2016年内科主治医师考试—专业知识模拟试卷(二)

2016年内科主治专业知识模拟试卷（二）（未排序）A1型题1.克罗恩病患者粪便性状的特点多为A．水样便B．糊状便C．脓血便D．黏液便E．蛋花汤样便【本题1分】【答疑编号35584】【正确答案】 B【答案解析】腹泻为该病常见症状，2～6次／天，多为糊状，也有水样，一般无脓血或黏液。

2.肝硬化患者肝性脑病时治疗措旋不正确的是A．保肝B．弱酸性液灌肠C．纠正水、电解质的失衡D．静脉滴注免疫球蛋白E．谷氨酸钾或谷氨酸钠【本题1分】【答疑编号35585】【正确答案】 C【答案解析】肝性脑病患者应禁蛋白质。

3.患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是A．均为血友病患者B．男孩正常，女孩是携带者C．男孩是患者，女孩是携带者D．男孩是患者，女孩正常E．均正常【本题1分】【答疑编号35586】【正确答案】 B【答案解析】血友病为X性连锁隐性遗传4.控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素A．氨基糖苷类B．喹诺酮类C．青霉素D．大环内酯类E．亚胺培南【本题1分】【答疑编号35587】【正确答案】 C【答案解析】一般应用普鲁卡因青素素40万～80万U，每天1次，肌内注射，共l0～14天；或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U，肌内注射1次。

对青霉素过敏者，可予口服红霉索。

5.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的A.停药后，复查尿常规和细菌培养B.寻找尿路梗阻等不利因素C.多饮水，定时排尿D.增加营养，提高免疫的功能E.大剂量抗生素联合应用【本题1分】【答疑编号35588】【正确答案】 E【答案解析】6.以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是A．20岁以下，妊娠、哺乳期B．严重心、肝、肾衰竭C．重症浸润性突眼D．甲状腺危象E．甲状腺功能亢进性心脏病【本题1分】【答疑编号35589】【正确答案】 E【答案解析】放射碘治疗禁忌证：①妊娠、哺乳期妇女；②25岁以下；③严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核；④白细胞计数低于3×109／L或粒细胞计数低于1．5×109／L；⑤重症浸润性突眼；⑥甲状腺危象7. 下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A．V-V曲线B．肺活量C．动脉血氧分压D．残气量及残气量／肺总量(％)E．最大每分通气量(MVV)【本题1分】【答疑编号35590】【正确答案】 D【答案解析】阻塞性肺气肿时残气量及残气量与肺总量比值均明显升高。

8.关于Alport综合征正确的是A．多以蛋白尿为首发表现B．肾功能进行性损害，男性突出C．肺肾同时受累D．血清中ANCA阳性E．血清中抗GBM抗体阳性【本题1分】【答疑编号35591】【答案解析】Alport综合征的临床表现主要是血尿伴或不伴蛋白尿，肾功能进行性进展，男性病情较女性重，伴感觉性神经性耳聋，有阳性家族史，肾病理检查有特征性改变。

9. 引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是A．痢疾志贺菌B．福氏志贺菌C．鲍氏志贺菌D．司密斯志贺菌E．宋内志贺菌【本题1分】【答疑编号35592】【正确答案】 A【答案解析】致贺菌中分ABCD4群(志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内菌)，其中A群痢疾杆菌最强，不但产生内毒素，还产生外毒素。

10. 高血压患者合并下列哪种疾病时禁用β-受体阻滞药A．2型糖尿病B．支气管哮喘C．心力衰竭D．痛风E．血脂异常【本题1分】【答疑编号35593】【正确答案】 B【答案解析】应用β-受体阻滞药应注意：该药有诱发或加重支气管哮喘的作用，所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的患者应禁用或慎用。

11. 有关白塞病的描述，下列哪一项是正确的A．常见皮肤表现为环形红斑B．血管一般不受累C．抗Mi抗体是白塞病的特异性抗体D．几乎全部患者都有口腔溃疡的临床表现E．神经系统一般不受累【本题1分】【答疑编号35594】【正确答案】 D【答案解析】白塞病是一种病因未明，以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的，可累及多个系统的慢性疾病，其基本病理改变是血管炎，约95％患者常以此为首发症状。

12.皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于A．额中回大脑皮质B．顶、枕、颞交界区C．大脑深部白质、壳核、尾状核D．小脑皮质E．脑干【本题1分】【答疑编号35595】【答案解析】皮质下型分水岭脑梗死的病灶位于大脑深部白质、壳核、尾状核等，是皮质支和深穿支分水岭区。

13. 肾病综合征对激素敏感的的病理类型是A．局灶节段性肾小球硬化症B．微小病变C．膜性肾病D．膜增生性肾小球肾炎E．肾淀粉样变【本题1分】【答疑编号35596】【正确答案】 B【答案解析】微小病变型肾病好发于少年儿童，成人发病率较低，男性多于女性，呈典型肾病综合征的表现，90％以上对糖皮质激素治疗敏感，但易复发。

14. 确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的目的是确定是否A．合并肺部感染B．有异位甲状腺C．有胸腺瘤或胸腺增生D．有肺结核E．有心肌炎【本题1分】【答疑编号35597】【正确答案】 C【答案解析】部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生，胸腺摘除是治疗手段之一。

15. 碘剂治疗甲状腺功能亢进用于以下哪组情况A．甲状腺功能亢进危象、术前准备B．甲状腺功能亢进危象、妊娠C．应激D．甲状腺功能亢进性心脏病、甲状腺功能亢进危象E．Graves眼病、术前准备【本题1分】【答疑编号35598】【正确答案】 A【答案解析】碘剂治疗甲亢仅用于术前准备和甲状腺危象。

16.支气管肺泡灌洗液(BALE)的检查结果显示：淋巴细胞比例增加，且CD4阳性和CD8阳性细胞之比为4：1，该结果支持下述哪种疾病的诊断A．过敏性肺炎B．肺结核C．特发性肺间质纤维化D．肺泡蛋白沉着症E．结节病【本题1分】【答疑编号35599】【正确答案】 E【答案解析】结节病患者BALF的细胞总数增加，在细胞分类计数中淋巴细胞百分比增高(10％～50％)。

主要是T淋巴细胞增加，而B淋巴细胞相对减少。

用单克隆抗体标记的T淋巴细胞亚群检测，未经治疗的结节病BALF中T辅助／诱导细胞(CD4)增加，T抑制／细胞毒细胞(CD8)减少，CD4／CD8比值增高。

17.急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键A．全身水肿B．高血压C．血尿及红细胞管型尿D．尿少E．蛋白尿及透明管型尿【本题1分】【答疑编号35600】【正确答案】 C18.温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者吸附C3的红细胞多在何部位破坏A．肝B．脾C．骨髓D．淋巴结E．肺【本题1分】【答疑编号35601】【正确答案】 B【答案解析】此种细胞易在脾内被巨噬细胞吞噬。

19.影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是A．尿量B．盐摄入量C．尿蛋白量D．血尿的程度E．水肿的程度【本题1分】【答疑编号35602】【正确答案】 C20. 缺铁性贫血治疗的最后目标是A．红细胞形态恢复正常B．血红蛋白及红细胞数恢复正常C．血红蛋白及血清铁恢复正常D．血红蛋白正常及补足体内贮存铁E．血清铁及血清总铁结合力恢复正常【本题1分】【答疑编号35603】【正确答案】 D【答案解析】在血红蛋白恢复正常后，应补足体内贮存铁。

21.凝血过程中形成的凝血活酶不含有A．FX aB．FVC．PF3D．Ca2+E．FⅧ：C【本题1分】【答疑编号35604】【正确答案】 B【答案解析】包含激活的FVa，而不是FV。

22.下列哪种结核病患者，不宜并用糖皮质激素A．结核性胸膜炎伴大量胸腔积液B．结核性心包炎C．浸润性肺结核D．急性粟粒性肺结核E．结核性脑膜炎伴明显结核中毒症状【本题1分】【答疑编号35605】【正确答案】 C23.对判断肺结核活动最有价值的指标是A．结核抗体(+)B．痰抗酸杆菌(+)C．PPD试验强阳性D．X线胸片示右肺上叶后段薄壁空洞E．ESR 120mm／h【本题1分】【答疑编号35606】【正确答案】 B【答案解析】判断肺结核活动最有价值的指标是痰抗酸杆菌(+)。

24.肺脏多发结节影伴空洞形成不见于下列何种情况A．Wegener肉芽肿B．肺转移瘤C．多发性结核瘤D．结节病E．肺囊肿继发感染【本题1分】【答疑编号35607】【正确答案】 D【答案解析】结节病典型X线胸片改变无空洞形成。

25. 有关气道高反应性的叙述，错误的是A．是哮喘的特征B．气道炎症是其发生的重要机制C．COPD患者可以有气道高反应性D．激发试验可以检测气道高反应性E．气道高反应性不受遗传因素的影响【本题1分】【答疑编号35608】【正确答案】 E26.系统性硬化病(SSc)一般侵犯何种器官会导致患者出现咳嗽、气短A．皮肤B．心脏C．肺D．肾E．关节【本题1分】【答疑编号35609】【正确答案】 C【答案解析】系统性硬化病侵犯肺时，可有肺动脉高压、肺问质纤维化，晚期可有限制性肺病。

是本病死亡原因之一。

27. 系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为A．面具脸B．心包积液C．肾功能不全D．雷诺现象E．肺间质纤维化【本题1分】【答疑编号35610】【正确答案】 D【答案解析】系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为雷诺现象。

28.关于降压药物的联合应用，下列叙述哪项不正确A．药物协同作用可增强降压效果B．可减少单一药物剂量C．提高患者对降压药物的依从性D．有可能抵消某些药物的不良反应E．一般联合的药物不应超过2种【本题1分】【答疑编号35563】【正确答案】 E【答案解析】联合应用2种(或以上)降压药治疗。

29.硝酸甘油静脉用药时的注意事项，下列哪项不正确A．应从小剂量开始B．可随时停药C．应建议间断用药D．可能出现反射性心动过速E．应注意低血压反应【本题1分】【答疑编号35564】【正确答案】 B【答案解析】有产生硝酸甘油依赖性的可能，突然停药可能诱发心绞痛。

30.关于预激综合征并发心动过速，下列哪项不正确A．绝大多数为房室折返性心动过速B．可出现心房颤动C．一般不出现心房扑动D．频率过快可导致心力衰竭E．心动过速发生随年龄增长而增加【本题1分】【答疑编号35565】【正确答案】 C【答案解析】也可出现心房扑动。

31.心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是A．心向量图B．24小时动态心电图C．超声显像检查D．心室晚电位E．放射性核素检查【本题1分】【答疑编号35566】【正确答案】 D【答案解析】心室晚电位在心肌梗死、缺血、心肌疾病或严重心力衰竭记录为阳性者，发生室性心动过速和心脏性猝死危险性大。

32.关于急性心包炎的心电图变化，下列哪项不正确A．大多数患者心电图有异常改变B．在心包炎早期可见普遍导联ST段抬高C．窦性心动过速常见D．大多数患者可见PR段压低E．在抬高的ST段恢复至基线前出现T波倒置【本题1分】【答疑编号35567】【正确答案】 B【答案解析】急性心包炎时除aVR导联以外的所有常规导联ST段呈弓背向下形抬高，aVR导联中ST段压低。