老年人工全膝关节置换术患者的护理

人工全膝关节置换术患者的康复护理【摘要】目的总结人工全膝关节置换术患者的康复护理方法。

方法对39例人工全膝关节置换术患者，在围术期进行系统康复护理，术前帮助患者树立康复信心，进行必要功能锻炼指导；术后早期即进行分阶段的详细功能锻炼指导，并做好心理护理。

结果本组39例患者膝关节功能恢复良好生活质量改善，无1例并发症发生，均获得满意效果。

结论对人工全膝关节置换术患者实施科学的康复护理，可有效地防治并发症，促进疾病的康复，提高患者生活质量。

【关键词】人工全膝关节置换术；护理；康复1 资料与方法1.1 一般资料本组男27例，女12例，年龄58～74岁。

骨性膝关节炎13例，类风湿关节炎15例；双侧膝关节置换7例，单侧膝关节置换4例。

临床症状均为患肢肿胀、疼痛，活动受限。

1.2 护理方法1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理人工全膝关节置换术患者均为老年人，曾长期遭受疾病折磨，疼痛严重影响生活质量，手术难度较高，危险性较大，患者对手术期望值高，对手术不了解而产生顾虑［1］。

另外该术价格较为昂贵，患者承受经济和心理的双重压力。

因此护理人员要耐心细致地做好心理护理，为帮助患者树立信心，解除患者焦虑、恐惧情绪，应注意观察患者心理状况，对患者和家属进行耐心安慰、说服，也可将此类患者安置于同一病室，可相互交流经验，达到促进康复的目的。

1.2.2.2 术前功能锻炼的指导及护理术前锻炼的目的是让患者掌握锻炼的方法，恢复体力，了解术后康复的程序，为术后的功能锻炼做好准备。

护理人员应教会患者使用拐杖或助行器，为术后下床行走做准备；由于术后姿势发生变化，形成排尿排便困难，因此护士应指导患者学会并适应床上大小便，故术前要教会患者卧床使用大小便器；由于膝关节置换术后要卧床休息一段时间，因此护士要指导患者进行床上患肢直腿抬高及踝关节屈伸运动，1次/h。

1.2.2 术后护理1.2.2.1 生命体征观察由于手术时间相对较长，患者年龄较大，术后需一级护理，密切观察皮肤黏膜改变、面色、意识等，每30分测血压、呼吸、脉搏，并患肢用软枕抬高20°～30°。

(完整版)关节置换手术病人的护理关节置换手术病人的护理简介关节置换手术是一种常见的手术，用于治疗关节疾病和损伤，例如骨关节炎和骨折。

术后病人需要特殊的护理来确保手术部位的康复和预防并发症的发生。

术后护理步骤以下是关节置换手术病人的护理步骤：1. 术后伤口护理：定期更换敷料并保持伤口干燥和清洁，以预防感染的发生。

2. 床位活动：术后病人需要保持适当的床位活动，以促进新的关节运动和预防血栓形成。

康复专家将根据病人的情况制定相应的活动计划。

3. 疼痛管理：应根据医生的建议合理使用镇痛药物，并密切观察病人的疼痛情况。

及时调整药物剂量以确保病人的舒适。

4. 营养与液体摄入：营养和水分摄入对于病人的康复至关重要。

饮食应均衡，并根据医嘱控制摄入量。

5. 物理治疗：康复专家会根据病人的情况制定适合的物理治疗计划，帮助病人恢复关节的功能和灵活性。

6. 定期复诊：病人需要根据医生的安排进行定期复诊，以评估术后康复情况和处理任何可能的并发症。

预防并发症以下是预防关节置换手术并发症的一些重要措施：1. 防止感染：保持伤口清洁干燥，并遵循医生的指示使用抗生素预防感染。

2. 预防血栓形成：术后病人需要进行适度的活动，如早期床位活动和物理治疗，以预防血栓形成。

3. 遵循康复计划：病人需要积极参与康复计划，包括定期进行物理治疗和按时复诊，以促进关节的康复和预防并发症的发生。

结论关节置换手术病人的护理是一个综合性的过程，需要专业的医护团队的协助和指导。

通过正确的护理步骤和预防措施，可以提高病人手术后的康复效果和生活质量。

膝关节置换术护理措施摘要膝关节置换术是一种常见的治疗膝关节严重损伤或退化的手术方法。

术后护理是确保手术顺利进行并促进患者康复的重要环节。

本文将讨论膝关节置换术后的护理措施，包括术后第一天的护理、术后康复指导以及并发症的预防与处理。

1. 术后第一天的护理术后第一天是关节置换术后最关键的阶段之一。

以下是关于术后第一天的护理措施的一些建议：1.1 疼痛管理术后患者可能会出现剧烈的疼痛。

护士应根据医嘱及时给予镇痛药物，并注意观察患者的疼痛程度和镇痛效果。

同时，也应提醒患者正确使用镇痛药物，并告知可能出现的不良反应和副作用。

1.2 伤口护理术后患者的伤口需要定期更换敷料。

护理人员应遵循无菌操作，定期检查伤口情况，确保伤口干净、无红肿、渗液或感染迹象。

如有异常情况，应及时向医生报告。

1.3 深静脉血栓形成（DVT）预防关节置换术术后患者容易发生深静脉血栓形成（DVT）的风险增加。

为预防DVT的发生，护士应鼓励患者进行早期床边活动，并使用抗凝药物或弹力袜等辅助措施，以促进血液循环和预防血栓形成。

1.4 呼吸护理关节置换术后患者可能出现呼吸道分泌物增多和呼吸困难的情况。

护理人员应定期帮助患者进行呼吸训练，如深呼吸、咳嗽和使用呼吸器等，并鼓励患者多饮水，保持水分摄入量的充足，以稀释和清除呼吸道分泌物。

1.5 饮食护理术后第一天的饮食护理应以清淡易消化的食物为主，如流质饮食。

护士应根据医嘱，确保患者饮食的摄入量和质量，注意观察患者的饮食反应和消化情况。

如出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，应及时向医生报告。

2. 术后康复指导关节置换术后的康复是一个长期而复杂的过程，护理人员在术后康复指导方面起着关键作用。

以下是一些常见的术后康复指导建议：2.1 长期低负荷活动术后患者应根据医生的建议进行长期低负荷活动，如步行、骑自行车等。

护理人员应教导患者正确的运动姿势和方式，并注重术后恢复过程中的疼痛管理和防止关节过度使用造成的伤害。

人工全膝关节置换术的护理
一、护理评估
1、神志、面容、表情、生命体征的情况。

2、患肢末梢血液循环情况。

3、有无深静脉栓塞、感染、假体松动、假体脱位等并发症。

4、皮肤完整性。

二、护理措施
1、术前护理
（1）心理护理：向患者及家属讲解手术治疗的注意事项，消除患者紧张、恐惧感，使患者安心平静的接受手术。

（2）全面检查、治疗感染灶，如牙周炎、鼻窦炎、毛囊炎、脚气等，防止术后切口感染。

（3）床上练习大小便，以便在术后拔除尿管后能顺利地自行排便。

（4）手术区皮肤准备要严格，切忌刮破皮肤，必要时给予无菌备皮。

（5）按医嘱给予术前用药，做好药敏试验。

（6）患者佩戴手腕带，便于手术中识别患者，保证安全。

（7）教会患者术后患肢功能锻炼的方法。

（8）准备好助行器，患者下地行走时使用。

2、术后护理
（1）观察患者意识情况和生命体征变化。

（2）给予氧气吸入、心电监护、血氧饱和度监测。

（3）去枕平卧 6 小时，6 小时后进普通饮食。

（4）患肢弹力绷带包扎，适当垫高，观察患者血运、感觉运动情况。

（5）观察切口疼痛、渗血情况，保持引流管通畅，观察引流物的颜色、性质、量。

（6）患肢使用抗血栓压力带，预防下肢深静脉血栓形成。

三、健康指导要点
1、避免诱发因素，戒烟。

2、加强患肢康复训练，指导进行股四头肌等长收缩，主动屈膝训练、压腿训练。

3、避免重体力活劳动和剧烈运动，不适随诊。

四、注意事项
1、预防下肢深静脉血栓形成。

2、搬动时注意体位，避免引起脱位。

人工全膝关节置换术的护理目的：探讨人工全膝关节置换术的术前、术后护理。

方法：针对40例患者术前的心理状态与病情进行心理疏导，术后采取有效的护理措施，如局部冰敷、抬高患肢、合理饮食、指导患者进行早期功能锻炼，以有效地预防并发症。

结果：人工全膝关节置换术的患者在良好的系统护理和正确的功能锻炼下，可有效地预防并发症的发生，提高患者的生活质量。

结论：系统的临床护理是人工全膝关节置换术成功的关键环节。

标签：人工全膝关节置换术；护理随着骨外科技术的不断提高和人们对生活质量的要求日益增长，全膝关节置换术已成为治疗中老年人重症膝关节疾病的最有效最成功的手术之一。

人工全膝关节置换术的目的是切除病灶、缓解疼痛、矫正畸形，重建一个稳定性关节、恢复和改善膝关节的运动功能从而提高生活质量。

所用材料是金属与高分子聚乙烯制成的关节假体。

我科2005年1月～2008年7月共收治了40例人工全膝关节置换术的的患者，通过对其进行精心的护理和早期的功能锻炼，均取得了良好的效果。

1临床资料本组共40例，其中，膝关节骨性关节炎35例，类风湿性关节炎5例；男15例，女25例；年龄57～67岁。

手术全过程顺利，无一例并发症发生。

2护理2.1术前护理2.1.1术前准备完善各项术前检查并告知患者手术目的，取得患者的配合，预防性应用抗菌药物，指导患者练习骨四头肌收缩、直腿抬高及踝关节主动运动，训练深呼吸，有效咳嗽及床上大小便有助于预防术后护理并发症的发生[1]。

手术前一天晚上给患者提供安静的休息环境，必要时给予地西泮（安定）片10 mg 口服，以保证患者充足的睡眠并嘱咐患者术前禁食12 h，禁水4 h。

2.1.2心理护理由于患者对人工全膝关节置换手术不了解，怀疑假体的质量，对医师的技术和手术安全性的担忧，导致患者有不同程度的焦虑和恐惧心理，使患者情绪不稳定。

护理人员应以娴熟的护理操作技术和严谨的工作作风，落落大方的举止、耐心解答患者提出的问题，介绍主刀医师和成功的病例，讲解手术目的、方法、术后注意事项与可能出现的并发症，取得患者的信任，消除其紧张的心理，从而增强其战胜疾病的信心与勇气。

膝关节置换术护理常规膝关节置换术是指在患者膝关节损伤严重或者关节炎等疾病无法缓解时，将患者病损的人工关节（人工髋、人工膝、人工肘等）置换为人造器械而进行的一种手术。

膝关节置换术是一项重要的手术，在术后恢复期内需要一系列的护理工作。

术后注意事项1.术后1至2小时内不应饮水，以防止呕吐；2.术后4至6小时内不应进食或含有脂肪的食物，以防止对麻醉药物的不良反应；3.术后要叮嘱患者多饮水，以防脱水；4.术后床头应高，膝部应伸直；5.术后6到8小时开始进行深呼吸和咳嗽训练，预防肺部感染。

活动注意事项1.术后第二天开始进行床边坐位，依据手术部位和程度及患者的意识水平逐步增加活动量；2.床边起立时应先坐一会儿，再缓慢起立，以避免头晕和失衡；3.活动时保证手术部位于正中，保持臂件和足部放松，以免拘束造成创面穿刺和腿部肿胀；4.患者需进行按摩，以活动肌肉和保持良好的血运。

饮食护理1.术后一般不能进食不易消化、刺激性口感和过于油腻的食品，需要确保膳食的充足和营养平衡；2.碱性食物可防止尿酸结晶，如可适当多吃蔬果等；3.术后要适当控制盐和水的摄入，避免体内水分过多，影响伤口愈合；4.注意补充氨基酸、蛋白质、矿物质及维生素等予以营养支持。

伤口护理1.术后患者对于伤口的护理十分重要，要保证伤口的清洁；2.避免切口湿润和感染，可使用消毒棉签进行消毒和进行冷敷以减轻肿胀；3.伤口应该保持干燥并进行包扎，换药时应注意消毒，避免感染；4.在医护人员的指导下，按时更换药品和包扎。

注意事项1.定期进行复查，紧密配合医师进行康复治疗；2.在术后数月内应避免剧烈运动和重负，注意保持休息，保持良好的心态；3.若出现发热、发红、肿胀以及渗液等情况，立即就诊治疗；4.必须遵守医嘱和注意护理，确保手术效果和患者恢复.以上就是膝关节置换术的护理常规，希望对需要进行此手术的朋友有所帮助。

记住术后好的恢复更关键，只有遵守医嘱和护理好，才能早日康复。

老年人工全膝关节置换手术患者的术后康复护理【摘要】膝关节骨关节病是老年人的常见病，人工全膝关节置换是治疗老年膝关节骨性关节炎终末期的主要手段，可以解除患者疼痛，纠正膝关节畸形，改善患者膝关节功能，提高患者的生活质量。

为此，本文就老年膝关节骨关节炎实施人工全膝关节置换的术后康复护理进行阐述，旨在为社区膝关节骨性关节炎实施人工全膝关节置换的老年患者的家庭康复训练提供参考。

【关键词】老年人全膝关节置换术康复护理在我国现有3600万骨关节炎(osteoarthritis，OA)患者，主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、僵硬和活动受限，严重者导致关节变形和关节功能部分或完全丧失，造成患者残疾。

随着人口老龄化这一国际趋势的蔓延，OA的发病率还在在继续上升。

85%的骨关节炎患者合并膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）【１】。

人工全膝关节置换(total knee arthroplasty，TKA)是治疗老年膝关节骨性关节炎终末期的主要手段【2】，可以解除患者疼痛，纠正膝关节畸形，改善患者膝关节功能，提高患者的生活质量。

为此，笔者在查阅大量文献资料的基础上，结合临床观察对老年膝关节骨关节炎实施人工全膝关节置换的术后康复护理阐述如下。

1 人工全膝关节置换术后早期康复护理人工全膝关节置换术后早期康复训练时间是指手术麻醉复苏后至术后第三天，主要是配合术侧的康复护理，积极早期行非手术侧肢体的康复锻炼。

同时运用完全补偿系统的护理，在术侧训练促进患肢静脉血回流，减轻肿胀，防止下肢静脉血栓形成，减轻周围组织粘连的同时，尽早进行非手术侧的锻炼。

在此阶段中，由于患者的生命体征不稳定，身体、精神上完全不能满足自己的需要，没有自护能力，护理人员应为患者提供完全补偿护理，帮助患者完成所有的护理工作。

首先保持术肢外展30°中立位，防止肢外旋外翻压迫腓总神经，进行被动踝关节背伸、跖屈运动。

术侧和非手术侧，均应早期开展股四头肌和胭绳肌的肌力训练可减少肌力衰退，益于维持膝关节的稳定性。