培美曲塞单药二线治疗晚期肺腺癌的疗效及其与血清胸苷酸合成酶的关系

培美曲塞单药或联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效观察发表时间：2014-02-19T09:57:14.827Z 来源：《中外健康文摘》2013年第35期供稿作者：叶波1 徐珍2 张克良1 陆超2[导读] 肺癌是严重危害人类健康的疾病，根据2013年初卫生部公布的2012年肿瘤发病情况报表数据显示叶波1 徐珍2 张克良1 陆超2 （通讯作者）（1.江苏省常州市妇幼保健院药剂科213003；2. 苏州大学附属常州肿瘤医院肿瘤内科八病区213001）【摘要】目的观察培美曲塞单药或联合化疗二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。

方法回顾研究过去三年中应用含培美曲塞用于NSCLC的病例资料，统计其RR、DCR及不良反应。

结果培美曲塞单药或联合的RR为7.41%，DCR为77.78%；按年龄因素来看，年轻患者更有可能获益；性别因素显示：女性较男性的有效率高，有统计学意义；按单药或者联合方案统计分析结果显示：联合组的疾病控制率较单药组高；所有患者在化疗过程中共计发生不良反应为113例次，发生率为97.41%，Ⅲ°/Ⅳ°发生率为12.07%。

结论鉴于该方案较高的控制率及相对可以接受的不良反应，因此还是值得在NSCLC的二线治疗中进一步推广。

【关键词】非小细胞肺癌二线治疗培美曲塞联合化疗临床疗效【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0043-02 肺癌是严重危害人类健康的疾病，根据2013年初卫生部公布的2012年肿瘤发病情况报表数据显示：肺恶性肿瘤的发病率及死亡率均居我国恶性肿瘤的首位，其中约80%～85%为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)。

因其发病后临床症状无明显特征性，导致早期发现较为困难，有关统计数据显示患者当首次就诊时，就约有70%～80%的患者已属晚期，其中晚期肺癌患者的平均生存期仅为7～12个月[4]。

比较培美曲塞维持治疗与二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效【摘要】目的：评价晚期非小细胞肺癌（nsclc）诱导化疗获益后二线化疗药物培美曲塞（pem）应用于早期维持治疗与延迟二线治疗的疗效。

方法：81例晚期nsclc患者（ⅲb或ⅳ期）均接受以铂类为基础的一线治疗4～6周期后，病情获得缓解或稳定的患者随机分为早期组（n=58）和延迟组（n=23）。

所有患者均予pem （500 mg/m2，第1天）联合最佳支持治疗，21 d为一周期，同时维生素b12、叶酸、地塞米松预防毒副反应。

结果：早期组的中位无进展生存期（pfs）较延迟组显著延长（6.8±0.7个月比2.7±0.5个月，字2=54.878，p培美曲塞是一个新型的多靶点抗叶酸药物，通过抑制胸苷酸合成酶（ts）、二氢叶酸还原酶（dhfr）和甘氨酰胺核苷甲酰基转移酶（garft），干扰叶酸代谢，从而抑制嘌呤和嘧啶核苷酸合成，阻止肿瘤细胞生长。

大量研究表明，培美曲塞对恶性间皮瘤、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、结直肠癌等多种肿瘤有效。

目前关于培美曲塞治疗非小细胞肺癌肺癌是研究的热点。

2006年demarinis等[5]进行的一项随机ⅲ期临床试验表明培美曲塞用于非小细胞肺癌的二线治疗与多西他赛的治疗效果相似，但培美曲塞的安全性和耐受性好。

基于此项研究，美国f d a批准培美曲塞为晚期nsclc标准的二线治疗药物。

asukai等[6]进一步研究表明培美曲塞作为治疗晚期nsclc二线治疗药物在经济效益上较多西他赛占优。

2009年ciuleanu等[7]报告了一项随机、双盲的ⅲ临床研究结果，该研究比较了培美曲塞与安慰剂维持治疗的疗效，其结果显示：培美曲塞组较安慰剂组明显延长了pfs和os，在腺癌nsclc亚组受益更加明显。

klein等[8]又从经济效益方面研究培美曲塞维持治疗晚期非鳞癌nsclc患者，其结果表明培美曲塞能够获得较好的经济效益。

但是应用晚期非小细胞肺癌，培美曲塞进行维持治疗是否优于疾病进展后的二线治疗，本研究针对此问题进行初步的探索。

培美曲塞二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析邱宇安;陈火国;靳文剑;洪道显;尹福根【摘要】Objective To evaluate the efficacy and toxicities of pemetrexed as second-line treatment of elderly patients with advanced non-small cell lung cancer. Methods Thirty elderly patients with advanced non-small cell lung cancer were treated with pemetrexed 500 mg/m2 on day1. The chemotherpy repeated every 3 weeks. Efficacy and toxicities were reviewed after at least 2 cycles of chemotherapy. Results All the patients could be included for response rate and the overall response rate was 13.3％( 4/30 ) with 0 case of complete response( CR ) and 4 of partial response ( PR ),14 of steadiness( SD ) and 12 of progressive disease ( PD ). The clinical benefit rate was 60.0％( 18/30 ). Median time to progress ( TTP ) was 3.1 months, median survival time ( MST )was 7.5 months. The main adverse reactions were myelosuppression. Conclusion Pemetrexed is well tolerated and effecitive as second-line treatment of elderly patients with advanced non-small cell lung cancer.%目的评价培美曲塞二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 30例老年晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,第1天;3周为1个周期.至少2个周期后评价疗效及不良反应.结果可评价疗效者30例,治疗后获得完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)4例,稳定(SD)14例,进展(PD)12例,总有效率(RR)为13.3%(4/30).临床获益率为60.0%(18/30).中位疾病进展时间(TTP)为3.1个月,中位生存期(MST)为7.5个月.主要不良反应为骨髓抑制.结论培美曲塞二线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,且不良反应可耐受.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2011(026)001【总页数】3页(P66-68)【关键词】非小细胞肺癌;化学治疗;培美曲塞【作者】邱宇安;陈火国;靳文剑;洪道显;尹福根【作者单位】330029,江西省肿瘤医院;330029,江西省肿瘤医院;330029,江西省肿瘤医院;330029,江西省肿瘤医院;330029,江西省肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2肺癌是常见的恶性肿瘤之一，根据其组织病理学可分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)，其中NSCLC约占肺癌的80%。

奈达铂联合培美曲塞二钠治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性陈惕【摘要】目的：探讨奈达铂联合培美曲塞二钠治疗晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。

方法选取60例晚期肺腺癌患者，随机分为A组和B组，每组30例。

A组患者采用奈达铂联合培美曲塞二钠进行治疗，B组患者采用奈达铂联合吉西他滨进行治疗。

对比2组患者的治疗效果和不良反应。

结果 A 组患者治疗有效率为43．3％，高于 B 组（36．7％），但差异无统计学意义（χ2＝0．278，P＝0．598）。

2组患者不良反应主要包括恶心呕吐、纳差、中性粒细胞下降、血红蛋白下降、血小板下降、脱发和肝肾损伤。

A组患者Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞下降发生率低于B组，差异有统计学意义（χ2＝4．286，P＝0．038）；其余不良反应在2组间差异无统计学意义（P＞0．05）。

结论奈达铂联合培美曲塞二钠治疗晚期肺腺癌有较好的临床疗效和较高的安全性，可广泛应用于临床。

%Objective To explore the clinical efficacy and safety of nedaplatin combined with pemetrexed disodium for advanced lung adenocarcinoma .Methods 60 patients with advanced lung adenocarcinoma were randomly divided into group A and group B,each with 30 patients.Group A were treated by nedaplatin combined with pemetrexed disodium ,and group B were treated by nedaplatin combined with gemcitabine .Treatment effects and adverse reactions of the 2 groups were compared .Results The effective rate in group A was 43.3%,which was higher than that of group B(36.7%),but there was no statistically signifi-cant difference(χ2=0.278,P=0.598).The adverse reactions of the 2 groups included nausea and vomiting ,anorexia,neutrope-nia,decreasedhemoglobin ,thrombocytopenia ,alopecia and liver and kidneydamage .The rate of Ⅲ ~Ⅳdegree neutropenia in group A was lower than that of group B ,the difference was statistically significant (χ2=4.286,P=0.038).There was no statisti-cally significant difference in other adverse reactions between the 2 groups(P>0.05).Conclusion Nedaplatin combined with pemetrexed disodium for advanced lung adenocarcinoma is effective and safe ,and can be widely used in clinical application .【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】3页(P435-437)【关键词】奈达铂;培美曲塞二钠;晚期肺腺癌;临床疗效;安全性【作者】陈惕【作者单位】215500 江苏省常熟市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R734.2Clinical Efficacy and Safety of Nedaplatin Combined with Pemetrexed Disodium forAdvanced Lung AdenocarcinomaCHENTi. ChangshuFirstPeople'sHospital，Changshu，215500 【Abstract】Objective To explore the clinical efficacy and safety of nedaplatin combined with pemetrexed disodium for advanced lungadenocarcinoma.Methods 60 patients with advanced lung adenocarcinoma were randomly divided into group A and group B，each with 30 patients.Group A were treated by nedaplatin combined with pemetrexed disodium，and group B were treated by nedaplatin combined with gemcitabine.Treatment effects and adverse reactions of the 2 groups were compared.ResultsThe effective rate in group A was 43.3%，which was higher than that of group B(36.7%)，but there was no statistically significantdifference(χ2=0.278，P=0.598).The adverse reactions of the 2 groups included nausea and vomiting，anorexia，neutropenia，decreased hemoglobin，thrombocytopenia，alopecia and liver and kidney damage.The rate of Ⅲ ~ Ⅳdegree neutro penia in group A was lower than that of group B，the difference was statistically significant(χ2=4.286，P=0.038).There was no statistically significant difference in other adverse reactions between the 2 groups(P>0.05).Conclusion Nedaplatin combined with pemetrexed disodium for advanced lung adenocarcinoma is effective and safe，and can be widely used in clinical application. 【Key words】Nedaplatin；Pemetrexed disodium；Advanced lung adenocarcinoma；Clinical efficacy；Safety近50年来，肺癌发生率和死亡率逐年增加，居全世界恶性肿瘤之首[1]。

培美曲塞二线治疗晚期肺大细胞癌的疗效和安全性分析发表时间：2016-11-01T13:37:04.723Z 来源：《医药前沿》2016年10月第30期作者：张再军[导读] 通过对患者应用培美曲塞后，骨髓抑制、脱发、皮疹、肾功能受损发生比例降低，疗效相比无较大差异，疗效可靠，值得临床普及。

（广元市中心医院肿瘤科四川广元 628000）【摘要】目的：探究对肺大细胞癌晚期患者应用培美曲塞二线治疗的临床效果。

方法：临床纳入2013年7月至2016念月间我院接收的肺大细胞癌晚期患者62例，以随机投掷法对患者分组，对照组31例应用多西他赛进行治疗，研究组31例应用培美曲塞进行治疗，对比两组不良反应及治疗效果。

结果：用药后研究组不良反应发生比例相比于对照组得到好转，P＜0.05。

用药后有效率93.55%相比于对照组90.32%相比无差异，P＞0.05。

结论：通过培美曲塞的应用降低了患者的不良反应，疗效无差异。

【关键词】培美曲塞；肺大细胞癌；疗效；安全性【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0086-02 肺大细胞癌在临床中并不多见，发病率不高，因而临床资料、报道较少，对于该病的治疗多为借鉴，并无针对性，因而临床效果较差，为扭转此种局面，提高疾病预后水平，将2013年7月至2016念月间我院接收的肺大细胞癌晚期患者62例作为研究对象，其中半数应用培美曲塞进行治疗，报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本次研究对象62例均为2013年7月至2016念月间我院接收的肺大细胞癌晚期患者。

患者以随机投掷法给予分组，对照组中男性19例，女性12例，年龄37～72岁，平均年龄为（52.2±5.4）岁。

研究组中男性20例，女性11例，年龄36～73岁，平均年龄为（52.4±5.2）岁。

上述资料无差异,P＞0.05。

1.2 方法所有患者均在化疗前1天给予地塞米松，每日两次，每次7.5mg，连续服用三日。