产科安全办公室主要职责
（一）负责院内产科质量管理。认真落实《上海市孕产妇保健工作规范》等相关文件的工作要求，建立和健全院内相关工作制度，组织医务人员开展产科相关业务及三基知识培训和考核，组织开展院内产科安全工作自查和质控，并进行针对性整改。负责《上海市孕产妇保健信息系统》数据质控及信息统计报告工作的管理，按时上报产科服务能力相关统计报表。每个助产医疗机构必须做到“五清”：医务力量清、业务状况清、工作流程清、服务质量清、追踪结局清。
（二）重点孕产妇全程追踪随访。在对所有本院建卡孕产妇进行登记和管理基础上，按照产前检查风险评估和动态变化情况加强追踪随访和管理，尤其对有低、高风险（包括黄色和红色、橙色、紫色）的孕妇。对转入或转出医院的孕产妇，根据管理规范及时进行信息的录入和报告。
（三）协调危重孕产妇和新生儿抢救。根据《上海市危重孕产妇会诊、转诊工作原则与处置流程》和《上海市产科质量管理要求》等文件规定，对本院发生的危重孕产妇和新生儿及时组织各方力量进行抢救。市级孕产妇会诊抢救中心和新生儿会诊抢救中心所在医疗机构，在接到会诊抢救的请求报告后，及时协调并派出副主任及以上职称的专家或专家团队到现场进行会诊抢救。
（四）特殊新生儿患儿随访报告。对本院出生的新生儿梅毒阳性患儿、艾滋病病毒阳性患儿以及遗传性代谢病筛查阳性患儿、听力筛
查阳性患儿等按工作规范进行随访，将有关信息及时告知患儿家长并转报区县妇幼保健所。
产科护理安全管理制度-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
产科护理安全管理制度 护理安全是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而妇产科是医院的医疗纠纷高发科室，风险大，对妇产科护士的知识面要求广，应急能力要求强，无菌要求高，其各方面的安全隐患也较多，是一个不同于一般临床科室的高危科室。针对这样一个工作性质，就要求妇产科的管理人员制定一套完善的护理质量管理系统，并围绕质量管理，不断改进各个环节中潜在的问题，认真落实护理措施，从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，确保护理安全。 一、工作目标评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。 二、遵循标准预防、安全的原则，评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。 三、根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。 四、提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。 五、让产妇及家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。且产妇在住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。 六、在安全管理制度不完善危险地段设安全警示标志，如跌到、烫伤等 七、规范孕产妇请假离院管理制度，减少离开后分娩的危险。 八、严格落实各项制度、流程执行情况。防止个别护理人员有章不循、粗心大意，在各实际操作中，容易造成症状、体征不观察仔细，异常情况发
现、报告、处理不及时；护理文书记录不详细以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。
医生岗位职责 1、热爱本职工作，热情接待病人，细心检查病症，耐心解释病情，重视治疗效果，为病 人提供优质的医疗服务。 2、对病人做到科学诊断和治疗，合理用药，尽可能减轻病人痛苦。 3、认真书写病历、处方、日志。 4、尊重病人的权利，为病人的隐私保密，对疑难、危重病人，不能确诊的病人要及时转 往上级医院。 5、开展宣传教育活动，宣传常见病，多发病的预防知识，卫生防疫及计划生育知识。 刘大夫诊所 2014年1月1日 护士岗位职责 1、热爱本职工作，坚守岗位，视病人如亲人。 2、努力完成各项工作任务，严格执行操作规程，执行查对制度（三查七对）。 3、按时巡视病人，认真观察病情，发现问题及时向医生报告。 4、认真做好基础护理，心理护理和生活护理。 5、做好急救药品清点，及时补充基数。 刘大夫诊所 2014年1月1日篇二：医生岗位职责 医生岗位职责 一、遵守医务室制定的工作制度，按医务室的基本要求完成工作任务。 二、树立良好的职业道德，宣传卫生保健常识，做好员工预防和防疫工作。 三、按照审批的购置计划购买必备医疗器械和常用药品。 四、坚持正常门诊，对病员进行认真的检查、诊断和治疗。严格按药性和剂量使用药品， 遵守有关医疗规程，给病人开写处方，书写门诊病历记录。 五、杜绝医疗事故。对偶发急病和意外事故应随叫随到，及时急救处理、根据病情有权 决定留治或转院。严格做好病情观察和记录，做好值班交接工作。 六、对多次就诊未能确诊或医疗上有困难的病员，应及时向上级医师汇报，以求得妥善 处理。 七、发现疫病，遇到大批外伤、中毒、传染病员，应及时上报，并采取相应措施。 八、认真执行各项规章制度和技术操作常规。亲自操作或指导护士进行各种重要的检查 和治疗，严防差错事故。 九、认真学习，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。 十、随时听取门诊病员的意见，做好病员的思想工作。 十一、注意保持门诊的清洁、整齐、安静，改善候诊环境。 十二、制定每季度卫生工作计划并及时上报。 十三、认真抓好常见病、多发病、传染病的防治工作，防止流行病在员 工宿舍中传播。 十四、严格执行卫生管理制度，督促员工搞好寝室和环境卫生，清除卫生死角。周末、 节前组织卫生检查，督促有关人员做好消灭“四害”工作。 十五、根据公司安排组织员工进行体格检查，负责经费预算、联系医院、人员组织和费 用结算等全面工作，建立健全健康挡案。 十六、开展员工健康咨询和心理健康讲座。 十七、遵守劳动纪律、按时上下班、不随便脱离岗位，以保证患者及时得到诊治。 十八、完成领导交办的其它工作。篇三：岗位职责(医生手册)
产科护理安全管理及对策 通过对我院2001～2005年5年间住院产妇的护理情况进行回顾性调查，对护理缺陷产生的原因及存在的安全隐患进行分析，针对性制定防范措施，有效消除安全隐患。 标签：产科；护理；安全 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。产科是一个高风险的科室，具有急诊夜诊多，病情复杂，病情进展快，患者周转频繁，且关系母子两条生命，工作预见性差等特点。因此，作为产科护士除了要了解《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等法律法规外，还必须要注重《病历书写基本规范》的学习和严格查对制度的执行，同时还要注意护患沟通技巧。否则，稍有不慎，可导致护理纠纷，甚至引发医疗事故。为杜绝差错事故的发生，吸取教训，确保医疗护理安全，现就产科护理的安全隐患进行分析，并制定防范措施。 1 临床资料 2010年1月～2012年12月，我科住院产妇共2689人次，发生护理缺陷42例，其中违反护理技术操作常规、卫生行政法规13例，护理文件书写不规范11例，缺乏责任心、工作中疏忽大意9例，护理管理存在缺陷6例，未履行知情同意权3例。 2 护理安全隐患原因分析 2.1护士法律意识、自我保护意识淡薄。护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士在工作中处于医疗服务的主导地位。护士只注重解决患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理；服务不到位，没有意识到产妇的生命健康权、知情权、隐患权均应受法律保护。例如在孕妇待产、生产过程中，进行会阴冲洗时，随意暴露患者的躯体等。 2.2缺乏基础知识、基本技能训练。对产程估计不足，催产素滴注过程中巡视不及时，引起胎儿宫内窘迫甚至子宫破裂，产程中孕妇躁动而导致坠床，产后下床小便时因低血压晕倒导致外伤等。 2.3责任心不强，护理记录与医疗记录不相符。将孕产妇的孕产次写错、产程处理记录简单、实际处理时间与记录时间不符，写错新生儿性别、新生儿脚印与母亲指纹不清晰等。 2.4护理人员的安排不合理。由于护理人员编制不足，床护比例失调，长期的重复性的夜班、超负荷工作，使部分护士身心疲惫，希望脱离此岗位，远离辛
产科母婴安全管理 坎市医院妇产科林秀连 课程容 一、产科现有新风险趋势 二、产科安全质量指标动态管理 三、母婴安全管理实施 国家卫生计生委办公室关于加强产科安全管理十项规定（2013.9） 一、严禁医疗未取得相应的资质非法开展产科诊疗活动。 二、严禁医疗使用未取得相应资质的人员非法从事产科诊疗服务。 三、严禁非医学需要的胎儿鉴别鉴定和选择性别的终止妊娠，控制剖宫产率，加强孕产期健康教育，促进自然分娩，规孕产期保健服务，全面加强产科质量管理。 四、严禁违反医院感染预防与控制的相关规定，健全医院感染防控体系，提高医院感染防控意识，落实各项防控措施，减少医院感染。 五、严禁医疗及其人员接受母乳代用品生产者、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助，严禁参与各种形式的母乳代用品推销和宣
传，严格执行母乳喂养相关规定。 六、严禁危害新生儿人身安全行为，医疗要建立新生儿身份识别、交换制度和流程，新生儿交接时须由交接双方的医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗需要离开原病区的，必须有家属陪同，医疗应当加强产科、新生儿科等关键区安全防能力建设，并建立严格的24小时临控和管理。 七、严禁医疗及其人员违反新生儿出生缺陷登记报告制度，出生缺陷新生儿应当按照有关规定联系公安、民政等部门妥善处理。 八、严禁医疗及其人员买卖或非法处置胎儿附属物，胎儿附属物归产妇所有，产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗进行处置，如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的相关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处理，脐带血采集应当符合国家有关管理规定和技术规。 九、严禁按医疗废物处理死胎、死婴，对死胎、死婴、必须经产妇或家属在医疗文书上签字后，方可由其自行处理，委托医疗处理的，应当按照《殡葬管理条例》处理，可能存在感染性、传染性疾病的，不得自行处理，产妇或家属知情同意并签字后，由医疗按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等进行处理。 十、严禁任何医疗及其人员伪造、倒卖、转让、出借、私自涂改
医生职责及制度Last revision on 21 December 2020
岗位职责 一、临床科主任职责 1、在院长领导下，负责本科的治疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，近期总结汇报。 3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4、定时查房，并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。 5、组织全科人员学习。运用国内外医学先进经验，开展新技术，新疗法。进行科研工作，及时总结经验。 6、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。 8、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。 副主任协助主任负责相应的工作。 岗位职责 二、临床主任、副主任医师职责 1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。 2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。 3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 4、担任教学和进修、实习人员的培训工作。 5、定期参加门诊工作。 6、运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 8、指导全科结合临床开展科学研究工作。 副主任医师参照主任医师职责执行。 岗位职责 三、临床主治医师职责 1、在科主任和上级医师的指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作 2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
2015年妇产科护理质量安全管理工作计划2015年我科护理质量安全管理小组将根据医院和护理部在整体要求和工作思路，结合我科工作实际制定以下工作计划：（一）工作目标 1、无重大护理安全事故发生 2、全面提高护理服务质量，病员满意度≧96% 3、优质护理服务合格率≧95% 4、护患纠纷≤3例 5、护理投诉≤5例 6、医院感染质量合格率≧95% 7、护理文件书写合格率≧95% 8、归档病历合格率≧96% 9、贯彻执行护理质量标准体系，各项工作指标到三级医院要求。46项护理质量标准中A类项目的检查率≧100%,B类项目的检查率≧70% （二）具体工作安排 1、认真贯彻执行《四川省医院护理质量管理评价标准》（试行）（1）科室质控人员在参加护理部组织的“评价标准”培训基础上，科内坚持每天晨会学习，使质控人员尽快掌握和应用“评价标准”，进行有效质量监控。 2、对科室质控人员根据工作能力进行有效整合，分工合作，达到质量控制并应用质量管理工具对存在问题进行分析、提出整改
意见及措施。 2、按照护理部要求，严格按《四川省医院护理质量评价标准》（试行）进行护理质量控制，充分发挥科室质控人员的力量，把好科室质量控制关，定期进行质量评价，确保病区护理质量安全。 (三)、加强护理安全管理切实保障病员的安全 1 坚持查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对2次，并有记录。做到认真执行三查七对，减少护理差错事故发生。2认真落实妇产科各项护理常规，杜绝差错事故发生。 3 加强危重病人的护理，坚持床头交接班制度和晨晚间护理。预防并发症的发生。 4、抢救室设专人管理，做到定位、定量、放置完好，每天作好检查记录，发现问题及时处理。 5加强紧急意外情况的应急预案好处理流程的培训与演练。 6 认真落实患者十大安全目标严格执行《病人身份识别制度》，确保对正确的患者实施正确的操作，特别加强新生儿双腕带的管理。 7根据2014年制定的孕产妇绿色通道方案及各项目标完成护理工作，确保孕产妇及婴儿安全。 妇产科 2015年1月11日
安全生产委员会职责 1目的 本章程简要描述安全生产委员会的组织和安全生产领导小组的职责。 2定义 2.1安全生产委员会为企业安全生产的领导机构。 2.2公司总经理为安全生产委员会主任。 2.3安环部经理为安全生产委员会副主任。 2.4生产部、综合管理部、购销部、品质管理部、财务部部门经理为安全生产委员会成员。 2.5安全生产委员会下设安全生产管理小组（简称安全管理小组）。 2.6安全管理小组主要成员为分厂厂长、机修、设备、电气、仪表、化验专业主管及安全员。 3安全生产委员会职责 3.1采取各种有效措施，确保国家有关安全生产法律法规、政策在公司得到有效的贯彻落实。 3.2制定公司安全生产方针，审议通过公司年度安全生产目标和管理方案。 3.3确保公司安全生产方面的费用投入，确保重大安全生产隐患能够得到有效、及时治理。 3.4组织制定并审议通过公司各职能部门、各岗位的安全生产职责。 3.5召开安全生产管理评审会议，决定公司安全生产工作部署，检查年度安全生产工作的完成情况，对公司重大安全生产事宜进行审议决策。 3.6决定对公司安全生产工作做出突出贡献人员的奖励和事故责任者的处罚。 3.7其它重要安全生产管理事项的审议和批准。 4安全管理小组职责 4.1组织宣传和贯彻国家安全生产的有关法律法规，不断提高全体员工的安全生产意识。 4.2负责公司安全生产委员会各项决议、决定的落实和检查考核。 4.3督促、检查、考核各部门对公司安全生产制度、规定等执行情况。完成公司安全生产责任目标和管理方案的制定、落实、检查、评比等工作。 4.4组织公司安全生产事故应急处置预案的编制、审核、演练和总结。
周内组织病例讨论， 周进行。 至少记录一次，对病重患者至少 天记录一次病程记录。会诊。 临床医生工作制度及职责竞赛试题（A 卷） 填空题：10分（每空格0.5分） 患者首先就诊的科室为 ，接诊医师为 ，须 及时对 进行必要的 ，作出 与 ，并认真书写病历。 2急诊室留院观察病人一般不超过 。 3复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除 负责诊治外，所有的有关科室须执行危重患者抢救制度。协同抢救，不得推诿，不得擅自离 去，各科室分别进行 并及时做 。 4、 抢救记录应在抢救结束后 小时内完成。 5、 凡遇疑难病例，由 或 医师主持，有关人员参加。 6、 凡死亡病例，一般应在病人死亡后 应及时组织讨论，尸检病例，待尸检病理报告做出后 7、 住院病历LI 常病程记录，对危重患者 记录一次病程记录，对病情稳定患者，至少 8、 会诊制度中要求凡遇疑难病例，均应及时 二、判断题：10分（每题1分） 1、 住院病历，入院录最迟应于患者入院48小时内由住院医师完成。（ ） 2、 医疗机构对违反规定。乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝发药，情况严重的 报告院长、副院长或主管部门检查处理。（ ） 3、 围手术管理规定，手术后并发症的预防具体措施到位，大型手术要关注“深静脉栓塞” 的预防。（ ） 4、 围手术管理规定，手术时间超过4小时以及术中出血大天1600mI 时，预防性应用抗菌 药物应当加用一次。（ ） 5手术分级管理规定，二级医院可以实施三级及以下等级手术，禁止实施四级手术。 （ ） 6、 医务人员必须遵守消毒灭菌原则，凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须消毒。 （ ） 7、 各级手术医师应尊重患者的知情权和选择权。由手术者（或第一?助手）向患者（或委托 授权人）及其家属针对患者病情、手术方式、可能发生的并发症及可采取的措施等进行充分、 明确的术前告之，并有签字认可。（ ） 8、 洗手的指征，进入或离开病房前必须洗手（ ） 9、 接班人员未及时到岗，交班人员不准离开岗位，应将情况报告科主任，等待接班人员到 位后主可离开病区。（ ） 10、 科间会诊巾经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在72小时内 完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻或患者者，可到专科检杏。（ ） 三、单选题：4（）分每（题2分） 1、 首诊医师接诊患者后因下班，可以将患者做何处理（ ） A.让患者到它院诊治 B.移交给接班医师 C.等上班后再继续诊治。
乌恰县人民医院护理目标管理责任书 为全面创建二级甲等医院的方针及有关规定，按照《护理工作指南》《二级综合医院评审标准》的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。妇科产特签订目标管理责任书。 一、目标任务指标要求 1、各护理单元根据《二级综合医院评审标准》中要求的一票否决条款和倒扣分条款要求。 2、护理指标 (1)基础护理合格率》90%。 (2)特、一级护理合格率》90%。 (3)护理文件书写合格率》95%。 (4)急救物品完好率达100%。 (5)常规器械消毒灭菌合格率100%。 (6)护理技术操作合格率》90% (7)病人对护理工作满意度》90% (8)“三基三严”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率95%，护理技术操作合格率100% 。 (9)规范化培训护理人员理论考试合格率100%。 ( 10)非难免压疮发生次数为0。 (11)每百张床年护理严重差错W 0.5
( 12)年护理事故发生率0。 (13)病人健康宣教覆盖率100%，知晓率＞95%。 ( 14 )产后大出血及时发现。 (15)新生儿疾病筛查率达90%以上。 ( 16)新生儿疫苗接种及时率100%(低体重除外)，转卡率100% ( 17)一人一针一管执行率100% 。 ( 18)一次性输液器、注射器用后毁形率100% 。 3、护理工作任务 ( 1 )加强护理人员政治思想教育，热爱护理岗位，教育护理人员加强责任心，多做换位思考，改进服务态度，遵守劳动纪律。 ( 2 )学习法律法规，医德医风，以《医疗事故处理条例》为主导内容，结合临床实例，进行护理安全教育，规章制度学习，强化护理人员的法律意识，从身边事、手边事做起，使每人具有法律意识的护理队伍。 ( 3)进一步提高业务水平和操作技能，加强“三基三严”理论学习和实际操作的培训，培训技能以临床十项护理操作为主，常用急救技能，健康教育中涉及的康复技巧和技术，科室仪器操作规程。 ( 4 )严格遵守护理操作规程和规章制度。确保基础护理和等级护理符合要求。 ( 5)护理文书书写合格、客观、真实、及时。 ( 6 )做好消毒隔离工作，控制医院感染。 ( 7)每月组织业务学习和业务查房，鼓励人人参与继续教育。
公司安全生产委员会职责 1、贯彻落实党和国家有关安全生产的指示精神； 2、组织制定企业安全生产方针、目标、中、长期规划、年度计划、措施和阶段性安全工作安排，并督促落实； 3、分析、研究、解决安全生产重大问题，组织综合性、专题性的安全生产工作调研； 4、组织开展安全生产检查，针对发现的问题和隐患，协调、督导有关部门及时整改； 5、组织实施企业安全生产考核评估； 6、研究决定有关安全生产的表彰、奖励、惩处，及时推广安全生产工作的经验； 7、督促企业制定和实施安全投入计划； 8、督导企业制定和完善安全生产管理制度； 9、组织开展事故调查、分析，作出事故处理决定； 10、企业安委会办公室为安委会职能部门，负责处理安委会日常工作。 安委会办公室工作职责 1、起草、印发公司综合性的安全工作文件、通知，转发上级有关安全工作的指示及其它文字材料； 2、筹备公司安委会例会和安全工作会议，做好会务工作，并对决定的事项予以督办； 3、牵头进行或参与开展综合性、专题性的安全工作调研，检查及考核评价，安全管理人员专业培训教育； 4、保管安委会的有关基础资料台帐； 5、沟通、协调、指导基层单位的安全管理工作，督促基层单位存在问题的整改； 6、完成安委会交办的其它工作。 （各做一块，与昨天职责一样，公司办公室用）
船舶安全生产领导小组职责 1、船舶安全生产领导小组由船长、轮机长、驾驶员组成，是负责船舶安全生产管理工作的一个专门组织； 2、认真贯彻执行公司“生产必须安全、环境必须保护”的安全生产方针和各项规章制度，对船员开展经常性的安全生产培训教育，遵守各项安全法规和操作规程； 3、检查监督各项规章制度和操作规程的执行，对违章的人和事有权制止和提出处理意见； 4、对船舶、工属具、机械、安全、消防、救生、通讯、导航设备组织进行经常性的检查，确保处于适航、适用状态； 5、组织召开船舶有关安全生产会议和航次会议，并贯彻执行； 6、组织开展安全生产活动，总结船舶安全工作，提出措施和意见； 7、对船员业务技术进行考核，有权提出晋升、任免、奖惩意见，供公司参考； 8、定期向公司安全管理部门报告船上安全生产情况，积极推荐安全生产中的好人好事。 （请做5块，30×40带塑料小框）
产科安全管理办公室工作制度 1、认真落实产科质量管理相关文件的工作要求，建立和健全院内相关工作制度，组织医务人员开展产科相关业务及三基知识培训和考核。 2、加强孕产期健康教育，促进自然分娩。规范孕产期保健服务，加强产科质量管理，控制剖宫产率。 3、协调危重孕产妇和新生儿抢救。对本院发生的危重孕产妇和新生儿及时组织各方力量进行抢救。 4、严格执行母乳喂养相关规定。严禁医务人员接受母乳代用品生产者、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助，严禁参与各种形式的母乳代用品推销和宣传。 5、健全医院感染防控体系，提高医院感染防控意识，落实各项防控措施，减少医院感染。
产科安全办公室主要职责 （一）负责院内产科质量管理。认真落实相关文件的工作要求，建立和健全院内相关工作制度，组织医务人员开展产科相关业务及三基知识培训和考核，组织开展院内产科安全工作自查和质控，并进行针对性整改。负责院内数据质控及信息统计报告工作的管理，按时上报产科服务能力相关统计报表。做到“五清”：医务力量清、业务状况清、工作流程清、服务质量清、追踪结局清。 （二）重点孕产妇全程追踪随访。在对所有本院建卡孕产妇进行登记和管理基础上，按照产前检查风险评估和动态变化情况加强追踪随访和管理，尤其对有低、高风险的孕妇。对转入或转出医院的孕产妇，根据管理规范及时进行信息的录入和报告。 （三）协调危重孕产妇和新生儿抢救。根据危重孕产妇会诊、转诊工作原则与处置流程和产科质量管理要求等规定，对本院发生的危重孕产妇和新生儿及时组织各方力量进行抢救。及时转入县人民医院危重孕产妇及新生儿抢救中心。 （四）特殊新生儿患儿上报。对乙肝孕产妇在本院出生的新生儿以及遗传性代谢病筛查阳性患儿、听力筛查阳性患儿等按工作规范进行随访，将有关信息及时告知患儿家长并转报区县妇幼保健所
医生岗位职责护士岗位职责 医生的职责 （一）作为医生，应时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；救死扶伤，实行社会主义的人道主义； （二）尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁； （三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人； （四）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物； （五）不泄露病人隐私与秘密； （六）正确处理同行同事间的关系，相互学习，团结协作； （七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 护士岗位责任 一、按时上下班制度，不迟到早退。 二、凡注射凭医生开具的处方，注射时要细致准确。 三、严格执行查对制度，认真做好三查七对，热情体贴地对待病人。 四、严格执行操作技术及各项注射操作规程，操作时应戴口罩、帽子。
五、对规定应做过敏试验的药品，必须先做过敏试验，皮试阴性者注射后观察20分钟方可离去，一旦发生过敏反应或意外，应及时采取措施，并立即告知医生，一同进行抢救。 六、准备各项急救所需药品、器材、定量、定点、定位放置。 七、严格执行一人一针一管一用制度，防止交叉感染。 八、严格对使用过的一次性注射器、输液器、一律焚烧、数量时间登记。 九、负责治疗室、诊疗室、处置室清洁、整理工作、经常保持室内清洁卫生。 急诊科医生岗位职责 1.在科主任领导和上级医师指导下，负责本科一定数量急诊病人的诊疗、急救工作。 2.在上级医师指导下，负责本科急诊急救值班工作。认真执行首诊医师负责制，严格遵守急诊工作制度和操作规程，密切观察急诊留观病人病情变化，力求尽早明确诊断，及时治疗抢救。遇危重疑难病例，及时请示上级医师或申请他科会诊。 3.按规定书写急诊急救病员病历或留观记录，开好医嘱。留观病人早晚各查房一次,急、危病人要随找随到，遇重大抢救,应立即报科主任和院领导，凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。 4.参加科内査房时，要及时向查房的科主任和上级医师报告病情和诊疗情况，提出问题，听取意见，请他
产科护理安全问题及对策传统观念认为，生孩子是极其平常的事情，对妊娠过程和结果往往抱以超期望值，在面对健康的产妇和孩子突然发生意外时，家属难以理解，往往将其归咎于医院而与医护人员发生冲突。由于忽视医学存在未知和局限性，因此加强护理风险管理，对防范临床差错的发生，保证医疗工作的质量，最大限度保护患者、医师及护士的权益具有重要的意义。下面从我院产科现况分析风险因素及防范对策。 一、产科护理风险因素 1、护理人员的法律意识、自我保护意识淡薄。 护士在校所受的教育和在职教育中不重视法律知识，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识，忽视证据的收集和管理；服务不到位，没有意识到产妇的生命健康权、知情权、隐私权均应受法律保护。例如在孕妇待产、生产过程中，进行会阴冲洗时，随意暴露患者的躯体；病人出现急症就忙于处理，在处理的同时没有及时向病人及家属进行告知义务，病人一旦出现异常，容易导致病人及家属的不理解，引起护患纠纷的发生。 2、发生责任差错只停留在心理痛苦的层面，未上升到从解决问题的层面上来吸取教训。 护士是执行医生的医嘱，长期以来形成了一种思维模式，变得不会思考问题。没能主动工作、没有主人翁精神，发生问题归结为运气不好。没能真正体现自身在履行岗位职责中的价值所在。 3、因护士行为过失导致的风险。 过失是指行为人由于疏忽没有预见或已经预见但轻信其能够避免 的一种主观心理状态，如红外线照射超过规定时间或灯距过短导致病人皮肤灼伤；未认真执行交接班、查对制度导致新生儿姓别写错，从产房抱出的新生儿无标牌，标牌上母亲的名字写错；查对制度落实不到位对保胎的产妇使用催产药物，将A患者的液体输给B患者，漏做术前准备，漏拆线、漏给药、产后纱布留在阴道或宫腔内。产后下床小便时因低血压晕倒所致外伤等。对产程估计不足，造成产妇在病房或卫生间分娩；催产素滴注过程中巡视不及时，引起胎儿宫内窘迫甚至子宫破裂，产程中孕妇躁动而导致坠床。 4、护理记录与医疗记录不相符。 将孕产妇的孕产次写错、产程处理记录简单、实际处理时间与记录时间不符，同一份病历上患者姓名、新生儿性别不一致。同一患者两
安全生产委员会办公室（安全生产管理机构） 安全职责 4.7.1认真学习和严格遵守公司各项规章制度，不违反劳动纪律，不违章驾驶，对本岗位的安全负直接责任。 4．7.2负责行车安全，对车辆定期进行车辆的保养、检查，发现隐患及时处理。 4.7.3遵守国家有关交通法律、法规，并加强学习，积极参加各种安全活动、岗位技术练兵和公司安全文化建设。 4.7.4如发生交通事故，要果断正确处理，及时如实上报。 1负责宣传、部署、执行国家《安全生产法》、《消防法》和《环境保护法》等法律法规、方针政策。负责制定年度安全生产计划、规划，健全各项安全管理制度、预案、安全操作规程，并督促检查其在各职能部门、车间的执行情况。 2负责建立安全责任考核制度，制定公司各部门年度安全生产目标责任书，并对各级管理人员、职能部门及从业人员安全职责的履行情况及安全生产责任制的落实情况进行定期考核，予以奖惩。 3参与公司安全教育培训工作。
4协助生产副总经理组织开展风险评价工作，深入生产作业现场，开展安全检查，对查出的安全隐患督促相关部门限期整改。 5驾驶对特种作业人员的管理，做好登记和换证工作。 6加强安全、消防设备、器材的管理，负责组织公司义务消防队定期进行消防演练。 7建立健全范文网站络，加强安全工作基础建设，推进安全标准化工作正常运行。 8综合分析公司安全生产中的突出问题，及时向安委会汇报，并会同有关部门提出改进意见。 9负责对公司安全事故的管理，遵循“四不放过”的原则，对相关责任人员给予教育和处罚。 10在生产经营活动中，出现危及生产作业人员生命安全时，有权立即停止生产或指挥现场人员撤离，对“违章指挥、违章作业、违反劳动纪律”的单位或个人有权进行处理和处罚。 11组织编制、修订公司应急救援预案，并负责定期组织全公司的预案演练。督促检查各分厂定期进行应急救援预案演练。 12对各单位安全生产工作进行考核评比，对在安全生产中有贡献者或事故责任者，提出奖惩意见；会同工会等有关部
YF-ED-J1961 可按资料类型定义编号 加强产科安全管理的十项 规定实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
加强产科安全管理的十项规定实 用版 提示：该管理制度文档适合使用于工作中为保证本部门的工作或生产能够有效、安全、稳定地运转而制定的，相关人员在办理业务或操作设备时必须遵循的程序或步骤。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 一、严禁医疗机构未取得相应资质非法开 展产科诊疗活动。 二、严禁医疗机构使用未取得相应资质的 人员非法从事产科诊疗服务。 三、严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选 择性别的终止妊娠，控制剖官产率。加强孕产 期健康教育，促进自然分娩。规范孕产期保健 服务，全面加强产科质量管理。 四、严禁违反医院感染预防与控制的相关 规定。健全医院感染防控体系，提高医院感染
防控意识，落实各项防控措施，减少医院感染。 五、严禁医疗机构及其人员接受母乳代用品生产者、销售者为 推销产品而给予的馈赠和赞助，严禁参与各种形武的母乳代用品推销和宣传。严格执行母乳喂养相关规定。 六、严禁危害新生儿人身安全的行为。医疗机构要建立新生儿身份识别、交接制度和流程。新生儿交接时须由交接双方的医护人员和家属签字确认。新生儿检查、治疗需离开原病区的，必须有家属陪同。医疗机构应当加强产科、新生儿科等关键区安全防范能力建设，并建立严格的24小时监控和管理。 七、严禁医疗机构及其人员违反新生儿出
医师工作制度及职责 1.遵守医院的各项规章制度，在门诊主任的领导下负责门诊医疗、预防和教学。 2.门诊医师要热情服务，态度和蔼，礼貌待人，工作时间严禁在室内吸烟，严禁酒后坐诊。 3.按规定时间提前10分钟上岗，衣着整洁。佩戴胸卡，做好接诊准备，做好室内卫生。 4.门诊医师对患者实行首诊负责制，详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写病历，负责对危重患者的接诊工作，严禁超范围服务。 5.门诊医师在诊疗过程中，发现各种传染病要及时向科主任报告，做好疫情报告登记，并做好传染病的消毒隔离工作。 6.严格执行医疗操作常规及医保政策的相关规定，不开大处方，合理用药，认真钻研业务知识，熟悉掌握各项技术操作，保障医疗安全，避免医疗事故及医疗纠纷。 7.树立良好的医德医风，不收红包，不克扣患者，不私自卖药，不断改进医疗作风，改善服务态度。 8.认真书写处方及各种检验单，做好门诊登记，不涂改医疗文件，不出具假证明。待病人如亲人，全心全意为人民服务。
急诊科主任岗位职责 1．在院党委、院长领导下,负责急诊科医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。 2．负责制定业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监控方案,并组织实施,定期检查和总结。 3．负责组织并参与急诊伤病员的诊治、危重患者的抢救、复苏与监护,适时组织院前急救。 4．组织指挥大批创伤、中毒等重大急诊病人的救治,并及时向医务部(处)和院领导报告。 5．经常检查急救药品、器材的使用、管理情况。 6．参与组织院外急救小组,指定车辆,配齐药品器材,放在固定位置,随时处于应急状态。 7．负责组织本科业务训练、人才培养和技术考核。安排进修、实习人员的培训,并担任教学。 8．引进国内外先进技术,开展新业务和科学研究,及时总结经验,撰写学术论文。 9．督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常进行安全教育,严防事故、差错。 10．加强精神文明建设和医德医风教育。掌握所属人员思想情况、业务能力和工作表现,提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。 急诊科副主任在急诊科主任领导下进行工作,按分工履行主任职责的相应部分。
妇产科护理中存在的隐患及规范操作规程探讨 白艳艳 （平煤神马医疗集团总医院妇产科河南平顶山467002） 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡川。妇产科是医院高风险科室之一，妇产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视，加强妇产科护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如下: 1护理安全隐患 1.1护理人员法制观念薄弱 在工作较忙时，有时会忽略患者的权益，出现急症就忙于处理，在处理的同时没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解，比如孕妇在分娩过程中，胎心声发生改变，未及时向家属交代，以至于发生新生儿死亡，这样很容易引起患者和家属疑惑、不满，甚至状告到法院引起护理纠纷的发生。 1.2服务态度缺陷，缺乏良好的护患沟通 妇产科护士紧张忙碌，护患沟通若语言简单、生硬，态度冷漠、厌烦、服务不周、不负责任，比如孕妇分娩喊叫，护理人员就大声斥责：“叫，叫，叫，叫什么，就你会生小孩，好像别人不会生似的。”这样的语言很容易引起患者的不满，家属听见也很容易造成护理纠纷的发生。 1.3业务水平有限 低年资护士多，技术力量相对薄弱，经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁。比如，值班护士把孕妇胎儿的足先露检查成头先露，以至于产妇破水时脐带脱垂，产生新生儿窒息、甚至死亡这样的严重后果，从而引发护理纠纷。特别是当前，患者对护理服务期望值提高，同时新技术与新设备的广泛使用，对护理人员也产生了一定的压力，增加了护理风险，对护理安全也产生了威胁。另外，由于新药品种多、更新快，护士对药品的药理作用、用法，注意事项不熟悉，容易出现用药失误。 1.4制度不熟悉 有章不循、不严格执行规章制度、违反操作规程，比如，不严格按照三查七对给病人用药，以至于把甲床的药用于乙床，虽没造成严重后果，但足以让患者及家属不满，乃至投诉，引发护理纠纷。还有，换吊瓶时，把甲床换下的吊瓶遗留在乙床上，从而引起病人怀疑，若病人出现不适，遗留的吊瓶便是祸根。那么护理纠纷就在所难免。这也就是我们常说的，过失性护理行为缺陷，是引起护理安全隐患的重要原因。 1.4.1制度执行不严 如产房用品、药品和急救设备虽有专人专管，定位放置，但由于产房助产人员的随机性，部分助产士责任心不强，未做到班班清点，不熟悉用物的放置，或用完后未及时补充。如需要抢救时，因抢救用物不全延误抢救时机，所带来的后果也是非常严重的。有时护士缺乏“慎独”精神，未严格按照医院规范要求执行各项护理操作。 1.4.2避免因弄错新生儿而发生的护理纠纷 如在多个孕妇同时分娩或给新生儿洗澡时，注意力不集中，行为不审慎，未严格执行查对制度，新生儿手带标记出生后未及时绑上或丢失后未及时补上。比如有几个孕妇同时分娩，其中有一个多胎生女而又特别想生儿子的孕妇，经过检查以为是男孩，偏偏该胎生的又是女儿，别人生的都是儿子，可想而知她的家属会是什么样的心情。如果不让家属确信自家的是女孩就很容易引起护理纠纷。 1.4.3新生儿操作 新生儿保暖用热水袋或暖箱时，未按操作规程执行水温过高，或直接与新生儿皮肤接触;洗澡时，不注意调节水温，水温过高或戴手套洗澡，护士对水温的敏感性降低而引起新生儿烫伤;或未按新生儿暖箱操作规程调节箱温及按规定巡视病房，病区停电时未及时将新生儿从暖箱 取出。 1.4.4未严格交接班制度
安全生产委员会各级职责 一、安全生产委员会职责 1、贯彻执行“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，宣传国家的法律、法规及有关安全规定,落实上级机关及公司安全生产管理制度、指令，加强公司安全生产工作的组织领导； 2、审定安全生产工作计划，确定安全生产目标，解决重大隐患和职业危害； 3、研究解决安全生产方面的重大问题； 4、批准安全生产规章制度和规程标准； 5、负责事故处理的审批工作。 6、根据公司生产实际情况，定期组织召开公司安全生产工作会，总结上一阶段安全生产工作，布置下一阶段安全生产工作任务。 二、安委会办公室职责 1、组织员工开展安全有关活动，定期召开安全生产工作例会，通报公司安全生产情况和国内近期相关行业的各类安全事故，传达、学习上级安全工作的最新指示，研究部署安全生产工作； 2、研究解决在生产过程中存在的安全生产问题和职业危害，对安全生产中发现的重特大事故隐患及时研究整改方案并组织实施。 3、分析当前安全生产形势，布置当期安全工作，解决安全工作中存在的问题，提出安全工作新举错。 4、负责组织事故（含未遂事故、工伤事故等）的调查和处理工作。
5、每月组织不少于两次的安全、环境卫生检查和安全隐患排查治理活动，并对检查结果进行考评； 6、组织生产、技术、安全等部门，编制年度安全生产计划，制定安全生产责任制、安全操作规程、安全管理制度。 三、安全员工作职责 1、认真贯彻和执行国家和上级有关安全生产的方针、政策、法律、法规、规程和标准。 2、参加编制年度安全生产计划，参与安全生产责任制、安全操作规程、安全管理制度的制定工作。 3、负责作业区域的安全检查，到达工作现场后首先进行危险因素辨识和安全确认，对所在的工作地点及作业人员的安全负责。 4、负责特种作业的审批工作，并协助落实各项安全措施。 5、经常对工作现场进行安全检查和确认，及时发现各种不安全因素，督促整改，消除事故隐患。 6、监督劳动保护用品的发放工作，督促正确佩戴和使用防护用品。 7、拒绝违章指挥，制止违章作业，并按要求进行报告和处罚。 8、认真做好安全生产宣传教育和培训工作，总结和推广安全生产的先进经验。 9、对重大危险源进行监督管理，参与制定事故应急救援预案和演练。
（安全生产）安全生产委员 会职责
安全生产委员会职责 安全生产委员会，负责全X公司安全生产领导、监督、检查、评比工作，在X公司经理领导下开展工作。 壹、任务： 认真贯彻落实国家有关安全生产，劳动保护的法令、政策、规章制度，定期检查岗位操作规程，各项管理制度的执行情况，听取群众意见，解决实际问题，总结先进经 验，保证X公司安全工作扎扎实实开展。 二、职责： 1、定期召开安全工作会议进行安全教育，使安全生产目标明确，要求具体、便于操作。 2、X公司每半年壹次安全检查，对查出的事故隐患提出 整改意见，限期整改。。 3、负责工伤事故的调查处理工作。 4、严格监督、执行劳保用品发放、使用。 总工程师安全生产责任制 1、本着“积极预防的原则”，组织领导企业安全技术工作，提出安全技术工作规划，且组织实施，对规划项目、内容、措施、时间、执行人等，有权作出安排和调整。 2、主持制定和审查安全技术措施计划、安全操作规程，且组织贯彻，检查其执行情况，对违背计划和规程的单位和个人，有权进行纠正，且提出处理意见 3、审查新技术、新工艺、新结构、新材料、新设备、新机具方案时，组织制定相应的安全技术操作规程，对规程不
完善或不切实际之处，有权组织修订、补充。 4、审查技术革新项目时，提出安全技术要求，对不符合安全技术要求的项目，有权拒绝批准。 5、定期研究施工生产中存在的安全技术问题，如改善劳动环境和劳动条件，预防职业病等，组织提出技术措施，且组织实施，实施中如有问题，有权进行处理 6、指导职工安全教育和短期培训，有权制止考核不合格者上岗作业 7、参加重大伤亡事故的调查，提出技术鉴定意见和改整措施 总经理安全生产责任制 1、贯彻执行安全生产、劳动保护的方针政策、法规及上级有关的指示和决定，检查各级各部门执行情况，对不认真执行者进行帮助、教育和批评：对违反者，予以纠正和执行必要的纪律 2、对本X公司安全生产和劳动保护工作负总责任，且直接领导本X公司安委会、总工程师室做好安全生产和劳动保护工作。 3、在计划、布置、检查、总结和评比生产工作时，必须同时计划、布置、检查、总结和评比安全生产工作。 4、检查、督促各级各部门切实执行安全生产责任制度和职工培训计划。对执行好的，进行表扬、奖励；对执行不好的，进行批评惩罚。 5、组织干部学习安全生产、劳动保护方针政策和业务知识。督促基层单位和有关工程技未人员定期向工人进行安全
产科医疗安全管理总结 产科是一个医疗安全事故争议频发的专业，针对这种现状，为了减少产科医疗安全事故及争议的发生，提高产科质量。我院这近年采取了以下措施实施产科管理，并取得了得了明显的效果。 在整个医院的医疗安全管理中，医务科把产科放在一个突出的位置上管理，即关口前移，加强对重点科室的监管。 具体做法是：一、严格依法执业，没有取得执业资质的医务人员，绝不允许从事产科的执业活动。二、重视对产科人员的培训工作，一是送出去，医院把产科工作人员轮流派出到上级医院进修学习，掌握先进的诊疗技术。二是重视在职的岗位培训，产科医护人员每人都经过了医务科、护理部组织的医疗急救岗位技能培训并通过了考核，医生人人都掌握了徒手心肺复苏及气管插管等急救应急技能；再就是对病理产科的有关急救处理知识和技能，我们要求产科主任每月组织一个专题进行学习和探讨。通过学习，提高了对特殊情况的识别、筛查和处理能力。三、我院把病理产科、高危妊娠等特殊类型的病人纳入医院《对特殊类型的病人实施重点管理的实施办法》进行重点管理。通过对医护人员的在职培训，提高了对妊娠、产科特殊情况的识别能力，每一位医护人员都有对有责任和义务在临床活动中对特殊类型病人的识别、筛查及报告，普通医护发现特殊情况向科主任护士长报告，科主任及护士长收集到特殊情况向医务科、护理部、总值班报告。根据收集到的消息，科主任、护士长、医务科、护理部将关口前移，对这些病人实施重点管理。四、狠抓医疗质量及医疗安全核心制度的
落实，尤其是对特殊类型的产科病人，医务科、护理部定期、不定期重点检查病历书写规范、医患沟通制度、诊疗常规、查对制度、手术安全核查制度等核心制度的落实情况。对不适合在基层医院治疗的特殊产科病人，妥善做好转诊工作。通过以上措施，我们有效的提高了医疗质量，确保了医疗安全，医疗差错事故、医疗纠纷显著减少。