肺吸虫你听说过吗
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脑型肺吸虫病,脑型肺吸虫病的症状,脑型肺吸虫病治疗【专业知识】疾病简介肺吸虫病又称肺并殖吸虫病,是由卫氏并殖吸虫、斯氏并殖吸虫等寄生于人体而引起的一人畜共患病。
脑型肺吸虫病系因肺吸虫侵入脑所致的疾病,一般多见于严重的肺吸虫感染者。
疾病病因一、发病原因并殖吸虫因其成虫雌雄生殖器官并列而命名,已知有50多种,多数对人无致病性。
我国以卫氏并殖吸虫和斯氏并殖吸虫分布最广,感染人数亦多,是主要致病虫种。
其成虫、童虫、虫卵都能寄生于脑、脊髓等组织造成病变,以卫氏并殖吸虫更为多见。
成虫雌雄同体,有口、腹吸盘各一,可寄生于多种动物体内。
人是卫氏并殖吸虫合适的终宿主,虫体可在人体内发育为成虫,其主要寄生部位为肺,宿主的痰及粪便中可找到虫卵。
斯氏并殖吸虫则不适合寄生于人体,虫体多寄生在结缔组织或肌肉内,生长速度缓慢,不能成熟产卵。
并殖吸虫的生活史:虫卵随终宿主的痰或粪便排到外界,入水后在适宜条件下经3~6周发育成熟,孵出毛蚴。
毛蚴侵入第一中间宿主淡水螺,在螺体内经胞蚴、母雷蚴、子雷蚴的发育增殖过程,2~3个月发育成尾蚴,尾蚴从螺体溢出后侵入第二中间宿主溪蟹或蜊蛄体内形成囊蚴。
人食入含有活囊蚴的溪蟹或蜊蛄后可感染。
二、发病机制本病的中枢神经系统损害主要是成虫或童虫移行所致,虫卵所致病变意义不大。
严重感染者虫体可循纵隔而上,由颈动脉上升,经破裂孔进入颅内,虫体多自颞叶或枕叶底部侵入大脑,以后也可侵犯白质,累及内囊、基底节、侧脑室,偶尔侵犯小脑。
病变多见于右侧半球,但也可经脑室或胼胝体向对侧移行。
本病的病理过程分为三期:1.浸润期或组织破坏期虫体脑内移行造成机械破坏及出血,尚可因毒素刺激产生脑膜炎、脑炎,有时还可形成边界不清的肉芽肿。
2.囊肿或脓肿期被虫体破坏的脑组织逐渐产生反应,在肉芽肿周围形成包膜,其中心坏死液化形成青灰色或特殊棕灰色的黏稠液体,内可有虫体和虫卵。
3.纤维瘢痕期此期虫体已死亡或移行至他处,囊液被吸收,肉芽组织纤维化或钙化,受累的皮质或皮质下结构萎缩,脑沟和脑室扩大。
肺吸虫病
肺吸虫病是由肺吸虫引起的慢性肺部感染。
肺吸虫又称并殖吸虫。
人体寄生的肺吸虫,在国内有卫氏肺吸虫和斯氏肺吸虫两种。
那么针对这种疾病我们在日常生活中应该如何进行预防和治疗呢?下面三九养生堂小编就和大家一起来了解一下肺吸虫病的相关知识。
临床症状因虫种种别、寄生部位等而异,主要表现为咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰及幼虫移行症。
入因生食或半生食合并殖吸虫活囊蚴的溪蟹或喇蛄而感染。
多种肉食动物如猪、犬等以及野生动物如虎、豹、狐、狼等也能自然感染,故为一种自然疫源性疾病。
发病机制和基本病变
肺吸虫的致病作用主要由童虫及成虫在组织内游走或定居,对局部组织造成机械性损伤引起。
此外,虫体代谢产物等抗原物质导致的免疫病理反应和虫卵诱发的异物肉芽肿形成也起到一定作用。
1.浆膜炎
虫体在体腔内移行和寄生时,可引起纤维素性或浆液纤维素性腹膜炎或胸膜炎,渗出液内可找到虫卵,具有临床诊断价值。
炎性渗出物如不能完全吸收,日久后可因纤维化引起腹腔内器官间粘连、胸膜粘连甚至胸腔闭锁。
2.组织破坏及窦道形成
虫体在组织中穿行时引起坏死及出血,形成迂回曲折的窦道。
镜下见窦壁有嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润,其中可见虫卵,以后可发展为纤维化。
3.脓肿、囊肿及纤维瘢痕形成
童虫或成虫在器官内定居时,最初引起组织坏死及出血,继而引起强烈的炎性反应,其中除嗜酸性粒细胞外,还有多量嗜中性粒细胞而形成脓肿。
随后渗出的炎细胞和坏死组。
肺吸虫病的病因治疗与预防肺吸虫病是一种以肺部病变为主的全身性疾病。
根据病变部位、感染程度、身体反应、临床表现复杂多样。
病情缓慢,潜伏期约6个月,患者可有低热、咳嗽、咳嗽桃痰或血痰、胸痛、疲劳、盗汗、食欲不振、腹痛、腹泻、荨麻疹等表现。
肺吸虫病又称肺并殖吸虫病(paragonimiasis),属人兽共患蠕虫病,是卫氏并殖吸虫(卫氏肺吸虫)、斯氏并殖吸虫(斯氏肺吸虫或四川并殖吸虫)寄生于人体引起的。
当人们吃生的或半生的时候,含有肺吸虫活囊的溪蟹和蛤蜊就会被感染。
魏氏并殖吸虫最有可能侵入肺部。
其主要病变是形成囊肿,主要位于两肺纵隔面或肺表面胸膜下部和浅肺组织。
成虫、儿童和卵也可以异位寄生或侵入脑、脊髓、腹腔、肠、肾、皮下等组织,产生相应的症状。
1.童虫所致的病变当人吞食含有活囊蚴的淡水蟹或蜊蛄等后,囊蚴经消化液的作用,囊壁被溶化,尾蚴逸出,借其强有力的肌肉收缩运动及其腺体所分泌的产物破坏人体组织,穿透肠壁进入腹腔,在腹腔内移行损害腹内脏器、组织,产生广泛的炎症和粘连。
多数童虫又穿过横膈,游走于胸腔,刺激胸膜产生胸膜炎症。
童虫在移行过程中逐渐生长发育为成虫,最后进入肺脏形成囊肿,每个囊肿一般含有两个成虫。
斯氏并殖吸虫的儿童在移动过程中造成的损害明显于魏氏并殖吸虫,局部和全身反应强烈。
该昆虫不能在人体内发育到性成熟产卵,很少进入肺形成囊肿,因此主要病变是游走性皮下包块、渗出性腹膜炎和胸膜炎。
2.成虫引起的病变寄生在人体内的成虫数量一般在20条以内或更多。
大多数成虫固定在人体的某个部位,也可以沿着松散的组织游动,导致病变范围扩大,影响更多的器官。
昆虫可以从颈部大血管周围的松散组织上升,沿颈部动脉上升,通过破裂孔进入颅腔,侵入脑组织。
但斯氏并殖吸虫感染的颅内损伤是由儿童入侵引起的。
并殖吸虫童虫游走或成虫定居都会造成机械损伤,虫体代谢物等抗原物质会引起机体免疫病理反应。
肺吸虫病是一种以肺部病变为主的全身性疾病。
肺并殖吸虫病的病因治疗与预防肺并殖吸虫病,又称肺吸虫病,是一种由并殖吸虫引起的急性或慢性地方寄生虫病。
昆虫主要寄生于肺部,主要表现为咳嗽嗽棕红痰,也可寄生于脑、脊髓、胃肠道、腹腔、皮下组织等各种组织器官,产生相应的症状。
肺并殖吸虫病是由肺并殖吸虫引起的。
世界上有近40种已知的肺并殖吸虫病,其中8种对人体有致病性,主要是魏氏并殖吸虫病和四川并殖吸虫病。
肺并殖吸虫病的第一个中间宿主是20多种淡水螺钉,第二个中间宿主是螃蟹和蟋蟀寻找甲壳类动物。
最终宿主是哺乳动物,如人或狗、猫和猪。
除人外,这些动物也被称为保虫宿主,是自然疫源的主要传染源。
这种疾病的发病机制是囊虫从口腔进入人体,在肠道脱囊成虫,通过肠壁进入胸部,通过膈膜进入胸部,在肺部发育成虫。
昆虫移动,产卵刺激组织,导致组织损伤和免疫病理反应,导致组织坏死和脓肿。
病变周围的肉芽组织增生形成囊壁和囊肿。
囊液呈棕红色果酱,含有昆虫和夏季科学-雷登结晶和嗜酸性细胞。
昆虫死亡,内容物排出或吸收,囊肿被纤维组织取代,形成疤痕。
由于卵不在人体内发育成毛囊,也不分泌可溶性抗原,只会引起机械或异物刺激,周围的炎症细胞浸润成小米大小的假结节。
属于异物肉芽肿反应,逐渐纤维化。
昆虫具有游走性,可引起各种组织、多部位的病变。
肺并殖吸虫病的临床表现也多样化,潜伏期为几天至20年,多为1年,根据其侵犯的主要器官不同,临床上可分为4型:1、胸肺型:肺是魏肺并殖吸虫最常见的寄生部位,咳嗽、血痰、胸痛最常见,典型痰棕色可持续数年,如肺组织坏死为烂桃血痰,当肺并殖吸虫进入胸部时,可引起胸痛、渗出性胸膜炎或胸膜肥厚,四川并殖吸虫引起胸痛、胸积液、咳嗽血痰。
2、腹型:以腹痛、腹泻、肝肿为主要表现,右下腹痛最常见,严重程度不同,可有腹泻棕色脓血便,紧急后,脐周压痛,偶尔触及结节或肿块,腹腔移动昆虫可引起腹腔积液或广泛炎症粘连,四川并殖吸虫常侵入肝脏,在肝脏形成嗜酸性肉芽肿。
三、结节型:皮下或肌肉结节最常见,约20%魏氏并殖吸虫病患者有这一迹象,主要位于下腹至大腿皮下肌肉,结节可见成虫卵、嗜酸性细胞和夏科-雷登结晶,四川并殖吸虫病主要表现为游走性、皮下结节或包块,发病率高50%~80%,结节和包块1~6cm大小,好发部位为腹壁,其次是胸壁、腰背和大腿内侧。
肺并殖吸虫病,肺并殖吸虫病的症状,肺并殖吸虫病治疗【专业知识】疾病简介肺并殖吸虫病又称肺吸虫病,是由并殖吸虫引起的急性或慢性的地方性寄生虫病,虫体主要寄生于肺部,以咳嗽、咳棕红色痰为主要表现,也可寄生于多种组织器官,如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等,产生相应症状。
疾病病因一、发病原因世界上已知的肺并殖吸虫近40种,其中对人体有致病力者8种,主要是卫氏并殖吸虫和四川并殖吸虫。
肺并殖吸虫的第1中间宿主是20多种淡水螺,第2中间宿主是蟹类,蛄寻甲壳类动物。
终宿主是人或狗、猫、猪等哺乳类动物,除人以外这些动物又称保虫宿主,是构成自然疫源地的主要传染源。
二、发病机制囊蚴从口进入人体,在肠道脱囊成童虫,童虫穿过肠壁入胸腔,穿透膈肌达胸腔,在肺内发育为成虫。
虫体移行,产卵对组织产生刺激,引起组织损伤和人体的免疫病理反应,导致组织坏死、形成脓肿。
病变周围肉芽组织增生形成囊壁,而成囊肿。
囊液呈棕红色果酱样,内含虫体、夏科-雷登结晶和嗜酸性细胞。
虫体死亡,内容物排出或吸收,囊肿由纤维组织替代形成瘢痕。
由于虫卵不在人体内发育成毛蚴,也不分泌可溶性抗原,仅引起机械性或异物性刺激作用,周围有炎细胞浸润而成粟粒大小的假结节。
属于异物型肉芽肿反应,以后逐渐纤维化。
虫体具有游走性,可造成多种组织、多部位的病变。
症状体征一、症状其临床表现亦多样化。
潜伏期数天至20年,大多在1年内。
按其侵犯的主要器官不同,临床上可分为4型:1、胸肺型肺为卫氏肺并殖吸虫最常寄生部位,咳嗽、血痰、胸痛最为常见,典型的痰为棕褐色可持续数年。
如伴肺组织坏死则呈烂桃样血痰,当肺并殖吸虫移行入胸腔时,可引起胸痛,渗出性胸膜炎或胸膜肥厚。
四川并殖吸虫引起胸痛、胸腔积液较多,而咳嗽血痰较少。
2、腹型以腹痛、腹泻、肝肿大为主要表现。
腹痛以右下腹痛最多见,轻重不一。
可有腹泻棕褐色脓血便,里急后重,脐周有压痛,偶可扪及结节或肿块。
虫体在腹腔移行可引起腹腔积液或广泛炎症粘连。
肺吸虫你听说过吗
作者:周素琴
来源:《健康博览》 2014年第12期
文/周素琴浙江大学医学院附属邵逸夫医院
40 多岁的陈女士,身体一向健康。
一年前开始反复胸闷及活动后气急,当地医院胸片检查提示胸腔积液,左侧和右侧的胸腔积液交替出现。
在当地多次住院检查及胸穿检查,及反复抗
炎治疗,但胸水还是反复出现,诊断一直未能明确,陈女士一家以为她真得了什么怪病,而且
这一病,对她的生活及精神上造成较大的困扰。
几个月之后,陈女士开始出现皮肤瘙痒,并发现身上多处长了皮下硬块,此起彼伏,自感
有刺痛感,硬块以胸部较多。
当地医院医师检查血常规提示嗜酸性粒细胞有增高,考虑荨麻疹,抗过敏治疗后皮疹仍存在,但较之前稍有减退。
患者曾前往某医院就诊,查胸部CT 提示右下
肺有多个小结节,大小不等,还进行了结核试验等相关检查后,认为肺结核病暂时不考虑。
但
仍未给与明确诊断。
经多方打听及熟人推荐,陈女士专门来到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科副主
任吴晓虹医师的专家门诊。
在吴晓虹的仔细问诊和耐心回顾患者既往一大叠检查资料及胸部CT 等影像资料后,通过对皮肤的表现及患者胸部CT 上的多个结节的分布特征的分析,结合患者
一直存在血嗜酸性粒细胞增高等情况,认为患者应首先考虑为“肺吸虫病”。
指导患者前往浙
江省疾病预防控制中心做了肺吸虫的皮试及抗体的检测,3天后检查结果正如吴晓虹所分析,
肺血吸虫抗体阳性。
吴医师就给陈女士开了一个疗程的抗肺吸虫药物“吡喹酮”进行治疗,药
费只有79元钱。
陈女士在服用完这药物几天后,就感觉胸闷好转,皮肤此起彼伏的硬块不再反复出现,复查胸水完全吸收,1月后复查胸部CT,右侧肺部多个结节就已经基本吸收。
吴医师介绍说:肺吸虫又称并殖吸虫,人体寄生的肺吸虫,在国内有卫氏肺吸虫和斯氏肺
吸虫两种。
浙江省是肺吸虫特别是卫氏肺吸虫病的流行区,该病可在流行区内,通过生食或半
生食石蟹、蜊蛄、沼虾或饮用生的溪水及食具(刀、砧板)的污染获得。
卫氏肺吸虫病在临床上
可以表现为肺部感染或脓肿等,并可伴发皮下肌肉型呈游走性的皮下结节。
邵逸夫医院呼吸内科近年来陆续收治过多例肺吸虫感染病例,部分病人有明确生食如幼生
青蛙、石蟹等病史,部分病人如陈女士这种,平时并没有生食食品习惯,但仍患上了肺吸虫病。
吴晓虹医生提醒市民,预防肺吸虫病的关键是切实做到不生食或半生不熟的石蟹、蜊蛄及生水
等以预防感染。