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凝血检验项目的影响因素分析及对策摘要：目的：分析影响凝血检验项目的相关因素，并提出具体的解决对策。
方法：以45例健康体检者血液样本纳入研究，观察血液标本在放置1h、2h、4h后凝血酶原时间（PT），活化部分凝血活酶时间（APTT），凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fib）检验结果的变化。
结果：血标本放置时间不影响凝血酶原时间（PT）检验结果（P>0.05）；标本放置1、2 h 后活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（Fib）值无明显改变（P>0.05），放置4h后APTT、Fib值明显低于放置1h（P<0.05）；凝血酶时间（TT）随标本放置时间的延长而明显降低（P<0.05）。
结论：血标本采集后最好在2h进行凝血项目检验，以提高检验结果的准确性。
关键词：凝血检验项目；影响因素；标本放置时间凝血检验项目值反映机体的凝血机制，是临床用于观察机体凝血功能、抗凝治疗疗效或血栓形成的常用指标【1】。
随着生物化学、免疫学以及生物学技术的进步，高精度凝血分析仪的使用，实验室检测的标准化，质控品的使用和统一的报告形式，扩大了凝血实验的测定项目，检验质量也越来越高。
但在临床实践工作中，诸多因素会影响凝血检验项目的结果。
为提高临床检验的准确性，更好地服务于临床，笔者特选取45例健康志愿者血液检测样本进行观察比对，分析标本采集后放置时间对凝血检验项目的影响。
1资料与方法1.1一般资料以2013年1月—2013年12月在我院体检中心作健康体检的45例健康体检者的血液检测样本作为研究标本，纳入前先询问病史，了解研究对象既往身体状况，排除有明确出凝血功能异常、近期服用影响出凝血时间的药物及有血液系统疾病史者。
1.2标本采集与检验方法1.2.1标本采集标本采集前嘱受检者空腹，到达采血点后休息15-20min后开始采血。
首先核对并确认受检者姓名、性别，将其姓名和编号认真填写在真空采血管的标签处。
凝血功能检验的影响因素分析及质量控制梁玉江【摘要】目的通过对凝血功能检验结果分析,探讨凝血功能检验的影响因素,提出质量控制的合理化建议,以提高临床检验的准确性.方法分析2013年7月至2014年7月凝血功能检验标本不合格的原因,对全自动凝血分析仪质量控制体系提出修改意见.结果凝血功能检验不合格标本发生率0.54％.其原因包括:标本采集来源,采集过程,处理过程,护士、护工、检验人员的人为因素等.结论凝血功能检验不合格的因素涉及分析前、分析中和分析后多方面的质量问题,主要原因为分析前质量问题.需要对相关质量控制体系进行修改,以提高临床检验的准确率.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2016(018)003【总页数】2页(P561-562)【关键词】凝血功能检验;质量控制;分析前质控【作者】梁玉江【作者单位】056201 河北省邯郸市冀中能源峰峰集团总医院【正文语种】中文凝血功能检验是临床医学检验中重要且常用的检验方法，不仅应用于各种血液疾病的诊断和鉴别，在外科手术、急救、抗凝溶栓等方面也具有重要的临床意义。
由于凝血功能检验可能受到多种因素的干扰，加强全面质量控制对于提高检验的准确性十分重要。
本文通过对凝血功能检验不合格结果分析，提出质量控制体系的修改意见。
1.1 材料与标本选择2013年7月至2014年7月本院门诊、住院、急诊送检标本。
仪器为全自动凝血分析仪，试剂及冻干质控血浆为公司配套供应。
1.2 质量控制方法（1）分析前的质量控制方法：监控血液标本的采集、运送和储存环节，及时发现不合格的标本，并重新采集标本。
（2）分析中的质量控制方法：采用全自动凝血分析仪分析专用的质控标本，并自动描绘质控图。
从每日电脑信息管理系统中抽取10例凝血功能检验结果，持续30d，每日计算检验结果的均值和标准差，绘制质控图。
（3）分析后的质量控制方法：监控检验报告的填写、打印、发送流程。
2.1 凝血功能检验的质量问题凝血功能检验标本总量36481例，其中197例标本存在质量问题，概率0.54%。
凝血试验的质量控制一、引言凝血试验是临床实验室常用的检测项目之一，用于评估患者的凝血功能。
凝血异常可能导致出血或者血栓等严重并发症，因此凝血试验的质量控制至关重要。
本文将详细介绍凝血试验的质量控制标准和方法。
二、质量控制标准1. 精确性准确的结果是凝血试验质量控制的核心要求。
精确性的评估可以通过与已知浓度的标准品进行比较来实现。
在每次测量前，应使用标准品进行校准，确保仪器读数的准确性。
2. 稳定性凝血试验的稳定性是指在一定时间范围内，同一样本在同一实验室内的重复测量结果应具有一致性。
为了评估稳定性，可以使用质控血清样本进行多次测量，并计算其变异系数（CV）。
CV应在合理范围内，以保证结果的可靠性。
3. 灵敏度凝血试验的灵敏度是指能够检测到低浓度凝血因子或者抗凝血物质的能力。
为了评估灵敏度，可以使用低浓度的标准品进行测量，并确保结果能够准确反映样本中的低浓度物质。
4. 特异性凝血试验的特异性是指能够准确识别不同凝血因子或者抗凝血物质的能力。
为了评估特异性，可以使用已知含有特定凝血因子或者抗凝血物质的样本进行测量，并确保结果能够正确识别。
5. 参考范围凝血试验的结果应与正常参考范围进行比较，以评估患者的凝血功能是否正常。
参考范围应根据不同年龄、性别和生理状态的人群进行调整。
三、质量控制方法1. 内部质控内部质控是指实验室自身进行的质量控制活动。
它可以通过以下步骤实现：- 定期校准仪器：使用标准品校准仪器，确保读数准确。
- 每日质控：使用质控血清样本进行每日质控，包括高、中、低浓度样本。
记录测量结果，并计算CV值。
- 质控图表：绘制质控图表，将每日质控结果标记在图表上，以便及时发现偏差和趋势。
2. 外部质控外部质控是指实验室参加由专业机构组织的质量控制项目。
通过与其他实验室的结果进行比较，可以评估实验室的准确性和稳定性。
实验室应定期参加外部质控项目，并及时分析和纠正异常结果。
3. 样本处理样本处理是凝血试验中一个重要的环节。
分析前因素对凝血四项测定结果的影响分析目的分析影响凝血四项测定结果的前因素。
方法选取该院2013年6月—2014年5月不合格采血标本206份，与其重抽后合格标本，检测凝血四项指标；采集送检合格标本26份即刻、4°C放置8 h、室温下放置8 h再检测。
结果采血量不足组的PT、APTT、TT显著高于重抽合格标本组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；FIB显著低于重抽合格标本组，差异有统计学意义（P＜0.05）；采血量过多组的PT、APTT、TT显著高于重抽合格标本组，差异有统计学意义（P＜0.05）；FIB显著低于重抽合格标本组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
溶血组的TT显著高于重抽合格标本组，差异有统计学意义（P＜0.05）；PT、APTT显著低于重抽合格标本组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的FIB差异无统计学意义（P>0.05）；室温环境下即刻PT、APTT显著低于8 h后指标，差异有统计学意义（P＜0.05）；而即刻、8 h后TT、FIB指标差异无统计学意义（P＜0.05）；4°C 下即刻PT、APTT、TT、FIB指标与8 h后比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论凝血四项检测结果分析前质量控制是确保实验室检查结果准确性的前提。
[Abstract] Objective Analysis of factors affecting four before the determination results of blood coagulation. Methods 206 copies of unqualified blood specimens in our hospital from June 2013 to May 2014 were selected，With the qualified samples，detection coagulation four indicators；26 inspection qualified samples immediately，4 ° C placed 8 h，placed to 8 h at room temperature. Results TT，APTT，PT of Insufficient blood group were significantly higher than that of resampling qualified samples group，the difference was statistically significant （P＜0.05）；While the FIB was significantly lower than that of resampling qualified specimens，the difference was statistically significant （P＜0.05）；TT，APTT，PT of much blood volume group were significantly higher than that of resampling qualified samples group，the difference was statistically significant （P＜0.05）；While the FIB was significantly lower than that of resampling qualified specimens，the difference was statistically significant （P＜0.05）；TT of Hemolytic group was significantly higher than that of resampling qualified samples group，the difference was statistically significant （P＜0.05）；APTT，PT were significantly lower than those of re sampling qualified samples group，the difference was statistically significant （P＜0.05）；FIB had no statistically significant difference between the two groups （P>0.05）；room temperature environment of immediate PT，APTT was significantly lower than that of 8h index，the difference was statistically significant （P＜0.05）；and immediately after 8h，TT，FIB index had no statistical difference （P＜0.05）；4°C immediate PT，APTT，FIB，TT index and 8h after comparison，he difference has no statistically significant（P>0.05）.Conclusion Pre analysis quality control of the results of four items of blood coagulation detection is the premise to ensure the accuracy of laboratory results.[Key words] Quality control；Pre analysis；Coagulation four indices人体的止血功能极其重要，当人意外受伤流血时，止血功能可以快速凝固血液，使伤口止血[1]。
凝血试验的质量控制一、引言凝血试验是临床上常用的一种检测手段，用于评估患者的凝血功能和判断出血或血栓形成的风险。
为了保证凝血试验结果的准确性和可靠性，质量控制是必不可少的环节。
本文将详细介绍凝血试验的质量控制标准及其实施方法。
二、质量控制标准1. 内部质量控制内部质量控制是指实验室自身对凝血试验质量的监控。
具体标准如下：(1) 凝血试验项目的质控标本应包括正常值和异常值，以覆盖常见疾病和不同临床情况。
(2) 每个批次的质控标本应至少包括3个浓度的样本，覆盖正常范围内的低、中、高值。
(3) 质控标本的稳定性应得到验证，确保长时间内的稳定性。
(4) 实验室应建立准确的质控标本的参考范围，并进行定期更新和验证。
(5) 实验室应制定准确的质控标本的测试频率，以保证质控的有效性。
2. 外部质量控制外部质量控制是指实验室参与由第三方机构组织的质量评估活动。
具体标准如下：(1) 实验室应选择有资质的第三方机构进行外部质量评估。
(2) 实验室应按照评估机构的要求，定期参与外部质量评估活动。
(3) 实验室应及时分析评估结果，并采取相应措施进行质量改进。
三、质量控制实施方法1. 内部质量控制实施方法(1) 样本处理：按照标准操作程序，对质控标本进行处理，如离心、分装等。
(2) 试剂准备：按照试剂说明书要求，准备好所需试剂。
(3) 仪器校准：按照仪器说明书要求，进行仪器的校准和验证。
(4) 质控样本测试：按照标准操作程序，对质控样本进行测试，并记录结果。
(5) 数据分析：对测试结果进行分析，包括均值、标准差、CV值等。
(6) 异常结果处理：对于异常结果，应及时进行排查，如重新测试、检查仪器状态等。
(7) 质控结果评估：根据质控结果评估实验室的凝血试验质量，并采取相应措施进行质量改进。
2. 外部质量控制实施方法(1) 选择合适的外部质量评估机构，并按照其要求参与评估活动。
(2) 及时提交测试结果，并按照评估机构的要求进行结果解读和分析。
凝血试验影响因素分析江苏省常州市儿童医院（213003）高春彪凝血试验主要包括：凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）及各种凝血因子的抗原与活性检测等。
凝血试验对于手术以及抗凝、溶栓治疗起着极为重要的作用。
由于其反应的特殊性不同于一般的酶类检测，当其启动因子被某个因素激活后，就会发生一系列的连锁反应，导致检测结果的极大误差[1]，故加强凝血试验的标准化和质量控制显得尤为重要。
笔者结合工作体会，就凝血试验中的一些影响因素作了分析，现报告如下。
1标本的采集采集血液标本前要让患者处于平静状态，情绪激动、剧烈运动会引起一些血浆成分的变化（如血小板增多、凝血和纤溶系统激活等）。
采血时止血带捆扎后应尽量在1min内完成消毒、穿刺。
静脉显露不明显时，切忌用手拍打，反复穿刺可造成血管损伤，使组织因子进入血液，导致溶血PT缩短[2]。
对于患者有多个检验项目需同时采样时，凝血试验样本应采集第一管[3]。
应用抗凝药物治疗的患者，采血时应考虑到抗凝剂的半衰期，在服用抗凝药物治疗后应固定采血时间[4]。
2抗凝剂的使用根据国际血液学标准化委员会（ICSH）及国际血栓与止血委员会（ICTH）推荐，使用3.2%枸橼酸钠作为凝血系列检查的抗凝剂。
凝血检查抗凝剂与全血的比例应为1∶9。
若标本太少或者抗凝剂量太多，则过度抗凝，会造成PT、APTT延长；若标本太多或抗凝剂量太少，则抗凝不足，会使PT时间缩短。
当红细胞压积（HCT）>55％或<25％时，应按照公式重新计算抗凝剂的用量，即抗凝剂的量（mL）=0．00185×全血量（mL）×［100-HCT（％）］[5]。
3标本的处理及保存凝血检测中，对标本的离心时间与速度，大部分教材要求是3000r/min，而离心的主要目的是为了获得血小板血浆。
依照PT、APTT、Fib的检测原理来分析，血小板的数量和功能对APTT的影响应该是最明显的。
血凝试验的影响因素分析【摘要】：医学检验对于临床各科室诊疗工作的开展有积极意义，是诊断疾病、制定治疗方案、评估疗效、健康保健等的基础。
其中凝血试验是检验工作中的一项重要内容，目的是评估患者是否存在出血及血栓风险。
凝血实验的检测需要乏血小板血浆，所以影响因素较多：患者准备、标本提取、抗凝剂的选择及实验室设备等都可能影响到结果的准确性。
因此，检验人员需明确血凝试验各方面的影响因素，对这些因素进行科学管控，减少其带来的影响，从而保证试验结果的时效性和准确性。
【关键词】：血凝试验；影响因素凝血试验是临床上常见的检验项目之一，是对人体的凝血系统和纤溶系统进行检查的一种方法，通过血凝试验了解人体的凝血系统和纤溶系统是否存在异常，用于找出问题的原因，并指导临床治疗。
其中最常用的检测项目有凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶时间及D-二聚体。
任何一项影响凝血因子活性及功能的因素均可导致检测结果出现偏差，影响临床诊断及治疗。
对此，文章针对这项试验的影响因素进行分析，探讨可行的处理措施。
一.血液标本的准备1、患者的准备：患者在采血前应处于静息状态或抽血前有15-30分钟的休息，剧烈活动可激活血小板和凝血系统；2、采血过程的影响：采血不顺畅，血量过少或过多，抗凝剂比例不当或混匀不彻底，都会致凝血过程激活和凝血因子的消耗，应尽量做到一针见血；压脉带不宜过久，时间超过一分钟，即可引起因子VⅢ和组织型纤溶酶源激活剂（t-PA）释放和活化；3、采血的部位：标本采集严禁在输液管中采血，特别是输入肝素时； 4、抗凝管的使用：要使用浓度为0.109mol/L的枸橼酸钠抗凝管，血：抗凝剂的比例为9：1。
枸橼酸钠能有效地阻止因子V和VIIl的活化。
如果患者的Hct大于55%或低于20%应使用下述公式校正枸橼酸钠的用量：抗凝剂量（ml）=0.00185×血量（ml）×（100-患者红细胞比容）。
5、标本分离，参数设置为3000rpm，15min，收集上层乏血小板血浆。
中国卫生产业C HI NAHE A L T H I NDUS T RY凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(Fib)是目前临床用于观察血栓形成、抗凝治疗疗效的常用指标,对研究凝血机制和指导临床诊治具有重要意义。
近年来,随着生物化学、免疫学以及生物学技术的不断深入发展,凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib )等项目已经有了标准化的试剂、标准品、质控品和统一的报告形式,实验室检测的标准化及质量控制工作逐步深入。
随着高精度凝血分析仪的使用,使得凝血实验的测定项目迅速推广,测定的工作效率大大提高。
但在临床实践中,各方面因素都会对PT 、APTT 、TT 、Fib 的结果造成一定的影响[1]。
本院对2013年1—5月间随机抽取的100例血液检测在不同影响因素下进行凝血检测,对其结果进行分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2013年1—5月间血液检测样本100例,受检者的年龄、性别、身高、体重等临床资料无显著性差异,经统计学处理(P >0.05),具有可比性。
1.2方法采用日本SYSMEX CA60000全自动血凝仪,检测试剂和质控用品应用配套产品[2]。
检测操作步骤:①采血时,首先应该确认患者姓名,并且将姓名和编号写在真空采血管的标签处。
②尽可能保证每次采血都在同样的条件下进行,即患者处于休息状态,并且在早餐前采血。
③凝血实验标本最好不和其他实验一起采集,否则由于标本的分配、分装等而使血液停留在针管的时间延长。
④取血时,患者应放松弛,环境温暖,防止静脉痉挛,止血带的压力应尽可能小,取血速度平稳顺利,防止产生气泡。
⑤用定量为3mL 的一次性枸橼酸钠(0.11mol/L )真空采血管采血至指定刻度,取血完毕立即轻轻颠倒混合均匀,不要剧烈震荡,并避免产生气泡。
⑥及时离心。
3000r/min 离心标本10min ,以去除血小板。
凝血试验对检验结果的影响因素分析【摘要】目的探讨凝血试验对检验结果的影响因素。
方法分析标本采集、处理、检验中各环节的影响因素。
结果以上各方面都不同程度地对检验结果产生影响。
结论分析凝血检验结果要结合患者病情因素综合考虑。
【关键词】凝血试验；检验；影响因素凝血试验临床主要应用于术前常规检测、筛查出血性疾病、监测抗凝和溶栓治疗等[1]。
但临床一些因素的干扰，常常导致检测结果出现较大的误差。
本文旨在探讨影响凝血试验检测结果的相关因素，以提高检验的准确性和可靠性。
1血液样本的采集与处理1.1患者知情在样本采集前医护人员要和患者耐心沟通，让患者明白凝血试验的目的、样本采集的方法、收费标准等，确保每位患者都对项目知情并同意。
这有利于缓解医患矛盾，还有利于提高检验质量。
1.2样本的采集临床样本的采集是质量控制的重要一环[2]，样本采集前要做好准备工作。
要记录患者的年龄、性别、床号、样本编号、采集时间等，同时平静患者情绪，紧张的情绪会激活凝血因子、血小板等，干扰检测结果。
患者应空腹采集血液，进餐后血液中的乳糜微粒会干扰凝血试验结果。
另外桔子中的枸橼酸盐、海带中的藻酸双酯钠、茶叶中的茶多酚等会使凝血时间延长。
大剂量使用青霉素时，pt、aptt明显延长。
告诫患者，该禁食一定要禁食，服药作好记录，如实向医师陈述，确保采集的样本合格，例如口服避孕药会使凝血时间缩短等。
静脉血采集前不应拍打采血部位，以免发生溶血或组织液混入，外源性凝血途径被激活，加速消耗凝血酶原，凝血酶原时间延长，造成试验结果偏低。
建议使用定量真空采血管，采血速度便于控制，避免采集速度过快产生气泡。
对于输液患者，不要在输液侧采集血液标本，也不能在套管针处采血，以避免肝素抗凝剂对检验结果的影响。
对于输脂肪乳的患者，血液样本采集应在输完8h后进行。
采集时压脉带易松紧适度，压迫时间适中，长时间压力过大会造成局部血液浓缩，导致内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活物，引起纤溶活性增强，干扰凝血试验结果。
分析前因素对凝血四项测定结果的影响分析前言凝血四项检测是常规的临床检查项目，通过对血液成分的检测，了解患者的凝血状态，为医生制定治疗方案提供重要参考。
但是，在进行凝血四项检测时，很容易被各种因素所干扰，导致最终的检测结果并不准确。
因此，本文将针对影响凝血四项检测结果的前因素进行分析。
影响因素饮食我们的身体会因为所摄入食物的不同而改变体内的化学平衡，这也会影响到血液的凝固状态。
比如，高脂肪、高糖分和高盐的饮食会影响凝血酶原时间和部分凝血活酶时间的测定结果。
而饮食过量，特别是过量的蛋白质摄入也会导致血液粘稠度过高，影响红细胞沉降率的测定结果。
活动体力活动对血液的影响是非常大的，当我们进行剧烈运动时，身体会释放出大量的肾上腺素、去甲肾上腺素和其他激素，这些激素会刺激心脏加速跳动，提高血压和心率。
这也会影响到凝血状态的测定结果。
因此，如果需要进行凝血四项检测，需要在运动后适当休息一段时间后再进行检测。
药物许多药物也会影响凝血四项检测结果。
抗凝药物，如肝素和华法林等，会使凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长。
而止痛药和非甾体抗炎药等药物则会影响血小板的功能，导致血小板计数和血小板活化时间的测定结果异常。
因此，在进行凝血四项检测前，应告诉医生自己正在服用的药物和剂量。
情绪和压力情绪和压力也会对血液凝固状态产生影响。
当身体感到紧张或情绪上的压力时，我们的身体会分泌一些荷尔蒙，如肾上腺素和去甲肾上腺素。
这些荷尔蒙会影响血液的凝固状态并导致血压升高。
在进行凝血四项检测时，应尽量保持心情愉悦，以确保结果的准确性。
结论以上我们详细讨论了影响凝血四项检测结果的前因素，但在实际操作过程中，还需要注意一些基本技巧，如正确采血、标本保存和处理等。
只有在合理的情况下，才能保证凝血四项检测结果的准确性，从而为医生的临床诊断和治疗提供重要参考。
参考文献•Voller LM, Collinson PO. Interference by lipaemia in routine haematology and biochemistry tests. Ann Clin Biochem. 2001;38(Pt 5):514-21.•Debois W, Hendriks DH, Kockx MM. Influence of hemolysis, icterus, and lipemia on routine coagulation testing. Clin Chem. 2003;49(10):1727-30.•Caro JJ, Salas M, Ward A. Influence of clinical variables and biochemical measurements on von Willebrand factor and coagulation factorVIII levels in a community-based sample. Am J Hematol. 2001;68(4):248-51.。
对凝血检验影响因素的探讨及规范化建议凝血功能检测是临床常规检查项目之一，它能够评估体内凝血系统的功能状态，作为重要的辅助诊断手段，为许多疾病的诊治提供了重要的依据。
但是，由于众多因素的影响，凝血测试结果的准确性与可靠性往往受到一定的挑战。
本文将探讨一些可能对凝血功能检测结果产生影响的因素，并提出规范化建议，以提高凝血功能测试结果的准确性和可靠性。
一、对凝血检验结果影响的因素1. 抗凝药物抗凝药物能够明显的影响凝血功能，降低凝血因子活性，从而导致凝血功能异常。
包括华法林、诺华华法林、肝素、低分子肝素、阿司匹林等。
在进行凝血功能检查之前应尽量避免这些药物的使用。
若是患者必须要使用抗凝药物，请在医生指导下进行相应的调整。
2. 贫血、失血等血液量的减少和贫血都可能对凝血功能产生影响。
因为，红细胞对凝血过程至关重要，它们通过提供较好的液体介质和携带必要的凝血因子来维持正常的凝血过程。
当严重贫血或失血时，红细胞计数和血红蛋白水平下降，导致凝血因子的供应不足，进而影响凝血过程。
因此，在进行凝血功能检查的时候，应特别关注患者贫血或失血等情况的存在。
3. 运动暴力运动或长时间的体育锻炼，能够增加体内激素水平并促进血液循环，从而影响凝血功能的结果。
运动会导致血管内壁通透性发生改变，使得血管内壁的某些因子进入血液并影响凝血因子。
此外，运动还会导致身体内部压力的改变，从而影响凝血功能的结果。
因此，在进行凝血功能测试前应当避免剧烈运动。
4. 饮食饮食会对凝血因子的状态产生影响。
高饱和脂肪酸膳食会导致海绵状的血栓生成。
因此，应减少高脂肪食物摄入。
此外，在试验之前，最好避免喝咖啡、茶、口香糖和吸烟等一些影响凝血因子的饮食习惯。
二、规范化建议为提高凝血功能测试的准确性和可靠性，我们制定如下规范化建议：1. 严格按照检测流程操作医务人员在进行凝血功能检查时必须遵循规范的检测流程，严格执行操作步骤，并注意等待合适的时间来记录测试结果。
影响凝血试验结果的常规因素分析发表时间：2018-06-27T14:20:38.130Z 来源：《医师在线》2018年3月上第5期作者：黄光安[导读] 因此检验人员和临床医护人员掌握和了解影响凝血试验结果的常规因素尤为重要。
（广西宾阳县人民医院检验科，广西宾阳 530405）关键词：凝血试验；影响因素凝血试验作为临床上常规的检验项目，主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）及D-二聚体等。
临床上常用于抗凝药物治疗监测、出血及血栓性疾病诊断及术前检查等。
由于其反应的特殊性不同于一般的项目检测，当其起动因子被某个因素激活后，就会发生一系列的连锁反应，导致检测结果的极大误差。
因此检验人员和临床医护人员掌握和了解影响凝血试验结果的常规因素尤为重要。
现就其影响因素总结如下：1标本的采集1.1采集的时机：采集标本时患者的状态也是影响凝血试验结果的常规因素，例如：剧烈运动和月经期纤溶活性增强。
高脂肪食物造成血脂升高抑制纤溶活性。
吸烟可使血小板聚集性增高。
饮酒可抑制血小板聚集性。
口服避孕药可增加凝血活性，降低纤溶活性。
1.2采血技术要点：采血时止血带不能太紧太久，采血人员应技术熟练，做到一针见血，如果采血不顺利，组织液进入标本，凝血因子被激活，PT、APTT结果延长，且注意采标本时不要拍打手臂。
采血针头必须在21号（外径0.8mm以上）以上，小孩可用23号。
1.3抗凝剂的选择：最好采用含0.105mol/L枸椽酸钠抗凝剂硅化的真空采血管取样，同时注意血液和抗凝剂的比例，对于凝血实验来说，当血液和0.105mol/L枸椽酸钠的比例,由9:1降至7:1时,部分活化凝血酶时间测定试验的结果就会有显著的延长;降到4.5:1时,凝血酶原时间试验的结果就会有显著改变.对严重贫血或红细胞压积明显增高的血液应调整抗凝剂的用量[1].1.4标本质量：标本采集后立即与抗凝剂充分混合1O次 避免用力振摇而破坏凝血蛋白。
凝血检验项目的影响因素及对策研究摘要：目的：探讨凝血检验项目的影响因素及对策。
方法：选取我院近一年的血液检验样本124例，在不同的条件下进行凝血四项检验（PT、TT、APTT、FIB）。
分析凝血检验项目的影响因素，并根据影响因素提出针对性的对策。
结果：血液样本在不同存放时间下，血液标本溶血对四项指标值都有显著影响，溶血会使 PT、APTT 以及 FIB 的值上升，并使 TT 值出现下降，具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
结论：进行凝血项目检验，应在采集样本后快速完成检测，并对凝血时间与速度严格把控。
关键词：凝血检验项目：影响因素：对策如今，医疗技术发展日新月异，对于各项监测工作的开展也越发规范。
患者在进行某项治疗或接受外科手术之前，都需要采集患者的血液对其进行检测，查看凝血功能是否正常，若出现异常，对患者的治疗效果会产生影响[1]，同时在手术期间也易出现大出血的情况，对患者进行凝血项目检查不仅能够保证治疗效果，也能确保手术顺利完成[2]。
需要注意的是，血液样本检测结果会受到其他因素的影响，导致结果的准确率降低进而影响临床诊断。
本研究主要探讨凝血检验项目的影响因素及对策，报告如下。
1.资料与分析1.1资料选取我院各科室提供的血液检验样本124例，男性65例，女性57例，均龄（37.4±2.8）岁，样本采集过程符合医学规范，均为健康血液。
临床资料经过对比，不存在明显差异，对于本次研究不会造成较大影响，P>0.05，可顺利展开研究。
1.2方法利用专业化的设备对采集的血液样本进行检验。
患者需在空腹的情况下完成采血，采集完毕后，将装有每位患者血液的负压真空玻璃管贴上患者的信息并按顺序进行编号，每一位患者需采集标准检测量的血液多份，血液与抗凝剂的按9:1混合。
以标准速度对血液样本进行离心处理。
根据不同因素对血液样本分别处理，并记录血液样本在不同情况下的凝血情况。
1.3评价指标根据血液样本放置时间，溶血情况以及离心时间的差异对结果进行比较1.4统计学方法用SPSS19.0的统计软件处理，t值检验，P＜0.05差异有统计学意义。
分析凝血检验项目的影响因素及其相关对策摘要】目的：研究分析凝血检验项目的影响因素，提出相关对策。
方法：选取我站2013年12月～2014年6月之间检测的血液样本96例为研究对象，在不同因素的情况下进行凝血项目检查，项目具体包含：凝血酶原时间(PT)、血浆中纤维蛋白原含量(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等。
结果：溶血现象对PT、血浆中TT含量、APTT、TT皆有一定的影响；离心时间对PT、APTT有影响；标本放置的时间对APTT、FIB、TT有影响。
结论：医师在进行凝血检验项目检验时，掌握好离心时间以及标本放置时间，防止发生溶血现象。
【关键词】凝血检验；对策；溶血现象；离心时间【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0047-02随着医学的进步与发展，高精度凝血检测仪被广泛运用于临床病症的检测中，血凝分析可以在医师进行临床诊断治疗时提供有利的依据，从而提高诊断的准确性和手术的安全性[1]。
当然，也因为凝血项目检测的各项指标结果，对后期诊断治疗有重要影响，因此对其检测的精准度也有极高的要求[2]。
在实际检测过程中，很多因素都可能导致各项指标检查结果的误差，如何找到科学的检测方式避免其误差，是当前凝血项目检查的研究重点。
本研究选取我站检测的血液样本96例为研究对象，在不同因素的情况下进行凝血项目检查，根据检查结果，分析其影响因素，并提出相应的防止策略，具体报告如下：1. 临床资料及方法1.1 临床资料随机选取我站2013年12月～2014年6月之间检测的血液样本96例为研究对象，96例皆为健康血液样本，受试者的性别、年龄等一般资料，无显著差异，P>0.05具有可比性。
1.2 方法应用北京赛科希德SF-8000全自动血凝器，检测试剂以及质控用品皆需使用配套产品。
具体采集步骤：第一步，对患者姓名以及编号进行确认；第二步：采血过程中，医护人员需提醒患者，放松身体，从而预防静脉痉挛；第三步：采集到制定刻度后，轻缓的将血液颠倒；第四步：及时离心每分钟3000r离心标本10分钟，2小时内完成测定。
