 （1）询问：询问患者治疗后的感受，了解治疗效果。 （2）记录：记录治疗过程、穴位、留针时间等信息。 三、注意事项 1. 操作前应仔细检查揿针是否完好，针体是否光滑，防止使用破损的揿针。 2. 穴位定位要准确，避免刺入重要器官或血管。 3. 操作过程中，注意无菌操作，防止感染。 4. 留针期间，密切观察患者反应，如有不适，应及时调整或取出针具。 5. 取针后，按压穴位，防止出血。 6. 治疗过程中，注意患者的体位，避免大幅度运动。 7. 治疗结束后，询问患者感受，了解治疗效果。 四、总结 揿针疗法是一种安全、有效的针灸治疗方法，具有操作简便、疗效显著等特点。掌握揿针疗法的操作规程，对于从事中医针灸工作的医务人员具有重要意义。在实际操作过程中，要严格按照规程进行，确保患者的安全和治疗效果。

医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u l .2023,V o l .31N o .14物,可发散面部所聚之风寒之邪,止头风㊁目泪出㊂威灵仙㊁五加皮㊁伸筋草㊁木瓜㊁白花蛇舌草具有祛风逐湿㊁起瘫开痹之功,能配合温针灸减轻面神经水肿症状㊂艾叶温经散寒,除痹止痛㊂现代药理学研究显示,羌活与独活具有抗炎㊁抗病毒㊁解热镇痛的作用[9-10];红花能够改善微循环㊁保护神经元,促进神经功能恢复[11]㊂面部穴位区域皮下的神经末梢㊁黏多糖体和肥大细胞分布密集,且角质层较非穴区域更薄[12],经过温针灸与中药热奄包的热力结合创造了良好的通透性,更有利于包内中药药效经皮渗透,充分发挥药理作用,达到显著的治疗效果㊂综上所述,本案在传统中医学理论指导下,充分发挥了针㊁灸㊁药的协同作用,选用温针灸配合中药热奄包治疗面瘫取得显著疗效㊂在临床中要针对病因病机对治疗方法的选择进行及时㊁适度的调整,也要对临床经验进行长期的积累,使治疗操作手法及刺激量等标准不断规范化,更好地服务于临床㊂参考文献[1]张婷婷,乐东方.牵正穴温针灸配合桂枝汤加味治疗风寒型面神经麻痹的效果观察[J ].中医临床研究,2022,14(1):63-66.[2]王岚萱,吴若辉,贺小卉,等.牵正散合桂枝加葛根汤加减㊁温针灸联合康复训练治疗顽固性周围性面瘫临床研究[J ].陕西中医,2020,41(9):1262-1265.[3]刘树雷.牵正散辨证加减结合针刺治疗周围性面瘫的临床疗效及安全性观察[J ].中国现代药物应用,2021,15(16):206-208.[4]杨阳.温针灸治疗周围性面瘫(外感风寒)疗效分析[J ].实用中医内科杂志,2019,33(11):94-96.[5]Z HA N GW ,X U L ,L U O T ,e ta l .T h ee t i o l o g y o fB e l l 's p a l s y:a r e v i e w [J ].JN e u r o l ,2020,267(7):1896-1905.[6]刘明生.中国特发性面神经麻痹诊治指南[J ].中华神经科杂志,2016,49(2):84-86.[7]金大元.温针灸足三里治疗风寒型周围性面瘫的临床观察[D 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头九针结合印堂穴 针刺至骨膜治疗失眠验案两则㊂1 骨膜针刺法简述‘灵枢㊃官针“曰: 八曰短刺,短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也㊂ 针刺 至骨 法源于‘黄帝内经“的短刺和输刺,属于深刺法,是以软组织在骨骼上的附着点及骨缘附近的经穴特定点为取穴点,进针时针尖多抵达骨面或针身贴骨进针,刺激骨膜以达到预防和治疗疾病的方法[1]㊂王朝阳等[2]发现针刺头部能够对刺激区造成强大的压力,而骨膜组织属于压力感受器,会对刺激区产生类似 冲击波 作用的压力,激发刺激区效应,集中和增强能量的效应及转化,调节机体所处的功能状态,改变局部病理状态,从而达到治疗作用㊂研究表明,印堂穴骨膜针刺法可有效改善失眠[3]㊂‘素问㊃调经论“曰: 经络支节,各生虚实 病在骨,调之骨㊂ 施行骨膜针刺法时,需要针69 中国民间疗法2023年7月第31卷第14期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u l .2023,V o l .31N o .14尖直达骨膜层,因头皮下的颅骨坚固,故针刺深度较好掌握,也较为安全㊂研究表明,头针治疗失眠的有效率明显高于常规疗法治疗[4]㊂‘素问㊃脉要精微论“指出头者精明之府 ,‘医学原始“提出 知觉㊁睡眠皆由脑所主 ,张景岳认为 人之脑为髓海 总众神也 ,提示脑为元神之府,诸脏皆听命于脑㊂‘备急千金要方“指出: 头者,身之首,入神之所法,气口精明,三百六十五络,皆上归于头㊂ 精气衰竭或气血亏虚㊁气血瘀滞不能正常荣养大脑,可导致神志活动异常㊂‘灵枢㊃寒热病“记载: 足太阳有通项入于脑者 入脑乃别,阴跷㊁阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐眦,阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目㊂ 此条文认为人体头部与睡眠之间存在着密切联系㊂头部离脑更为接近,针刺头部也成为治疗失眠的有力依据㊂头九针为笔者老师鄢路洲临床常用效穴㊂于百会㊁前顶㊁囟会处定点取穴,再于此3点左右各旁开1寸取6穴,这9个点称之为头九针 ㊂在临床上笔者常选用 头九针 结合印堂穴骨膜针刺法治疗失眠,颇有疗效㊂2 病案举隅(1)病案1 患者,女,28岁,2021年10月26日初诊㊂主诉:入睡困难两个月,加重1周㊂现病史:患者两个月前无明显诱因出现入睡困难,睡中易醒,次日常有神疲乏力㊁精神恍惚㊂自诉曾服用艾司唑仑,效果不佳,又在中医馆口服中药1个月余,仍感易醒,醒后入睡困难㊂现患者因与家人吵架后,失眠加重1周,重时彻夜不眠,白天精神不振,头痛头晕㊁乏力,遂来自贡市中医院进一步就诊㊂刻下症:眠差梦多,浅眠易醒,重则彻夜不眠㊂头部颠顶和两侧阵发性头痛,精神紧张,急躁易怒,纳差,口苦,小便黄,大便干结,舌红,苔黄,脉弦而数㊂西医诊断:失眠㊂中医诊断:不寐(肝火扰心证)㊂治疗原则:疏肝泻火,镇心安神㊂治疗方法:头九针结合印堂穴骨膜针刺法㊂印堂穴位于两眉头连线的中点,针刺时,患者取正坐位或仰卧位,定点消毒,进行平刺或斜刺,针刺深度达骨膜位置,以患者自觉针下有酸㊁麻㊁胀㊁重感,并向鼻根部扩散为宜㊂头九针亦用骨膜针刺法,针刺后头部感紧绷为宜㊂另佐以双侧太冲针刺以疏肝泻火,得气后先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快㊂以上每日1次,10d 为1个疗程㊂10月28日二诊:患者自述昨日入睡已有良好改善,但仍感睡后易醒,嘱患者适当运动㊁畅情志㊁合理调整作息时间,继续治疗,继观患者病情变化㊂10月30日三诊:患者睡眠已有很好的改善,入睡时间可达六小时左右,纳可,精神渐佳㊂11月2日四诊:患者自诉睡眠好,精神可,二便调,诸症愈㊂继续针刺3d ,以巩固疗效㊂(2)病案2 患者,女,65岁,2021年12月3日初诊㊂主述失眠1个月余,加重伴头昏㊁乏力1周㊂现病史:患者1个月前无明显诱因出现失眠,感觉疲惫但不易入睡,睡后易醒,醒后再入睡困难,日间逐渐伴随注意力不集中㊁精神萎靡㊁记忆力下降,间断在家口服药物治疗(具体不详),效果尚可,停药后易再次失眠㊂现患者症状加重,自觉全身乏力发虚,不喜站立,并伴随头昏㊂遂于我院就诊,门诊予经颅多普勒协助诊断,检查结果回示左侧大脑中动脉及前动脉血流速度减慢,脑血流频谱欠佳,S 2>S 1,脑血管弹性减退,血氧饱和度99%㊂故初步诊断为失眠,脑血管供血不足㊂治以改善脑部血液循环,养心安神㊂治疗方法:印堂穴㊁头九针骨膜针刺㊂针刺得气后,留针30m i n ,每15m i n 行针1次㊂取针时若有针孔出少量血则可不用急于按压,释放少量血液,以达到通经活络的作用㊂针刺1次后头昏症状明显减轻,当晚即安睡6~7h ,日间注意力不集中情况有所改善㊂又取头九针㊁印堂穴针治两次后,头昏亦止,但仍感觉乏力,精神欠佳㊂考虑患者日久不能获得充足睡眠,已形神气血两伤,故加取足三里㊁三阴交穴行常规针刺,以疏通肝㊁脾㊁胃㊁肾经的经气,达到补养气血的功效㊂又针3次,患者头目清爽,诸症悉平,夜间入睡可达7~8h ,病基本告愈㊂3 讨论睡眠占人生约1/3的时间,睡眠会让我们的大脑和身体得到休息,对保护人的心理健康与维护人的正常心理活动极其重要,也是生命的需要㊂正常的睡眠可以帮助身体愈合和修复,使阳气得以潜藏,能量得以积蓄,为次日阳气的升发与运用做好充足准备,使人精力充沛,得以正常工作和应对一日之劳㊂然而,随着人们生活节奏的加快,生活㊁工作中的压力越来越大,导致失眠发生率逐年增长㊂失眠既是一种疾病,也是临床症状之一㊂从‘黄帝内经“起就有了对失眠病因病机和睡眠生理的描述,称其为 不得卧 目不瞑 ㊂中医认为,本病是阴阳失调,阳不入阴所得㊂‘灵枢㊃大惑论“言: 夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤㊂ 失眠与阴阳失调㊁营卫不和密切相79中国民间疗法2023年7月第31卷第14期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,J u l.2023,V o l.31N o.14关㊂隋代医家巢元方在‘诸病源候论“中多次提到 卫气独行于阳,不入于阴 以致失眠的观点㊂可见,阴阳失调是失眠发生的重要病因病机,故调和阴阳是治疗此病的关键㊂此外,‘灵枢㊃营卫生会“论述: 肌肉枯,气道涩,五脏之气相抟,其营气衰少而卫气内伐,故昼不精,夜不瞑㊂ 人体气血阻滞,经络不通,津液运行不畅也会导致睡眠障碍㊂‘灵枢㊃大惑论“认为五脏六腑的精气通过经脉的循行从上行走归属于脑部,‘灵枢㊃根结“指出四肢末端井穴为足六经的 根 ,头㊁胸㊁腹则是 三结 ,所以头部在人体的营卫气血的循环复始中有着举足轻重的作用㊂改善脑部血液循环㊁提高脑部血液供应可有效改善睡眠障碍㊂脑供血不足是一般无明显的神经定位体征,也无器质性改变,大部分由颅内动脉及椎基底动脉引起血流改变的疾病,可表现为头晕㊁头痛㊁失眠等症状[5]㊂患者可通过经颅多普勒超声(T C D)检测颅内动脉血流速度,以此反映脑供血不足患者的脑血管痉挛㊁脑动脉狭窄的状态,从而明确诊断,以便了解针刺头部对脑供血不足的影响㊂研究发现,缺血性脑卒中后大鼠会出现不同程度的失眠[6]㊂在治疗上选用针灸治疗失眠能够避免安神镇静类处方对患者造成的成瘾性㊁依赖性和毒副作用造成的对身体的伤害,且针刺治疗疗效明显,具有独特优势㊂督脉 贯脊属肾 入属于脑 上贯心 ,为阳脉之海,总督一身之阳,助阳气升发,蓄积㊁渗灌㊁调节一身阳气㊂王涛副主任医师认为,督脉的循行及分支均循经头部,连于脑,若督脉经络气血不畅,不能有效调节全身的阳气,致阴阳失调,神脑失其所养,则失眠自生,故针刺督脉穴可调养心神,濡养脑神,培补元气,调护中气,使气血周流旺盛,督脉通,达阴阳之协调以安神明[7]㊂印堂穴定位在额部,位于两眉毛内侧端中点的凹陷处,虽所属经络为经外奇穴,且位置在督脉上,经脉所过,主治所及,所以针刺印堂穴具有平衡阴阳㊁安神定惊㊁醒脑开窍㊁宁心益智之功[3]㊂头九针是取百会㊁前顶㊁囟会㊁左右四神聪及前顶㊁囟会左右各一点㊂百会穴可调节情绪㊁改善睡眠㊂四神聪属经外奇穴,可以平衡阴阳㊁充养脑髓,具有健脑醒神之效㊂百会与四神聪皆为经脉之气汇聚之所,其穴性也皆属阳性,对疏通经络气血㊁调和脏腑阴阳㊁扶正祛邪起重要作用㊂研究表明,百会和四神聪有利于改善患者失眠症状,提高其睡眠质量[8]㊂头九针穴位部分位于督脉且取穴密集,可增强其调节阴阳之功㊂清㊃王宏翰认为 五官的感觉㊁知觉,都要上达于脑,而五官之用也由脑所发出,脑中脉络通达,感知觉会如常传递;若脑中脉络阻塞,则其感知觉传达之路也会被阻塞,外无由入,内无由出则寐 ㊂可见,脑中脉络通达,脑的感知㊁睡眠功能则正常,反之若脑中脉络阻滞不畅,则脑的感知㊁睡眠功能也会异常[9]㊂这样的异常常见于老年人或久病之人,这类人正气不足且脏腑功能有所减退,运输气血无力,致瘀血内生,血阻于脉络,致气血不能上荣于脑,脑神失养则致不寐㊂针刺百会㊁四神聪㊁印堂等头部穴位,可有效改善慢性脑供血不足患者局部血液循环,加快组织代谢,改善脑供血不足,具有补脑益髓㊁升举清阳㊁安神益智之功㊂针刺颠顶部腧穴还可以扩张血管,改善脑部血管的弹性,降低血管紧张度,促进脑部血液循环,增加脑部供血量[10]㊂因而针刺 头九针 ㊁印堂穴具有促进脑部血液循环调节神经症状以治疗失眠之功㊂在临床上每每遇到失眠患者,运用 头九针 结合印堂穴骨膜针刺法对治疗失眠颇有奇效㊂根据鄢老多年临床针刺经验,笔者临床应用此法屡试不爽,收效明显㊂参考文献[1]邹德辉,刘通,王洪彬,等.针刺 至骨 法临床应用浅议[J].中国针灸,2020,40(1):46-57.[2]王朝阳,睢明河,王琤.头针运动疗法[M].北京:科学技术文献出版社,2006:46-47.[3]苏同生,赵建安,骆晓敏,等.印堂穴骨膜针刺法治疗失眠症106例[J].陕西中医,2013,34(5):584-586.[4]朱增越,高旸.头针与常规疗法治疗失眠疗效比较的随机对照试验的系统评价与M e t a分析[J].上海针灸杂志, 2018,37(6):713-719.[5]方杭.清镇安神方治疗肝阳上亢型慢性脑供血不足疗效观察[J].西部中医药,2020,33(7):97-100.[6]张野,丛德毓,汲广成,等.头针联合中药对缺血性脑卒中失眠大鼠模型p38MA P K浓度的作用[J].针灸临床杂志, 2021,37(12):60-64.[7]刘培强,王涛.王涛副主任医师运用通督调神针刺联合中药治疗失眠经验举隅[J].中国民族民间医药,2022,31(2): 95-98.[8]姚晶晶. 百会㊁四神聪 深纳久留针对伴有失眠的高血压卒中患者睡眠质量及上午血压的影响[D].天津:天津中医药89中国民间疗法2023年7月第31卷第14期医话医案中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,J u l .2023,V o l .31N o .14大学,2020.[9]谢琪瑶.头穴丛刺电针治疗失眠患者情绪改变的临床观察[D ].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2013.[10]李莉,丁丽玲,王祖红,等.管遵惠益脑十六穴治疗慢性脑供血不足临床经验探析[J ].中华中医药杂志,2019,34(1):165-168.(收稿日期:2022-02-12):崔建美,E -m a i l :956163041@q q.c o m 第一作者:赫佳,E -m a i l :1737815646@q q .c o m 董氏奇穴针治中风后偏瘫医案赫 佳张贵琴,范素锦,刘梦伟,张梓行,崔建美(华北理工大学,河北唐山063210)ʌ摘要ɔ 中风患者在接受治疗后多会存在后遗症,其中又以肢体偏瘫较为多见㊂该文介绍应用董氏奇穴为主增强中风后偏瘫的典型案例,为董氏奇穴在中风患者中的应用提供临床依据㊂ʌ关键词ɔ 中风;偏瘫;下肢肌力;董氏奇穴;针刺中图分类号:R 246.6 文献标识码:BD O I :10.19621/j .c n k i .11-3555/r .2023.1430脑卒中是一种临床常见的心脑血管疾病,其致死率和致残率较高,严重损害患者的生命安全和生活质量[1]㊂脑卒中对于患者运动功能特别是下肢运动会造成很大的功能障碍,不仅影响患者的日常生活,而且对患者的心理健康也会产生不利影响[2]㊂脑卒中属于中医 中风 范畴㊂‘金匮要略㊃中风历节病脉证并治“曰: 夫风之为病,当半身不遂 脉微而数,中风使然 邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎㊂ [3]近年来,针灸治疗中风后遗症的疗效显著,尤其对于下肢肌力的改善较为明显,为更多饱受中风后遗症痛苦的患者增加了康复治疗的信心㊂董氏奇穴是董景昌先生家传并经过临床不断总结所创的一种诊治体系,因其疗效快㊁效果明显㊁针刺手法独特,很快为大众所接受并得到迅速推广[4]㊂据统计,董氏奇穴共有740个穴位,临床常用穴位约有200个,这些穴位在人体中大致划分为12组,在手指部对应 一一部位 ,手掌部对应 二二部位 ,前臂部和后臂部分别对应 三三部位 和 四四部位 ,足底部和足背部分别称 五五部位 和 六六部位 ,小腿部和大腿部分别称 七七部位 和 八八部位 ,耳朵部对应 九九部位 ,将头面部称为 十十部位 ,再加上 后背部位 和前胸部位 [5]㊂在针法上,董氏针法又和传统针灸有所区别,可概括为倒马针法㊁动气针法㊁牵引针法和不定穴针法[6]㊂左常波先生论述了运用董氏奇穴有两个境界:一是要掌握特效且非常丰富的治疗经验;二是参悟针道原理,掌握阴阳规律,在临床上从容不迫,达到最佳治疗效果[7]㊂董氏奇穴在治疗中风后偏瘫患者疗效明显,现介绍验案3则,以飨同道㊂1 病案资料(1)患者,女,71岁㊂主诉:左侧肢体活动不能18d㊂患者自诉因无明显诱因出现左侧肢体活动不利,遂即摔倒,当时嘴角 斜,口角流涎,意识清晰,立即送往当地脑科医院治疗,考虑为脑梗死,给予溶栓治疗,患者症状无明显改善,又行介入手术(具体术式不详)治疗,术后患者意识转清,左侧肢体活动不能㊂为求进一步治疗,遂来我院就诊,以 脑梗死恢复期 收住入院㊂症见:嗜睡,面色少华;发育正常,营养中等,体质尚可;左侧半身不遂,无视物模糊及昏暗不明㊂舌质红,苔白腻,脉弦滑㊂体格检查:左侧肢体肌力0级,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌张力低,右侧肢体肌张力正常㊂H o l d e n 步行功能分类0级:无功能㊂功能独立性评分(F I M )得分:50分,重度依赖㊂改良A s h w o r t h痉挛评定量表(MA S )评分:3分,重度运动障碍㊂西医诊断:脑梗死恢复期,左侧肢体偏瘫㊂中医诊断:中风病(风痰阻络证)㊂选择董氏奇穴对患者进行针刺治疗㊂针刺处方:双侧肾关穴,健侧灵骨㊁大白穴,患侧花骨穴㊂选用华佗牌规格为0.30mmˑ40mm 毫针施术,针刺肾关穴时,针尖向肾经和肝经方向刺入;针刺大白穴时,针尖向同侧灵骨方向刺入,均平补平泻;患侧肢体花骨穴给予强烈刺激,留针30m i n ,并配合艾灸和电针治疗㊂患者每日针刺1次,每周6次,4周为1个疗程,并进行观察评估㊂治疗1个疗程后,患者左侧肌力可达到1~2级,下肢肌力改善明显;患者继续治疗两个疗程后,可恢复到2~3级,下肢可完成全关节活动范围的运动㊂后患者及家属自觉症状好转,要求出院㊂按语:本案中西医诊断明确,患者为脑梗死恢复99中国民间疗法2023年7月第31卷第14期。

针灸安眠穴治疗失眠摘要：随着社会竞争越来越激烈，人们的工作和生活压力越来越大，还有因各种疾病导致失眠的人越来越多。

长期失眠会影响人们正常的生活，损害生活质量，并会诱发其他疾病。

传统西医治疗以镇静催眠药的中枢神经抑制剂为主，不但效果不好，还容易导致成瘾性。

中医中药治疗，服用中药时间较长，很多效果还是不明显。

我在临床中，利用针灸安眠穴，取得了非常满意的疗效，在此与大家分享。

关键词：失眠；针灸；安眠穴定义失眠症中医称“不寐”、“不得眠”，临床上以入睡困难、易醒、醒后再次难以入眠，夜间总睡眠不足5小时，日间疲乏，无精打采等症状为主要表现。

常妨碍人们的正常生活、工作、学习，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病症。

失眠的病机是由卫气失调、脑髓失养所致。

失眠症的分型及临床表现失眠症在中医上根据临床表现大致可以分为五型：1阴虚火旺型临床表现为心烦不寐，或稍入睡即醒；头晕，耳鸣，腰酸膝软，遗精，健忘，手足心热，口干咽燥；舌质红，脉细数。

2、肝郁化火型临床表现为烦躁易怒，难以入睡；头晕头痛，胸胁胀痛，口苦，目赤；舌质红，苔黄，脉弦数。

3、胃腑失合型临床表现为睡眠不实；胸膈满闷，脘腹胀满，嗳腐吞酸；苔厚腻，脉滑。

4、心脾两虚型临床表现为不易入睡，入睡后易醒，多梦；心悸，健忘，头晕，肢倦乏力，腹胀，便溏，面白无华；苔薄白，舌质淡，脉细弱。

5、心胆气虚型临床表现为不易入睡，入睡后易醒，多梦；心悸，健忘，头晕，肢倦乏力，腹胀，便溏，面白无华；苔薄白，舌质淡，脉细弱。

针灸选穴：中医针灸讲究辩证论治，不同的失眠症型所选穴位也不尽相同，已有前辈总结论述，笔者在此不复赘述。

现在我将临床中总结的治疗失眠的经验穴位介绍给大家，笔者统一各种症型皆可以运用的穴位——安眠穴，该穴为经外奇穴，在双侧颈部，翳风穴和风池穴连线的中点。

皮下肌肉为胸锁乳突肌，无大血管和神经通过，针刺安全。

针刺方法：先局部皮肤常规消毒，术者手部消毒，取1-1.5寸毫针，直刺两穴，刺入深度不超过1厘米。