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胆维丁乳预防儿童反复呼吸道感染的随机对照研究文静;郭梅;周宏;赵静;蒙燕;马月;李渝华【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2018(015)021【摘要】目的研究胆维丁乳对儿童反复呼吸道感染发病率的影响.方法将2015年7月～2016年7月重庆市合川区人民医院儿科门诊及住院部的100例反复呼吸道感染患儿采用随机数字表法分为维生素D(Vit D)组(50例)和对照组(50例).Vit D 组予胆维丁乳8 mL/次口服,间隔2个月1次,共4次;对照组给予安慰剂.随访1年,检测两组治疗前及治疗1年后Vit D水平,比较两组出院后呼吸道感染次数、呼吸道感染住院率、呼吸道感染后恢复时间,分析Vit D与呼吸道感染的关系.结果两组治疗前Vit D水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1年后Vit D组Vit D水平显著高于对照组(P＜0.01),其出院后呼吸道感染次数少于对照组(P＜0.01),呼吸道感染住院率低于对照组(P＜0.05),呼吸道感染后恢复时间短于对照组(P＜0.05).相关分析结果显示,治疗前后患儿Vit D水平与呼吸道感染均呈负相关(r=-0.78、-0.82,均P＜0.01).Logistic回归分析结果显示,较高的Vit D水平是儿童反复呼吸道感染的保护因素(矫正OR=0.84,95％CI:0.78～0.90,P＜0.01).结论胆维丁乳能明显提高儿童Vit D水平,减少儿童反复呼吸道感染.【总页数】4页(P82-85)【作者】文静;郭梅;周宏;赵静;蒙燕;马月;李渝华【作者单位】重庆市合川区人民医院儿科,重庆401520;重庆市合川区人民医院儿科,重庆401520;重庆市合川区人民医院儿科,重庆401520;重庆市合川区人民医院儿科,重庆401520;重庆市合川区人民医院儿科,重庆401520;重庆市合川区人民医院儿科,重庆401520;重庆市合川区人民医院儿科,重庆401520【正文语种】中文【中图分类】R179【相关文献】1.胆维丁乳对酵母多糖所致多器官功能障碍综合征小鼠肾脏作用的研究 [J], 孙灿;刘凯;赵晴;孔娟2.胆维丁乳对糖尿病性骨质疏松症患者骨代谢指标影响的研究 [J], 郑旭磊;刘志文;盛宏光;毛旭东;那日苏3.胆维丁乳对酵母多糖致多器官功能衰竭小鼠肝脏的作用 [J], 赵晴;娄岩;孙灿;孔娟4.胆维丁乳加元素钙防治婴幼儿佝偻病疗效观察 [J], 郭秀红;朱莉;马西平5.胆维丁乳对急性肺损伤小鼠肺表面活性物质的影响 [J], 李野;李斌超;张雅琳;刘宁;刘祖望;孔娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
反复呼吸道感染(recuernterspiratorytractinefctions，RRTIs)是儿科常见的一种临床现象，1987年第一届全国小儿呼吸道疾病学术会议上，制定了《反复呼吸道感染的诊断参考标准》。
2007年在“慢性咳嗽和反复呼吸道感染的学术研讨会”上，将“反复呼吸道感染”的病名诊断理解为“临床概念”;将“诊断参考标准”修改为反复呼吸道感染的“判断条件”。
[1][定义]：反复呼吸道感染是指1年以内収生上、下呼吸道感染的次数频繁，超出正常范围。
[反复上呼吸道感染的病因分析和处理原则][2]一、病因：多与护理不当、人托幼机构起始阶段、缺乏锻炼、迁移住地、被动吸入烟雾、环境污染、微量元素缺乏或其他营养成分搭配不合理等因素有关；部分与鼻咽部慢性病灶有关，如鼻炎、鼻窦炎，扁桃体肥大、腺样体肥大，慢性扁桃体炎等。
二、处理原则1.寻找致病因素幵给予相应处理。
对鼻咽部慢性病灶，必要时请耳鼻咽喉科协助诊断。
由于大部分上呼吸道感染系病毒感染，故不应滥用抗菌药物；2. 注意营养和饮食习惯以及增强体质方面的指导；3.护理恰当；4. 养成良好的卫生习惯、预防交叉感染；5. 必要时给予针对性的免疫调节剂。
[反复下呼吸道感染的病因分析和处理原则][2]反复气管支气管炎一、病因：多由于反复上呼吸道感染治疗不当，使病情向下蔓延所致。
大多也是致病微生物引起，少数与原収性免疫功能缺陷及气道畸形有关。
二、处理原则1.寻找致病因素幵给予相应处理；2.注意与支气管哮喘、喘息性支气管炎、复収性痉挛性喉炎等鉴别；3.抗感染药物治疗需根据病原学检测结果和机体的免疫状态而定，合理应用抗生素；4. 对症治疗同反复肺炎。
反复肺炎：对于反复肺炎，除必须考虑何种致病微生物，更重要的是认真寻找导致反复肺炎的基础病变。
1、免疫缺陷病（特异性与非特异性）？2、先天性疾病（气道、肺及血管、心脏畸形）？3、纤毛运动障碍（原収与继収）？4、管腔内阻塞或管外压迫？5、反复吸入？(一)病因：（1）原収性免疫缺陷病：原収性抗体缺陷病、细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、补体缺陷病、吞噬功能缺陷病以及其他原収性免疫缺陷病等。
□ 综述/SummaryModern Medicine and Health Research 2019 Vol.3 No.9现代医学与健康研究2019年第3卷第9期·10·槐杞黄颗粒治疗儿童反复呼吸道感染疗效研究朱婷婷，王敏（三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院，湖北 宜昌 443003）摘要：急性呼吸道感染是一种儿科常见病，若2岁以下儿童上呼吸道感染每年超过7次，下呼吸道感染超过3次；3～6岁儿童上呼吸道每年感染超过6次，下呼吸道感染超过2次；7～14岁儿童上呼吸道每年感染超过5次，下呼吸道感染超过2次，即为反复呼吸道感染，约有30%的儿童有反复发作。
反复呼吸道感染具有病程长、迁延难愈的特点，且起病急、门诊治愈率低，若治疗不当，可能引起心肌炎等危重疾病，这不仅直接影响患儿生长发育及心理健康，还增加了患儿家庭的经济负担。
槐杞黄颗粒是一种免疫调节剂，研究证实，其在提高人体免疫功能方面疗效显著，故临床上将其作为治疗反复呼吸道感染的常规用药。
关键词：反复呼吸道感染；槐杞黄颗粒；免疫功能 中图分类号：R 725.6 文献标志码：A 文章编号：2096-3718.2019.10.0010.02作者简介：朱婷婷，在读研究生，研究方向:呼吸系统，儿童哮喘。
E-mail：1406865059@qq.con 通信作者：王敏，大学本科，教授，研究方向:呼吸系统，儿童哮喘。
E-mail：wmin120@1 儿童反复呼吸道感染的发病机制儿童反复呼吸道感染与婴幼儿时期呼吸系统特有的解剖特点、免疫功能低下、营养元素缺乏、环境因素有关，免疫功能低下、营养元素缺乏等因素为内因，环境等因素为外因，两者共同作用导致了疾病发生。
现代大量临床研究已证实，儿童反复呼吸道感染与小儿先天性呼吸系统解剖生理功能不完善以及免疫系统功能低下有关，特别与细胞免疫系统功能低下或失调有密切的关系[1]。
（1）在生理解剖方面，因婴幼儿没有鼻毛，且鼻腔短于成人，鼻黏膜柔软且富于血管，再加上后鼻道较为狭窄，故较容易感染病原微生物,引起呼吸道感染。
小儿肺炎支原体呼吸道感染特点及相关因素分析汪 鑫(浙江省龙游县人民医院,浙江龙游324400)[关键词] 儿童;肺炎支原体;呼吸道感染[中图分类号] R563.1 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2007)26-3845-01 肺炎支原体(Mycoptasma Pnevmonia,M P)是介于细菌与病毒之间的一种病原微生物。
它对人类的致病能力越来越被人们所认识。
它主要通过呼吸道飞沫传播,具有一定的流行周期,以呼吸道感染为主要表现,好发于婴幼儿。
本组资料中伴有肺外表现24例,血常规检查均有不同程度贫血,急性C 反应蛋白(CRP)介于正常与略高于正常之间,治疗以加用阿奇霉素为显效。
1 临床资料111 一般资料 笔者收集院2006年4月—2007年3月在我科住院的肺炎支原体感染患儿共72例,男44例,女28例;年龄最小2个月,最大13岁。
临床表现以发热、咳嗽、气喘、哭吵为主。
年幼者咳嗽以呛咳、有痰不易咳出、痰鸣音为主;年长者以干咳为主。
发热时间最长20+d,最短0.5d。
伴有抽搐7例,头痛5例,皮疹8例,肝肿大3例,腹痛7例。
血常规W BC(3.2～24)×109L-1,中性粒细胞32%～85%,Hb80～115g/L,CRP8～54mg/L,咽拭子找肺炎支原体阳性61例,血清找肺炎支原体IgM抗体阳性11例。
胸片检查提示支气管炎28例,支气管肺炎4例,两肺未见实质病灶30例。
112 治疗方法 刚入院疑似的病例给予头孢类或青霉素类抗感染佐以沐舒坦化痰和/或博利康尼雾化扩张支气管平喘及对症处理。
同时在治疗前即予查血常规、咽拭子找支原体或血清找肺炎支原体。
对于症状较明显、病程长、年长儿入院即给予内酰胺类联用阿奇霉素针3～5d静滴。
确诊病例继续阿奇霉素2～3个疗程至复查支原体阴性。
2 结 果肺炎支原体感染在本地区有散发,约占呼吸道感染病例的13.5%,以婴幼儿多见,症状以不同程度的发热、咳嗽为主。
儿童反复呼吸道感染相关因素研究
[ 11-04-12 11:03:00 ] 作者：王倩 编辑：
studa20
【摘要】 目的 探讨引起儿童反复呼吸道感染的因素，为儿童反复
呼吸道感染预防及治疗提供参考依据。方法 选取40例反复呼吸道感染的儿童
为研究对象，将其设为实验组，同时选取同期的40例健康儿童为对照组，分别
对其免疫功能、所处的气候环境，父母健康知识知晓率及儿童血微量元素等项
目进行比较。结果 观察组患儿免疫功能低于对照组，父母健康知识知晓率及儿
童血铅、微量元素等项目也低于对照组，两组比较，P均＜0.05，差异均有统
计学意义。结论 引起儿童反复呼吸道感染的因素较多，其中患儿免疫功能、所
处的气候环境，父母健康知识知晓率及儿童血微量元素等项目对其影响较大。
应采取相应措施进行防治。
【关键词】 儿童；反复呼吸道感染；相关因素
Abstract Objective To discuss the factors causing repeated
respiratory tract infection in children so as to provide references
for the prevention and treatment. Methods 40 children with repeated
respiratory tract infection were selected to form the experimental
group while 40 normal children were selected to form the control
group; a comparison between the 2 groups was made in immune function,
climate environment, health education level of the parents and the
levels of blood lead and trace element. Results The immune function
of the children in the experimental group was weaker than that of the
children in the control group as well as the health education level
and the levels of blood lead and trace elements; the comparison
between the 2 groups was of statistical difference (P＜0.05).
Conclusions Many factors can cause repeated respiratory tract
infection in children and such factors as immune function, climate
environment, health education level of the parents and the levels of
blood lead and trace elements are of greater influence; corresponding
measures should be taken for prevention and treatment.
KEYWORDS repeated respiratory tract
infection children relative factors
儿童呼吸道感染十分常见，常反复发作，久治不愈。为探讨引起儿童反
复呼吸道感染的因素，以便为儿童反复呼吸道感染的预防及治疗提供依据，我
们选取40例反复呼吸道感染的儿童为研究对象，分别对其免疫功能、所处的气
候环境，父母健康知识知晓率及儿童血铅、微量元素等项目进行研究比较，并
与健康儿童进行对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取40例反复呼吸道感染的儿童为研究对象，将其设为实验组，同时选取
同期的40例健康儿童为对照组。对照组的40例儿童中，男性22例，女性18
例，年龄0.5～12.5岁，平均（5.6±1.2）岁；实验组的40例患儿中，男性
24例，女性16例，年龄0.5～13.0岁。所有患儿均排除心脏病等可引起反复
呼吸道感染的疾病。两组患儿在年龄、性别等基本方面进行比较，P均＞
0.05，差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
免疫系统检测采用免疫球蛋白IgA/IgM/IgG检测试剂盒（潍坊市康华生物
技术有限公司）,运用免疫透射比浊法进行检测，表面细胞分子CD4/CD8酶联免
疫用ELISA试剂盒（上海沪尚生物科技有限公司），血铅及微量元素检测采用
山东济宁东盛电子仪器有限公司提供的血铅及微量元素检测仪，结果进行统计
分析；父母健康知识知晓率则采用问卷调查的方式进行，共发放80份问卷，回
收有效问卷80份，回收有效率为100%。
1.3 统计学方法
用SPSS14.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用
t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 结 果
2.1 免疫功能调查结果
观察组IgA、IgM、IgG与对照组比较，均有明显升高，P均＜0.05，有显
著性差异；而观察组CD4+与对照组比较，显著降低，P＜0.05，观察组CD8+与
对照组比较，显著升高，P＜0.05，CD4+/CD8+值也差异较大。见表1。 表
1 两组儿童免疫功能调查结果比较（略）
2.2 其他项目调查结果
观察组患儿父母健康知识知晓率较低与对照组比较，P＜0.05，观察组血铅
水平也明显高于对照组，P＜0.05，但微量元素较低者观察组所占比例却较高，
两组比较，P＜0.05，当气候发生变化时，发病人数观察组明显高于对照组，P
＜0.05，有显著性差异，说明这些因素与儿童反复呼吸道感染有关，值得引起
关注。见表2。表2 两组儿童父母健康知识知晓率及儿童血铅、微量元素及
气候因素比较（略）
3 讨 论
反复呼吸道感染(repeated respiratory tract infections RRI)是儿
科常见病，发病率约为20%，严重影响儿童健康成长，以2～6 岁最常见。患有
RRI 的小儿简称复感儿［1］，在1 年内有7～10 次以上的上下呼吸道感染
［2］。多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏，是喂养
方式不当［3］以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果。若治疗
不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等疾病，严重影响小儿生长发育与身体健康，
其对患儿的身心及家长造成了巨大的伤害和经济负担，为目前儿科领域内重要
研究课题之一［4］。反复呼吸道感染以2岁内小儿发病率最高，以后随年龄增
长而下降。据有关方面统计，呼吸道易感儿每年呼吸道感染发病次数平均为健
康儿的4.5倍。目前对反复呼吸道感染的诊断尚无统一标准。反复呼吸道感染
易感者除较健康小儿多罹患几倍的呼吸道疾病外，多有食欲不振、盗汗、体重
不增、面色萎黄等表现。现代医学对小儿反复呼吸道感染的防治手段尚不多，
远期疗效有待观察，如左旋咪唑、酮替芬等长期服用对减少反复感染有一定作
用，应用丙种球蛋白对免疫球蛋白低下所致的反复呼吸道感染有一定作用。国
内目前尚用核酪、卡慢舒口服及气管炎疫苗、胎盘酯多糖注射，对防治本病有
效。
