肺吸虫病的病因治疗与预防

肺吸虫病的病因治疗与预防
肺吸虫病是一种以肺部病变为主的全身性疾病。

根据病变部位、感染程度、身体反应、临床表现复杂多样。

病情缓慢，潜伏期约6个月，患者可有低热、咳嗽、咳嗽桃痰或血痰、胸痛、疲劳、盗汗、食欲不振、腹痛、腹泻、荨麻疹等表现。

肺吸虫病又称肺并殖吸虫病(paragonimiasis)，属人兽共患蠕虫病，是卫氏并殖吸虫(卫氏肺吸虫)、斯氏并殖吸虫(斯氏肺吸虫或四川并殖吸虫)寄生于人体引起的。

当人们吃生的或半生的时候，含有肺吸虫
活囊的溪蟹和蛤蜊就会被感染。

魏氏并殖吸虫最有可能侵入肺部。

其主要病变是形成囊肿，主要位于两肺纵隔面或肺表面胸膜下部和浅肺组织。

成虫、儿童和卵也可以异位寄生或侵入脑、脊髓、腹腔、肠、肾、皮下等组织，产生相应的症状。

1.童虫所致的病变当人吞食含有活囊蚴的淡水蟹或蜊蛄等后，囊蚴经消化液的作用，囊壁被溶化，尾蚴逸出，借其强有力的肌肉收缩运动及其腺体所分泌的产物破坏人体组织，穿透肠壁进入腹腔，在腹腔内移行损害腹内脏器、组织，产生广泛的炎症和粘连。

多数童虫又穿过横膈，游走于胸腔，刺激胸膜产生胸膜炎症。

童虫在移行过程中逐渐生长发育为成虫，最后进入肺脏形成囊肿，每个囊肿一般含有两个成虫。

斯氏并殖吸虫的儿童在移动过程中造成的损害明显于魏氏并殖
吸虫，局部和全身反应强烈。

该昆虫不能在人体内发育到性成熟产卵，很少进入肺形成囊肿，因此主要病变是游走性皮下包块、渗出性腹膜炎和胸膜炎。

2.成虫引起的病变寄生在人体内的成虫数量一般在20条以内或更多。

大多数成虫固定在人体的某个部位，也可以沿着松散的组织游动，导致病变范围扩大，影响更多的器官。

昆虫可以从颈部大血管周围的松散组织上升，沿颈部动脉上升，通过破裂孔进入颅腔，侵入脑组织。

但斯氏并殖吸虫感染的颅内损伤是由儿童入侵引起的。

并殖吸虫童虫游走或成虫定居都会造成机械损伤，虫体代谢物等抗原物质会引起机体免疫病理反应。

肺吸虫病是一种以肺部病变为主的全身性疾病。

根据病变部位、感染程度、身体反应、临床表现复杂多样。

病情缓慢，潜伏期约6个月，患者可有低热、咳嗽、咳嗽桃痰或血痰、胸痛、疲劳、盗汗、食欲不振、腹痛、腹泻、荨麻疹等表现。

临床分为四种类型，具体内容如下：
(1)胸肺型:最常见的表现是咳嗽、血痰、胸痛、痰少、粘稠，继发感染时痰多。

典型的痰是锈色、棕色或脓性的，可以持续几年咯血。

肺组织坏死时，可以咯出烂桃血痰，痰中可以找到虫卵。

肺吸虫穿透膈肌移入胸膜腔时，常引起渗出性胸膜炎、胸膜肥厚等变化。

(2)腹型:右下腹痛最明显，严重程度不同，腹泻、血便、大便中可发现虫卵。

腹腔积液。

有的脾大，肝功能受损。

（3）结节类型：在皮下或肌肉结节中很常见，在下腹部到大腿之间或皮下深部肌肉中很常见。

它有轻微的压痛、硬质和活动。

结节中可
见成虫或卵、嗜酸粒细胞或棱锥形结晶。

（4）大脑类型：在儿童和青少年中更为常见，包括头痛、发烧、视力丧失、盲、感觉异常，甚至癫痫、幻觉、瘫痪和失语症。

有一种类型称为亚临床肺吸虫病，即肺吸虫病感染史、皮肤试验或血清补充剂结合试验阳性，但没有临床症状，可能自然愈合。

急性肺吸虫病发病较急，有高烧、毒血症较严重。

1.Ｘ线检查肺部有模糊的圆形或椭圆形浸润阴影，单房、多房囊状阴影，肺部阴影隐藏，变化不确定，病变多见于中下肺。

斯氏并殖吸虫病患者常伴有胸部积液。

2.实验室检查
(1)血象:白细胞总数和嗜酸性粒细胞计数增加。

(2)痰、粪或各种体液:发现肺吸虫卵者可诊断。

(3)对皮下结节或肿块进行活体组织检查:发现卵、虫或成虫者可确诊。

斯氏并殖吸虫找不到卵。

(4)免疫学检查：肺吸虫成虫抗原皮内试验用于筛选试验。

酶联免疫吸附检测法（ELISA）血清抗体用斑点金免疫渗透法检测。

循环抗体用斑点酶联免疫吸附检测和单克隆抗体免疫印痕检测。

西医治疗肺吸虫病的方法如下：
一、病原治疗：
(一)吡喹酮:是治疗各种吸虫病及其幼虫引起的新药。

(二)硫双二氯酚(别丁):本品口服易吸收，排泄缓慢，无明显积累作用，疗效可靠，每天或隔天给药，10～20个治疗日是一个疗程，最近的治愈率是84%～100%.远期疗效为80%～90%本产品常出现腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、口腔和肛门刺激症状，以及头痛、头晕、荨麻疹、出血点等不良反应。

(3)硝氯酚:本品可直接杀虫，单剂治愈率73%～90%，其不良反应包括头痛、头晕、恶心、纳差、腹泻、关节和肌肉疼痛、皮肤瘙痒、过度出汗等。

服用3剂可能导致失明，因此应注意。

(4)六氯对二甲苯:极度过大容易引起恶心、呕吐、纳差、头痛、头晕、乏力，可减少或停用。

二、神经精神科治疗：中枢神经系统肺吸虫病患者，如病变有限，病变为非活动性钙化萎缩，可行手术治疗。

智力障碍患者可以给予神经系统补充剂，如脑康复、脑康复、能量合剂等。

明显的精神症状可以给予抗焦虑药物或抗精神病药物，癫痫患者可以给予抗惊厥药物，颅内压升高可以给予脱水治疗。

又称肺吸虫病"肺并殖吸虫病"。

常见的地方性慢性寄生虫病是由寄生在肺部作为主要器官的吸虫引起的。

吃未煮熟的肺吸虫的主要方式。

慢性支气管炎的常见并发症有：
脓肿：急性感染后，病变组织坏死液化形成的局限性脓液积累。

表现为局部红肿、肿胀、热、疼痛和波动，深脓肿明显压痛；有时可出现凹陷水肿，穿刺可抽脓。

脓肿发生时，患者可伴有发热、头痛、疲劳、白细胞计数增加等全身症状。

囊肿：囊性肿块由液体或半液体组成。

其壁厚不同，衬有扁平、立方形、柱状或复层鳞状上皮细胞。

囊腔主要含有液体或半流动物质。

有两种类型：单房和多房。

可分为先天性和后天性。

前者是由胚胎发育异常引起的；后者主要是由腺导管阻塞、寄生虫、创伤、组织器官变性、某些腺瘤和炎症引起的囊肿等病理原因引起的。

它可以发生在身体的任何组织或器官中。

它通常生长缓慢。

当体积较大时，会对邻近的组织器官产生压迫症状。

可手术切除或排水。

肺吸虫病可在流行区或到达流行区，通过生食或半生食石蟹、蛤
蜊、沼虾、红娘华或饮用生溪流和食具（刀、砧板）的污染获得。

预防肺吸虫病的生活应做到以下几点：
1.不要吃生的或不熟的石蟹或虾。

如果你想吃，你必须在吃之前彻底煮熟。

不要吃醉蟹、腌蟹等食物。

只要你真的这样做，你就不能患肺吸虫病。

2.养成不随地吐痰、不随地排便的卫生习惯。

肺吸虫患者的痰和粪便必须深埋或加入石灰，以避免痰和粪便中的活卵冲入河流。

3.
感染的猫和狗也应该用药物治疗或治疗，以免粪便中的虫卵进入河流。

4.一旦患者生病，应彻底治疗。

①.及时发现并彻底治疗病人，
加强对病畜、病兽的调查和捕杀。

②.防止痰和粪便污染水源，用生石灰杀死痰和粪便中的卵。

③.为了切断传播途径，饲养鲶鱼和家鸭吞食淡水螺和鼹鼠。

④.不要吃生的或半熟的溪蟹、淡水螺和鼹鼠，不要喝生溪。

1.禁止吸烟和饮酒，避免辛辣、油腻、脂肪和甜味的食物，应清淡、营养丰富的食物，多喝水，多吃新鲜水果。

2.如果生吃、腌或喝螃蟹，不新鲜和未煮熟的螃蟹也会感染慢性寄生虫病肺吸虫病。

这是因为螃蟹生长在河流和湖泊中，喜欢吃小生物、水生植物和腐烂的动物。

蟹的表面、鳃和胃肠道都覆盖着细菌、病毒和其他致病微生物。

3.食疗：(1)香蕉冰糖煎：香蕉、冰糖炖服。

(2)枇杷方:鲜枇杷适量，生食，每天3次。

(3)银耳汤：银耳加冰糖炖服，每日1次
(4)百合汤:百合，加水煮烂，加糖或冰糖一天吃一次。

(5)薏苡仁粥:薏苡仁、冬瓜仁、水煮粥，每天服用两次。

适用于肺吸虫病、肺胸膜阿米巴病、肺吸虫病、吐脓痰者。

(6)槟榔汤:槟榔，切碎，文火煎，早上空腹服用。

服用后4小时内无排便，可服用芒硝
(7)南瓜子粉:南瓜子，去壳碾粉，直接嚼或煎，2小时后服用槟榔汤。