产后出血护理常规

产后出血护理查房产后出血是指分娩后子宫腔内渗血量超过500毫升的出血现象。

由于产后出血可能导致产妇出现严重并发症甚至危及生命，因此产后出血护理的重要性不可忽视。

查房是产后护理中的重要环节之一，通过对产妇的身体情况和出血情况进行观察和评估，可以及时采取相应的措施，确保产妇的安全和健康。

产后出血护理查房的目的是监测产妇的血液情况，及时发现和处理出血问题。

在进行查房前，护士需要明确自己的角色和职责，保证操作规范和效果。

下面将从不同方面介绍产后出血护理查房的内容和注意事项。

一、生命体征观察1. 血压监测：血压的升高或下降可能是产后出血的征兆之一。

护士应当准确测量血压，并与产妇的基础血压进行对比，及时发现异常情况。

2. 心率观察：心率的增快可能暗示出血量过多或心脏负荷加重。

护士应当详细记录产妇的心率，并与正常范围进行比较，及时引起警觉。

3. 呼吸观察：平稳的呼吸有助于维持产妇的血氧饱和度，而呼吸困难可能与过多出血引起的贫血有关。

护士需要观察产妇的呼吸频率和深浅，并及时采取相应的处理措施。

二、阴道流血观察产妇的阴道流血情况是评估产后出血的重要指标之一。

护士需要观察产妇阴道出血的颜色、量和性状，并及时记录和报告给医生。

在观察过程中需要注意以下几点：1. 血液颜色：新鲜鲜红的血液可能意味着产妇正在出血，而淡红色或棕色的血液可能是正常恶露。

护士应当区分开二者，及时判断是否需要采取进一步的护理措施。

2. 血液量：护士可以通过观察产妇使用的产妇垫或血液吸收垫的湿度来初步判断产妇的出血量。

如果产妇经常更换湿润的垫子，那么很可能是出血过多，需要及时处理。

3. 血块存在：产后出血引起的血块可能堵塞阴道或子宫颈口，导致阻塞和感染。

护士需要观察产妇阴道是否排出大量的血块，并及时进行处理。

三、子宫硬度观察产后子宫的硬度可以反映子宫的收缩情况，通过触诊子宫可以初步判断产妇是否存在子宫收缩不良或子宫下垂。

具体观察过程如下：1. 子宫位置：护士需要观察和记录子宫的位置，正常情况下子宫应该位于脐部或稍下位置，如果子宫位置较低可能存在子宫下垂的问题。

第二节产后出血【护理常规】产后24小时内阴道出血量达500毫升以上为产后出血，可因胎盘滞留或残留、子宫收缩乏力、软产道撕裂、凝血功能障碍引起。

1、产妇平卧,吸氧,注意保暖.2、严密观察心率、呼吸、血压及阴道出血等，及时补充血容量。

3、如发现脉搏细弱、血压下降、呼吸急促、面色苍白等现象，立即报告医生，根据医嘱及时给药。

4、子宫收缩乏力者，立即腹部按摩子宫，按摩必须待子宫收缩好转，出血控制后才能停止，及时建立静脉通路，静脉滴注缩宫素.5、若子宫收缩良好仍有出血，应进一步检查软产道是否损伤，及时寻找出血原因，对症处理。

6、准备输液，配血、输血及急救物品，正确测量出血量.7、血止后应在产房观察2小时，随时注意观察宫缩、阴道流血及全身一般情况，病情稳定后送产后病房,做好床边交接班,继续观察24小时出血量.8、产后增加营养,酌情纠正贫血，遵医嘱给予抗感染药物。

【应急预案】1、产后出血≥500ml，按摩子宫（宫缩乏力），通知医师，测血压、吸氧、保暖，开放静脉通路（静脉留置针），必要时建立两条静脉通道。

2、正确执行各项医嘱，备好各种抢救用品。

3、观察子宫收缩及阴道流血情况(聚血盘)，观察产妇生命体征、神志及瞳孔变化，做好记录,有异常及时报告医生，采取有效措施。

4、做好产妇及家属的安抚工作。

5、做好交接班工作.【工作流程】【护理常规】妊高征患者血压≥21。

3/14.6kPa（160/110mmHg），蛋白尿≥5g/24h，出现头痛、眼花、恶心、呕吐等先兆抽搐症状称为先兆子痫。

在上述严重征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫.1、病室要求:病室拉上窗帘,保持病室光线暗淡，患者戴墨镜避光。

床旁备子痫抢救盘,吸痰器.2、氧气吸入，保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止呕吐物吸入气管,有假牙者取下假牙。

3、特级护理,禁食，防止坠床.4、密切观察血压、呼吸、脉搏和尿量，正确记录24小时出入量。

5、正确记录子痫抽搐时间、次数、持续时间及状况。

产后出血的护理要点
(一)在抢救产后出血产妇时，护理人员要镇定，做到有条不紊，切忌手忙脚乱，一边采取止血措施：如按摩子宫，注射宫缩素等，一边迅速通知医生。

(二)迅速建立静脉通道，采取输液、输血等一系列抗休克的抢救措施。

(三)检查引起出血的原因，采取针对性措施。

如宫缩不良引起的出血表现为子宫软，轮廓不清;有血块或暗红色血间歇性自阴道涌出(即宫缩时好时坏、出血时多时少)，应予以加强宫缩处理。

如宫缩良有持续性阴道出血，应检查产道有无裂伤，如有裂伤，应缝合止血，如无裂伤，且流血无血块形成，应考虑凝血功能障碍。

(四)做好产妇心理护理，解除其紧张、恐惧感，严密观察产妇出血量、血压，
脉搏，呼吸、尿量等变化，做好记录，必要时予以吸氧。

(五)产妇休克恢复后，仍应加强护理、严密观察，防止产褥感染及再出血的发生，并应加强营养，注意休息，改善产妇的一般状况。

产后出血管理制度
产后出血是分娩期的严重并发症，对产妇的生命安全构成较大威胁。

为了降低产后出血的发生率，提高产妇的安全性，我国制定了一套完善的产后出血管理制度。

以下为产后出血管理制度的要点：
1. 产前教育：加强对孕妇及家属的产前教育，普及产后出血的相关知识，提高孕妇对产后出血的认知度和自我防范意识。

2. 产时监测：加强产程观察，及时发现和处理分娩过程中的异常情况，如宫缩乏力、产道损伤等，以减少产后出血的风险。

3. 产后出血风险评估：对产妇进行产后出血风险评估，针对不同风险等级的产妇制定相应的预防措施。

4. 产后出血应急预案：制定完善的产后出血应急预案，确保在产后出血发生时能够迅速、有效地开展救治。

5. 培训与演练：加强医护人员的产后出血相关知识培训，定期进行产后出血救治演练，提高医护人员的救治能力。

6. 信息登记与报告：对产后出血病例进行详细的信息登记，包括出血原因、出血量、救治措施等，并及时向上级部门报告，以便于分析和改进产后出血防控工作。

7. 质量控制与持续改进：通过定期对产后出血防控工作的质量控制，查找存在的问题，制定针对性的改进措施，持续提高产后出血防控工作的质量。

8. 多学科合作：加强妇产科、麻醉科、重症监护室等多学科的合作，共同应对产后出血等严重并发症。

9. 患者关爱与心理支持：对产后出血患者及家属提供充分的关爱和心理支持，帮助他们度过难关。

通过以上产后出血管理制度的实施，可以有效地降低产后出血的发生率，保障产妇的生命安全。

同时，也需要医护人员不断提高业务水平，严谨对待每一个分娩过程，为产妇提供高质量的医疗服务。

产后出血救治流程概述产后出血是指分娩后24小时内，子宫收缩不良或子宫壁缺损等原因导致出血量超过500毫升的情况。

产后出血是妇产科常见的急诊病例之一，如果不及时救治，可能会危及产妇的生命安全。

因此，正确的产后出血救治流程对于减少并发症和保护产妇健康非常重要。

救治流程1. 早期预防：- 产前定期检查：妊娠期间定期进行产前检查，包括血压、血红蛋白水平、羊水情况等，及时发现问题并采取措施预防产后出血。

- 孕产妇健康管理：合理饮食、适当锻炼、保持良好心态等，提高身体素质，减少产后出血的风险。

2. 产科医生评估：- 出血程度评估：产科医生根据产妇出血量、出血速度和血压下降程度等指标，评估产后出血的严重程度。

- 潜在原因排查：通过详细询问和检查，确定产后出血的潜在原因，例如子宫收缩不良、产道裂伤等。

3. 急救措施：- 快速输液：立即给予静脉输液，补充孕产妇失血过多导致的血容量不足。

- 药物治疗：根据产妇的具体情况，使用药物促进子宫收缩或控制出血，例如催产素、人工合成的血管收缩药物等。

- 外科干预：如果产妇仍然持续出血且病情严重，可能需要进行手术干预，如子宫切除术等。

4. 监测与护理：- 连续监测：密切监测产妇生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。

- 适时输血：根据产妇实际情况，适时给予输血，补充失血造成的贫血和血液凝固功能障碍等问题。

- 心理支持：为产妇提供积极的心理支持，减少焦虑和恐惧情绪，促进恢复。

5. 随访复查：- 定期复查：产后出血患者需要定期复查，包括检查子宫恢复情况、血红蛋白水平、子宫内膜厚度等，确保恢复良好。

- 咨询建议：向产后出血患者提供产后保健和生活方式建议，帮助她们尽快恢复并预防再次发生产后出血。

总结产后出血救治流程包括早期预防、产科医生评估、急救措施、监测与护理以及随访复查等环节。

通过科学的救治流程，可以有效地防止并治疗产后出血，保护产妇的生命安全和健康。

产妇和医护人员应密切合作，共同努力，提高护理水平，以减少并发症的发生。