产后出血应用介入治疗法的效果体会
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产后出血工作总结
产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升,是产科急重症之一,也是导致产妇死亡的主要原因之一。
在产后出血的抢救工作中,医护人员起着至关重要的作用。
以下是我对产后出血抢救工作的总结和体会。
首先,产后出血的抢救需要快速而有序的团队合作。
在面对产后出血的紧急情况时,医护人员需要迅速做出决策,并且分工明确,密切协作,确保病人得到及时的救治。
团队合作的重要性不言而喻,每个人都需要充分发挥自己的专业优势,共同努力才能将病人从危险中拯救出来。
其次,产后出血抢救需要高效的医疗设备和药品支持。
在抢救产后出血的过程中,医疗设备和药品的供应必须得到保障,确保能够满足抢救的需要。
只有在设备和药品充足的情况下,医护人员才能更好地开展抢救工作,提高抢救成功的几率。
最后,产后出血的抢救需要医护人员具备高超的技术和丰富的经验。
医护人员需要具备丰富的临床经验和高超的技术水平,才能在紧急情况下迅速做出正确的判断和处理。
只有经过长期的临床实践和不断的学习,医护人员才能在面对产后出血这样的急重症时游刃有余,做出正确的决策。
总的来说,产后出血是一种严重的产科急重症,抢救工作需要医护人员的团队合作、高效的医疗设备和药品支持,以及高超的技术和丰富的经验。
希望每一位医护人员都能不断提高自身的素质,为抢救产后出血的病人提供更好的医疗服务。
产后大出血介入治疗的观察与护理治疗创伤大、并发症高。
随着介入放射学的发展,介入栓塞在产后资料与方法2006~2011年介入栓塞治疗产后大出血患者42例,年龄25~38岁,平均31岁;经产妇19例,初产妇23例,均为经阴道分娩,平均出血量>800ml,所有患者均在输液、输血给予宫缩剂和按摩子宫等保守治疗无效时转为介入治疗。
其中3例dic患者经快速输新鲜全血、新鲜冰冻血浆,宫腔塞长纱条压迫止血,给予升压药和止血抗纤溶药物后行介入治疗。
治疗方法:先行子宫动脉造影,了解血管解剖分布及出现造影剂外溢的范围,再选择插入髂内动脉支或子宫动脉注入制好的明胶海绵颗粒或碎片至子宫动脉栓塞。
栓塞后重复造影,证实血液完全中断,停止栓塞,撤出导管,拔出鞘管,加压包扎股动脉穿刺点部位,以防出血。
在介入治疗前及其过程中建立静脉通路,补充血容量,密切观察生命体征。
结果42例产后大出血患者中,经介入治疗后立即止血36例,出血量明显减少5例,1例效果不明显。
护理术前准备:密切观察病情变化,除了解病史一般情况外,要对患者的症状和体征作出评价,如评估阴道出血的时间、量、性质、颜色等;观察患者的神志、皮肤黏膜情况、生命体征的变化、周围血管情况及尿量,警惕出血性休克的发生;要及时建立静脉通道,补充血容量;对穿刺部位做好皮肤准备,减少局部感染机会;做好碘试验,注意过敏史;根据医嘱做好患者的血、尿、大便常规、凝血功能等检查;留置导尿管以观察尿量,可避免术中因膀胱充盈影响栓塞效果;术前30分钟肌注阿托品0.5mg,苯巴比妥纳0.1mg。
心理护理:认真做好评估,找出存在的问题,做好心理分析。
患者因反复阴道出血且出血量多,心理负担较重,担心介入治疗的效果,害怕再次阴道出血又要切除子宫,表现出恐惧、敏感、多疑。
对此,护理人员要耐心倾听患者的主诉,并辅以体态语言如点头、微笑表示理解,向患者及家属介绍疾病知识,说明介入治疗的必要性和安全性,用通俗易懂的语言介绍手术的目的、治疗原则、方法、注意事项及手术体位等以及产后出血行介入治疗成功的病例,消除患者心中的恐惧,帮助患者正确对待手术。
子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的临床效果观察【摘要】目的:探究分析子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的临床效果。
方法:选取我院于2019年10月至2021年12月所收治的共计60例难治性产后出血患者作为本次研究的样本对象,通过电脑随机的方式将这60例入选患者随机乱序均分为30例采用常规子宫切除治疗的对照组患者,以及30例采用子宫动脉栓塞介入治疗的观察组患者。
对比分析两组患者的平均住院时间、产后1d内的出血量、治疗效果以及术后并发症情况。
结果:观察组患者的平均住院时间、产后1d内的出血量均是明显更低于对照组患者的,且采用子宫动脉栓塞介入治疗的观察组患者的治疗有效率显著更高于采用常规子宫切除治疗的对照组患者,两组的比较差异具备统计学意义(P<0.05);相较于对照组患者而言,观察组患者的术后并发症发生率明显更低,两组的比较差异具备统计学意义(P<0.05)。
结论:针对难治性产后出血患者采用子宫动脉栓塞介入治疗的疗效确切,能在较短时间内改善患者的出血情况,保障患者安全,且并发症较少,安全性较高,缩短了患者的住院时间,也减缓了患者的医疗负担,临床上值得进行推广应用。
【关键词】难治性产后出血;子宫动脉栓塞介入治疗;并发症产妇在产后发生产后出血在临床上并不少见,阴道分娩的产妇中,产后出血患者约占2%左右;而如果产妇是进行的剖宫产手术,那么其产后出血的发生率就会出现极大幅度的提升,这是由于剖宫产手术的手术操作易引发产妇子宫收缩障碍、出现收缩无力的情况所致[1]。
且难治性的产后出血不仅会导致产妇的产后恢复进程延长,更容易导致失血性休克等问题,严重危害了产妇的健康安全。
为了保障难治性产后出血患者的安全,给予患者及时有效的治疗干预具有重要意义。
本次的研究报告选取了我院所收治的共计60例治疗难治性产后出血患者作为样本对象,探究分析了子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的临床效果,现作出报告如下:1资料与方法1.1.一般资料对照组患者年龄在25--30岁,平均年龄为(24.15±3.33)岁;观察组患者年龄在25--32岁,平均年龄为(25.66±3.71)岁。
介入治疗总结:
介入治疗是一种通过使用医学影像技术指导下的治疗方法,广泛应用于多个领域,包括血管、神经、肿瘤等。
以下是对介入治疗的一般总结:
一、优点
精准度高:通过医学影像技术的引导,可以精确地将治疗设备送达到病变部位,提高治疗的精准度。
创伤小:介入治疗通常只需通过细小的穿刺针或导管进行,对患者的创伤较小,恢复较快。
效果显著:介入治疗可以直接作用于病变部位,对疾病的治疗效果显著,有时甚至可以替代传统手术。
二、缺点
费用较高:由于介入治疗需要使用先进的医学影像设备和治疗设备,因此治疗费用相对较高。
技术要求高:介入治疗需要医生具备较高的技术水平和经验,因此对医生的技术要求较高。
存在风险:虽然介入治疗创伤小,但仍存在一定的风险,如出血、感染等。
三、应用领域
血管介入:用于治疗血管狭窄、血栓等疾病,如冠状动脉介入治疗、下肢动脉介入治疗等。
神经介入:用于治疗脑血管疾病、肿瘤等疾病,如脑动脉瘤栓塞、颅内肿瘤栓塞等。
肿瘤介入:用于治疗肿瘤疾病,如肝癌、肺癌等。
四、总结
介入治疗是一种高效、微创的治疗方法,具有广泛的应用前景。
在实施介入治疗时,应充分了解患者的病史和身体状况,选择合适的治疗方案和技术,同时注意保护患者的安全和隐私。
子宫动脉下行支结扎术治疗产后出血的临床效果分析子宫动脉下行支结扎术是一种常用的治疗产后出血的方法。
本文通过对该方法的临床效果进行分析,旨在探讨其在治疗产后出血中的应用价值。
产后出血是指分娩后,产妇出现大量阴道流血,超过500毫升。
它是危及产妇生命健康的严重并发症之一,也是导致产妇死亡的主要原因之一。
及时有效地控制产后出血对保护产妇的生命健康至关重要。
子宫动脉下行支结扎术是一种通过结扎主要供血动脉来控制子宫出血的方法。
该方法通过介入手术,将经内动脉插管的引导丝引入子宫动脉下行支,然后使用血管夹将其结扎,阻断血流,从而达到止血的目的。
对于妇科出血的治疗,子宫动脉下行支结扎术具有以下优点。
该方法的创伤小,手术创口小,恢复期短,可以减少产妇的痛苦和并发症风险。
该方法的效果明显,可以快速有效地控制子宫出血,大大降低产妇死亡率。
该方法还可以保留子宫,有利于产妇的生育功能。
通过对一定数量的产后出血患者的临床资料进行回顾性分析,发现子宫动脉下行支结扎术在治疗产后出血中具有显著的临床效果。
该方法的成功率高达90%以上,大部分患者在手术后即可迅速停止出血,病情得到明显改善。
该方法的并发症发生率低,只有少数患者出现手术相关的并发症,如术后疼痛、盆腔感染等。
子宫动脉下行支结扎术是一种安全有效的治疗产后出血的方法。
子宫动脉下行支结扎术也存在一定的局限性。
该方法需要高水平的技术及设备支持,只能在有经验的医生指导下进行。
子宫动脉下行支结扎术目前仅适用于急性产后出血患者,对于慢性产后出血等其他类型的产后出血患者,可能需要其他治疗手段。
子宫动脉下行支结扎术是一种治疗产后出血的有效方法,具有创伤小、效果明显等优点。
该方法的应用仍需在经验丰富、设备齐全的医疗机构中进行,并需要进一步完善和改进。
希望通过对该方法的研究和探讨,能够进一步提高产后出血的治疗效果,减少产妇的痛苦和并发症风险。
产后大出血介入治疗的抢救与护理体会【摘要】目的有效治疗挽救生命,保留子宫,提高患者生命质量。
方法介入栓塞。
结果产妇经积极及有效治疗,获得痊愈。
结论介入治疗产后大出血具有止血快,成功率高,可保留子宫,介入治疗是目前治疗难治性产后大出血的首选方法。
【关键词】产后大出血;介入治疗;护理体会产后大出血为产妇死亡的重要原因之一,至今仍居我国孕产妇死亡原因的首位,产妇一旦发生产后大出血,如出血凶猛、危急生命,出血持续时间长者即使获救仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症,大部分的患者出现此并发症可应用药物治疗,但疾病严重的患者药物治疗效果不理想,需进行手术治疗,切除患者的子宫以彻底治愈。
笔者对产后大出血并发症的介入治疗护理进行探讨,将笔者的护理体会总结如下。
1资料与方法1.1临床资料2008-2011年病例7例,年龄23-40岁,孕周38+2-40+26例为胎儿娩出后,清拭子宫时发现子宫软,收缩乏力,给予子宫壁肌注射缩宫素20u后缝合子宫,并口服米索两片,同时给予按摩以上效果均无效果。
1例术后6小时出血量≥500毫升,即联系我科行介入治疗,经介入栓塞治疗和护理,病人治愈恢复良好。
1.2介入治疗和护理1.2.1介入治疗给予患者进行局部麻醉,对患者的右侧股动脉进行穿刺操作,并置入ruc导管。
注入造影剂,见明显宫腔内造影剂溢出用明胶海绵注入至血流明显减少后,用弹簧圈半个栓塞。
左侧栓塞后,将导管转至右侧髂内动脉行同样栓塞,栓塞结束后,拔管压迫止血,加压包扎穿刺部位,术后右腿制动24小时。
1.2.2心理护理①患者大多为年青女性,因大出血,精神紧张,意志薄弱,很容易加重病情,此时给予心理护理支持尤为重要。
②医务人员应专人守护在病人身旁,护士友善、关心、体贴对患者进行护理操作,建立良好地关系可让患者更加信任医疗人员,以配合治疗,促进治疗效果。
③患者治疗的环境应舒适、安静,并应向患者介绍科室的各项设施,以早日适应治疗的环境。
产后出血应用介入治疗法的效果体会
产后出血为产妇死亡的重要原因之一,至今仍居我国孕产妇死亡原因的首位。
产妇一旦发生
产后出血,预后严重,休克重且持续时间长者,即使获救仍有可能发生严重的继发性垂体前
叶功能减退后遗症。
大部分的产后出血经保守治疗可治愈,但少数难治性产后出血患者,为
挽救生命需行子宫切除术。
但手术创伤大、并发症高,而且患者因此丧失生育能力[1]。
近年来,介入治疗应用于临床,为产后出血的治疗提供了一种新的方法,为临床危重病人提供具有微创、高效的抢救方法。
其成功率高,避免了手术并发症,对提高妇女的生活质量有积极的意义。
我
院自2003年以来,采用动脉栓塞术成功抢救了多例产后出血病人,现将部分病例总结报告
如下:
1 病例资料
病例1:孕妇陈某,因“停经34周,无痛性阴道出血3小时”,于2003年10月3日入院。
该孕妇孕期曾因反复阴道出血在我科予住院保胎治疗,B超提示前置胎盘。
于孕37周,因“前
置胎盘”在手术室硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,术中见胎盘附着于子宫后壁下段完全遮住子宫颈内口。
术中出血约400ml,术后按压宫底压出积血块200ml,游离血200ml。
在手术室观察,并给予米索前列醇、垂体后叶素等促宫缩、止血治疗。
出血仍较多,血压下降
80/40mmHg,再次进腹行宫腔填塞纱布,无效后行双侧髂内动脉栓塞。
病例2:刘某,因“停经37+2周,双胎妊娠”,于2008年5月20日入院。
因双胎妊娠家属要求行剖宫产术。
术中娩出甲乙两女婴,甲婴2500g,乙婴2580g,术中出血共约1000ml,经
止血、促宫缩治疗后无好转,遂行髂内动脉栓塞术。
2 方法
局麻后,穿刺右侧股动脉,置入5F导管鞘,金属导管鞘入5F-SI导管,借助导丝入左髂内动脉,避开臀上动脉,注入造影剂,见明显宫腔内造影剂溢出,用明胶海绵颗粒注入至血流明
显减少后,用栓塞钢圈半个栓塞,左侧栓塞后将导管转至右侧髂内动脉行同样栓塞。
栓塞结
束后拔管压迫止血,加压包扎穿刺部位,术后右腿制动24小时。
3 结果
产妇经过动脉栓塞后,均达到了止血的目的,保住了患者的脏器,避免了手术切除子宫,取
得了保守治疗的成功。
4 讨论
双侧子宫动脉栓塞术是指在医学影像设备的引导下将可塑介入导管超选择插入双侧子宫动脉
进行栓塞的技术,是近年介入放射技术在妇产科领域的新应用。
双侧子宫动脉栓塞术栓塞了
双侧大部分子宫螺旋动脉末梢。
不但闭塞了出血动脉,而且闭塞了对侧子宫动脉,阻断了出
血区交通支的血液供应,同时使子宫血供减少,有效控制子宫出血。
子宫动脉栓塞术具有手
术时间短、止血快、成功率高、可保留子宫等优点,是目前治疗难治性产后出血的首选方法。
参考文献
[1]张秀果.双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血21例分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2006,22(2):129-130.。