指背筋膜岛状皮瓣ppt课件

指动脉逆行岛状皮瓣的解剖与临床应用引言指动脉逆行岛状皮瓣是近年来在临床实践中得到了广泛应用的一种皮瓣。

该皮瓣能够提供充足的血液供应，使得患者在手术后康复快速，取得良好的临床疗效。

本文主要介绍指动脉逆行岛状皮瓣的解剖及临床应用。

指动脉逆行岛状皮瓣的解剖结构指动脉逆行岛状皮瓣是在患者手指背侧皮下脂肪组织和皮肤之间通过良性肿瘤切除术后形成的皮瓣。

这种皮瓣的供血来自于指背侧的指动脉，血流在皮下向指尖方向汇聚。

在皮下组织达到足够厚度的情况下，便可选择该皮瓣作为患者手部修复的最佳选择。

指动脉逆行岛状皮瓣的供血主要来自于第一指动脉，此外也有少数供血来自于其他指动脉。

这种皮瓣的血液循环主要依靠皮下的微血管系统，因此在切取该皮瓣时要保留充足的皮下脂肪组织和微血管系统，以保证皮瓣的完全存活。

同时，由于该皮瓣的血流方向相反，因此被称为逆行岛状皮瓣。

指动脉逆行岛状皮瓣的临床应用指动脉逆行岛状皮瓣在手部修复中的应用十分广泛，特别适用于手指背侧皮肤及指尖缺损的修复和再造。

临床研究表明，指动脉逆行岛状皮瓣具有以下优点：1.保留了原有的指背侧皮下脂肪组织，使得皮瓣更加柔软，光滑美观。

2.供血可靠，血流迅速，能够满足修复区域高度代谢的要求。

3.操作简单，术前制备较为简便，可大大缩短手术时间。

此外，指动脉逆行岛状皮瓣的逆行血流方向使得该皮瓣在修复缺损的同时还能保留指背侧原有皮肤的感觉和触觉功能，使得患者在手术后的恢复期间能够更快地进行功能康复。

操作技巧在进行指动脉逆行岛状皮瓣的手术时，我们首先需要确定病灶的位置和大小，根据需要切取相应大小的皮瓣。

接着，我们需要在指第二关节以上的位置确定一个宽度为2cm左右的皮瓣切口，然后朝着指尖方向切割。

切割时需小心避免损伤神经和血管。

将皮瓣解剖出来后，要清理皮下组织，并在皮瓣床上堆积富含脂肪的良性肿瘤组织，将皮瓣和组织缝合。

最后，将缝合好的皮瓣和组织移至植皮部位，将皮瓣缝合固定即可。

总结指动脉逆行岛状皮瓣是一种优秀的手部修复方法，具有逆行血流方向、供血可靠、操作简单等优点。

・临床实践・掌指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复同指皮肤缺损赵民1　邵新中2　田德虎2　王利民1　李延明1　孙绍斌1　张国鑫1 【摘　要】 目的　介绍修复手指皮肤缺损的同指供区掌指背侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的应用及效果。

　方法　2004年1月～2006年1月,应用掌指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复同指不同部位皮肤缺损32例36指,其中男20例,女12例;年龄19～46岁,平均27岁。

外伤32指,受伤时间1～4h,平均2.5h;肿瘤切除4指。

皮肤缺损位于手指近节6指,中节6指,末节24指;位于指掌侧20指,指背侧16指。

皮肤缺损范围2.0c m×1.0c m～3.0c m×1.2c m。

以掌骨头、近节或中节手指中点为旋转点,分别于掌、指背侧切取岛状筋膜蒂皮瓣,逆行移位修复36个同指皮肤缺损。

切取皮瓣范围2.5c m×1.0c m～3.5c m×1.5c m。

结果　32例36指皮瓣全部成活,术后随访3～12个月。

皮瓣颜色红润、质地柔软、外形饱满,两点辨别觉6～10mm。

按国际手外科联合会的评定标准,手指运动功能优26指,良10指。

患指外形及功能均满意。

　结论　掌指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣手术操作简便,不损伤指固有动脉及神经,血供可靠,可一期修复手指不同部位皮肤缺损。

【关键词】 指动脉背侧支 指背动脉网 逆行岛状皮瓣 皮肤缺损中图分类号:R658.2　R622.1 文献标识码:B 手指外伤或因肿瘤切除造成的皮肤缺损,常需要皮瓣修复。

随着显微外科技术的推广及对手部皮肤血运的解剖研究进一步深入,临床上出现了多种新皮瓣,同时对旧皮瓣也做了很多改良,多注重应用掌指背侧皮肤,设计皮瓣[126]。

2004年1月～2006年1月,我科应用掌指背侧逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复同指不同部位皮肤缺损32例,取得满意效果。

报告如下。

1　临床资料1.1　一般资料本组共32例36指,男20例,女12例。

年龄19～46岁,平均27岁。