超声诊断技术在下肢静脉栓检查中的运用-超声医学论文-基础医学论文-医学论文

彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断中的应用分析摘要】目的：分析彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断中的应用效果并探讨相关危险因素。

方法：指定具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查人员对90例下肢静脉血栓患者实施超声检查工作，记录检查结果并与静脉造影诊断结果进行对比并实施统计学分析，并探讨下肢静脉血栓形成主要危险因素。

结果：90例下肢静脉血栓患者经彩色多普勒超声检出率高达91.11%，与静脉造影诊断率（100.00%）对比并无显著差异（P>0.05）；年龄大、BMI指数高、血脂水平异常是导致下肢静脉血栓形成的主要危险因素，对比结果具有统计学意义（P<0.05）。

结论：彩色多普勒超声具有较为理想的下肢静脉血栓检出率，临床医生应准确掌握此类患者临床特征，高危患者应给予针对性的干预措施降低下肢静脉血栓形成发生率，对疑似病例积极给予各项检查确诊病情，保障其生活质量及生命安全。

【关键词】下肢静脉血栓；彩色多普勒超声；诊断价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0128-02下肢静脉血栓是骨科患者常见并发症，若未及时处理将威胁其生命安全。

本文为提高下肢静脉血栓诊断正确率，特选取我院于2014年1-12月期间收治的90例此类患者给予临床研究，分析彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断中的应用效果并探讨相关危险因素，现将结果报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料 90例患者均在我院接受骨科手术治疗且经静脉造影确诊并发下肢静脉血栓，其中男性54例、女性36例，年龄18至82岁，平均年龄（41.36±2.25）岁，发病部位：左下肢44例、右下肢42例、双下肢4例。

1.2方法指定具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查人员对90例下肢静脉血栓患者实施超声检查工作，仪器选用美国通用电气公司（General Electric Company，GE）提供的 LOGIQ P5彩色多普勒超声检查仪、意大利百胜集团(ESAOTE S.P.A.)提供的MyLab90彩色多普勒超声检查仪。

彩色多普勒超声检查在下肢深静脉血栓诊疗中的应用价值目的：探讨彩色多普勒超声检查在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。

方法：选取来2011年6月～2011年12月来我院下肢深静脉血栓患者168例进行彩色多普勒超声检查。

结果：168例患者中发生急性深静脉血栓74例，亚急性血栓48例，慢性血栓42例，漏诊４例。

深静脉血栓以左下肢多见。

结论：彩色多普勒超声检查具有无创、准确性高、无禁忌证、重复性好、实时及费用低等特点，不仅可诊断下肢深静脉血拴，还可通动态观察血栓演变情况，可以做为诊断下肢深静脉血栓的首选方法。

标签：彩色多普勒超声;下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓是一种比较常见的周围血管疾病，主要是由静脉内膜损伤、静脉血流滞缓及血液高凝状态等原因造成下肢深静脉血液淤滞，进而形成血栓［1］。

下肢深静脉血栓容易造成远端组织静脉回流障碍，造成静脉瘀血和高压，导致患肢肿胀。

以往确诊主要依靠体征、临床症状、X线血管造影,但静脉造影属于有创检查，且存在发生血栓和过敏的危险。

而彩色多普勒超声能动态、实时、清晰地显示血管结构、血流动力学及管腔内血液状态，能成为检查和诊断下肢深静脉急、慢性血栓的常规检查方法。

作者对2011年6月～2011年12月收集的168例下肢深静脉血栓患者进行彩色多普勒超声检查，并进行分析总结如下。

1.资料与方法1.1 资料:2011年6月～2011年12月来我院接受彩色多普勒超声检查的下肢深静脉血栓患者168例。

男性93例，女性75例，年龄23～72岁，平均年龄51．7岁，所有患者均主要表现为下肢疼痛、肿胀等临床症状。

多数有手术、外伤、心力衰竭、长期卧床、椎间盘复位等病史。

1.2 方法:使用阿洛卡超声仪，探头频率3～11HZ,血流方向与声束夹角≤60°。

患者取仰卧位，被检下肢的大腿外旋，自上而下依次扫描髂外、股总、股浅、胫前静脉。

然后患者取俯卧位下肢外旋外展，探查腘静脉、小腿肌间静脉和胫后静脉。

每一段静脉均交替进行横切和纵切探查，单侧病变要与健侧对比探查。

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊疗中的运用1下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是指血流在下肢深静脉内不正常的凝结，属于静脉回流障碍性疾病。

在西方国家，下肢深静脉血栓的年发病率约为1‰。

在我国DVT的发病率有逐步上升的趋势。

DVT的严重后果和复发常见于未能及时正确诊断而延误治疗的患者。

因此，DVT的早期正确诊断与治疗尤其重要。

2下肢深静脉血栓（DVT）是发生于人体四肢深静脉内的病变，血液因某些不良因素的影响而发生凝固，阻塞血管导致血液回流障碍，引起相应的临床症状。

临床上，下肢深静脉血栓发生率要比上肢多见。

2.1 DVT发生的病因血栓形成的病理条件：血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血流凝固性增高。

临床主要病因：①导致静脉炎的各种原因，如局部感染、静脉内插管、静脉推注、肢体外伤；②静脉血流缓滞，如大手术卧床、充血性心力衰竭、下肢静脉曲张；③血凝状态增高，如外伤、烧伤、分娩或严重脱水造成血液浓缩等。

人体解剖结构也可能成为DVT发生的原因：1/ 6正常人在L4、L5椎体处，由腹主动脉分出的右髂总动脉走行于左髂总静脉上，两者紧密相接，前者跨越后者交叉而过，使左髂总静脉受压，是左侧下肢深静脉血栓发病率多于右侧的原因之一，相关研究显示，左侧占70.27％，右侧占18.92％。

2.2 DVT的临床表现和预后DVT临床表现主要为下肢肿胀、增粗、疼痛、浅静脉曲张、皮肤色素沉着,约半数以上患者无明显症状,临床表现缺乏特异性。

DVT的预后各不相同,有的可以完全治愈而无任何后遗症,也有的后果严重,急性期血栓脱落可引起致命性肺栓塞,晚期常遗留致残性静脉血栓后综合征。

2.3 DVT治疗的最佳时间是6~8h，8h后，由于血栓机化，溶栓疗效并不十分满意，血栓形成3d，应采用手术取栓。

研究认为早期诊断与否对于临床制定及时、有效的治疗方案有着相当重要的意义。

DVT的术后复发率很高，所以术后采用包括抬高患肢，适当活动患肢促进血液回流和采用药物解除高凝状态等预防复发措施十分重要。

文章编号：ＷＨＲ２０２００５４０４２下肢深静脉血栓的诊断中彩色多普勒超声的应用张云华北京核工业医院，北京　１０００４５【摘　要】目的：探讨下肢深静脉血栓（ＤＶＴ）的诊断中彩色多普勒超声的应用效果。

方法：以２０１６年２月至２０１９年２月在本院就诊的８４例下肢深静脉血栓患者作为研究组，并选取同期８４例非ＤＶＴ患者作为对照组，所有患者均接受彩色多普勒超声检查，比较两组患者 静脉、股静脉、胫后静脉及髂静脉内径，下肢静脉血栓分布情况以及彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的声像图特征。

结果：研究组患者 静脉、股静脉、胫后静脉及髂静脉内径均显著大于对照组（犘＜０．０５）；超声检出受累血管２０７支，其中股静脉占比最高，为２５．６０％，髂外静脉占比最低，为５．８０％， 静脉占比１５．９４％，下腔静脉占比为１３．０４％，髂总动脉占比１２．５６％，胫前静脉占比１０．１４％，胫后静脉占比１６．９１％；彩色多普勒超声声像图特征在急慢性下肢深静脉血栓中有显著差异。

结论：彩色多普勒超声可准确显示血管壁及血流情况，敏感度及诊断准确率高，且具有无创性、操作简便的特点，在ＤＶＴ诊断中具有较高的应用价值。

【关键词】血管超声；下肢静脉血栓；影像学特征；诊断准确率 深静脉血栓形成（ＤＶＴ）是因各种原因导致血液在深静脉内凝结的一种疾病，好发于下肢，严重者可导致血栓脱落游离至肺动脉而引发肺栓塞，危及到患者的生命安全［１］。

下肢ＤＶＴ患者常表现为下肢皮肤发绀、肿胀、疼痛、活动受限等，早期诊断并给予对症治疗对改善预后具有重要意义［２］。

数字缩影血管造影（ＤＳＡ）是临床诊断ＤＶＴ的金标准，但操作复杂，且属于有创操作，费用昂贵，不易被患者所接受［３］。

多普勒彩色超声是临床常用的影像学检查技术，因其具有无创性、操作简单、费用低廉的优点而成为各类疾病诊断的首选。

本研究以２０１６年２月至２０１９年２月在本院就诊的８４例下肢深静脉血栓患者作为研究对象，探讨下肢ＤＶＴ的诊断中彩色多普勒超声的应用效果，现报道如下。

探讨彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓的诊断价值摘要】目的探讨彩色多普勒超声检查诊断下肢深静脉血栓的临床应用价值。

方法对医院在2017年1月-2018年3月接诊的50例在我院接受诊治的下肢深静脉血栓患者作为观察组，选择同期受检的50例下肢无病变患者作为对照组。

对两组患者的彩色多普勒超声诊断结果进行分析、对比。

结果观察组患者的CFV以及SFV的CDFI值明显少于对照组患者，而MGV、PTV、CFV、SFV内径值均明显高于对照组患者，组间数据比较均具有显著性差异（P＜0.05）。

结论应用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓进行诊断，具有图像清晰直观、全面准确等优点，可及时、全面、准确的反应病变状况，为临床医生的诊治疾病提供准确的科学参考依据。

【关键词】下肢深静脉血栓 ; 彩色多普勒超声 ;诊断价值[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0261-01下肢深静脉血栓形成是临床的常见病，多发病，以下肢突然肿胀、疼痛，肢体紫暗或潮红，站立活动后症状加重为临床表现。

急性期易并发肺栓塞导致猝死，或血栓进展形成股青肿或股白肿危及肢体，后遗症期易继发足靴区溃疡、深静脉瓣膜功能不全、浅静脉曲张等下肢静脉高压的表现，重者导致截肢。

当静脉栓子发生脱落时，会导致肺栓塞，严重威胁患者健康。

早期鉴别诊断对下肢深静脉血栓的治疗具有重要意义。

现笔者对收治的下肢深静脉血栓患者的彩色多普勒超声诊断资料进行回顾性分析，以探讨有效的诊断方法，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择医院超声医学科在2017年1月-2018年3月接诊的下肢深静脉血栓患者作为观察组，45例下肢无病变患者作为对照组。

其中，男54例，女46例；年龄29-78岁，平均64.7±13.4岁。

45例患者中，发病部位分为：左侧29例；右侧16例。

两组患者资料比较，差异无统计学意义，P<0.05，具有可比性。

彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断摘要】目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)诊断下肢深静脉血栓(DVT)的临床价值。

方法:对37例患有下肢深静脉血栓的患者行二维及彩色多普勒超声检查，扫查顺序按照髂总静脉，髂外静脉，股深、浅静脉，胭静脉，胫前、后静脉，腓静脉，并与健侧对比。

结果:二维声像图最直接的征象是静脉管腔内出现柱状极低至稍强回声，急性血栓为在增宽的静脉内出现极低回声,CDFI管腔内无血流信号，慢性血栓为静脉内稍强回声，C DF I显示管腔再通，可见不规则形血流信号。

结论：彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓可为临床提供有力的诊断依据，并可指导临床用药，是下肢深静脉血栓首选的检查方法。

【关键词】彩色多普勒超声；下肢深静脉血栓【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）04-0019-01下肢深静脉血栓后综合症造成慢性静脉瓣功能不全等一系列改变，对患者的肢体功能影响较大，可致残或影响生活工作能力。

本文收集了自2006年8月一2009年10月共56例行彩色多普勒检查的下肢深静脉血栓病例，进行系统性的回顾分析，以探讨这一技术在诊断中的应用价值，现报告如下。

1资料与方法1．1 一般资料 2006年8月至2009年10月在本科室行彩色多普勒确诊为下肢深静脉血栓的患者共56例。

其中男30例女26例，年龄20～7 6岁病程2周至6年。

患者多有手术、外伤、心衰等病史。

主要临床症状：下肢间歇性或持续性疼痛、肿胀、麻木，部分呈现进行性加重。

1．2 仪器与方法应用德国S I E M E N S S O N O HN S E l e g ra彩色多普勒超声显像仪，探头频率 5 .0 —10.0MHz ，表浅者使用高频探头。

脉冲重复频率 ( P R F)，壁滤波( wF)，帧频( F R)尽可能调至最低，尽量在探头使用低频率时将彩色增益调至最大灵敏度而不产生噪声。

扫查序按照髂总静脉，髂外静脉，股深、浅静脉，胭静脉，胫前，后静脉，腓静脉，一并扫查大、小隐静脉。

彩色多普勒超声对下肢静脉血栓检查的临床诊断价值摘要：目的：分析研究彩色多普勒超声对下肢静脉血栓检查的临床诊断价值。

方法：从2014年3月～2015年3月期间在我院接受治疗的患者中择取69例患者作为研究对象，对这69例参与研究的患者进行超声与临床最终诊断；分析超声诊断的应用价值。

结果：超声诊断的敏感性为98.48%（65/66），特异性为66.67%（2/3），下肢静脉血栓的阳性检出率为98.48%（65/66）。

这与临床最终诊断的100%相比，差异不显著，p>0.05。

结论：超声在下肢静脉血栓中的诊断价值高，能够对下肢静脉血栓的分期给出具体的判断。

明确患者的下肢静脉血栓情况，对临床治疗疾病以及疾病的发展、转归均有重要的意义，可以列为下肢静脉血栓诊断的首选方法。

关键词：超声；下肢静脉血栓；诊断价值血液在机体的静脉系统出现了不正常凝结情况则表示为血栓。

出现血栓时会出现静脉管腔被阻塞而使得静脉出现回流障碍的情况[1]。

静脉血栓如果没有获得及时的治疗，会造成程度不一的不良后果[2]。

此次研究主要分析研究超声在下肢静脉血栓中的诊断价值，具体内容经整理报道如下：1.资料与方法1.1 临床资料从2014年3月～2015年3月期间在我院接受治疗的患者中择取69例患者作为研究对象，对这69例参与研究的患者进行超声与临床最终诊断。

其中，69例参与研究的患者男女性别比例为36：33，患者的年龄在35岁～78岁之间，平均年龄（58.57±6.83）岁。

其中因手术治疗或者是外伤而需要卧床的患者有61例，长期卧床的患者有5例，因恶性肿瘤导致压迫的患者有3例。

这69例参与研究的患者均呈现为下肢疼痛、肿胀、行走困难以及浅表静脉曲张的临床表现。

入选标准与排除标准：所有患者均符合自愿的原则；排除了瘫痪在床的患者；本次研究将患有血液系统疾病、免疫系统疾病的患者排除在外；研究将患有心脏、肾脏、肝脏等重要器官疾病的患者排除在外；将患有心血管、脑血管等基础疾病的患者排除；研究还排除了患有精神疾病历史的患者。

血管超声在诊断下肢静脉血栓中的临床应用价值分析【摘要】目的：文章主要研究在诊断下肢静脉血栓中使用血管超声对患者的临床应用价值。

方法：采用随机对照试验（RCT）对2019年12月～2021年12月期间我院收治的80例下肢静脉血栓患者，将其设置为观察组，再取同时间同例数的80例健康患者作为对照组（病理检测），根据病理检测为金标准，对两种检测方法对患者的准确率以及患者下肢静脉血管内径进行比较。

结果：血管超声对患者下肢静脉血栓的检查准确率为77（96.25），稍微低于病理检测准确率的80（100.00），但两组检查方式之间的差异无统计学意义（p>0.05）。

在患者的下肢静脉血管内径中，观察组患者均大于对照组（p<0.05）。

结论：对下肢静脉血栓的患者采用血管超声的检测方式，不仅能够提高对患者病症检查的准确率，降低了患者出现误诊、漏诊的风险，血管超声还能帮助患者明确病情的严重程度，值得在诊断下肢静脉血栓中进行使用。

【关键词】血管超声；下肢静脉血栓；临床应用价值分析静脉血栓性疾病是临床常见疾病，其中下肢静脉血栓最为多见，由于静脉血管腔内或周围有血液滞留，在血管壁的机械刺激或血液凝血系统作用下形成的血栓，包括深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。

当下肢静脉血管腔内形成的血栓较大时，会影响血液循环和组织代谢，甚至引起患肢缺血、坏死[1]。

下肢静脉血栓的早期表现为患肢肿胀、疼痛等症状，下肢深静脉血栓形成时，一般表现为患侧的肢体肿胀、疼痛，严重者可出现患肢皮肤颜色苍白、皮温降低甚至发凉。

随着病情进一步发展，会出现患肢皮肤颜色青紫、水肿、疼痛等症状；病情严重时可出现患肢高热、寒战等症状；肾静脉血栓还可导致患肢肿胀和疼痛加重。

此外，部分患者在发病前或发病初期会出现腿部肿胀等症状[2]。

因此，针对下肢静脉血栓的患者需要尽早地对患者的病情进行诊断，并根据患者病情进行对症治疗，避免出现静脉血栓问题的加剧。

血管超声因其具有对患者的无创且操作简单、患者血流影像成像清晰，可对患者的疾病以及病症类型进行快速正确的诊断等优势，逐渐被应用到临床诊断下肢静脉血栓中。

下肢远端深静脉血栓的超声诊断价值摘要：超声诊断在临床医疗体系的有效应用，不但能够基于影像图确认患者体内病灶位置，从而确保整体病情状况能够被有效识别，并提升整体医疗质量水准；同时更能够凭借血液观察与回声装置，确保内部病理特征获取更加全面，以便为后续临床医疗环境中的病理库构建提供更加完善的资料。

本文根据下肢远端深静脉血栓的超声诊断技术展开分析，在明确技术应用价值和技术诊断的措施同时，期望能够为后续临床医学工作的开展提供更加完善且良好的参照。

关键词：下肢远端深静脉血栓；超声诊断；应用价值一、下肢远端深静脉血栓的超声诊断应用概述下肢远端深静脉血栓病情基于自身诊断难且危险性较大的特点，一直以来都受到了临床医学体系的普遍关注，并且在监测和治疗方面的研究也相对广泛，为后续治疗工作的开展埋下了扎实的基础。

但在检测仪器和技术因素方面，针对性的研究仍旧存在疏漏，导致了下肢远端深静脉血栓病情的检出率无法满足当前病情诊断的基本要求，不但为患者自身的健康维护造成了影响，同时也影响了后续临床医疗体系病理检查的质量水准。

故而，必须针对下肢远端深静脉血栓病情的特点提供相对全面的检测，确保应用价值能够被有效识别，同时更期望为后续病情诊断工作的开展提供保障。

二、试验资料与方法1.一般资料分析选择我院拟诊为下肢远端深静脉血栓患者62 例（81 条受累肢体）作为研究对象，时间为2016 年4 月一2018 年4 月。

62 例患者中包含男24 例，女38 例l；最低年龄为26 岁，最高年龄为78 岁，平均年龄（62±11）岁。

所有患者在入院时均伴随不同程度的患肢肿胀、疼痛及活动受限等，且均有临床检查确认，并利用药物溶栓治疗。

2.诊断方法分析在落实诊断方法之前，首先要明确下肢远端深静脉血栓的病理特征，并在落实彩色多普勒诊断仪检查之前，需要确保患者处于禁食状态，并能够采取正确的姿势进行检查，这样才能够确保整体检测工作的开展满足诊断准确性的需要；其次，在诊断仪选择过程中，应当设置不同的探头频率，并提供反复测量的条件，明确不同频率状况下对试验结果的影响；再次，在落实膝盖以上静脉的检查过程中，需要医师能够将探头轻放，避免外界按压对内部血栓运行状况造成压迫，从而导致探测工作落实出现偏差，如此自然无法对患者的健康状况进行有效判断；最后，在术前检测过程中，需要针对患者腹沟下方2cm 处放置探头，以便整体静脉环境能够被有效掌握，并能够为手术开展提供参照。