检验科质量安全制度和流程

检验科质量与安全管理制度一、牢固树立“医疗安全第一”的观念，既保证患者安全，亦保证自身安全，杜绝事故，减少差错和纠纷。

二、严格遵守医院规章制度，严格执行值班、交接班制度，按时上、下班，人人在岗在位。

三、注意设备的安全使用，严格遵守操作规程。

四、加强医患沟通技能，建立相互尊重、相互谅解和平等协调的医患关系。

检查时告知说明检查的利与弊，检查的必要性、可靠性及不确定性等，在保护患者合法权益情况下，也减少执业风险。

发生医疗纠纷的，对于一般性的问题，应耐心沟通，争取理解，如患者未能理解或仍有较大分歧，及时向有关职能部门报告。

五、急重危症患者及时处理，凡在本科室发生医疗紧急情况，全科同志均有责任和义务紧急处理：(1)就地检查病人神志、呼吸、心跳、血压等；(2)简单的心肺复苏；(3)电话通知急诊室或相关科室医务人员协助抢救。

六、严格按规定收费，开具收费单时，收费项目必须与检查项目一致。

七、当日检查，当日出报告。

检查前负责打报告者认真核对相关信息(门诊病人包括姓名、性别、年龄、收费单、检查项目；住院病人包括姓名、性别、年龄、科室、住院号、检查项目)，真实、完整、正确出具报告，发出报告前上机人员必须核对病人姓名、性别、门诊收费单及检查项目。

送报告单至病房，由护士签收后专册登记。

八、严格执行院感的有关规定，避免和减少医源性事故发生。

九、做好科室内、科室间质控，加强与临床联系，避免因缺乏沟通而造成纠纷。

十、坚持业务学习和善于实践，提高自身能力，减少差错。

十一、加强对进修生、实习生管理，执行进修生、实习生带教的有关规定，严禁进修生、实习生单独检验，出现纠纷、差错当班带教老师负主要责任。

十二、视科室为家，同事之间团结友爱，互相支持、帮助，共同齐心协力防纠纷，不能发现问题绕道走，不管、不问、不说，出现纠纷、差错当班人员及视而不见者共同承担责任。

十三、下班前检查水电、锁好门窗，防火防盗。

实验室水、电、门、窗由当日最后一个使用该诊室的本科人员负责；走廊、大厅的日光灯、窗由当日接班人员负责。

2023-11-05•引言•质量管理体系•人员管理和培训•实验室安全管理制度•样品管理制度•仪器设备管理制度•检验过程管理制度•质量与安全监督检查制度目录01引言目的确保检验科工作质量，提高检验准确性和可靠性，降低检验风险，提高患者满意度。

背景随着医学技术的发展，检验科在医疗机构中的地位越来越重要。

检验结果直接影响到临床医生的诊断和治疗方案，因此检验科的质量和安全问题显得尤为重要。

目的和背景本制度适用于检验科全体工作人员、学生、进修生、实习生等。

范围本制度适用于检验科日常工作的质量管理、安全防护、设备维护等方面。

对于特殊情况或特定设备的使用，应根据具体情况进行补充规定。

适用性范围和适用性02质量管理体系质量方针为患者提供准确、及时、安全、有效的检验服务，以满足临床需求和患者期望。

质量目标不断提高检验结果的准确性和可靠性，缩短报告时间，提高患者满意度。

质量方针和目标详细描述了检验科的质量管理体系，包括组织结构、职责、程序、标准和记录等。

程序文件为了执行质量管理体系所需的具体程序和步骤，包括样品接收、检测、报告和存储等。

质量手册质量手册和程序文件VS质量标准和质量记录质量标准制定了一系列质量标准，以确保检验结果的准确性和可靠性，包括仪器设备、试剂、操作规程、质控品等的质量要求。

质量记录为确保检验科的质量管理符合规范要求，需对各项活动进行记录，包括样品接收记录、检测记录、质控记录等。

03人员管理和培训岗位设置和职责负责实验室全面管理，监督实验室质量、安全及人员培训，组织制定和实施实验室相关标准和程序。

实验室负责人负责按照实验室相关标准和程序进行样品接收、检测和报告，参与实验室内部审核和外部审核，对实验室安全、质量负责。

实验室技术员负责制定实验室质量管理体系，组织实验室内部审核，监督实验室技术员按照相关标准和程序操作。

实验室质量管理人员负责制定实验室安全管理体系，组织实验室安全培训，监督实验室技术员按照相关标准和程序操作。

一、目的为确保检验科工作人员及患者的生命安全，防止实验室事故发生，保障检验科工作的正常进行，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于检验科所有工作人员，包括但不限于检验师、技术人员、辅助人员等。

三、安全流程1. 入室管理（1）进入检验科，必须穿戴干净整洁的工作服、工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

（2）未经许可，不得擅自进入检验科，非工作人员不得进入。

2. 设备使用（1）使用设备前，应详细阅读设备操作手册，了解设备性能、操作方法和注意事项。

（2）设备操作过程中，严格遵守操作规程，确保设备正常运行。

（3）设备发生故障时，立即停止使用，并及时报告上级。

3. 化学品管理（1）化学品应按照国家标准进行分类、储存，标识清晰。

（2）操作化学品时，佩戴必要的防护用品，如手套、口罩等。

（3）化学品使用完毕后，应妥善处理，不得随意丢弃。

4. 生物安全管理（1）实验室生物安全柜操作过程中，严格遵守操作规程，防止病原体污染。

（2）对可能产生生物危害的实验，应采取适当的防护措施，如使用生物安全柜、隔离衣等。

（3）实验结束后，及时对实验室进行消毒处理。

5. 废弃物处理（1）实验室废弃物应按照国家标准进行分类，分别存放。

（2）废弃试剂瓶、玻璃器皿等，应进行消毒处理。

（3）废弃标本、病理组织等，应按照相关规定进行处理。

6. 人员培训（1）新员工入职后，应进行岗前培训，掌握实验室安全知识和操作技能。

（2）定期组织安全知识培训，提高工作人员的安全意识。

（3）对违反安全规定的行为，进行严肃处理。

四、安全检查与考核1. 检验科应定期进行安全检查，确保各项安全措施落实到位。

2. 对违反安全规定的行为，进行严肃处理，并纳入年度考核。

3. 对安全工作成绩突出的个人或集体，给予表彰和奖励。

五、附则1. 本制度由检验科负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

3. 本制度如与国家法律法规、行业标准相抵触，以国家法律法规、行业标准为准。

4. 检验科应根据实际情况，对本制度进行修订和完善。

一、前言医院检验作为临床医学的重要组成部分，其质量直接关系到患者的诊断和治疗。

为了确保检验结果的准确性和可靠性，特制定本制度，对医院检验全过程进行严格管理。

二、组织架构1.成立医院检验质量管理工作小组，负责制定、实施、监督和评价检验全过程的质量管理制度。

2.检验科设立质量监控小组，负责检验过程中的质量控制、监督和指导。

三、检验流程质量管理1.标本采集（1）严格执行标本采集标准操作流程，确保标本采集的准确性和完整性。

（2）对采集标本进行核对，确认患者信息、标本类型、采集时间等。

2.标本运送（1）标本运送过程中，确保标本温度、湿度等环境条件适宜。

（2）采用专用运送工具，防止标本污染。

3.标本检测（1）严格按照检验操作规程进行检测，确保检测过程准确无误。

（2）对检测仪器进行定期校准、维护，确保仪器性能稳定。

4.结果报告（1）对检验结果进行审核，确保结果准确、可靠。

（2）按照规定格式及时出具检验报告，并注明检验日期、检验者等信息。

5.质量监控（1）对检验过程进行定期检查，确保各项操作符合规范。

（2）对检验结果进行统计分析，及时发现和纠正问题。

四、人员管理1.对检验人员进行岗前培训，确保其掌握检验操作技能和质量管理知识。

2.定期对检验人员进行考核，确保其具备相应的专业素质。

3.对检验人员进行质量意识教育，提高其质量意识。

五、设备管理1.定期对检验设备进行维护、保养，确保设备性能稳定。

2.对检验设备进行定期校准，确保检测结果准确。

3.对设备使用情况进行记录，以便追踪和评估。

六、信息管理1.建立检验信息管理系统，实现检验信息的高效、安全传输。

2.对检验信息进行备份，确保数据安全。

3.对检验信息进行统计分析，为临床诊断和治疗提供依据。

七、持续改进1.定期对检验全过程的质量管理制度进行评价，发现问题及时改进。

2.根据临床需求，不断优化检验流程，提高检验质量。

3.借鉴国内外先进经验，持续改进检验技术和管理水平。

八、附则本制度自发布之日起实施，医院各部门应严格遵守。

检验科质量与安全管理制度范文第一章总则第一条为了规范检验科的工作行为，提高工作质量与安全管理水平，保障检验工作的准确性、有效性和可靠性，根据国家有关法律法规，结合我科的实际情况，制定本管理制度。

第二条检验科质量与安全管理制度是指对检验科质量与安全工作的规划、组织、实施、监督和改进等方面进行规范和管理的制度。

第三条检验科质量与安全管理制度是科室的基本管理制度，适用于全体检验科工作人员，包括检验科主任、检验师和技术人员。

第四条检验科质量与安全管理制度的宗旨是以质量与安全为中心，以科学、合理的管理方法为手段，促进工作质量的提高和安全风险的降低。

第五条检验科质量与安全管理制度的基本原则是科学性、合法性、公正性、公开性、效益性、监控性和持续改进性。

第六条检验科质量与安全管理制度的主要内容包括：质量管理、安全管理、绩效考核、风险管理、标准操作规范和持续改进等。

第七条本制度的制定、修改和解释由检验科主任负责，并报相关领导批准执行。

第二章质量管理第一条质量管理是指对检验科工作质量的组织、实施和监督等方面进行规范和管理的活动，要求科内每个工作流程都要按照相关规定来进行。

第二条质量管理的目标是保证检验结果的准确性和可靠性。

第三条质量管理的主要内容包括：质量方针和目标、质量检查和验收、质量记录和报告、质量培训和考核等。

第四条质量方针和目标是指检验科根据相关法律法规，结合我科的实际情况和工作要求，制定的科室质量方针和目标。

第五条质量检查和验收是指对检验科工作中各个环节进行定期、不定期的质量检查和验收，包括实验室设备的检查、试剂的验收、工作场所的检查等。

第六条质量记录和报告是指检验科要根据实际情况和工作要求，及时、准确地记录和报告有关质量管理的工作，包括工作记录、质量报告、异常处理记录等。

第七条质量培训和考核是指检验科要定期进行质量培训和考核，提高工作人员的专业素质和技能水平，确保工作质量的稳定和持续改进。

第三章安全管理第一条安全管理是指对检验科工作安全的组织、实施和监督等方面进行规范和管理的活动，要求科内每个工作环节都要注意安全。

检验科质量与安全管理制度随着科技和医疗技术的不断进展，检验科也越来越受到重视。

检验科是医疗机构的紧要部门之一，重要负责对医院内的各种检验样本进行检测，并对检验结果进行分析和判定。

由于检验科的工作涉及到身体健康和生命安全，因此科质量与安全管理制度的建立和实施至关紧要。

一、科质量管理制度科质量管理制度是指检验科为保证检验过程中所检验的样本质量的可控性和精度，通过订立一系列规章制度，将质量掌控标准纳入科室内部管理中，从而实现对检验过程的规范化和标准化管理。

1、质量方针质量方针是科质量管理制度的核心和基础。

科室应订立质量方针，明确科室的使命和目标。

质量方针是科室进展的引导思想和实践准则，具有方向性和前瞻性，对科室的长远进展具有紧要的引导作用。

2、质量目标科室应依据质量方针，订立合理的质量目标。

目标应确保科室的质量标准符合国家、地方和行业的要求，充足医疗机构内部管理的需要，同时充足患者的需求。

3、质量责任质量责任是科室的内部管理机制和制度，它是质量管理的核心和关键。

质量责任应体现在科室的每一个环节和岗位，由科室领导承当最紧要的责任，确保质量目标能够得到完成。

4、质量掌控质量掌控是科室内部的组织活动和技术手段，用以保证检验过程中所检样本的质量。

质量掌控包括设备管理、质量掌控技术的应用、人员管理和质量保证等方面。

科室应依照国家的标准和规定，订立质量掌控的方案并进行实施。

5、质量评价质量评价是科室对质量工作的全面而客观的评价。

质量评价可以包括检验过程中所检样本的质量评价，试验室设备和技术的评价，人员的评价等。

科室应订立合理的有关质量评价的规定和制度，并定期进行评价。

6、质量改进质量改进是科室的基本任务之一、科室应通过质量管理制度的实施，不断改进检验技术和方法，提升检验技术水平，确保所检样本的质量和精准性。

二、安全管理制度安全管理制度是为了有效地掌控和降低检验过程中的不安全因素，保障患者、医务人员的生命财产安全。

检验科质量与安全管理制度范文检验科在医学实验室和临床诊断中担负着非常重要的角色，承担着确保患者结果准确、可靠的任务。

为了确保检验科工作的质量和安全性，制定和实施科学合理的质量与安全管理制度变得至关重要。

本文旨在探讨一种适用于检验科的质量与安全管理制度范文，以指导检验科工作的规范和实施。

一、质量管理制度1. 管理目标- 确保检验结果准确、可靠，并满足患者诊断和治疗的需要。

- 保障仪器设备的正常运行，及时进行维护和校准。

- 确保人员具备专业知识和技能，并进行持续教育培训。

- 确保标本采集、保存、运输和处理符合规范。

- 及时处理异常情况和不良事件，预防和控制风险。

2. 质量控制- 建立完善的质量控制体系，包括内部质量控制和外部质量评估。

- 制定并执行质量控制规程，确保质控数据准确可靠。

- 建立质控统计和分析机制，及时发现和纠正异常情况。

- 定期进行仪器设备的校准和验证，确保其准确性和稳定性。

3. 标准化操作- 制定并实施标本采集、保存、运输和处理的操作规范。

- 制定并实施测试项目的操作规程，确保统一的测试标准。

- 建立并维护标本和试剂的溯源管理制度。

- 健全故障和差错处理机制，及时处理检验过程中的异常情况。

4. 文件控制- 建立并维护相关文件管理体系，包括质量手册、程序文件、记录表等。

- 规范文件的编写和审核流程，确保文件的准确性和有效性。

- 保留和查阅文件的时间长度和方式符合法律法规的要求。

- 定期审查和更新文件，确保其与实际工作的匹配性和适用性。

二、安全管理制度1. 安全意识培养- 建立并执行员工安全意识培训计划，提高员工对风险和安全问题的认识。

- 加强对员工个人安全卫生习惯的培养，提高操作规范性和安全性。

- 推行安全文化建设，倡导员工自觉遵守安全制度和规范。

2. 环境安全- 确保实验室环境与安全要求相符，定期进行环境检测。

- 建立危险物品管理制度，确保危险物品的储存和使用安全。

- 制定并执行消毒、清洁和废物处理的操作规范。

检验科安全管理制度和流程一、总则第一条为确保检验科工作的正常进行，保障检验科工作人员和患者的安全，防止病原体扩散，制定本制度。

第二条本制度适用于检验科实验室和工作人员的安全管理，包括防火、用电、化学危险物品、生物安全等方面。

第三条检验科必须建立健全安全管理制度，严格执行国家和医院的安全生产法律法规，确保实验室安全。

第四条检验科工作人员应熟悉本制度，并按照要求进行操作，有权拒绝违反安全规定的行为。

二、实验室安全管理第五条实验室安全责任人应负责实验室的日常安全管理，定期检查实验室安全设施和设备，确保其正常运行。

第六条实验室应配备必要的防护设施和急救用品，如消防器材、防护眼镜、手套、消毒剂等。

第七条实验室工作人员应定期进行安全培训，掌握实验室安全知识和操作技能。

第八条实验室应建立健全生物安全管理制度，对病原体进行严格管理，防止其扩散。

第九条实验室废弃物应按照医院规定进行处理，不得随意丢弃。

第十条实验室发生安全事故时，应立即启动应急预案，采取措施防止事故扩大，并及时报告上级部门。

三、化学危险物品管理第十一条化学危险物品应按照种类和性质进行分类存放，标签清晰，存放环境符合要求。

第十二条使用化学危险物品时，应按照操作规程进行，佩戴必要的防护用品。

第十三条化学危险物品的废弃物应按照医院规定进行处理，不得随意丢弃。

第十四条化学危险物品的采购、储存、使用、处置等环节应严格执行国家和医院的有关规定。

四、生物安全管理第十五条生物安全管理应遵循国家有关生物安全的规定，严格执行实验室生物安全操作规程。

第十六条实验室工作人员应接受生物安全培训，掌握生物安全知识和操作技能。

第十七条实验室生物安全设施应定期检查和维护，确保其正常运行。

第十八条实验室发生生物安全事故时，应立即启动应急预案，采取措施防止事故扩大，并及时报告上级部门。

五、质量管理第十九条检验科应建立健全质量管理体系，包括室内质控、室间质评、质量审核等环节。

第二十条检验科应定期进行质量评价，对存在的问题进行整改，不断提高检验质量。

检验科质量与安全管理制度
对于检验科的质量与安全管理制度，以下是一些常见的检验项目和流程，以确保质量和安全的管理措施：
1. 检验标准制定与维护：制定和维护适用于各类检验项目的检验标准，确保检验结果准确可靠。

2. 检验设备与仪器的管理：包括设备的校准、维护和环境条件的控制，以确保设备的稳定性和精确性。

3. 样品管理：包括样品接收、登记、保存、处理和处置等环节，确保样品的来源真实、数量准确、标识明确，防止样品混淆和变质。

4. 检验员的培训与管理：对检验员进行岗位培训，确保其具备必要的专业知识和技能，且能够遵守相应的操作规程和安全规定。

5. 检验过程的控制：包括检验项目的选择、方法的选择和执行、结果的记录和分析等，以确保检验过程的可追溯性和准确性。

6. 检验结果的报告和确认：对检验结果进行审核和确认，确保结果的准确性和可靠性，同时及时向委托方报告检验结果。

7. 不合格品的处理与追溯：对于检验结果不合格的样品，要进行必要的处理和追溯，以及向委托方提供合理的解释和建议。

8. 提供客户满意的服务：及时回应客户的需求和问题，确保服务质量，提供合理的技术支持和解决方案。

总之，对于检验科的质量与安全管理制度，需要建立一套完整的规范和流程，并不断进行内部审核和外部认证，在日常的检验工作中严格按照相关制度和规范执行，以确保质量和安全的管理措施得到落实。

一、目的为确保检验科工作人员和患者的生命安全，防止实验室事故发生，保障医疗质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于检验科所有工作人员，包括检验技师、技术人员、辅助人员等。

三、安全流程管理1. 实验室安全检查（1）每日上班前，工作人员应检查实验室环境，确保安全设施完好，如消防器材、应急照明、通风设备等。

（2）每周对实验室进行一次全面安全检查，发现安全隐患及时整改。

2. 化学品管理（1）化学品应分类存放，易燃、易爆、腐蚀性化学品应隔离存放，并设置警示标志。

（2）实验室内禁止存放过期、失效的化学品。

（3）使用化学品时，严格按照操作规程进行，穿戴防护用品，防止化学品接触皮肤、眼睛等。

3. 生物安全管理（1）实验室应设立生物安全柜，进行生物实验操作。

（2）对实验室内所有生物样本进行分类管理，严格执行无菌操作规程。

（3）对生物实验废弃物进行无害化处理，防止病原体传播。

4. 电气安全管理（1）实验室用电设备应定期检查，确保安全可靠。

（2）禁止私自拉接电源线，避免发生短路、漏电等事故。

（3）操作高压电器设备时，必须穿戴绝缘防护用品。

5. 消防安全管理（1）实验室应配备足够的消防器材，并定期检查、维护。

（2）工作人员应熟悉消防器材的使用方法，掌握灭火技能。

（3）禁止在实验室内吸烟、使用明火，防止火灾事故发生。

6. 职业暴露管理（1）工作人员在操作过程中，如发生职业暴露，应立即向负责人报告，并采取相应措施。

（2）对职业暴露者进行跟踪观察，必要时进行隔离治疗。

四、安全教育与培训1. 实验室新入职人员应接受安全教育培训，了解实验室安全操作规程。

2. 定期组织安全知识讲座，提高工作人员的安全意识。

3. 对安全操作规程进行考核，确保工作人员掌握安全操作技能。

五、安全责任1. 实验室负责人负责实验室安全管理工作，确保实验室安全。

2. 工作人员应严格遵守安全操作规程，确保自身和他人的安全。

3. 对违反安全规定的行为，将严肃处理，直至追究法律责任。

检验科质量与安全管理制度范文一、引言检验科作为医院的重要部门之一，其质量与安全管理制度的完善与落实对于提供高质量的检验服务至关重要。

本文将就检验科质量与安全管理制度的内容进行详细介绍，以期为其他检验科的参考提供借鉴。

二、质量管理制度1. 质量方针根据医院的整体质量方针，检验科制定具体的质量方针，并将其传达给全体员工，以达到统一的质量目标。

2. 质量目标制定符合实际的质量目标，明确不同层级的检验科人员各自的责任和要求，并按照一定的周期进行评估与调整。

3. 质量管理体系文件建立完整的质量管理体系文件，包括各类操作规程、程序文件，确保所有操作都有相关文档支持并能够得到正确执行。

4. 质量培训定期组织员工进行质量培训，不断提高员工的专业知识和技能，以适应新技术和方法的发展。

5. 质量监控建立质量监控机制，包括内部质量控制、外部质量评估和不合格品处理等，及时发现问题并采取措施进行纠正。

三、安全管理制度1. 安全政策明确安全政策，确保检验科的工作环境安全，员工健康，仪器设备及试剂安全。

2. 安全评估定期对检验科的工作环境进行全面的安全评估，发现问题及时解决，确保员工的人身安全和工作环境的安全。

3. 安全培训组织员工进行安全培训，提高员工的安全意识和应急处置能力，确保在紧急情况下能够正确执行相应的安全措施。

4. 设备安全管控对仪器设备进行定期的维护保养和安全检测，确保仪器设备的正常运行和员工的安全。

5. 事故报告和处理建立完善的事故报告和处理机制，对发生的事故及时进行报告，进行事故原因的分析和处理，防止事故再次发生。

四、质量与安全管理的监督与评估1. 内部审核定期进行内部审核，对质量与安全管理制度的执行情况进行评估，发现问题及时纠正，确保质量与安全管理制度的持续改进。

2. 外部审核定期邀请专业机构对质量与安全管理制度进行外部审核，确保质量与安全管理制度符合相关标准和法规的要求。

3. 绩效评估建立科学的绩效评估体系，对检验科的质量与安全管理工作进行评估，并将评估结果作为改进质量与安全管理制度的参考。

检验科实验室安全管理制度和流程一、前言实验室是科学研究和教育中不可或缺的重要场所，但同时也存在一定的危险性，因此实验室安全管理制度和流程显得尤为重要。

本文将详细介绍检验科实验室安全管理制度和流程。

二、实验室安全管理制度1.安全责任制度(1)明确实验室负责人、管理员、实验员等人员在安全工作中的职责和权利。

(2)建立健全相关规章制度，确保所有人员都能遵守。

(3)加强对实验室设备、仪器的维护保养工作，及时发现并处理设备故障。

2.安全培训制度(1)新进人员必须接受必要的安全培训，并通过考试方可进入实验室进行工作。

(2)定期组织相关人员进行应急演练，提高应对突发事件的能力。

(3)加强对新技术、新装置等方面的培训，提高人员专业技能水平。

3.安全检查制度(1)定期对实验室进行安全检查，并及时处理存在的问题。

(2)加强对实验过程中可能出现危险的环节进行检查，确保实验过程安全。

(3)建立安全隐患排查制度，对可能存在的安全隐患进行排查和整改。

4.事故报告制度(1)建立事故报告制度，对实验室发生的安全事件及时上报。

(2)对发生的安全事件进行调查分析，并提出改进措施。

(3)加强对事故后续处理工作的跟踪和管理。

三、实验室安全管理流程1.进入实验室前(1)佩戴个人防护用品，如手套、口罩等。

(2)检查所需使用的仪器设备是否正常运转，并按照要求使用。

(3)检查实验室内是否存在危险物品或危险情况，并及时处理。

2.实验过程中(1)严格按照实验操作规程进行操作，不得擅自变更或省略步骤。

(2)注意个人卫生和环境卫生，避免造成交叉污染或环境污染。

(3)保持警觉性和注意力，避免因疏忽大意而引发安全事故。

3.结束实验后(1)清洗所用仪器设备，归位存放。

(2)检查实验室内是否存在未处理的危险物品或危险情况，并及时处理。

(3)关闭实验室门窗，确保实验室安全。

四、总结实验室安全管理制度和流程是保障实验室安全的重要手段，只有做好这些工作，才能确保实验室人员的生命财产安全。

检验科实验室安全管理制度和流程一、目的：规范临床实验室的安全管理。

二、适用范围：检验科实验室和工作人员安全的一般要求，防火、用电、化学危险物品、微生物的安全要求，以保证检验科实验室的安全运作，将事故控制在最低限度。

三、安全管理流程：1工作人员和实验室安全的一般要求1.1实验室工作区内绝对禁止吸烟点燃的香烟是易燃液体的潜在火种；香烟、雪茄或烟斗都是传染细菌和接触毒物的途径。

1.2食物应放置在允许进食、喝水的休息区内实验工作区内不得有食物、饮料,实验室工作区内的冰箱禁止存放食物。

1.3实验工作区内禁止使用化妆品或进行化妆，但建议经常洗手的实验人员使用护手霜。

1.4眼睛和面部的防护处理腐蚀性或毒性物质时，须使用安全镜或其它保护眼睛和面部的防护用品。

使用、处理能够通过粘膜和皮肤感染的试剂，或有可能发生试剂溅溢的情况时，必须佩带护目镜、面罩或面具式呼吸器。

1.5服装和个人防护装备除请求符合实验室工作需求的着装外，工作服应干净、整洁。

所有人员在各自实验区内必须穿着长身的工作服（白大褂）并佩带其它防护装备如：手套、护目镜、披肩或面罩等。

个人防护打扮应定期更换以坚持清洁，遇被危险物品严重净化，则应立即更换。

1.6鞋在各工作区内，应穿舒适、防滑、软底并能保护整个脚面的鞋。

在有可能发生液体溅溢的工作岗位，可加套一次性防渗漏鞋套。

1.7洗手实验室工作人员在脱下手套后、离开实验室前、接触患者前后、以及在进食或吸烟前都应当洗手。

接触血液、体液或其它净化物时，应立即洗手。

1.8眼睛冲洗眼睛若被血液或其它体液溅到，立即用大量的生理盐水冲洗。

1.9移液所有实验室操作禁止用口移液具，应使用助吸器。

1.10锐利物品郑重处理针头和碎玻璃等锐利物品。

使用后的针具不要折断、弯曲、破损、重复使用或用手重装在针管上的。

一次性注射器上的针头用后不要取下，锐利物品应立即放置在不易刺破的内，在完全装满之前就应及时丢弃。

1.11工作环境1.11.1“清洁”区和“非清洁”区根据实验室的具体工作情况由主任选择并确定“清洁”和“非清洁”工作区，在清洁区和非清洁区之间设“缓冲室”。

一、目的为确保检验科实验室工作人员的人身安全和财产安全，防止事故发生，保障实验室的正常运行，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于检验科所有实验室及其工作人员。

三、安全管理职责1. 实验室主任负责实验室的安全管理工作，对实验室的安全负总责。

2. 实验室安全员负责实验室日常安全检查，对实验室的安全工作负责。

3. 实验室工作人员应严格遵守实验室安全规章制度，确保自身和他人的安全。

四、安全管理措施1. 防火安全管理（1）实验室应配备足够的消防器材，并定期检查、维护。

（2）禁止在实验室内吸烟、使用明火。

（3）易燃、易爆物品应存放在指定的防火柜中，并做好防火标识。

2. 用电安全管理（1）实验室用电设备应定期检查、维修，确保安全。

（2）禁止私拉乱接电线，严禁超负荷用电。

（3）离开实验室前，应关闭电源，确保用电安全。

3. 化学危险物品安全管理（1）化学危险物品应存放在专用柜中，并做好标识。

（2）实验室内不得随意混合化学药品，避免发生化学反应。

（3）实验操作时应佩戴防护用品，如手套、眼镜等。

4. 微生物安全管理（1）微生物实验应在生物安全柜内进行，防止病原体扩散。

（2）实验操作前后，应做好手部消毒。

（3）废弃物应严格按照规定进行处理，防止环境污染。

5. 实验室环境安全管理（1）实验室应保持整洁、通风，定期进行消毒。

（2）实验室内物品摆放整齐，便于操作。

（3）实验室内不得存放私人物品，禁止携带宠物进入。

五、安全培训与教育1. 实验室工作人员应定期参加安全培训，提高安全意识。

2. 新进实验室的工作人员，应接受岗前安全培训，了解实验室安全规章制度。

3. 实验室安全员应定期检查实验室安全，发现问题及时整改。

六、安全检查与事故处理1. 实验室安全员每月至少进行一次全面安全检查，发现问题及时整改。

2. 发生安全事故时，应立即启动应急预案，妥善处理。

3. 事故发生后，应立即上报实验室主任和相关部门，配合调查处理。

4. 对事故责任人进行严肃处理，确保实验室安全。

一、质控内容：从临床医生申请实验开始至实验室完成检测，以及登记和发出报告的全过程中一系列保证实验质量的方法和措施，包括分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制。

卫生部临检中心组织的室间质评。

二、质控方案：(一)血细胞分析的质量控制1、分析前质量控制(1)上岗前应清晰工作程序，子细阅读仪器说明书并通晓仪器操作规程及仪器维护。

(2)仪器的校准：首先， lH750 长期使用原装配套试剂和标准液，每年对仪器校准一次。

同时，测新鲜血样，并用此血样结果校准其他血球仪并作记录。

(3)仪器的质控：每日先用 lH750 的配套质控品测WBC.RBC.Hb.PLT 四项作日间质控，用多规则(1 2SD 警告、2 2SD 失控、 1 3SD 失控、 10X 失控)判定，如在控，正常进行标本测量工作，如失控需分析原因纠正后再进行标本测量工作，并作记录和绘制质控图。

同时，每日测新鲜血样一个，用此血样对照其他血细胞分析仪结果, 结果差率小于总误差。

参照《全国临床检验操作规程》表 1-2-17。

(4)比对： WBC.RBC.Hb.PLT 四项按检验项目检测系统间的比对程序每季度比对一次。

要求结果偏差不超过1/2PT,参照(CLIA'88)见《全国临床检验操作规程》第 3 版 P80 表 1-2-18(5)室间质评——参预卫生部临床检验中心组织的室间质评活动并及时分析结果。

(6)标本的采集严格按操作规程操作，保证标本质量。

2、分析中质量控制检测前标本要充分混匀，严格按操作规程上机检测。

3、分析后质量控制发报告前认真核对每项结果，不明原因异常结果与临床沟通并作记录。

凡 WBC＜3.5×109/L 或者>20.0×109/L、RBC＜3.0×1012/L、HGB＜100g/L、PLT＜100×109/L 或者>400 ×109/L 的结果无明显诱因者，复查并涂片镜检，组长审核。

一、目的为确保检验科工作人员和患者的生命安全，预防实验室事故的发生，保障检验工作的顺利进行，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于检验科所有工作人员及实验室内的各项工作。

三、安全管理内容1. 实验室环境安全（1）实验室应保持整洁、通风良好，地面、墙壁、天花板等应定期进行清洁和消毒。

（2）实验室应配备消防器材，并确保其完好、有效。

（3）实验室应设置应急疏散通道，并定期进行疏散演练。

2. 人员安全（1）工作人员进入实验室应穿着实验服、佩戴口罩、手套等防护用品。

（2）工作人员应接受实验室安全培训，熟悉实验室安全操作规程。

（3）工作人员应遵守实验室各项规章制度，不得违规操作。

3. 仪器设备安全（1）仪器设备应定期进行维护、保养，确保其正常运行。

（2）使用仪器设备前，应仔细阅读操作说明书，按照操作规程进行操作。

（3）仪器设备发生故障时，应及时上报，并由专业人员维修。

4. 化学药品安全（1）化学药品应按照国家相关规定进行分类存放，并设置醒目标识。

（2）使用化学药品时，应佩戴防护用品，如手套、口罩等。

（3）化学药品使用完毕后，应妥善处理，不得随意丢弃。

5. 微生物安全（1）微生物实验应在生物安全柜内进行，并严格按照操作规程进行。

（2）实验过程中，应避免污染环境，使用后的废弃物应进行无害化处理。

（3）工作人员应定期进行体检，确保身体健康。

四、安全操作流程1. 实验室准入（1）新员工入职前，应接受实验室安全培训，掌握安全操作规程。

（2）参观实验室的人员应接受安全培训，并在有经验的员工陪同下参观。

2. 仪器设备操作（1）操作仪器设备前，应仔细阅读操作说明书，了解设备性能及注意事项。

（2）操作过程中，应严格遵守操作规程，确保设备安全运行。

3. 化学药品使用（1）使用化学药品时，应佩戴防护用品，避免直接接触。

（2）化学药品使用完毕后，应立即进行无害化处理。

4. 微生物实验（1）进行微生物实验时，应在生物安全柜内进行，并严格遵守操作规程。

一、总则为提高医院检验科的质量管理水平，确保检验结果的准确性和可靠性，保障患者生命安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、质量管理体系1. 质量管理组织（1）设立检验科质量管理小组，负责全科室质量管理工作。

（2）各专业实验室设立质控小组，负责本室质量管理工作。

2. 质量管理目标（1）确保检验结果的准确性和可靠性。

（2）提高检验效率和服务质量。

（3）降低检验风险。

三、质量管理内容1. 检验项目规范化（1）严格执行国家、行业和医院规定的检验项目标准。

（2）定期对检验项目进行评估和修订。

2. 仪器设备管理（1）定期对仪器设备进行维护、保养和校准。

（2）确保仪器设备处于良好状态，满足检验需求。

3. 试剂与耗材管理（1）严格执行试剂与耗材采购、验收、储存、使用等规定。

（2）确保试剂与耗材质量符合要求。

4. 检验操作规范（1）严格执行检验操作规程，确保操作规范。

（2）加强检验人员培训，提高操作技能。

5. 质量控制（1）开展室内质量控制，包括日、月、年度质控。

（2）参加室间质量评价活动，提高质评水平。

6. 信息管理（1）建立检验信息管理系统，确保信息准确、完整。

（2）加强信息安全，防止信息泄露。

四、质量考核与奖惩1. 定期对检验科质量管理工作进行考核，考核结果与科室及个人绩效挂钩。

2. 对在质量管理工作中表现突出的个人和团队给予表彰和奖励。

3. 对违反质量管理规定的行为，视情节轻重给予通报批评、经济处罚等处理。

五、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由检验科质量管理小组负责解释。

3. 本制度如与国家、行业和医院相关法律法规相抵触，以国家、行业和医院相关法律法规为准。