中医诊断：舌的脏腑分布

舌诊百度百科编辑词条观察舌头的色泽、形态的变化来辅助诊断及鉴别的一个简单有效的方法。

舌诊，诊断学名词。

为望诊重点内容之一。

中医诊断疾病的重要客观指标。

舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。

脏腑通过经脉与舌相联系，手少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下，故脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等，以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。

曹炳章《辨舌指南》：“辨舌质可辨脏腑的虚实，视舌苔可察六淫之浅深。

”进行舌诊时应将舌质和舌苔辨证结合，一般情况下二者反映病变是一致的，但也有不一致现象出现，这就需要综合分析，全面衡量，参考其他证候，做出正确的判断。

主病及相关研究：正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。

观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。

舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。

舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。

所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。

机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）。

图解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。

主病及相关研究：裂纹舌多为阴虚热盛之证。

裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。

治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。

另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。

若苔上有津而裂，多为气虚所致。

现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。

卫生事业单位招聘考试（中医学专业知识）-试卷25(总分：116.00，做题时间：90分钟)一、单项选择题(总题数：20，分数：40.00)1.在肝主疏泄的各种作用中，最根本的是( )。

（分数：2.00）A.调畅情志B.促进消化C.调畅气机√D.调节血量解析：解析：肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布，脾胃之气的升降，胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。

肝调畅气机的功能正常则主疏泄的生理功能才能正常发挥。

2.人体生命活动的原动力是( )。

（分数：2.00）A.宗气B.营气C.元气√D.卫气解析：解析：元气是人体最根本、最重要的气，是生命活动的原动力，是先天之气。

3.饥不欲食，舌质光红与下列哪项并见，对诊断胃阴虚证最有意义?( )（分数：2.00）A.口泛清水B.干呕呃逆√C.呕吐酸腐D.呕吐鲜血解析：解析：胃阴虚证临床表现有饥不欲食，胃脘隐痛，口燥咽干，便秘；或干呕呃逆，脘痞不舒，消瘦；舌红少苔或剥脱，脉细数。

4.下列药物中，可以入汤剂的是( )。

（分数：2.00）A.麝香B.香附√C.蟾酥D.冰片解析：解析：香附可入丸，也可煎服。

5.舌的脏腑分布，舌尖属于( )。

（分数：2.00）A.心肺√B.肺胃C.肺肾D.脾胃解析：解析：古代医家认为脏腑病变反映于舌面，有一定的分布规律。

心肺居上，故以舌尖主心肺；舌中部主脾胃；舌根部主肾；舌边主肝胆，左边属肝，右边属胆。

6.木瓜具有的功效是( )。

（分数：2.00）A.活血通经B.舒筋活络√C.行气化湿D.温里散寒解析：解析：木瓜的功效是舒筋活络，除湿和胃。

7.人参配莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用，这种配伍关系属于( )。

（分数：2.00）A.相须B.相使C.相畏D.相恶√解析：解析：人参配莱菔子，人参补气，莱菔子破气，宜补者不宜破，势必相互抵消其作用，这种配伍关系属于相恶。

8.下列既能清热凉血，又能活血祛瘀的药物是( )。

舌诊的原理和正常舌象
舌诊是中医诊断方法之一，通过观察舌体的形态、颜色、苔质等来判断人体的脏腑功能及病理变化。

其原理主要基于以下几个方面：
1. 舌为脏腑之海：在中医理论中，舌被认为是脏腑气血运行的反射区，具有与脏腑系统相对应的分布区域。

通过观察舌体的变化可以推断各脏腑的功能状态。

2. 反射血气状况：舌体的颜色、纹理和湿润程度等反映了血气运行的状况。

舌头鲜红多为血热、舌体苍白多为气虚，舌质发黄多为黄疸等。

3. 苔质反应身体湿热或寒热情况：舌体表面苔膜的质地和颜色可以反映体内湿热或寒热的状况。

苔厚腻多为湿热，苔薄白多为寒热等。

正常舌象一般表现为：
1. 颜色适中：正常舌体的颜色一般为淡红或淡粉红色。

2. 苔质薄白：正常舌体表面有薄而均匀的白色苔膜，不过厚薄和湿润程度会因个体差异而有所不同。

3. 纹理清晰：舌体表面的纹理应该清晰可见，表面光滑而不粗糙。

4. 湿润适度：正常舌体应该适度湿润，不过度干燥也不过度湿润。

需要注意的是，舌诊仅作为中医诊断的一个辅助手段，不能够作为独立的诊断依据。

如果出现舌体异常，还需要结合其他症状和体征进行综合判断。

同时，舌象的变化还可能受到其他因素的影响，如食物、药物的刺激等，因此需综合判断和慎重分析。