蠕虫——吸虫——肺吸虫

一、实训目的通过本次实训，了解医学蠕虫的基本概念、分类、生活史、临床表现及防治措施，提高对医学蠕虫的认识和诊断能力，为今后的临床工作打下基础。

二、实训内容1. 医学蠕虫的基本概念医学蠕虫是指寄生在人体内，引起疾病的蠕虫。

根据寄生的部位和感染途径，医学蠕虫可分为肠道蠕虫、皮肤蠕虫和内脏蠕虫。

2. 医学蠕虫的分类（1）肠道蠕虫：包括蛔虫、钩虫、绦虫、姜片虫等。

（2）皮肤蠕虫：包括疥螨、虱、虱、蜱等。

（3）内脏蠕虫：包括血吸虫、肝吸虫、肺吸虫等。

3. 医学蠕虫的生活史医学蠕虫的生活史可分为卵、幼虫、成虫三个阶段。

根据生活史的特点，医学蠕虫可分为直接发育型和间接发育型。

4. 医学蠕虫的临床表现（1）肠道蠕虫：可引起腹泻、腹痛、营养不良、贫血等症状。

（2）皮肤蠕虫：可引起皮肤瘙痒、红疹、脓疱、溃疡等症状。

（3）内脏蠕虫：可引起肝、肺、心、脑等器官的病变，表现为相应的症状。

5. 医学蠕虫的防治措施（1）健康教育：普及医学蠕虫的防治知识，提高人们的自我保护意识。

（2）环境卫生：加强环境卫生管理，改善居住条件，消灭中间宿主。

（3）个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不饮生水、不吃未煮熟的食物等。

（4）药物治疗：根据不同类型的医学蠕虫，选用相应的驱虫药物进行治疗。

三、实训过程1. 讲解医学蠕虫的基本概念、分类、生活史、临床表现及防治措施。

2. 观察不同类型的医学蠕虫样本，如蛔虫、钩虫、绦虫等。

3. 分析医学蠕虫的生活史，了解其繁殖过程。

4. 学习医学蠕虫的临床表现，提高诊断能力。

5. 学习医学蠕虫的防治措施，掌握驱虫药物的使用方法。

四、实训总结通过本次实训，我对医学蠕虫有了更深入的了解。

掌握了医学蠕虫的分类、生活史、临床表现及防治措施，提高了自己的诊断能力和防治水平。

在今后的临床工作中，我将积极运用所学知识，为患者提供更好的医疗服务。

以下是本次实训的具体总结：1. 医学蠕虫的分类、生活史及临床表现方面，掌握了基本知识，提高了自己的理论水平。

1.消化道（肠道）寄生虫：约30种蛔虫、蛲虫、钩虫、姜片虫、带绦虫、阿米巴等。

其他腔道寄生虫：约10余种胆道（肝吸虫）生殖泌尿（阴道毛滴虫）血管内寄生虫：约5种血吸虫、管圆线虫等。

组织内寄生虫：约20种脑（管圆线虫）肺（肺吸虫）皮肤（疥螨）肌肉（猪囊虫）细胞内寄生虫：约7种疟原虫、弓形虫、杜氏利士曼原虫、旋毛虫体表寄生虫/传病媒介：约60种虱、蚊、蝇、蚤、蜱、革螨等。

注意多组织、多器官、多部位寄生问题2.医学蠕虫学：蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫、丝虫、旋毛虫、肝吸虫、血吸虫、肺吸虫、姜片虫、猪带绦虫、牛带绦虫、包生绦虫医学原虫学：阿米巴、弓形虫、杜氏利士曼原虫、疟原虫、阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫医学节肢动物：蚊、蝇及其他医学节肢动物。

3.钩虫：导致贫血和异嗜症可以经胎盘感染。

4.蛲虫：这是在课堂上学到的唯一的一种发病率城市高于农村，而且是发达国家偏多的虫子。

与其特殊的肛---手---口传播方式有关。

幼儿园是蛲虫病的重灾区5.丝虫：成虫寄生于人体淋巴系统。

6.旋毛虫：典型临床表现发热、浮肿、肌肉酸痛。

不良的饮食卫生习惯。

7.血吸虫：雌雄合抱。

感染阶段是尾蚴，生活在水中，通过皮肤钻入感染人。

需要中间宿主（钉螺），消灭钉螺是预防血吸虫的重要措施。

危害严重，尾蚴钻进人体后为了能够到达肠系膜，四处游走，造成严重后果（比如脑和肺），代谢物质的沉积也会危害消化系统和循环系统。

8.带绦虫：（猪带2-4 米，牛带4-8 米）大量吸收人体营养。

误食囊尾蚴（米猪肉）导致消化不良。

误食虫卵（不熟的猪肉或牛肉制品，导致肌肉的疼痛（囊尾蚴）。

9.刚地弓形虫机会致病性寄生虫.可通过胎盘屏障，对孕妇危害大10.杜氏利什曼原虫主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内；常引起全身症状，如发热、肝脾肿大、贫血等。

皮肤型黑热病：皮肤损伤除少数为褪色型外，多数为结节型。

结节呈大小不等的肉芽肿，或呈暗色丘疹状，常见于面部及颈部，在结节内可查到无鞭毛体。

保虫宿主（reserboir host）:有些寄生虫即可寄生于人也可寄生于脊椎动物，脊椎动物体内的寄生虫在一定条件下可传给人，从流行病学角度上看，这些动物称保虫宿主。

（例子：日本血吸虫的保虫宿主为牛、羊、鼠）。

幼虫移行症（larva migrans）一些蠕虫侵入非正常宿主人后，不能发育为成虫，长期以幼虫状态存在，在皮下，组织，器官间窜扰，造成的局部或全身病变；分为内脏幼虫移行症和皮肤幼虫移行症；其共同特征是嗜酸性粒细胞增多，血中丙球蛋白及IgE水平升高。

变态（metamorphosis）：昆虫从幼虫到成虫性成熟的过程中发生的外部形态、内部结构、生理功能到生态习性、行为的一系列变化。

全变态(complete metamorphosis)：昆虫在个体发育中,经过卵、幼虫、蛹和成虫等4个时期地叫完全变态。

不完全变态(Hemimetabolism)：昆虫发育过程不需要经历蛹期。

世代交替（alternation of generation）：需要有性生殖与无性生殖交替进行才能完成生活史的现象。

中间宿主．．．．（intermediate host）：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。

保虫宿主．．．．（reservoir host）亦称储存宿主，指某些寄生虫既可寄生于人，也可寄生于脊椎动物，后者在一定条件下可将体内的寄生虫传播给人。

在流行病学上将这些脊椎动物称之为储存宿主或保虫宿主。

转续宿主（．．．．． paratenic host ）有些寄生虫幼虫侵入非适宜宿主后不能发育成虫，但能存活并长期维持幼虫状态，只有当该幼虫有机会进入其适宜宿主体内时，才能发育为成虫。

这种非适宜的宿主称为～。

机会致病寄生虫．．．．．．．(opportunistic parasite)：某些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时，虫体出现异常繁殖、致病力增强，导致宿主出现临床症状，称之。

如弓形虫、微小隐孢子虫。

肺吸虫的形态特征
嘿，朋友们！今天咱来聊聊肺吸虫这家伙。

肺吸虫啊，长得那可真是有特点。

它就像是个小小的怪物，身体扁扁平平的，活脱脱像个小盾牌。

你说这肺吸虫怎么就这么怪呢？它就爱到处乱窜。

要是不小心进了咱人体内，那可就麻烦啦！它在咱身体里游来游去，就好像是个调皮的小孩子，在陌生的地方瞎闯荡。

肺吸虫的卵也很特别呢，小小的一颗颗，就像迷你的珍珠。

你想想看，这些“小珍珠”要是在不合适的地方出现，那会带来多大的影响啊！
它的生活习性也挺有趣的。

它得找个合适的宿主才能生存下去，这就跟咱人得找个舒服的家一样。

而且它还特别“挑剔”，不是随便什么地方都能呆住的。

咱可别小瞧了这肺吸虫，它要是在咱身体里安了家，那后果可不堪设想。

可能会让咱咳嗽、胸痛，甚至还可能影响咱的呼吸呢！这就好像家里突然来了个捣乱的家伙，把一切都弄得乱七八糟的。

你说这肺吸虫怎么就这么会找地方呢？咱可得小心点，别让它有可乘之机。

平时吃东西的时候要注意卫生，别吃那些不干净的东西。

就好像咱出门得选干净的路走，不然一脚踩到泥巴里，多不舒服呀！
肺吸虫这家伙虽然小小的，但威力可不小。

咱得时刻警惕着它，不能让它轻易地钻进咱的身体。

这就跟咱防小偷一样，得把家门关好，不能给小偷留机会。

所以啊，大家一定要记住，要和肺吸虫这个“小怪物”保持距离，保护好自己的身体。

可别让它在咱身体里捣乱，不然有咱受的呢！总之，肺吸虫可不是好惹的，咱得小心应对它！
原创不易，请尊重原创，谢谢!。