第九章 儿童及少年期精神障碍患者的护理.ppt

01. 进食障碍
01. 睡眠障碍
01. 发育障碍
01. 罕见病
01. 其他精神障碍
儿童期精神症成因
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
遗传因素： 家族中有精 神疾病史
环境因素： 家庭环境、 社会环境、 学校环境等
生理因素： 大脑发育异 常、神经递 质失衡等
心理因素： 心理压力、 创伤性事件 等
03
情绪低落，兴趣减退，睡眠障碍。
案例四：小强，14岁，患有焦虑症，表现为
04
紧张不安，恐惧害怕，心慌胸闷。
护理措施
01
建立良好的护患关系，尊重 和理解患者
02
制定个性化的护理计划，满 足患者的需求
03
提供心理支持，帮助患者应 对压力和情绪波动
04
加强健康教育，提高患者及 其家属对疾病的认识和应对
研究进展
儿童期精神症护理的研究领域不断扩大，涉及心理、生 理、社会等多个方面。
随着科技的发展，越来越多的新技术和方法被应用于儿 童期精神症护理的研究中，如基因编辑、脑成像技术等。
儿童期精神症护理的研究成果不断涌现，为临床实践提 供了有力的支持。
国际间的合作与交流日益密切，促进了儿童期精神症护 理研究的快速发展。
能力
05
定期进行康复评估，调整护 理方案，促进患者康复
护理效果评估
症状改善：观察儿 童精神症状的改善 程度
社会功能恢复：评 估儿童社会功能的 恢复程度
药物治疗效果：评 估药物治疗对儿童 精神症的疗效
心理康复：评估儿 童心理康复的进展
家庭支持：评估家 庭对儿童精神症护 理的支持程度
4
儿童期精神症护理 展望

做事无序，经常拖延完成甚至半途而废。
轻度注意缺陷时可以对自已感兴趣的活动集中 注意
严重注意缺陷时对任完整何编辑活ppt动都不能集中注意。24
(二)活动过多(hyperactivity)
表现为过分不安和(或)小动作多。
患儿行为幼稚，与其年龄不符，有时对他人或 环境具有破坏性；行为与当前所要求做的事与 学习无关。
正常儿童注意力集中与持久性、活动与 冲动控制与其年龄、智能和环境相称， 无明显学习、同伴社交困难，这些与注 意缺陷与多动障碍患儿不同。
完整编辑ppt
30
2．品行障碍
有些多动症儿童伴发品行障碍，而品行 障碍儿童也会出现多动症症状，因此加 以鉴别。
品行障碍患儿有明显违反规范和道德的 行为，如打架、说谎、偷盗、逃学、纵 火、欺诈、破坏和攻击行为，但注意缺 陷障碍不突出，用中枢神经兴奋剂治疗 无效。
完整编辑ppt
9
CCMD-3我国分类(CCMD-3,编码 8) 编码与诊断名称
80 多动障碍 80.1 注意缺陷与多动障碍(多动症) 80.2 多动症合并品行障碍
完整编辑ppt
10
CCMD-3我国分类(CCMD-3,编码 8) 编码与诊断名称
81.1 反社会性品行障碍 81.2 对立违抗性障碍
短效药物包括利他林安非他命，长效药 物如匹莫林以及短效药物的缓释剂专注 达。
患儿临床表现为注意集中与保持困难、不适切 行为脱抑制、适应性反应差。
完整编辑ppt
20
3．神经系统发育
多动障碍的患儿多有神经系统发育不良， 存在神经系统软体征如：精细动作不协 调，快速轮替动作笨拙等。
各种脑电生理检查(脑电图，脑诱发电位 等)发现异常的比例较高
但是还没有确切的定位定性变化的结果。

儿童期精神障碍及精神发 育迟缓护理业务学习
演讲人：
录
1. 什么是儿童期精神障碍及精神发育迟缓 ？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时需要寻求帮助？ 4. 如何进行护理和干预？ 5. 何种资源可供利用？
什么是儿童期精神障碍及精神 发育迟缓？
什么是儿童期精神障碍及精神发育迟缓？
定义
儿童期精神障碍包括各种情绪、行为及认知方面 的问题，而精神发育迟缓则是指智力和适应能力 发展低于正常水平。
早期干预可以显著改善儿童的生活质量。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
受影响的群体
任何年龄段的儿童都可能受到精神障碍的影 响，尤其是有家族史或早期创伤经历的儿童 。
统计数据显示，儿童精神障碍的发病率在全 球范围内持续上升。
谁会受到影响？
高风险群体
如贫困家庭、单亲家庭及社会支持系统薄弱 的儿童，通常更容易出现精神健康问题。
学校环境和同伴关系也对儿童的心理健康有 显著影响。
谁会受到影响？
性别差异
研究表明，一些精神障碍在男孩和女孩中发 病率不同，例如男孩更易被诊断为ADHD。
了解性别差异可以帮助制定更精准的护理计 划。
何时需要寻求帮助？
何时需要寻求帮助？
早期症状
儿童出现持续性的情绪低落、社交退缩、学习困 难或行为异常时，应考虑寻求专业帮助。
家长需要关注孩子的变化，及时记录症状以便就 医时提供信息。
何时需要寻求帮助？ 专业评估
通过心理评估与诊断工具，专业人员可以确定孩 子是否存在精神障碍或发育迟缓。
评估结果将指导后续的治疗和干预措施。
何时需要寻求帮助？ 家庭支持
家庭成员的关注和支持是儿童康复的重要部分， 家长应积极参与治疗过程。
家长的教育和培训可以提升对儿童需求的理解。

案例2
• XXX，女、14岁，主因心情不 好、疑同学针对、夜间“听到” 同学说她坏话、认为周围人要 迫害她、担心别人碰她、少与 他人（男性）接触、眠差1年 余，伴进食后出现呕吐2月， (体型消瘦)。
案例2
• 诊断：SP • 治疗：再普乐
案例2
• 护理评估？ • 护理诊断？ • 护理要点？
案例3
• 12~18岁
• 正常情况：异性交往、自我同一 性、承担更多责任、独立
• 行为问题：争辩、暴力行为、自 夸、孤僻、适应困难
• 临床病症：厌食、行为不良、自 杀企图、物质滥用、精分症、抑 郁
二、 临床病症
• 精神发育迟滞(MR) (mental retardation)
精神发育迟滞的定义？
概念
• 行为问题：争辩、要求注意、不 服从、恐惧、过度活跃、抗拒睡 觉、偏食
• 临床病症：语言障碍、虐待和忽 略导致的情绪问题、焦虑和恐惧 发作
• 6~11岁
• 正常情况：掌握学习技能、懂得 规则、承担简单责任
• 行为问题：争辩、注意力集中困 难、自我意识不良、炫耀自己
• 临床病症：ADHD、学习障碍、 拒绝上学、品行障碍
护理
• 1、生活、安全及生理方面的护理 • 2、心理护理 • 3、行为矫正训练 • 4、督促服药 • 5、健康教育
情绪障碍
（emotional disorders of childhood
and adolescence）
• 分两类： • 一类与成人相同，如广泛性焦虑、
惊恐发作等 • 另一类仅特发于童年期 • 女性较男性多，城市高于农村
• XXX，女、18岁，反复做事、 情绪不稳、敏感多疑、害怕见 人4年余。患者有自责自罪、 自伤行为。患者小时由保姆照 顾，3岁时高热惊厥、支原体 肺炎，曾有抽动行为。（母亲 患抑郁症）

主要精神障碍及其症状表 现
注意力不足过动症（ADHD）： - 症状表现：注意力不集中
、活动过度、冲动性行为等。 - 护理重点：制定合理的日
常活动计划，提供适当的学习 环境，帮助儿童建立规律的作 息时间。
主要精神障碍及其症状表 现
自闭症： - 症状表现：社交交往困难、刻板重
复性行为、语言和沟通障碍等。 - 护理重点：提供结构化的支持提供个 性化的康复计划。
精神发育迟缓的护理策略
多学科团队合作： - 护理策略：医生、护士、
教育者等多学科人员合作，共 同制定护理计划，提供全面的 护理支持。
精神发育迟缓的护理策略
个性化教育： - 护理策略：根据儿童的特殊需求和
学习能力，制定个性化的教育方案，提 供适应性教育资源和活动。
育环境，鼓励儿童互动和社交能力的发 展。
主要精神障碍及其症状表 现
学习障碍： - 症状表现：阅读、写作、
计算等学习方面的困难。 - 护理重点：制定个性化的
学习计划，提供额外的学习支 持和资源，积极与家长合作。
精神发育迟缓 的护理策略
精神发育迟缓的护理策略
早期干预： - 护理策略：及早识别发育迟缓的迹
- 常见的精神障碍包括注意 力不足过动症、自闭症、学习 障碍等。
介绍儿童期精神障碍及精 神发育迟缓
精神发育迟缓的定义与特点： - 精神发育迟缓是指儿童在认知能力
和语言发展等方面相对于同龄儿童呈现 延迟的情况。
- 儿童期精神发育迟缓会对其社会交 往、学习能力和自理能力带来影响。
主要精神障碍 及其症状表现
儿童期精神障 碍及精神发育 迟缓护理业务
学习课件
目录 介绍儿童期精神障碍及精神发 育迟缓 主要精神障碍及其症状表现 精神发育迟缓的护理策略