管床责任制总结

责任制整体护理工作职责一、护士长负责组织实施本科工作,负责检查落实本科护理人员对所管病人进行的生理、心理、社会的全面护理;按责任制整体护理要求合理排班,班次相对固定;二、病房护士长每天对新病人、危重病人、手术病人及时审阅病历和检查病人,科室质控护士每周检查整体护理病历及护理措施落实情况;每月全面检查整体护理质量一次并记录;护士长每月召开工休座谈会征求病人意见并在病人住院中、出院时随时征求病人意见,及时解决问题反馈改进意见;三、责任护士对自己所分管的病人,进行系统的全面的评估,制定护理计划,负责实施与评估;四、责任护士做好基础护理和危重患者护理,落实生活护理,保证护理实效：每日两次整理床铺、每周更换床单被套一次,保持床铺清洁;保持病人“三短”即“头发、胡须、指趾甲短”、“六洁”即“头发、口腔、皮肤、指趾甲、会阴、床单元清洁”;病区环境保持清洁、整齐、舒适、安静、安全;根据病情和护理级别及时巡视病房,满足病人需求;做好护理安全,防止护理并发症; 五、责任护士了解病人的心理、精神、社会、文化状态并进行护理,按要求做好病人的健康教育、咨询,病人术前、术后教育、功能锻炼、饮食管理及出院指导等;六、护理记录书写符合护理文书书写规范要求,并能体现护理程序,记录及时、准确、客观、真实、完整;七、参加晨交班,听取夜班报告,危重病人、手术病人床头交接班;八、参加指定的护理教学及科研工作,指导下一级护士、实习护士工作;产科2017年1月责任制整体护理内涵责任制整体护理是一种临床护理制度,其特点是以病人为中心,由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的整体护理;即病人由入院到出院由专人负责实施全面计划和护理;护士不是医嘱的机械执行者,护理也不仅是对病人机体的护理,而是强调身心整体护理,要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解,以调动病人的主观能动性,使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态;责任制整体护理规范1、根据病房床位数配备护士,合理分工,按要求实施责任制护理,能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务,满足患者病情需要;2、责任护士能全面掌握患者病情,根据护理级别按时巡视,观察病情变化;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程;5、落实护理人员岗位职责,根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等;6、按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理;7、需要时,协助患者更衣、洗头、修剪指/趾甲护理;8、安全护理措施到位无压疮、坠床、烫伤等;9、在护理活动中以病人为中心,加强与病人的沟通,为患者提供人性化服务,保护患者个人隐私;10、协助病人办理出院、转科、转院等手续;11、责任护士能够对所负责的患者做好心理护理,并提供入院介绍、相关疾病健康教育、出院指导;12、及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议,不断改进护理工作;产科2017年1月责任制整体护理工作模式实施方案为加强优质护理工作的内涵建设,提高整体护理工作质量,扎实深化优质护理服务,实施“以患者为中心”的整体护理工作模式,根据我院具体情况,特制定整体护理工作模式的实施方案;一、责任制整体护理工作目标持续改进护理工作质量,提高服务对象满意度;二、责任制整体护理模式工作管理1、实施护士岗位管理、落实层级培训：临床病区设立护士长-护理组长-高级责任-责任护士-助理护士架构,根据层级落实各级护理岗位工作职责,实施护士分层级培训;2、合理调配人力,实行APN连续性排班,取消功能制岗位,特殊情况可以保留办公班处理科室行政事务;科室遇急危重症抢救或人员紧急情况等进行实行弹性排班;3、依据护理工作量和患者病情调配护士,最大限度保持护士连续稳定地管理患者;4、根据专科实际情况细化并公示分级护理标准、服务内涵和服务项目;5、依据护理级别落实各项护理措施,实施客观、实时护理记录,体现床边工作制;6、每月进行患者满意度调查,及时向患者反馈意见,并统计比较,有持续改进的措施;7、定时进行出院患者随访,体现全程连续性服务;三、责任制整体护理模式工作要求整体护理工作模式是指临床护理工作实行“小组责任制+个人管床制+床边工作制”的责任制整体护理,每名护士均负责一定数量患者不超过8人,整合基础护理、病情观察、治疗处置、沟通和健康教育等护理工作,为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务;1、建立工作架构图：建立病区护士责任制整体护理架构图,根据护士层级分为若干个责任组,每个责任组由高级责任护士--责任护士--助理护士组成;2、建立小组责任制工作模式：在高级责任护士的带领下,互相协作,完成本组患者的一切护理工作;如组内责任护士休息或夜班,本组责任护士协助协管其他组员的患者,并做好交接班工作;3、实行个人管床制工作模式：高级责任护士管理一定数量的疑难危重症患者,并为本组组员提供技术指导和质量监控；责任护士管理患者不超过8人,为管辖患者提供基础护理、专科护理、病情观察、心理调护、健康教育等工作;4、责任护士做好患者出院教育,并在患者出院一周内及时进行随访,跟踪患者服药、生活起居、康复、复诊等情况;6、及时了解患者需求,每月发放患者调查问卷不少于30份,分析反馈整体护理工作情况;产科2017年1月。

推行“五制”在护理管理中的实施效果目的：研究与探讨“五制”（层级管理制、管床责任制、小组责任制、床边工作制以及床边记录制）对提高护理质量所起的作用。

方法：选择2011年1月-2013年1月入住本院的患者22 614例，进行回顾性分析，其中2011年1月-2012年1月共有9856例为对照组，护理方式均采用传统护理管理模式；2012年1月-2013年1月共有12 758例为观察组，护理方式均采用本院推行的“五制”护理管理模式。

结果：观察组的护理安全质量、护理记录书写质量、患者的满意度以及高年资护士对职业的满意度比较均显著优于对照组（P＜0.05）。

结论：“五制”护理管理模式在临床护理管理应用中所取得的效果十分显著，不但得到了绝大多数患者的认可，还能有效地提高医护人员的积极性，值得在临床上推广。

标签：护理管理；五制；实施效果护理管理的核心内容便是医院护理质量，这也是让护理质量不断完善以及始终保持在高水平的有力保障，患者的身心健康以及医院在社会公众中的形象均与其有着密切联系。

由于时下医疗市场的竞争压力愈来愈大，这便给医院带来越来越严峻地挑战，当务之急便是如何将护理管理程序优化以及如何将护理管理质量提高[1]。

世界卫生组织强调，护理管理是充分利用护理管理人员的潜在能力，并且有规划的使用和安排其他人员以及设备，从而提高患者的身心健康的过程。

护理质量最基本的保障就是护理管理，如何将护理管理工作做到最好，这个问题是值得每一个护理管理者不断探索的[2]。

笔者对“五制”护理管理模式在临床护理管理中的应用进行了研究，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月-2012年1月期间入住本院的患者9856例作为对照组，其中男5073例，女4783，年龄范围29 d～83岁，平均56.3岁；选择2012年1月-2013年1月入住本院的患者12 758例作为观察组，其中男6560例，女6198，年龄范围在28 d～82岁，平均56.1岁。

医院护士工作职责是什么医院护士工作职责是什么篇11.在护士长的指导下开展责任制整体护理，全面推进优质理服务工作。

2.以病人为中心，以质量为核心，以护理程序为方法，负责分管床位病人全部的治疗及护理工作，并确保质量和安全。

具体内容包括：(1)热情、主动接收新病员，合理安排床位，及时完成入院指导及护理记录。

(2)及时、准确执行医嘱，正确、有效完成治疗及护理工作，严格执行查对制度。

(3)完成晨晚间护理，加强对患者及家属的指导，随时保持病区环境及床单元清洁整齐。

(4)根据病情对病人准确地实施分级护理，及时巡视，密切观察病情变化，床旁交接班。

(5)做好晨晚间护理及基础护理工作，积极预防并发症的发生。

(6)每日给病人进行服药指导并摆药。

(7)保持各管路通畅，观察引流情况，定期更换、做好标记。

(8)在日常工作中，以多种形式积极开展健康教育并取得良好的效果。

(9)加强护患沟通，提高病员满意度。

(10)加强对高危病人、高危因素的`识别并采取预见性护理措施，认真执行患者安全十大目标，确保患者安全。

(11)按照护理文件书写要求及时、认真书写护理记录，准确记录出入量，并保证书写质量。

(12)为夜班护士做好必要的准备工作，包括床单元、氧气等。

(13)做好出院病人的护理记录、执行记录归档工作，并对出院病人进行宣教。

(14)解释收费并避免欠费。

(15)联系服务中心推送病人作检查及请陪护。

(16)指导护工、清洁工及陪护工作。

3.参与护理管理及教学，做好实习生、培训护士带教工作。

4.参与护理科研，积极撰写护理学术论文。

5.加强沟通，促进医护、护患和谐。

责任护士工作质量标准1.以“责任制整体护理观”为指导，对分管病人全面负责，治疗及护理施到位。

2.全程体现优质护理服务，态度好、技术高，工作认真负责。

3.认真执行分级护理制度，巡视及时、观察准确、措施有效。

4.认真执行三查七对制度，医嘱执行及时、正确，无遗漏。

5.严格执行交接班制度，认真做好书面、口头及床旁交接班。

护士分层责任制和床边工作制在基层医院的应用体会【摘要】目的：探讨护士分层责任制和床边工作制在县级医院的应用效果。

方法：将24小时分成apn或ap小大两种排班模式进行连续性排班，在数个a班中，将护士按学历、职称、能力分成几个护理小组，应用多功能护理车，实行护士管床、管患者“责任制大包干”的护士床边工作制护理。

结果：基础护理、各项治疗措施和病人健康教育落实到位，病人满意；护士能力互补工作压力减轻，自我价值得到体现，护士满意；护理质量实时监控，确保护理安全，护理质量明显提高，符合优质护理服务的要求。

结论：护士分层责任制和床边工作制的应用，有效地利用了护理人力资源，能够真正实现责任制整体护理，有利于低年资护士的成长，护理质量及病人满意度得到明显提高，有效地推动创优质护理服务活动的顺利开展，值得在县级医院推广应用。

【关键词】分层责任制；床边工作制；满意度；整体护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 文章编号：1004-7484（2012）-04-0494-02随着我国公立医院的改革和医疗保障制度的逐步完善，以及人们生活水平的不断提高，对健康观念的改变，公立医院就诊和住院病人明显增多，护理对象对健康需求的逐渐增加与护理人员编制不足的矛盾日渐突出［1］。

使本来县级医院护理人力严重不足的问题更显突出，如何能够合理调配使用有限的护理人力资源，配合创优质护理服务活动的顺利开展，夯实基础护理，提高护理质量，是目前县级医院值得探讨的重要课题。

我院自2010年9月在至2011年12月共9个科室分别开展优质护理服务，采取apn或ap小大排班模式，实行护士分层责任制和床边工作制护理，取得初步成效，现将体会介绍如下：1.一般资料2011年我院共有临床科室15个，其中收住院病人科室10个，其它重点科室5个；全院护士共243人，其中住院科室护士125人，重点科室护士72人，其它护士46人；全院编制床位330张，实际日平均开放床位405张；实际床护比为1：0.31。

责任制护理的岗位职责(优质文档，可直接使用，可编辑，欢迎下载）责任护士岗位职责1。

在护士长及责任组长的指导下开展责任制整体护理,全面推进优质护理服务工作.2。

以病人为中心，以质量为核心，以护理程序为方法，负责分管床位病人全部的治疗及护理工作，并确保质量和安全。

具体内容包括：（1）热情、主动接收新病员，合理安排床位，及时完成入院指导及护理记录。

（2) 及时、准确执行医嘱,正确、有效完成治疗及护理工作，严格执行查对制度.（3）完成晨晚间护理,加强对患者及家属的指导，随时保持病区环境及床单元清洁整齐.（4）根据病情对病人准确地实施分级护理，及时巡视,密切观察病情变化,床旁交接班.(5）做好晨晚间护理及基础护理工作，积极预防并发症的发生。

（6) 每日给病人进行服药指导并摆药。

（7）保持各管路通畅,观察引流情况,定期更换、做好标记。

（8) 在日常工作中,以多种形式积极开展健康教育并取得良好的效果。

（9）加强护患沟通，提高病员满意度。

（10）加强对高危病人、高危因素的识别并采取预见性护理措施，认真执行患者安全十大目标，确保患者安全。

（11）按照护理文件书写要求及时、认真书写护理记录，准确记录出入量,并保证书写质量。

（12）为夜班护士做好必要的准备工作，包括床单元、氧气等.（13）做好出院病人的护理记录、执行记录归档工作，并对出院病人进行宣教。

(14）发放一日清单，解释收费并避免欠费.(15）联系服务中心推送病人作检查及请陪护.（16）指导护工、清洁工及陪护工作。

3. 参与护理管理及教学,做好实习生、培训护士带教工作。

4。

参与护理科研,积极撰写护理学术论文。

5。

加强沟通，促进医护、护患和谐。

责任护士工作质量标准1. 以“责任制整体护理观”为指导，对分管病人全面负责，治疗及护理措施到位。

2. 全程体现优质护理服务，态度好、技术高，工作认真负责。

3. 认真执行分级护理制度，巡视及时、观察准确、措施有效。

4. 认真执行三查七对制度，医嘱执行及时、正确，无遗漏.5。

实习生教学管床在外科带教过程中的运用和体会摘要：抓好临床护理实习生教学管床，是理论与实践融会贯通的重要途径，是培养实用型临床护理人才的必要手段。

关键词：护理实习生教学管床；实用型临床护理人才【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0448-01我院是由贵阳医学院附属医院肿瘤专科和原铁五局中心医院组合承建,成立于2007年8月18日，是一所股份制三级甲等肿瘤专科医院，现有病床800多张，从2008年开始每年承接省内外实习生200余人，其中本科生15名，大专生20名，其余均属于中专生，因实习生大部分起点较低，实习时间短（每科室轮转一个月），要让实习生短时间更快掌握科室相关疾病的护理常规，我科室实施了实习生教学管床，就实习生入科后，由科室总带教老师，根据不同层次的实习生进行分配，所分管床位的病人实习生必须做到十一知道，即知道患者的姓名、性别、年龄、床号、诊断.护理级别、护理问题、治疗、饮食、主要化验阳性结果和心理需要，在这个护理过程中，带教老师和总带教老师进行监督和指导，通过师生之间的沟通，让实习生表达自己独立的意见，使学生由被动学习转为主动学习，学会和适应与病人沟通，提高实习生对学习激情，同时提高了学习效果，保证了教学质量。

对实习生教学管床，是培养实用型临床护理人才的必要手段，因此，对他们的培养就显得极为重要.现结合我科对实习生教学管床，谈一点自己的体会，从2011年开始，我科推行了实习生管床。

1 管床的情况及时间1.1 科室实行责任制护理，每一个实习生管床和带教老师的管床相应，要求了解病情动态变化，管床数量为1-8个床位，管床时间和实习时间的安排为一个月。

1.2 科室各带教老师、同学根据所管的患者实行全程的护理服务，包括患者的入院宣教，术前、术后及出院宣教。

1.3 熟知病人的姓名、性别、年龄、床号、诊断.护理级别、护理问题、治疗、饮食、主要化验阳性结果和心理需要。

2024年责任制整体护理工作总结贵院积极贯彻落实国家关于提升医疗服务质量的相关要求，特制定以下责任制整体护理实施方案，旨在通过全面、细致的工作部署，不断提升护理服务质量，确保患者安全，提供更加优质的护理服务。

一、具体目标：1. 实施责任制整体护理，确保全院整体护理开展率达到____%以上，将优质护理服务作为核心，全面推行责任制整体护理模式。

2. 确保住院病人满意率达到____%、基础护理合格率达到____%、危重患者护理合格率达到____%；健康教育覆盖率不低于____%、护理措施到位率不低于____%、康复护理指导率不低于____%。

3. 坚持责任制整体护理宗旨，即夯实基础护理，精益求精专科护理，推进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会，以患者需求为导向，追求患者满意度最大化。

4. 明确责任制整体护理实质，即以病人为中心，核心内容为护理程序，特点为责任护士8小时在岗，____小时负责。

5. 实现“五满意”目标，即患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。

二、具体措施：(一) 组织领导1. 成立____年医院“责任制整体护理实施方案”领导小组，负责协调、指导整体护理工作的开展。

组长：由医院领导担任副组长：龙炳桥、连莉、张朝凤成员：各病区护士长及护理部干事2. 加强宣传，召开全院护士大会，传达____年医院开展责任制整体护理实施方案的内容，要求各科室组织护理人员深入学习并有效执行。

3. 活动领导小组每季度定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。

(二) 完善护理制度根据二级综合医院评审标准，进一步修订和完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》和《专科护理常规》，并对各级护理人员开展培训，强化主动服务意识，提高制度执行力。

(三) 提升护理质量，确保护理安全1. 完善三级质控体系，确保一级护理、危重患者护理合格率≥____%，基础护理合格率≥____%。

2. 护理部每半年组织全院护理质量安全培训，强化护理人员质量安全及风险防范意识。

责任制护理整改措施责任制护理整改措施篇一：护理工作中存在的问题分析及整改措施护理工作中存在的问题分析及整改措施前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现了四方面的问题。

一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。

二是未有效地落实病床分管责任制。

三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。

四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。

针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下几方面的原因。

一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。

二是病区管理存在一定欠缺。

三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。

四是护理人员任务繁重人力不足。

我科患儿住院率近期一直保持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。

护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。

对此我科制定如下的整改措施。

一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。

护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。

一切护理活动都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。

强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。

质控护士、责任组长要严把质控关。

二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。

三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。