胰腺超声诊断
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超声如何检查胰腺超声检查是指利用超声波进行检查,人体会对超声波进行反射,再将组织的反射波进行图像化处理,是现阶段医院疾病诊断比较常应用的检查方法,在检查胰腺类疾病的时候,就会应用超声检查方法,这种检查的措施,准确性与安全性都会比较高。
1.超声检查胰腺适用性应用超声检查胰腺类疾病的时候,适用范围还是比较多,像是急性或者慢性的中上腹部疼痛的患者、急性或者慢性的胰腺炎患者、胰腺肿瘤患者、持续性发热并且伴随腹肌紧张、阻塞性黄疸等疾病,都可以应用超声检查,其检查结果的准确性还是比较高,可以准确地将组织的反射波进行图像化处理,帮助医生进行患者疾病的诊断。
应用超声检查胰腺类疾病的时候,没有特殊的禁忌症。
1.超声检查胰腺前的准备在应用超声检查胰腺类疾病的时候,需要常规禁食8-12个小时,更好的保障超声检查结果的准确性,还要有效地避免检查前肠气的干扰,可以在检查前的2-3天之内,保持饮食清淡,在检查前的一个晚上可以适当地服用缓泻剂,在进行超声检查当前的早上排便之后进行检查。
如果在进行超声检查胰腺类疾病的时候,由于人体因为气体干扰影响检查结果的情况,可以饮用500-800毫升的水,促使检查者的胃腔内部充满液体,成为显示胰腺的良好声窗。
1.超声检查胰腺操作的要点病人在进行超声检查胰腺类疾病的时候,通常情况下的病人的体位是仰卧体位、坐位或者立位和侧卧位,这样进行超声检查胰腺,可以更加保障检查的结果,超声检查扫查的方法,应该是横切扫查的形式,以便更好地观察病人胰腺的长轴部位,再进行纵切扫查,还有坐位横切扫查为超声全面检查做补充。
1.超声检查胰腺注意事项由于人体胰腺部位比较特殊,人体的胰腺部位位于腹膜后面,因此在进行超声检查的时候,检查的结果是非常如意受到多种因素的干扰,主要是胃和横节肠气体的干扰,在进行超声检查胰腺检查的时候,约有15%病人的检查结果不能够准确的反映病人的病情,因此在进行超声检查胰腺的时候,需要注意一些事项。
胰腺疾病超声诊断标准
一般来说,胰腺超声是一种无创伤性的检查方法,通常胰腺超声正常值是胰头小于2cm,胰尾小于1.5cm。
胰腺分为外分泌部和内分泌部两部分。
胰腺超声可以帮助医生比较准确地判断胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等疾病。
一般情况下,患者胰头小于2cm,胰尾小于1.5cm属于胰腺超声正常值,通常不用过于担心,定期复查即可。
如果患者检查结果显示胰头大于2.6cm,胰尾大于2.1cm,代表胰腺增大,建议患者进一步检查,明确病因后,进行针对性治疗。
需注意,在做胰腺超声之前,患者需要在24小时内禁食脂肪类食物,检查前12小时禁食。
胰腺实质回声不均超声诊断标准
胰腺实质回声不均超声诊断标准是胰腺实质回声不均匀或
增强。
胰腺实质回声不均可能是炎症、肿瘤等疾病引起,需要进行进一步检查确诊。
胰腺超声检查正常的参考范围如下:
1.胰腺大小正常:胰腺长度一般为20~35cm,宽度为6~8cm,厚度为4~7cm。
2.胰腺外形正常:胰腺呈扁椭圆形或类圆锥形,与腹后壁紧密相连,上端平齐十二指肠降部水平面,下端可达第一腰椎平面。
3.胰腺血管及淋巴结正常:胰腺周围的脂肪组织清晰可辨,没有积液等病变。
胰腺炎超声诊断
胰腺炎的超声诊断我们主要从三个方面来看:
第一就是胰腺的一个体积增大多呈弥漫性肿大,形态饱满轮廓线光整清楚,少数局限性肿大者多见于胰头和胰尾,胰头副胰管或者胰尾副胰管梗阻形成局限性的炎症有关。
第二从胰腺的内部回声,胰腺内部回声减弱,但多数为均匀分布的细小光点,如果慢性胰腺炎的急性发作胰腺内部的回声可分布不均、强弱不等。
第三,我们就是可以从胰腺周围的回声来判断,胰腺因水肿透声性增加后方回声较为清晰或者增强,但肿大的胰腺压迫或者渗出,后方的脾静脉或者门静脉可变细或者显示不清。
第三节胰腺胰腺是人体内仅次于肝脏的大腺体。
成人胰腺为扁长三角形器官,长约12〜20cm o 其位置较深,在胃的后方,相当于第1、2腰椎水平,在十二指肠降部和脾门间横位于腹后壁。
无真正的包膜,周边仅有纤细的纤维组织包绕。
成人胰腺重约85〜95g。
可分为胰头、胰颈、胰体、胰尾四个部分。
胰头部位于脊柱右侧,第2腰椎水平的十二指肠C 字形弯曲内;胰尾位于脊柱左侧第1腰椎椎体至第12胸椎的水平。
十二指肠降部和横部紧紧围绕胰头。
胰头是胰腺右侧端最宽大的部分,上面与胃网膜孔和小网膜囊相邻。
胰头后面与下腔静脉相邻。
末段胆总管穿行于胰头的后上部分,终止于十二指肠的瓦特壶腹。
故当胰头病变时,如胰头癌时,常侵犯胆总管造成胆总管的进行性狭窄,导致进行性加重的梗阻性黄疸。
胰颈部为位于胰头与胰体之间的狭窄部分。
它位于小网膜囊后的后腹膜内,长约2cm,肠系膜上静脉穿行于胰颈后部的浅沟内,并与脾静脉汇合成门静脉主干。
胰头、颈部癌易压迫或侵及门静脉。
胰体部位于主动脉前、小网膜囊后,其前面隔网膜与胃窦和胃体相邻,后面无腹膜覆盖,由右向左直接与腹主动脉、肠系膜上动脉起始部、左肾上腺以及左肾血管相邻。
脾静脉位于上述诸结构与胰腺之间。
胰体的中线部分位于第1、第2腰椎椎体的前方。
因为此处最为固定,故为腹部钝性外伤的常见部位。
胰腺在小网膜囊后的后腹膜中间向左走行,逐渐形成胰尾。
解剖上很难确定胰体、尾的界限。
脾动脉在胰体尾上方,脾静脉在胰尾的后方,左肾静脉在胰体尾下方穿行。
胰尾大多可达脾门,也可距脾脏数厘米。
主胰管在胰的实质内,自胰尾沿胰的长轴右行,沿途汇集各小叶导管,最后在穿入十二指肠壁时与胆总管汇合形成瓦特壶腹,共同开口于十二指肠大乳头。
主胰管直径W2mm,胰头部最宽。
在十二指肠大乳头的上方约2cm处常有胚胎时胰导管近侧部分遗留下来的副胰管开口,称为十二指肠小乳头。
一、适应证1、胰腺炎症(1)急性胰腺炎。
(2)慢性胰腺炎。
(3)胰腺脓肿。