双能X线骨密度仪的适应症及临床应用

什么是双能X线吸收法骨密度测量技术随着人们生活水平的快速提升，越来越多人对健康也更加重视，因此对一些常见的疾病类型、治疗及预防方法等知识都更愿意去了解，从而确保在日常生活中更好的做好相关疾病的预防。

而对于担心骨质疏松的人来说，去医院进行检查，临床上会应用到双能X线吸收法来测量骨密度技术，对于这种技术，许多人不太了解具体的情况。

下面我们就来具体了解一下什么是双能X线吸收法的骨密度测量技术。

在了解双能X线吸收法骨密度测量技术之前，首先我们就必须要具体了解什么是双能X线吸收法。

双能X线吸收法也叫做双能X线吸收测定法，对于这种方法应用的基础研究，早在30多年以前，临床医学上就已经涉及此区域，但是真正将双能X线吸收法应用于临床实践，也只是近10年左右才得以实现的事情。

在上世纪70年代后期，临床上开始有骨密度仪的应用，并且在后续发展中，骨密度仪也成为临床医学上重要的核医学影像设备，这种设备的应用原理是基于调色线或者Y光子穿过人体的骨骼之后，会出现明显的衰减及吸收，通过着相应的数值测定来测量穿透后调射线或Y光子的强度，之后再将这些具体情况通过相应的设备进行数字化处理之后，进一步将软组织的影响消除掉，就可以准确得出矿物质在人体骨骼中的含量以及人体骨骼具体呈现的疏松程度。

当前在全球范围内，越来越多的人随着年龄的增长或者其他环境等多方面因素影响而出现明显的骨质疏松症，并且骨质疏松症在当前已经发展成为世界上多发疾病类型之一。

并且骨质疏松症已经成为我国中老年人群体中的一种常见病，对这一群体定期进行骨骼中矿物质含量的测量，实现对他们的疾病预防及治疗是非常有必要的。

尤其是当前在城市居住的一些中年妇女，其骨骼中缺钙的现象越来越严重，如果由于骨质疏松症导致骨折，严重的话还会使患者出现终身的痛苦或者身体的残疾，因此当前越来越多人会去医院对骨密度进行测量，而骨密度仪的应用在临床骨密度测量中也非常常见，并且双能X线吸收法骨密度测量技术也是当前这种测量中常用的一种技术。

双能 X 线骨密度检查仪简介一、美国 Hologic 双能 X 线骨密度测量仪肇庆市第二人民医院新引进的美国 HOLOGIC双能 X 线骨密度检查仪是目前世界上最新型的骨密度检测仪，具有扫描速度快〔 2-5 分钟〕、精确度与准确性高、放射性剂量低等优点，已广泛应用于临床，是骨密度检测公认的“金标准〞。

它可测定脊椎、股骨以及全身骨量，能准确评价人体全身骨骼的健康状况，是骨质疏松早期诊断、疾病监测和药物疗效评价的常用方法。

其中全身体质成份分析可针对全身每个部位进行骨量、肌肉及脂肪含量测定和分析，便于指导受检者进行针对性的预防和锻炼。

二、骨密度测定临床应用骨密度测定主要有三大优势：1.早期诊断骨质疏松和骨折危险度的预测；2.对内分泌及代谢性骨病的骨量测量，从而制定平安、最正确的治疗方案，防止骨折发生；3.病情随访及疗效评价。

骨质疏松症通常以腰椎 L1～L4 的测定结果及近端股骨的股骨颈大转子股骨体及三角区的测定结果作为诊断依据。

全身扫描图像那么可以得到几组骨骼的骨密度数据，如颅骨、脊椎、左右上肢、左右肋骨、左右下肢、胸腰椎、骨盆等。

骨密度仪会根据病人资料自动算出 T 值数据。

T 值是将你检查所得到骨密度与健康 30～35 岁年轻人的骨峰值作比拟，以得出高出〔 +〕或低于 (-)年轻人的标准差〔 SD〕数。

T 值是诊断骨质疏松症最有意义的数值，它能反映骨质疏松的严重程度。

T 值范围：正常值：T>-1.0 骨量减少： -2.5 ≤ T-≤1 / 31.0 骨质疏松：T<-三、骨密度检查适用范围1、在常规 X 光片上发现骨量减少，骨密度测量可以证实这种主观判断。

2、绝经前后妇女、中老年人。

3、超重及肥胖人士的精确诊断、健康指导和减肥疗效评价。

4、关心自我骨骼健康，需要了解自身骨骼健康状况者。

5、关注肌肉、脂肪分配比例的爱美人士等。

6、有慢性疾病史〔如糖尿病、肾功能不全、风湿性关节炎等〕或服用抗癫痫药、抗凝药、糖皮质激素史者等容易引起骨质疏松的患者。

双能X线骨密度仪工作原理和诊断标准双能X线骨密度仪工作原理和诊断标准放射学方法测定体内骨矿物质密度BMD（Bone Mineral Density）和骨矿物质含量BMC（Bone Mineral Content）是目前评估骨质疏松的重要手段。

骨质疏松症最新的定义为，是以骨强度降低导致骨折风险增加的一种骨骼疾病。

作为骨密度测量的仪器，从最早的普通X 线检查装置到光子吸收法的核医学设备，发展到广泛使用的双能光子吸收测定、超声检测和CT测定装置已经有50多年历史。

本文重点分析我院引进的HOLOGIC双能X线骨密度仪的工作原理和诊断标准。

1、 HOLOGIC双能X线骨密度仪的工作原理1、1我院引进美国“好乐杰”双能X线吸收仪（DXA），此台仪器为测量中轴骨的DXA，具有以下优势：⑴、是目前的“金标准”诊断方法⑵、是目前技术最成熟的测量方法⑶、具有极好的重复性⑷、辐射量低（效应剂量：1-3uSv），技术员接受的剂量很小，主要来自散射，几乎无法测到，在扫描床1米以外的辐射剂量可以忽略不计。

⑸、是多数流行病学研究采用的方法⑹、 DXA的BMD结果与骨折风险相关已被广泛认可⑺、是多数临床药物学研究和疗效观察采用的测量方法。

1、2双能X线吸收仪工作原理⑴X-线衰减原理：衰减是指在X线光束里光子数目的减少，衰减多少取决于组织的密度与厚度。

组织越致密，它所含有的电子就越多，光子衰减也越大。

如果衰减的程度可以被定量的话，那么，组织的密度也可以被定量性地评估。

⑵双能量原理：在低能量（30-50keV）下，骨骼的衰减比软组织的衰减程度要大，而在高能量（大于70keV）时，骨骼衰减和软组织的衰减是相当的，区分两种未知物体（骨和软组织)需要两种方式，即两种不同的X能量衰减方式。

因此，可以区分两种组织。

穿过受检部位的射线比例取决于X-线光子的能量、身体的密度、以及身体的厚度。

使用两个不同的X-线能量，DXA仪器分别记录在两种不同光子能量下的衰减曲线。

骨密度仪在脊柱骨质疏松症状监测中的应用研究研究背景脊柱骨质疏松症状是一种常见的骨代谢紊乱性疾病，主要表现为骨质减少和骨结构破坏，容易导致骨折。

脊柱骨质疏松症状的早期诊断和治疗对于防止疾病的进展和骨折的发生具有重要意义。

骨密度检测是诊断和监测脊柱骨质疏松症状的常用方法之一，而骨密度仪的应用对于脊柱骨质疏松症状的监测具有重要作用。

骨密度仪的原理和类型骨密度仪是一种用于测量骨骼密度的装置，主要通过测量X射线的吸收程度来评估骨骼的矿物质含量。

目前市场上常见的骨密度仪主要有双能X线吸收测量（DXA）和计算机断层成像（CT）等。

DXA是目前最常用的骨密度仪技术，它使用两种不同能量的X射线通过骨骼，根据吸收程度计算骨密度。

DXA骨密度仪可以准确测量骨矿物质含量，是诊断脊柱骨质疏松症状的标准方法之一。

CT骨密度仪利用计算机断层成像的原理，通过测量骨骼在X射线通过时的衰减系数来评估骨密度。

相比于DXA，CT骨密度仪具有更高的分辨率和灵敏度，可以提供更详细的骨骼结构信息。

骨密度仪在脊柱骨质疏松症状监测中的应用研究近年来，骨密度仪在脊柱骨质疏松症状的监测中得到了广泛应用，并取得了一系列研究成果。

首先，骨密度仪可以用于早期诊断脊柱骨质疏松症状。

通过对患者进行骨密度测量，可以及早识别患者是否存在骨骼矿物质的丢失，从而提供早期诊断的依据。

早期诊断可以让患者及时采取干预措施，防止疾病的进展。

其次，骨密度仪可以用于监测脊柱骨质疏松症状的治疗效果。

通过定期进行骨密度测量，可以评估治疗措施的效果。

例如，药物治疗、运动和营养干预等治疗措施，可以通过监测骨密度的变化来判断其治疗效果，从而指导治疗方案的调整。

此外，骨密度仪还可以用于评估脊柱骨质疏松症状的风险和预防措施。

通过测量骨密度，可以评估个体患骨质疏松症状的风险程度，并制定相应的预防措施。

例如，对于高风险人群，可以采取增加钙和维生素D的摄入量、定期运动和进行药物治疗等措施来预防骨质疏松症状的发生。

如何进行骨密度测量测骨密度怎么测骨密度是指骨骼单位体积中含有矿物质和有机物质的重量比，是评价骨质疏松程度的一项重要指标。

骨质疏松是一种常见的老年性骨病，其特点是骨质量减少，骨微结构破坏，骨脆性和易折性增加，易导致骨折。

为了早期发现骨质疏松，常需要进行骨密度检查，下面介绍几种测骨密度的方法。

1.双能X线骨密度检测法(DXA)双能X线吸收法是一种测量骨密度的常用方法。

这种检测方法是通过在人体的两个部位分别用两种不同能量的X光对骨进行照射，然后测量透射的X光束强度的差值，根据差值计算骨密度。

双能X线检测法能快速、安全、精确地测量骨密度，常用于评估骨质疏松症状的严重程度。

2.量子散射技术(QCT)量子散射技术是一种高精度、高分辨率的测量骨密度的方法。

该技术是通过对骨组织中的X光进行散射分析，计算出骨密度的数值。

与传统的X线检测法相比，QCT技术具有更高的灵敏度和准确性，其检测结果可直接反映出骨质量和骨微结构的变化，有助于早期发现骨质疏松症状。

3.磁共振成像(MRI)磁共振成像是一种无创性的检测方法，其可以在不用放射性物质的情况下，对身体的骨质疏松进行准确的诊断，常用于诊断骨质疏松症、关节炎、骨折等疾病。

MRI技术可以提供骨密度、骨骼微结构、骨水分等方面的信息，同时还能够确定病变的位置和性质等，有助于制定更加精确的治疗方案。

4.超声波骨密度检测(US)超声波骨密度检测技术是近年来发展的一种新型检测方法。

该技术是通过超声波对骨骼进行探测，计算出骨密度的数值。

相比于其他检测方法，超声波检测具有优点显而易见：它是一种无创性的检测方法，不会对患者造成任何不适，且速度很快，可以进行快速诊断。

不过，相对于DXA和QCT技术来说，超声波检测还有待于在临床实践中更加深入地开展研究，以进一步验证其诊断的准确性和可靠性。

总结在测骨密度方面，不同的检测方法各有优缺点。

选择何种方法进行检测需根据具体情况来定。

常用的DXA和QCT技术具有高精度、高灵敏度、高准确性等优点，适用于评估骨质疏松症状的严重程度；MRI技术具有无创性、高清晰度等优点，在骨质疏松等方面的检测和诊断中，有着非常广泛的应用；超声波检测则具有无创性、速度快等优点，能够在很短的时间内完成骨密度的检测。

双能x线吸收检测法（DEXA）是目前临床上常用的一种测定骨密度的方法。

它通过使用两种不同能量的X射线来测量骨骼对X射线的吸收情况，从而得出骨密度的测量值。

骨密度是评估骨质健康状况的重要指标，对于预防骨质疏松症和骨折有着重要的临床意义。

根据双能x线吸收检测法测定骨密度的结果，可以将骨密度分为不同的分类，这有助于医生对患者的骨质状况进行评估和诊断。

下面将介绍双能x线吸收检测法测定骨密度的分类标准。

一、按照世界卫生组织（WHO）的标准，骨密度可以分为以下几个等级：1. 正常骨密度：T分数大于-12. 骨质减少（骨密度降低）：T分数介于-1到-2.5之间3. 骨质疏松（骨密度严重降低）：T分数小于-2.5这个标准是目前最为常用的骨密度分类标准之一，也是临床上常用的判断骨质健康状况的重要依据。

根据患者的T分数，医生可以对患者的骨质状况进行初步的评估和诊断。

二、除了按照T分数的标准来分类骨密度外，双能x线吸收检测法也可以使用Z分数来进行分类。

Z分数是将患者的骨密度数值与同龄同性莂的健康人裙的平均骨密度进行比较得出的标准化数值。

根据Z分数的分级标准，可以将骨密度分为以下几个等级：1. 正常骨密度：Z分数大于-12. 低骨密度（骨量减少）：Z分数介于-1到-2.0之间3. 骨质疏松（骨量严重减少）：Z分数小于-2.0Z分数的标准可以更为全面地反映患者的骨密度状况，因为它考虑了患者的芳龄和性莂因素，能够更准确地判断患者的骨量是否偏低。

三、除了T分数和Z分数之外，双能x线吸收检测法还可以使用其他的骨密度分类标准，如绝对骨密度值等。

不同的分类标准可以为医生提供更多的信息，帮助医生更准确地评估患者的骨质健康状况。

以上是双能x线吸收检测法测定骨密度的分类标准，这些分类标准对于临床诊断和治疗具有重要的指导意义。

通过测量患者的骨密度并按照相应的分类标准进行评估，医生能够更好地了解患者的骨质状况，并制定相应的预防和治疗方案，从而降低骨折和骨质疏松症的发生风险，提高患者的生活质量。

・译文园地・骨密度双能X线吸收测定法荻野　浩,等 随着DXA(双能X线吸收)测定法的进步,全身各部位骨密度的测定成为可能,骨密度测定广泛地用于临床。

DXA(双能X线吸收)测定法是以骨质疏松症为主的代谢性骨疾患为对象,其主要目的是:骨密度减少的诊断、长时间骨密度变动的评价、骨折危险的诊断。

在全身各部位的骨密度测定中,各部位测定方法和测定值各有特点,测定精确度也受体位和软组织厚薄的影响,因此在实际的骨密度测定时,有必要把握测定部位的特征,按照目的选择测定部位。

本文以腰椎、股骨近端、全身骨为例,就其测定的实际和注意事项讨论如下。

1　DXA的原理和特征1.1　原理　使用具有两种不同能的X线,可在人体软组织和骨组织中得到两种不同能的透过性,通过对其吸收特性和各种能的透过率的比较,可求得组织的密度。

仪器所具有的两种不同energie peak的X线方法因厂家不同而不同。

L unar 公司和N o rland公司用K2edge filter方式、Ho logic公司用s w itch ing pu lse方式、A roka公司用转换电压方式、日立公司用转换Key filter方式。

通过这些技术开发,用D PA进行腰椎测定需要约30分钟的时间被缩短为5分钟左右,而使用具备扇形波束和多检出器的装置替代单波束(single beam),测定时间可缩短到30秒以下。

有些仪器测定全身骨仅需1分钟,而且所受放射能量按pencil beam(锐方向性射束、尖向束)为10～20ΛSv,扇形波束100～200ΛSv,比一张胸部X线摄影所受的放射能量还少。

测定时间的缩短不仅减轻了被检查者的负担,还使体动带来的测定误差减少,测定精确度上升。

用DXA行骨密度测定的精确度(变动系数,coefficien t of variati on;CV)因受测定体位和软组织厚度的影响,故根据测定部位而不同,腰椎正位的测定在1%以下,侧位在2%～3%,股骨颈部(neck)为1%～2%,W ard三角为2%～5%,大转子为1.5%～1.8%,全身骨为0.5%～0.9%。

骨密度检测方法概述骨密度检测是一种常用的临床检查方法，用于评估骨骼的健康状况和预测骨质疏松风险。

骨密度是指骨骼中单位体积的骨量，是评估骨骼强度和质量的重要指标。

本文将介绍常用的骨密度检测方法，包括双能X线吸收法（DEXA）、量子计算机体层摄影术（QCT）、超声骨密度检测（US）及骨量测定法（BMD）。

一、双能X线吸收法（DEXA）DEXA是目前临床应用最广泛的骨密度检测方法，它利用X射线的吸收特性来测量骨骼中的矿物质含量。

患者躺在检查床上，一台X 射线发射器从上方发射两种不同能量的X射线，经过骨骼后被探测器接收。

通过比较两种能量的X射线被吸收的程度，可以计算出骨骼中的矿物质含量和骨密度。

DEXA检测结果以T值和Z值表示，T值用于评估患者的骨质疏松程度，Z值用于与同龄人群比较。

二、量子计算机体层摄影术（QCT）QCT是一种利用计算机重建图像的方法来测量骨密度的技术。

患者躺在检查床上，X射线发射器绕着患者旋转，并且发射出多个不同角度的X射线。

计算机根据接收到的X射线信息，重建出骨骼的三维图像。

通过分析图像中不同区域的灰度值，可以计算出骨骼的矿物质含量和骨密度。

QCT可以提供骨骼的三维信息，对于评估骨质疏松的程度和位置有更准确的定量分析。

三、超声骨密度检测（US）超声骨密度检测是一种无创的、无辐射的骨密度检测方法。

它利用超声波在骨骼中的传播速度和衰减程度来评估骨骼的质量和密度。

检查时，医生将超声探头放置在患者的皮肤上，通过发射和接收超声波信号，测量超声波在骨骼中的传播速度和衰减程度。

根据测量结果，可以评估骨骼的质量和密度，并判断骨质疏松的风险。

四、骨量测定法（BMD）骨量测定法是一种通过直接测量骨骼质量来评估骨密度的方法。

常用的骨量测定法包括放射性同位素测定法和磁共振成像（MRI）。

放射性同位素测定法通过给患者注射放射性同位素，然后用探测器测量骨骼中放射性同位素的含量，从而计算出骨骼的质量和密度。

MRI利用磁场和无线电波来观察和测量骨骼的信号，通过分析信号的强度和形态，可以得出骨骼的质量和密度。

骨密度诊断的金标准骨密度诊断是评估骨质健康的重要方法，其中包括多种诊断技术。

以下是骨密度诊断的金标准，包括双能X线骨密度仪、定量计算机断层扫描、定量超声、核磁共振和骨生物标志物等方面。

1.双能X线骨密度仪（DXA）双能X线骨密度仪是评估骨密度的最常用方法，具有精度高、辐射量小、操作简便等优点。

它能够测量腰椎、股骨颈和全身骨骼的骨密度，适用于评估骨质疏松症等骨质疾病的风险。

2.定量计算机断层扫描（QCT）定量计算机断层扫描是一种能够测量松质骨和皮质骨密度的技术。

它能够提供更多的骨骼细节，对于骨质疏松症的诊断和治疗具有重要意义。

但是，由于操作复杂、成本高昂，QCT在临床应用中不如DXA广泛。

3.定量超声（QUS）定量超声是一种无创、无辐射的诊断技术，能够测量骨骼的弹性系数和声速等参数。

这些参数可以反映骨骼的微观结构和强度，适用于评估骨质疏松症等疾病的风险。

但是，定量超声的结果受限于骨骼的厚度和形态，因此其精度不如DXA和QCT。

4.核磁共振（MRI）核磁共振是一种高分辨率的影像学技术，能够提供骨骼的详细图像，包括骨髓、韧带和肌肉等软组织。

核磁共振对于评估骨折、关节炎和关节病变等疾病具有重要意义，但是其操作复杂、成本高昂，不如DXA和QCT常用。

5.骨生物标志物（Biomarkers）骨生物标志物是一种能够反映骨骼代谢的生物分子，如骨钙素、胶原蛋白等。

这些标志物可以反映骨骼的生长和代谢情况，适用于评估骨质疏松症等疾病的治疗效果和预后。

但是，骨生物标志物的测定受限于血液或其他体液中的浓度，因此需要准确的样品采集和储存条件。

综上所述，双能X线骨密度仪是最常用的骨密度诊断方法，具有精度高、辐射量小、操作简便等优点。

定量计算机断层扫描、定量超声和核磁共振等方法也可以提供更多的骨骼细节和信息，但操作复杂、成本高昂。

骨生物标志物可以反映骨骼代谢情况，但需要准确的样品采集和储存条件。

在实际应用中，应根据具体需求和条件选择合适的诊断方法。

hologic 双能x射线骨密度仪基本原理Hologic双能X射线骨密度仪是一种用于测量骨骼健康状况的设备。

它利用了双能X射线吸收法（Dual Energy X-Ray Absorptiometry，DEXA）的原理。

DEXA是目前测量骨密度最常用的方法之一，因为它具有高精度、低剂量辐射和短时间测量等优点。

该设备是由Hologic公司生产的，Hologic是一家医疗技术公司，专注于妇科、骨科和癌症等领域的诊断、治疗和手术设备的研发和生产。

Hologic双能X射线骨密度仪的基本原理是利用X射线的吸收特性来测量骨骼中钙盐的含量。

当X射线通过人体骨骼时，会被骨骼中的钙盐吸收，其吸收程度与骨密度成正比。

通过测量不同能量的X射线经过骨骼后的吸收量，就可以计算出骨密度值。

具体而言，Hologic双能X射线骨密度仪使用两种不同能量的X射线束进行扫描。

一般情况下，低能量的X射线更容易被软组织吸收，而高能量的X射线则更容易被骨骼吸收。

仪器通过测量两种能量的X射线束经过骨骼后的吸收量，并计算出骨密度值。

测量过程通常分为两个步骤。

首先，患者需要躺在仪器的床上，将骨骼部位暴露在X射线束下。

然后，仪器会通过扫描骨骼部位，同时发射两种不同能量的X射线束。

扫描过程通常需要几分钟至十几分钟不等。

扫描完成后，仪器会生成一幅图像，显示骨骼部位的X射线吸收情况。

这些图像可以帮助医生评估患者的骨密度，并与正常骨密度进行比较。

通常，骨密度值会以标准化的单位（例如克/厘米^2）表示，并与同龄人的骨密度进行比较，以确定骨骼健康状况。

Hologic双能X射线骨密度仪在临床实践中得到了广泛应用。

它可以用于诊断和监测骨质疏松症、骨折风险评估、身体营养状况评估等。

由于其高精度、低辐射剂量和短时间测量等优点，它成为了临床骨密度测量的首选方法之一。

总之，Hologic双能X射线骨密度仪利用双能X射线吸收法来测量骨密度。

通过测量不同能量的X射线束经过骨骼后的吸收量，可以计算出骨密度值，从而评估骨骼健康状况。

双能X线骨密度测定法联合骨转换标志物定量法在绝经后骨质疏松诊断中的临床应用价值发布时间：2021-06-01T07:19:07.245Z 来源：《健康世界》2021年4期作者：王小雨赵诗瑶耿静陈星雅杨赫男[导读] 目的探索双能X线骨密度测定法联合骨转换标志物对女性绝经后骨质疏松的诊断价值。

方法 2019年1月-2020年9月我院收治的100例绝经后女性患者，分别于初诊、初诊后6个月、12个月，用电化学发光仪检测绝经后患者血液中I型胶原氨基端延长肽（PINP）和β-胶原特殊序列（β-CTX）、N-骨钙素（N-MID）、甲状旁腺激素（PTH）、25羟维生素D[25（OH）D3]含量变化，双能X线骨密度仪检测绝经后患者1-4腰椎的骨密度值。

王小雨赵诗瑶耿静陈星雅杨赫男齐齐哈尔医学院附属第三医院黑龙江齐齐哈尔 161006摘要：目的探索双能X线骨密度测定法联合骨转换标志物对女性绝经后骨质疏松的诊断价值。

方法 2019年1月-2020年9月我院收治的100例绝经后女性患者，分别于初诊、初诊后6个月、12个月，用电化学发光仪检测绝经后患者血液中I型胶原氨基端延长肽（PINP）和β-胶原特殊序列（β-CTX）、N-骨钙素（N-MID）、甲状旁腺激素（PTH）、25羟维生素D[25（OH）D3]含量变化，双能X线骨密度仪检测绝经后患者1-4腰椎的骨密度值。

结果与初诊时相比，初诊后6个月、12个月绝经后患者同节段腰椎骨密度值持续降低。

初诊后6个月、12个月绝经后患者血液PINP、β-CTX、N-MID、PTH、D[25（OH）D3]水平均无明显变化。

绝经后女性一年内骨密度值变化情况与骨转换标志物值呈正相关。

结论双能X线骨密度测定法联合骨转换标志物检测对绝经后骨质疏松诊断及骨密度发展趋势判断具有较高的价值。

关键词：双能X线骨密度；I型胶原氨基端延长肽；β-胶原特殊序列；N-骨钙素；甲状旁腺激素；25羟维生素D；绝经后；骨质疏松 The value of diagnosing perimenopausal osteoporosis by dual-energy X-ray bone mineral density combined with Markers of bone turnover level Wang Xiaoyu；Zhao Shiya；Wang Lili；Shen Jianfei；Ren Lijun；Liu Zhijian；Yao Lan；Geng Jing；Chen Xingya Department of nuclear medicine，Third Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College，Qiqihaer，Heilonghjiang，161006 Abstract Objective To explore the value of diagnosing perimenopausal osteoporosis by dual-energy X-ray bone mineral density measurement combined with Markers of bone turnover.Methods From May 2019 to June 2020，100 patients with perimenopausal osteoporosis admitted to our hospital were included in the experimental group，and 100 normal menstruation were included as the control group.The Electrochemiluminescence instrument test was used to detect the changes of blood N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen（PINP），β cross-linked C-telopeptide of typeⅠcollagen（β-CTX），N-terminal in the middle osteocalcin（N-MID），parathyroid hormone（PTH）and 25-hydroxy vitamin D3 [（25（OH）D3）] levels in the two groups.The dual-energy X-ray bone densitometer was used to detect the bone mineral density of the 1-4 lumbar vertebrae in the two groups.Realtime Compared with the control group，the peak bone mineral density of the lumbar vertebrae of the same segment in the experiment group is lower（P<0.01）.The blood PINP，β-CTX，N-MID，PTH levels in the experiment group were higher than those in the control group（P<0.01）；The level [25（OH）D3] in the test group was lower than that in the control group（P<0.01）.Conclusion The dual-energy X-ray bone mineral density measurement combined with Markers of bone turnover has a high diagnostic value for diagnosing perimenopausal osteoporosis.Key words Dual-energy X-ray bone mineral density；β-isomerized C-terminal telopeptides（β-CTx）；Procollagen type 1 amino-terminal propeptide（tP1NP）；Perimenopausal period；Osteoporosis绝经后骨质疏松症的特征是矿物质形成与吸收之间的不平衡，导致净骨矿物质流失，骨脆性增加的常见疾病[1]。

中国人骨质疏松症双能x线骨密度(dxa)诊断标准1. 引言1.1 概述骨质疏松症是一种常见的慢性骨骼疾病，其中骨组织的密度减少，骨结构变得脆弱易折断。

这种病症在中国越来越普遍，对个人健康和社会健康带来了严重影响。

通过及早诊断和治疗，可以显著降低患者发生骨折的风险。

1.2 文章结构本文将从以下几个方面进行论述：首先，我们将对骨质疏松症进行概述，包括定义、病因以及流行病学数据等；其次，我们将介绍骨密度与骨质疏松的关系，并详细介绍双能X线吸收测量技术（DXA）在诊断中的应用；接着，我们将重点讲解中国人特有的骨质疏松诊断标准以及DXA诊断标准的制定背景与局限性分析；最后，文章将总结现有DXA诊断标准的优缺点，并对未来发展趋势和改进方向进行展望，同时提出实施相关政策倡导和医学实践指导建议。

1.3 目的本文的主要目的是为了深入探讨中国人骨质疏松症双能X线骨密度（DXA）诊断标准。

通过对中国人特殊性考量以及当前DXA诊断标准的内容与局限性进行分析，旨在提高对骨质疏松症的认识与诊断水平，并为将来制定更加精准和适用于中国人群体的诊断标准提供参考。

最终，我们希望通过这篇论文能够为临床工作者以及公共卫生决策者提供指导和参考，有助于促进骨质疏松症的早期发现、早期干预以及风险管理。

2. 骨质疏松症概述2.1 定义与病因骨质疏松症是一种常见的骨代谢性疾病，其特征是骨组织的丧失率高于再生率，导致骨量减少、结构破坏和微弱化，进而增加骨折风险。

主要有两类骨质疏松：原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。

原发性骨质疏松多见于更年期女性和老年人，由于雌激素水平下降、钙摄入不足等因素导致。

继发性骨质疏松则是由其他健康问题引起，如长期使用药物（如激素）、营养不良或某些慢性疾病。

2.2 流行病学数据根据世界卫生组织的估计，全球超过1亿人口患有骨质疏松。

在中国这个拥有庞大人口的国家中，根据统计数据显示，60岁以上的女性约有30%至40%被诊断为患有骨质疏松症。

双能X射线骨密度仪技术参数（健康管理中心）1.设备用途：诊断骨质疏松症，预测骨折风险，监测骨质疏松疗效，人体成分检测。

2.扫描床：2.1封闭式床体，扫描臂可水平旋转90°,操作面板为液晶触控面板（非薄膜按键式面板）。

-2.2床体长度2190mm,最大病人承重》200公斤。

3.床面高度：床面高度W65cm04.最大有效扫描视野：长度*宽度280OmmX480mm。

5.激光及操作面板：精确激光定位灯。

6.扫描方式：连续窄角扇束扫描,扇束在床面投影尺寸小于17mm*2mmo半导体CdT直接数字化探测器,探测器8组，64阵列通道。

7.X线高压发生系统：恒稳电压输出，K边缘过滤模式。

8.高能KV值：≥83KV,低能KV值：>41KV,标称电功率≤0.249KW°9.球管最大耐受电流：球管最大耐受电流大于15mA10.X射线管球热容量：≥30KJo12.X射线管球冷却方式：油冷+风冷。

13.X线球管输出电流范围：0.38mA-3mAo14<7mm*7mm单位探测尺寸。

15扫描精度：骨密度测量准确度偏差W0.72%,重复性偏差W0.70%。

16扫描部位及功能。

-16.1.扫描部位：躯干、股骨、前臂、腰椎正侧位、脊柱侧位。

-16.2侧位脊柱扫描、评估。

-16.3单侧股骨扫描。

-16.4双侧股骨自动扫描、评估。

・16.5躯干BMD扫描，并可进行胸部、腹部、酸部的单独区域分析测量。

-16.6躯干部位肌肉/脂肪成分分析，并可进行胸部、腹部、儆部的单独区域分析测量。

-16.7自动WHO体重指数评估。

-16.8前臂自动扫描、评估。

-16.9躯干部位任意感兴趣区区域骨密度测量，分析。

17.扫描时间；局部18-23秒；躯干V3分钟。

18.多部位报告集成系统：自动生成图像、数据、报告，可根据用户需要定制报告模式。

19用户界面:中文windows操作平台；全中文图形化操作界面。

20.参考数据库:具有多人种及中国人正常数据库。

hologic 双能x射线骨密度仪基本原理
Hologic是一家生产医疗设备的公司，其双能X射线骨密度仪（Dual-Energy X-ray Absorptiometry，DEXA）主要用于测量骨密度。

以下是Hologic双能X射线骨密度仪的基本原理：
1.双能X射线吸收：DEXA仪器使用两种不同能量的X射线束通
过身体组织，通常是低能量和高能量。

这两个能量水平被精心选择，以便对特定组织（例如骨骼和软组织）的吸收有不同的响应。

2.吸收测量：当X射线穿过身体时，不同的组织对X射线有不
同的吸收率。

骨组织对X射线的吸收较高，而软组织的吸收较低。

通过测量X射线在骨和软组织中的吸收程度，DEXA仪器能够计算出骨密度的数值。

3.骨密度测定：DEXA仪器通过测定X射线在骨和软组织中的吸
收，生成骨密度图像。

这些图像显示骨密度在身体不同部位的分布情况，通常以克/厘米²或mg/cm²等单位表示。

4.T分数和Z分数：骨密度的测定结果通常以T分数和Z分数的
形式呈现。

T分数是患者的骨密度与同龄健康成年人平均骨密度的比较，而Z分数是患者的骨密度与同龄人群平均骨密度的比较。

5.临床应用：DEXA骨密度测定主要用于骨质疏松症的诊断和监
测，以及预防骨折的风险评估。

此外，它还可用于评估其他骨骼疾病和一些代谢性疾病的影响。

总体而言，Hologic双能X射线骨密度仪通过测定X射线在骨和软组织中的吸收来提供准确的骨密度测定，为医生提供了评估患者骨健康状况的工具。

双能x线骨密度仪双能X线骨密度仪是一种常用于测量骨骼健康状况的设备。

它通过使用X射线技术，可以非侵入性地评估骨密度、骨量和骨质状况。

这一仪器在医学领域发挥着重要作用，在早期发现和预防骨质疏松症等骨骼疾病方面具有重要意义。

双能X线骨密度仪的工作原理是利用X射线对人体骨骼的不同吸收率进行测量。

当X射线通过人体骨骼时，不同组织对X射线的吸收程度不同。

软组织吸收较少，而骨组织则较多。

通过测量X射线的吸收水平，可以间接测量骨骼的密度和质量。

双能X线骨密度仪在骨骼疾病的早期诊断和预防中起到了重要的作用。

骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其特点是骨质减少和骨密度降低。

这种疾病主要影响中老年人，尤其是女性更容易受到影响。

通过使用双能X线骨密度仪，医生可以获得患者骨骼的详细信息，从而及早发现和治疗骨质疏松症。

除了骨质疏松症，双能X线骨密度仪还可以用于评估其他骨骼疾病。

例如，这一仪器可以帮助医生判断骨折风险，特别是脆性骨折。

在骨折风险评估方面，双能X线骨密度仪可以提供有价值的信息，帮助医生制定个性化的治疗方案，减少骨折的发生。

此外，双能X线骨密度仪还可以用于监测骨骼健康状况的变化。

通过定期进行骨密度检查，医生可以跟踪患者的骨骼状况，并及时调整治疗方案。

这对于那些已经被诊断出骨质疏松症或其他骨骼疾病的患者来说尤为重要。

及早发现病情的变化，可以采取及时的治疗措施，减少其对患者生活质量的影响。

双能X线骨密度仪在诊断和治疗骨骼疾病的过程中，具有许多优点。

首先，它可以提供准确和可靠的测量结果。

其次，与其他传统的骨密度检查方法相比，它使用的剂量更低，对患者的辐射暴露更小。

此外，这一仪器操作简单，快速，适用于不同年龄段和体型的患者。

然而，双能X线骨密度仪也存在一些限制。

首先，它不能直接评估骨骼的质量和结构。

其次，它无法检测骨骺的情况，因为骨骺对X 射线的吸收率较低。

此外，由于使用X射线技术进行测量，双能X线骨密度仪在一些特殊情况下可能会受到干扰，例如患者体内存在金属物质或其他吸收X射线的物质。