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脊柱侧弯手术风险有多大
*导读：脊柱侧弯手术的风险有多大？会不会引起瘫痪？这
些通常是人们最关心的问题，即使是有些非脊柱外科专业的医生也有此疑问。
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脊柱侧弯手术的风险有多大？会不会引起瘫痪？这些通常是人
们最关心的问题，即使是有些非脊柱外科专业的医生也有此疑问。
目前尚无脊柱侧弯术后瘫痪发生，伤口感染等并发症发生率仅为1%。
侧弯手术的风险大小的决定因素主要在于手术者对患者术前的评估是否准确和精细，手术方案选择的是否合适，手术者的手术技巧和解剖知识是否掌握的精巧。
手术中我们利用脊髓检测、术中唤醒等方法来监测脊髓功能是否正常，以避免因为过度矫形出现脊髓损伤。
通常，侧弯患者术后3至4天可下地活动，1至2周内出院。
以现有的医疗技术，多数患者在术后4至6周可进行游泳等锻炼，3月可进行慢跑，1年左右可参加非接触对抗的体育活动。
总之，对于有经验的专业医师来说，脊柱侧弯手术应该是有效安全的手术。
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特发性脊柱侧弯会带来哪些并发症
一、概述
特发性脊柱侧弯是指没有原因导致的脊柱侧弯，患者一般是由于幼年发病，经常是在骨骼发育过程中出现的，注意积极进行相关检查，不要误诊，注意检查的准确性。
还有患者的家长应该在孩子成长过程中注意观察孩子的变化，注意一旦出现骨骼的异常一定要及时进行治疗，要是在早期没有及时治疗，等待脊柱侧弯的角度增大的时候有可能会影响内脏等器官。
二、步骤/方法：
1、脊柱侧弯的患者应该进行相关的检查，体格检查还有拍片检查，根据X光片可以检查出患者的侧弯的角度，然后根据患者侧弯的角度及时给出相应的治疗方案，希望能够及时矫正脊柱侧弯。
2、脊柱侧弯不仅影响患者的外观形象而且对患者的骨盆脏器还有腹腔脏器也有一定的影响，应该在孩子骨骼没有完全发育成熟以前进行治疗，一旦骨骼发育成熟，就不能很好的矫正了。
祝健康。
3、脊柱侧弯的治疗方法主要有以下几种，一个是进行电刺激，可以刺激肌肉收缩，让失衡的脊柱两个肌肉逐渐恢复。
还有就是可以进行矫形器治疗，矫形器是量身定做的，每个患者的情况不一样。
三、注意事项：
脊柱侧弯到一定的程度是必须实施手术治疗的，但是应该做好充分的术前准备，还有就是手术都是存在风险，希望某同事的回答可以
帮助到你，祝你好运。
脊柱侧弯慎重开刀脊柱侧弯慎重开刀摘自护生堂医院网开刀要慎重，治疗没危害，快速见效，安全放心，咨询电话4006868337，脊柱侧弯慎重开刀，北京护生堂美式脊椎矫正专家团队治疗腰椎间盘突出2到10次基本康复（请百度搜索北京护生堂医院网网站首页）从在很多人们的心目中有车、有房，并且长得帅气，才30多岁的姚先生是一个很成功的人士，可是成功的背后，每个人的心中都有一段心酸往事，姚先生也不例外。
姚先生因为长时间的伏案工作，经常腰酸背痛，有时头疼的就像是无数的针扎一样，而且晚上睡不好觉。
在家附近的医院经过相关检查，姚先生是脊柱侧弯，医生建议他早点采取治疗。
因为工作比较的繁忙，没有那么多时间的姚先生，就经常下班后在住处附近的一家按摩店请按摩师按摩，可是虽然当天疼痛没有那么明显，但是到了第二天，疼痛依然没有得到改善。
姚先生就这样一直拖到今年，吃了很多的药，就差没有动手术，可是两年多，一直都没什么效果。
姚先生曾考虑过手术治疗，但这对于工作繁忙的姚先生是一个非常大的问题，所以姚先生就没有采用手术治疗。
治疗了两年多，都没有什么效果，姚先生几乎放弃了治疗，对治愈已不再抱有幻想。
在一次偶然的情况下，姚先生的朋友告诉他说，北京护生堂美式脊椎矫正专家团队对于治疗脊柱侧弯方面有着很好的效果，他们很多的朋友就是在北京护生堂治愈的。
脊柱侧弯慎重开刀摘自护生堂医院网满脸痛苦表情的姚先生在家人的陪同下来到了北京护生堂门诊部，杨东霖脊椎矫正专家团队针对姚先生的病情做了详细的检查，确定姚先生就是脊柱侧弯，在经过其家人和姚先生的同意后，专家为他安排了美式脊椎矫正治疗姚先生回想说：第一次治疗后，当时就感觉症状减轻了，坐起来，感觉浑身上下好轻松，这真是太神奇了，经过几次的矫正治疗后，姚先生脊柱的弯度明显正常了很多几十年来，接受杨东霖博士治疗的脊柱病患者有几十万众，不论患者病情有多严重，只要博士看看患者的脊柱片，通过高超的影像技术分析和手法诊断技术，就能准确诊断出患者的病变部位和产生的症状，然后问患者想首先消除什么症状，博士几个手法几分钟就能使患者身体上的不适和疼痛消失的无影无踪，而且矫正复位时没有任何疼痛，安全可靠，立即见效，一般患者治疗2到10次就能完全康复而不复发。
急性胃扩张并发症致脊柱侧弯矫形术后早期出现患者生命危机1. 背景脊柱侧弯矫形术是一种广泛应用于治疗脊柱侧弯的手术方法。
但是，在手术中由于各种原因可能会出现并发症，其中急性胃扩张并发症是一种严重但相对较少见的情况。
这种并发症发生在手术后早期，可能会导致患者的生命危险。
2. 患者情况我们报告了一例在接受脊柱侧弯矫形术后早期出现急性胃扩张并发症的患者。
该患者为一名17岁的女性，之前被确诊为脊柱侧弯。
在接受手术后的第3天，患者开始出现严重的呕吐，腹部也开始肿胀。
由于患者的情况迅速恶化，我们决定对患者进行胃减压手术。
在胃减压手术中，我们发现患者的胃体积明显增大，且同时发现腹腔内压力较高。
通过针刺胃泌素和抽吸胃内容物，我们成功地缓解了患者的症状并维持了她的生命体征。
3. 讨论急性胃扩张并发症是一种罕见但危机的情况，可能会发生在脊柱侧弯矫形术等腹部手术中。
胃扩张的原因有许多，可能是因为手术操作时误伤胃肠道、术后服药引起的肠胃麻痹和肝脾水肿等导致。
一旦出现这种情况，患者的腹部压力会明显增加，可能引起休克，并导致肺部和心脏的功能障碍。
能够引起该症状的其他因素还可能包括出血、感染、肠梗阻和缺血等。
在我们的病例中，患者的病情在手术后第3天开始急剧恶化。
由于胃扩张的风险较低，并且病情发展缓慢，因此在前2天内没有对胃扩张进行评估。
因此，我们建议在手术后尽早进行胃扩张的评估，并对出现异常症状的患者进行及时的干预。
4. 结论急性胃扩张并发症虽然罕见，但却可能会对患者的生命造成威胁。
在脊柱侧弯矫形术等手术中，术前评估和术后监测都是必要的步骤。
对于患者的早期恢复来说，医生和护理人员应密切关注患者的症状和体征，并准备好应对急性胃扩张并发症的干预措施。
脊椎手术并发症
文章目录一、脊椎手术并发症1. 脊椎手术并发症2. 脊椎疾病产生原因3. 脊椎疾病有哪些表现二、脊椎手术后吃什么好三、脊椎手术后的注意事项
脊椎手术并发症
1、脊椎手术并发症呛水和吞咽困难、声音嘶哑、发音不清等。
若手术后出现呛水、吞咽困难或声音嘶哑、发音困难时,不要着急,也不必害怕,因为此种机能,是由双侧神经共同支配的。
对侧的神经功能是正常的,况且一般此种神经损伤,都是一些牵拉性损伤,神经并没有断裂,尚有恢复的可能。
随着适当的训练,吞咽困难会逐渐好转,声音嘶哑也会逐渐消失的。
可出现甲状腺中动脉、甲状腺上动脉的损伤,此二者常与喉返神经、喉上神经相伴而行,供应甲状腺血液,同时也参与颈椎脊髓血液的供应,故其损伤后,可能引起甲状腺、脊髓功能的不正常,进而产生一系列临床表现。
椎动脉的损伤,特别在切除骨刺时,常造成大出血、脑部血液供应的减少,有时也影响颈椎脊髓的血液循环。
神经根和脊髓的损伤,在环锯切取椎间盘、刮取椎体后部骨赘时容易出现。
2、脊椎疾病产生原因不正确的姿势,如:坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动。
不合理的寝具都会引起韧带、肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、小关节功能紊乱。
风寒、潮湿的侵袭,影响局部血液循环,加速组织变性。
外伤会使病情恶化,慢性的损伤逐渐引起病症加重。
心理因素及全身健康不佳,都可能引起或加重脊椎病的症状。
遗传因素:脊椎病患者中大约有百分之一的患者为遗传性。
职业因素:。
脊柱侧弯矫正手术严重并发症：一个不得不说的严肃而沉重的话题（本文转载自海涌主任于2010年原创文章）脊柱侧弯矫正手术的严重并发症并不多见，虽然只有1%左右的发生率，但是发生在个体患者身上就是100%了。
一般来说，年龄越大或越小、弯度越大、合并神经问题或者再次手术、手术时间长，出现严重并发症的几率就相对较大。
一旦出现，对于患者本人和家庭都是灾难性的！脊柱侧弯矫正手术是有风险的，因此第一重要的是安全，第二是改善身体功能（心肺功能等），第三是防止进一步发展。
不建议不顾自身条件而一味追求高矫正率或外观改善，很多时候当脊柱弯曲非常严重的时候，部分矫正或者固定都可以改善身体的状况，而矫正多一些可能带来的后果远不如你付出的时间、金钱和身体创伤所期望的结果。
没有一个脊柱侧弯患者的情况是和另外一个患者一模一样的，因此不要互相比较，医生一定要看过患者本人以及所有检查资料才可以确定手术方案、效果、风险和费用估计，没有全面评估患者之前的任何建议都是初步的。
手术之前必须和医生全面反复讨论有关问题，把自己对手术效果的期待和可能遇到的问题要考虑清楚，量力而行，适度矫正，安全顺利。
从1987年刚进入骨科，就开始接触脊柱侧弯这一非常特殊的疾病。
这个疾病青少年多患，影响身心健康。
这种病复杂，脊柱三维畸形，危害身体多系统。
这种病独特，找不到两个完全一样的患者，治疗极具个体性。
正是由于上述的特征，自己对脊柱侧弯产生了很大的兴趣，也成了20多年来伴随自己行医之路的唯一一个始终还得不到完美答案的问题！20多年来，自己眼见、亲为，参加过、主刀过几乎所有的脊柱侧弯手术技术和内固定材料。
从哈氏棒、鲁氏棒、Zielke棒，到CD系统、TSRH系统，到近几年的三维矫正椎弓根系统（长城、威高、舒法莫、强生、史塞克等等），自己都使用过。
从单纯的撑开、加压，到去旋转、短缩、截骨等技术都做过。
20多年来，给自己留下印象最深的，不是自己治愈了多少患者（少估计也有2000以上），而是自己看到的或者自己治疗的患者发生的那些极少数的严重并发症！都知道脊柱侧弯矫正手术是高风险的手术，其实没有亲身经历过的人，无法理解这里面的含义！哪些是脊柱侧弯的严重并发症？死亡、瘫痪（完全或者不完全）、呼吸衰竭、大出血休克、血气胸、感染、断棒等！后面几个还好说，毕竟还有补救的余地，而前两者就对于患者和医生都是灾难性的打击！①死亡，国内外文献报道在脊柱侧弯手术期间的发生率0.2%左右，主要原因是恶性高热、肺栓塞、大出血等。
恶性高热，指患者手术中突发不明原因持续高热，可以高达45°以上，任何降温措施都没有效果，最后造成多器官衰竭死亡。
一旦发生恶性高热，死亡率高达90%以上。
我做医生25年来，只在原来工作的306医院见到过1例，是一个先天性胆囊疾病的手术患者。
国内外文献报告的恶性高热多发生于先天性疾病的手术中，其中先天性脊柱侧弯就是其中之一。
肺栓塞，指患者在手术中或者手术后发生气体、脂肪或者血栓子堵塞肺部大血管，出现突发性呼吸循环衰竭（常常表现为呼吸困难或停止、血压下降、心跳停止）。
这种情况在中年以上患者的各种手术期间并不少见，原因是中老年人本身血凝功能较强，手术和麻醉的刺激也会激发人体的凝血功能而出现血栓。
在四肢尤其是下肢形成的血栓快脱落后随血流进入肺脏而堵塞肺大血管。
而青少年的脊柱侧弯手术，由于手术刀口较大，肌肉等组织大面积接触空气，有可能空气进入毛细血管而汇集进入肺脏造成栓塞。
虽然青少年脊柱侧弯手术发生栓塞的几率很小，但是不等于不发生。
自己20多年来看到过2例，一例是手术中发生，经过抢救成功了。
另外1例是最近的一个病例，是手术后2小时发生，而且是在3个小时内反复发生，虽积极抢救也没有成功，至今还在努力救治中。
静脉栓塞和肺栓塞是大手术，尤其是骨科大手术并不少见的严重并发症，来势凶猛，防不胜防，不久前的北大事件就说明了这一点。
大出血，指脊柱侧弯患者手术中或者手术后出现突发大出血，而导致血液循环丧失而死亡。
青少年脊柱侧弯、尤其是先天性脊柱侧弯，由于脊柱畸形可以伴随大血管的畸形，矫正手术中和手术后都有可能发生大血管破裂而导致死亡。
这样的病例在自己治疗的上千例患者中发生过一次。
那是2006年底我刚到朝阳的时候，一名25岁的先天性脊柱侧弯患者，来之前已经接受过3次手术而失败，脊柱S性弯曲达到120多度合并100度后凸，身体严重扭曲，在国内很多医院就诊都没有医生愿意给她治疗。
当时我做的是360度截骨，矫正效果很好。
但是在手术后2天突然发生不明原因的胸腔大出血抢救无效而死亡。
这位患者来治疗之前，和我进行了多次的沟通，我到她所在的地方开会时还专门给她看过。
手术后出现了这样的情况，是我和我的团队所料不及的，同时也成了我心头永远的痛！任何医生、任何患者都不愿上面所说的灾难性情况的发生，对于医患双方都是一场悲剧，会在心头永远留下一片挥之不去的阴影。
②神经损伤（完全或者不完全）脊柱侧弯患者最担心的问题，就是手术出现神经损伤出现瘫痪或者不完全瘫痪。
而脊柱侧弯手术出现神经损伤目前还是无法完全避免的。
2009年的国际脊柱侧弯研究会年会上，国际脊柱侧弯研究会报告了4000多例脊柱侧弯的神经损伤情况，发生率为0.6%，其中完全损伤者为0.3%。
国内某著名专门治疗脊柱侧弯的医院在近期的学术报告中，也报告了脊柱侧弯手术中或手术后发生神经损伤的几率为0.7%左右。
那么，什么情况下容易发生神经损伤呢？一般来说，年龄越大或越小，弯曲严重者（90度以上），以前手术有过翻修矫正者，先天性合并有先天神经异常者，是出现神经损伤的高发人群。
自己20多年来亲身经历的出现神经损伤的患者虽然寥寥无几，但是却留下无法抹去的沉痛记忆。
1、大约在1990年，自己还是住院医师，跟随当时的主任进行一例男性15岁特发性胸椎弯曲矫正手术，采用的是鲁氏棒加椎板下钢丝固定矫正，手术后1天半之内一切正常。
手术后第二天半夜逐渐出现双下肢不完全感觉运动障碍，凌晨3点进手术室拆除内固定，而后采取了一些列救治措施，半年左右恢复了80%左右。
而后患者出院，以后的情况不得而知。
2、1998年，一位先天脊柱侧弯术后翻修者，手术中发现患者先天性脊髓神经分裂，未做太多矫正，术后出现下肢不完全神经功能障碍，虽经积极救治，但仍然恢复不佳。
3、1999年，在云南参加全国脊柱学术会议时看到一位在西安某医院手术的患者，当时是手术中出现神经损伤，术后一直没有恢复。
而后几年，患者母亲推着轮椅编访国内各大医院和医生，寻求治疗方法。
2年多以前这位昔日10多岁的女孩子已经20多岁，还来到我这里希望再次手术，因为弯曲再次加重了。
4、2007年，一位以前做过7次脊柱侧弯手术的严重脊柱侧后凸患者，来我这里接受第8次手术。
此前她已经被国内还有国外的多位专家认为“没有手术机会了”。
第8次手术，我给她做了360度截骨手术，矫正顺利满意，但是术后发现一侧下肢运动功能不完全丧失，1年后这一侧肢体功能恢复90%左右。
5、2008年，自己为一位120多度的陈旧性结核性脊柱后凸患者进行脊柱360度截骨矫正，手术很顺利，矫正了70%左右术中、术后6小时之内下肢活动正常。
手术后6小时以后逐渐出现双侧下肢感觉运动功能障碍，虽然连夜进行再次手术以及后续积极救治，仍然没有恢复。
20多年，2000多例主刀的脊柱畸形手术，低于0.5%的神经损伤发生率，应该算是很低了。
我希望能够完全不出现！但是这个0.5%是对医生而言的，对于发生神经损伤的每一位患者，就是100%了。
脊柱侧弯手术是所有脊柱手术中风险最大的，严重并发症也是无法完全避免的。
手术采用导航、采用神经监测、药物等，都无法真正预防损伤的发生。
每一个患者都是不同的情况，医生希望为每一位患者做满意的矫正，但是医生和患者，尤其是患者需要在手术前仔细慎重的考虑和衡量：期望的手术结果和可能的风险之间仔细权衡，尤其是极重度、翻修和先天性的严重患者。
出现了问题，医生是否有责任，这是由专门的医疗技术部门来鉴定的。
但是发生在患者身上，却是患者和家庭一辈子的事情，也是医患双方心头永远的阴影。
应该来说，我是国内做脊柱侧弯翻修手术较多的医生之一，每一个手术都是冒着风险进行的。
作为医生，目的是为了患者解除痛苦，很多时候在手术中自己的一点放弃或者保守，是安全第一的考虑，也会使患者对治疗结果不满意。
但是，虽然我几乎没有放弃过，这里也要告诉那些严重的、先天的、翻修的患者，安全第一啊！我也时常会想，要是不矫正这么多、要是不做这个其他专家都不愿意接受的手术。
③脊柱侧弯手术后感染脊柱侧弯手术出现感染是非常严重的并发症，因为一旦出现，就有可能要取出体内的内固定钉棒，这样就可能使手术矫正的效果前功尽弃。
脊柱侧弯手术出现的感染分为急性和迟发性。
急性感染指手术后住院期间发生的感染，常见的原因是不明原因导致的细菌感染、手术部位皮肤坏死破溃感染。
这里面，除了可能的手术污染之外，患者体质较弱、很瘦营养不良，加上脊柱侧弯这样大手术的创伤，会使抵抗力明显下降，而瘦弱者，手术后皮肤以及肌肉组织不能很好的包裹住内固定钉棒，继而磨破皮肤，这样就会出现感染。
局部或者表浅部位的轻度感染，通过换药、清创，多数都可以愈合，对手术不会有大的影响。
如果是大面积或者是深部的感染，就可能需要手术取出内固定，伤口用抗菌素持续冲洗才可以愈合。
而且需要伤口完全愈合半年以后才可以再次手术进行固定矫正。
本人近20年来治疗的脊柱侧弯患者，目前还没有出现手术后急性感染的严重病例，仅有2例出现皮肤坏死，经过清创换药也逐步愈合了，没有影响手术的矫正效果。
迟发性感染是指脊柱侧弯手术后3个月以后发生的感染，一般的原因是身体其他部位的细菌性感染如疖肿、肺炎、皮肤感染等，细菌都有可能通过血液到达脊柱手术的部位。
而脊柱侧弯手术以后手术部位的软组织条件包括血液循环相对较差，这样的情况下，常人通常不会发生感染的情况，而脊柱侧弯患者就有可能发生感染。
一旦发生感染，细菌会沿着脊柱内固定的周围而扩散。
这样就可能需要手术取出内固定，伤口用抗菌素持续冲洗才可以愈合。
而且需要伤口完全愈合半年以后才可以再次手术进行固定矫正。
本人手术的患者有两位发生迟发感染，均在术后半年左右，而且都是营养状况不佳的成年人。
这两位患者都进行了清创手术而去除内固定，半年后一位患者再次手术又获得了满意的矫正。
另一位虽然去除了内固定，但是伤口愈合后弯曲基本维持在第一次手术矫正的状态，没有再次手术。
脊柱侧弯手术由于伤口较大，手术创伤较大，出现手术后急性或者迟发型感染者并不少见，国内外文献报道的发生率在2-4%。
提高患者身体营养状况、手术时尽可能较少手术创伤，防止身体其他部位感染，是防止发生感染的关键。
还有一种情况，常见于成年人比较消瘦的重度患者，手术后皮肤软组织愈合不好发生局部皮肤坏死而出现长期不愈合而形成窦道。
