望舌之舌与脏腑经络的关系

史上最全的⾆诊图谱，珍藏版！⾆诊时按照⾆尖-⾆中-⾆根-⾆侧的顺序进⾏观察。

先看⾆体再看⾆苔，30秒左右。

如果⼀次望⾆判断不清，可令病⼈休息3~5分钟后，重新观察⼀次。

下⾯是⼩编整理的⼀些临床常见的⾆苔望诊图谱，希望能对⼤家有所帮助。

⾆诊脏腑部位分属图据《内经》记载，⾆的不同部位能反映不同脏腑的病理变化，在临床上有⼀定参考意义。

⾆尖候上焦⼼肺的病变；⾆中部候中焦脾胃；⾆根候下焦肾；⾆两侧候肝胆。

《伤寒指掌 · 察⾆辩证法》还有“⾆尖属上脘，⾆中属中脘，⾆根属下脘”的说法。

⾆⾊篇1、正常⾆正常⾆象的特征是：⾆⾊淡红鲜明，⾆质滋润，⾆体⼤⼩适中，柔软灵活；⾆苔均匀、薄⽩⽽润，简称“淡红⾆，薄⽩苔”。

正常⾆下络脉仅隐隐可见，呈紫红⾊线状，绝不粗胀。

⼤多为单枝⼲，络脉直径最粗不超过2.7mm，长度⼤多不超过⾆尖与⾆下⾁⾩连线的3/5。

2、淡⽩⾆淡⽩⾆多见于阳虚寒盛、⽓虚⾎少之证。

本图⾆⾊淡⽩，⾆苔薄⽩⽽润，提⽰⽓⾎两虚。

3、枯⽩⾆⾆⾊及龈、唇皆⽆⾎⾊，称为“枯⽩”。

本图⾆⾊枯⽩，⾆⼲皱缩，⽆⼒伸出，是⾆⽆神⽓的表现。

提⽰精⽓衰败，病情危重。

4、红⾆红⾆见于外感热盛或阴虚⽕旺之证。

本图⾆⾊较红，⾆苔薄黄，⾆质纹理粗糙，提⽰⽓分热盛。

5、⾆尖红⾆尖红多见于⼼⽕上炎，上焦有热之证。

本图⾆尖红⾚起刺，其余部位淡红⽽润。

提⽰上焦热盛。

6、红绛⾆（1）⾆⾊深红，称为“绛⾆”，为热盛之象。

在外感病为邪热⼊营的标志；在内伤杂病阴虚⽕旺重症亦较多见。

本图⾆⾊深红偏暗，⾆⾯有叶脉状浅裂纹，苔少。

提⽰热盛、⽓⾎壅滞，正⽓已伤。

7、红绛⾆（2）本图摄⾃慢性胃⽕患者，⾆⾊红绛，⾆⼲⽆苔，⾆⾯上有浅裂纹。

提⽰内热炽盛，胃阴枯涸，胃⽓⼤伤。

8、红绛⾆（3）⾆⾊红绛，⾆⾯苔少，⾆前部有较多红点（即菌状乳状充⾎），提⽰邪热炽盛，⽓阴两伤。

9、青紫⾆⾆⾊青紫，由⽓⾎运⾏不畅所致。

本图患者为慢性⽀⽓管炎继发感染、肺⽓肿、⼼⼒衰竭，⾆⾊紫暗，苔⽩腻。

舌的解剖生理与舌苔看病调饮食舌的解剖与生理舌与经络脏腑的关系舌与经络经络，是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通表里上下内外，调节体内各部分功能活动的通路。

它通过连及舌本，挟舌本，或在经脉循行中虽未系舌本，但有关舌病者亦属其经脉所主等形式，与舌相联系的主要经络：一、足太阴牌经:足太阴脾经，起于足大趾内侧端隐白穴，沿内侧赤白肉际上行，过内踝前缘，沿小腿内侧在内踝上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧入腹，属脾，络胃，上穿嗝，挟行咽喉，连于舌本，并散舌下。

另一分支从胃腑别出，上穿隔，注入心中，与手少明心经相交接。

当外邪侵犯本经后，可出现循经病变，如舌根强硬，食后呕吐，胃院疼痛、胀满，时有暖气，便后或排气则觉舒适；亦可有全身症状，全身及四肢沉重无力；总以脾胃病症状为主。

二、足少阴肾经：足少阴肾经，起于足小耻下，斜行足心涌泉穴，出舟骨相隆之下，沿内踝后分出入足跟，向上沿小腿内侧后绿至胭内侧，沿股内侧后缘上人脊内，贯穿脊柱，属肾，络膀胱。

直支，从肾脏上行，穿肝，过隔，入肺，沿喉咙上行挟于舌根部。

另一分支从肺别出，络心，注胸中，交于手厥明心经络。

外邪侵犯本经，可出现循经和全身症状，以肾虚症状为主。

三、足厥阴肝经：足厥阴肝经，起于大趾毫毛中（大敦穴），沿足背上行，过内踝前一寸，向上八寸交于足太阴脾经后，向后上行至膝关节内侧，沿大腿内侧向前，入阴m ao中，绕阴部，入小腹，上挟胃旁，属肝，络胆，上行过嗝，散布胁肋部，向上沿喉咙后方。

人鼻咽部，向上连接目系，上出前额部，于头顶交汇督脉。

另有目系支脉，从目系分出，下行至额里，环绕唇内。

另一肝系支脉，从肝分出，过嗝，入肺。

外部侵犯本经，引起循经和全身症状，多以瘀证，实证为主。

四、任脉：任脉起于中极穴下方的会阴穴，向上行经关元穴达咽喉，上结于舌本，出循面部而络于目。

由上述可见，五脏皆系根于心，通过经络，手足阴阳脉气亦通于舌，正如清代傅耐寒在《舌胎统志》序中论述：盖舌为五脏六腑之总使，如心之开窍为舌，胃咽上接于舌，脾脉挟舌本，心脉系于舌根，脾络系于舌旁，肾肝之络脉，亦上系于舌本。

舌诊李银河舌诊是观察病人舌质和舌苔的变化，以诊断疾病的方法。

是望诊的重要内容，是中医诊法的特色之一。

第一节舌诊的概说一、舌的形态结构舌为一肌性器官。

由粘膜和舌肌组成，它附着于口腔底部，下颌骨，舌骨，呈扁平而长形。

其主要功能是辨别滋味。

调节声音，拌和食物，协调吞咽。

二、舌诊原理舌与脏腑、经络，气血，津液有着密切的关系，舌为心之苗“心气通于舌”心和则能知“五味”，手少阴心经之别系舌本，心主血脉，而舌的脉络丰富，心血上荣于舌，故人体气血运行情况，可反应在人体舌质的颜色上，心主神明，舌的运动受心神的支配，因而舌的运动是否灵活自如，语言是否清晰，与神智密切先关，可以反应心神的病变，，脾开窍于口，舌居口中，舌苔是由胃气蒸发谷气上承于舌而成，与脾胃运动功能相应，“脾胃为中土，邪入胃则生苔，如地上生草也”舌体赖气血充养，所以舌象能反应气血的盛衰，而与脾主运化，化生气血的功能直接相关。

脏腑的病变反应于舌面，舌质侯五脏病变为主。

侧重血分；舌苔侯六腑病变为主，侧重气分，舌尖多反应上焦心肺病变，舌中多反应中焦脾胃病变；舌根多反应下焦肾的病变，舌两侧多反应肝胆病变。

肾：在舌根，苔厚剥落多为肾虚、女性为肾亏。

脾（胃）苔厚腻，脾失健运所致，湿浊，痰饮，食积。

肝胆：两边红赤齿状乳凸多为肝胆病。

心肺：红赤有溃疡多为心火上炎三、舌诊的方法：望舌的顺序先看舌尖，再看舌中，最后看舌根，先看舌质，再看舌苔。

观察其颜色、光泽形状及动态。

动作要快捷，可重复看。

四、舌诊的内容和正常舌象舌诊主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化，舌质是指肌肉脉络组织，为脏腑气血之所荣，望色质包括舌的颜色、形状和动态，以诊察脏腑的虚实，气血的盛衰，舌苔是指舌面上附着的一层苔状物，是胃气上升所生。

望舌苔包括诊察苔质和苔色两个方面的情况，以诊察病邪的性质深浅，邪正的消长“观舌质可验其正之阴阳虚实，审苔垢即知邪之寒热浅深。

”正常舌象的主要内容是：舌体柔软灵活，舌色淡红明润，舌苔薄白均匀，苔质干湿适中，简称淡红色薄白苔。